郭藝芳

老年人用藥常出現(xiàn)兩種極端情況：一種是不愿吃藥，該吃的藥也不吃;另一種就是用藥太多，每頓吃一大把。相較來(lái)看，后一種情況更為常見(jiàn)。因?yàn)槔夏耆顺；加卸喾N疾病，去不同科室看病，每次都會(huì)帶回一兩種甚至多種藥;有的老年人也會(huì)自己買(mǎi)藥吃，還會(huì)吃保健品，導(dǎo)致一次服用的藥數(shù)量越來(lái)越多，這是很危險(xiǎn)的。

與中青年相比，老年人各臟器功能逐漸減退，胃腸道和肝腎功能也不例外。用藥越多，發(fā)生胃腸道反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)越大。藥物的代謝需要經(jīng)過(guò)肝臟或腎臟，用藥太多會(huì)不可避免地加重肝腎負(fù)擔(dān)，增加肝腎損傷的風(fēng)險(xiǎn)。正因如此，很多藥物在用于老年人的時(shí)候都要適當(dāng)減量，以減少不良反應(yīng)。按照我國(guó)藥典規(guī)定，60歲以上老年人用藥劑量應(yīng)比中青年減少1/4，80歲以上老年人應(yīng)減少一半。但最終服用劑量最好聽(tīng)從醫(yī)生的，不能自行決定。

還有一個(gè)不能忽視的問(wèn)題就是很多藥物之間會(huì)發(fā)生相互作用，同時(shí)服用多種藥物，有的藥物作用會(huì)增強(qiáng)，發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)加大;有的藥物作用會(huì)減弱，療效打折扣。在老年醫(yī)學(xué)中，有一個(gè)“5種藥原則”。意思是說(shuō)，同時(shí)服用的藥物不應(yīng)超過(guò)5種，否則會(huì)顯著增加發(fā)生藥物間相互作用的風(fēng)險(xiǎn)。

因此，老年人用藥要牢記：該用的一定要按時(shí)按量用，但能不用的就別用、能少用的就少用;療效不確切的藥物盡量不用，更不要自己隨意購(gòu)藥;有些疾病是衰老過(guò)程中的伴隨現(xiàn)象，并沒(méi)有有效的治療方法，這樣的疾病一般不用藥。另外，不要輕信藥品廣告宣傳，進(jìn)而隨意購(gòu)買(mǎi)服用;還有些疾病是暫時(shí)的，治愈后要及時(shí)停藥，不能只增不減、只加不停。