周文 劉天君

摘 要｜咨訪關(guān)系是咨詢師與來訪者的個人關(guān)系，良好的咨訪關(guān)系是所有心理治療流派取得療效的重要因素，是療法的技術(shù)手段得以實(shí)施與展開的土壤。心理咨詢中建立良好的咨訪關(guān)系有著重要意義。本文討論了移空技術(shù)咨詢咨訪關(guān)系的特 點(diǎn)，提出了衡量移空技術(shù)咨訪關(guān)系的兩項(xiàng)指標(biāo)及移空技術(shù)咨訪關(guān)系的三個層 次，在此基礎(chǔ)上探討了如何建立良好的移空技術(shù)咨訪關(guān)系。

關(guān)鍵詞｜移空技術(shù)；咨訪關(guān)系；兩個指標(biāo)；三個層次

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咨訪關(guān)系是咨詢師與來訪者的個人關(guān)系，從某種意義上說，心理咨詢（治療）的過程也是咨訪關(guān)系的建立、發(fā)展、結(jié)束的過程。不同的心理治療流派建立咨訪關(guān)系的側(cè)重點(diǎn)有所不同，移空技術(shù)是一項(xiàng)以中華傳統(tǒng)文化心理學(xué)思想為內(nèi)核的心身治療技術(shù)，移空技術(shù)的咨訪關(guān)系有其自身特點(diǎn)。本文在大量移空咨詢的實(shí)踐基礎(chǔ)上總結(jié)了衡量移空技術(shù)咨訪關(guān)系的兩項(xiàng)主要指標(biāo)、移空技術(shù)咨訪關(guān)系的三個層次，并討論移空技術(shù)咨訪關(guān)系的特點(diǎn)和如何建立良好的移空技術(shù)咨訪關(guān)系。

1 心理咨詢中建立咨訪關(guān)系的重要意義

良好的咨訪關(guān)系是任何心理治療流派取得療效的重要因素，是療法的技術(shù)手段得以實(shí)施與展開的土壤。心理咨詢中的療效來自兩個方面，一個是咨訪關(guān)系的療效、一個是咨詢技術(shù)的療效。咨詢技術(shù)的療效要在良好的咨訪關(guān)系的前提下才能得以發(fā)揮。

良好的咨訪關(guān)系應(yīng)該是咨詢者與來訪者之間相互接納、相互信任。咨詢師要接納、信任來訪者，相信自己的專業(yè)技術(shù)可以幫到來訪者；來訪者也要信任咨詢師，來訪者的信任包括兩個方面，對咨詢師的信任和對咨詢師所運(yùn)用技術(shù)的信任。只有在咨詢者與來訪者之間形成良好的咨訪關(guān)系，來訪者積極執(zhí)行與咨詢師共同商定的咨詢方案和措施，才可能通過雙方的共同努力達(dá)到咨詢目標(biāo)。

2 建立良好咨訪關(guān)系的前提

來訪者的求助動機(jī)

心理治療工作的開展以來訪者具有足夠的求助動機(jī)為首要前提，咨訪關(guān)系的建立首先是因?yàn)閬碓L者感到需要咨詢師的幫助或支持。如果來訪者求助動機(jī)不強(qiáng)，那么咨詢師有再好的咨詢建議和措施，來訪者也未必會遵照執(zhí)行，在這種情境下開展咨詢成效一般很小。古代說“醫(yī)不叩門”，其實(shí)就是強(qiáng)調(diào)患者的求治動機(jī)，這在心理咨詢中也同樣適用。

咨詢師的職業(yè)素養(yǎng)

咨訪關(guān)系的建立與咨詢師的素質(zhì)有著密切的關(guān)系。咨訪關(guān)系是一種以專業(yè)倫理為指導(dǎo)的關(guān)系，以來訪者福祉為先是咨詢師最重要的行為準(zhǔn)則。我國唐代名醫(yī)孫思邈在《大醫(yī)精誠》中說：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求， 先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦?！薄吨袊睦韺W(xué)會臨床與咨詢心理學(xué)工作倫理守則》中提出心理師要遵守“善行、責(zé)任、誠信、公正、尊重”的總則，“心理師應(yīng)按照專業(yè)的倫理規(guī)范與尋求專業(yè)服務(wù)者建立良好的專業(yè)工作關(guān)系。這種工作關(guān)系應(yīng)以促進(jìn)尋求專業(yè)服務(wù)者成長和發(fā)展、從而增進(jìn)其利益和福祉為目的?！?羅杰斯提出的咨詢師需要具備“真誠、無條件接納和共情”三個要素，也

是任何心理治療流派的咨詢師必備的素質(zhì)。

3 移空技術(shù)咨訪關(guān)系的特點(diǎn)

以咨詢師為主導(dǎo)

移空技術(shù)的咨訪關(guān)系有其自身的特點(diǎn)。移空技術(shù)的操作步驟和治療目標(biāo)明確，移空技術(shù)的全過程主要由咨詢師把握整體進(jìn)程和方向 2，始終由咨詢師以提問或指令的方式進(jìn)行，引導(dǎo)來訪者回應(yīng)和操作。如靜態(tài)作業(yè)以咨詢師提問為主， 動態(tài)作業(yè)以咨詢師發(fā)指令為主。故移空技術(shù)的咨訪關(guān)系是咨詢師處于指導(dǎo)者的地位，主動把握著互動的過程和進(jìn)展，在此意義上，可以說是權(quán)威式的。

跟隨來訪者的反應(yīng)和節(jié)奏

傾聽、共情、接納、尊重等是咨詢師與來訪者建立良好咨訪關(guān)系的基本要素， 移空技術(shù)的咨訪關(guān)系也不例外。移空技術(shù)中強(qiáng)調(diào)咨詢師的主導(dǎo)性，與這些要素 并不沖突，移空咨詢師引導(dǎo)和發(fā)出指令要跟隨來訪者的節(jié)奏、捕捉來訪者的反應(yīng)， 同速跟進(jìn)。如移空技術(shù)中的共情體現(xiàn)在存想象征物時，咨詢師理解象征物的心 理含義貼著靶癥狀的特點(diǎn)提問；初始移動時了解來訪者的移動節(jié)奏，后續(xù)根據(jù) 該來訪者的節(jié)奏發(fā)出指令；移空技術(shù)操作過程中咨詢師觀察來訪者的身體動作、面部表情等非語言表達(dá)并給予反饋，等等。移空技術(shù)既是由咨詢師主導(dǎo)并營造 一個讓來訪者能夠充分發(fā)揮的環(huán)境，同時也以來訪者為中心。

初始訪談的咨訪關(guān)系

移空技術(shù)的初始訪談和做移空操作時的咨訪關(guān)系有差別。初始訪談時咨詢師更多是和來訪者商量，了解來訪者的問題，有哪些心身癥狀，商量咨詢時間、頻次、療程等，咨詢師要注意與來訪者建立與此相應(yīng)的咨訪關(guān)系。初始訪談如果一次做不好，可以做兩次或多次。而一旦開始移空咨詢，咨詢師主要是以提

問和指令的方式指導(dǎo)來訪者操作，而不是商量，這時就要轉(zhuǎn)入與移空咨詢相應(yīng)的咨詢師主導(dǎo)的咨訪關(guān)系。

4 衡量移空技術(shù)咨訪關(guān)系的兩項(xiàng)指標(biāo)

移空技術(shù)在大量的咨詢實(shí)踐以及督導(dǎo)過程中淬煉出衡量移空技術(shù)咨訪關(guān)系的兩個指標(biāo)。

來訪者信任咨詢師

移空技術(shù)雖然不依據(jù)診斷，但咨詢師要了解來訪者的個人信息供參考。移 空技術(shù)的初始訪談咨詢師要收集和了解來訪者的個人簡況、社會關(guān)系、創(chuàng)傷事件、診斷、服用藥物、對咨詢的期待等各方面信息；根據(jù)移空技術(shù)直接針對心身癥 狀的特點(diǎn)，還要了解掌握來訪者有哪些具體的心身癥狀，這都需要咨詢師取得 來訪者的充分信任，來訪者愿意對咨詢師敞開心扉，愿意向咨詢師說出自己的 問題、也愿意回答咨詢師的問題，是來訪者信任咨詢師的一項(xiàng)重要指標(biāo)。

來訪者信任移空技術(shù)

初始訪談時，咨詢師要根據(jù)來訪者的情況評估來訪者是否適合做移空操作。評估適合之后，咨詢師會向來訪者介紹移空技術(shù)以及需要來訪者進(jìn)行怎樣的配合。這時，來訪者是否愿意做移空操作是衡量來訪者是否信任移空技術(shù)的指標(biāo)， 也是衡量咨訪關(guān)系的重要指標(biāo)。

來訪者信任咨詢師、信任移空技術(shù)是建立移空技術(shù)咨訪關(guān)系的兩項(xiàng)主要指 標(biāo)，表現(xiàn)在來訪者認(rèn)同、信任治療師的能力，信任移空技術(shù)，心甘情愿地接受 咨詢師指導(dǎo)做移空。咨訪關(guān)系也是很重要的療效因子。只有建立良好的咨訪關(guān)系， 咨詢技術(shù)才能發(fā)揮其作用。

5 建立移空技術(shù)咨訪關(guān)系的三個層次

依據(jù)臨床的實(shí)際表現(xiàn)，移空技術(shù)的咨訪關(guān)系大致可以分為三個層次：①來 訪者勉強(qiáng)說、勉強(qiáng)做，咨詢可以進(jìn)行；②來訪者愿意說、愿意做，咨詢順利推進(jìn)；③來訪者主動說、主動做，咨詢靈活開展。第一種情況，來訪者不拒絕跟咨詢師合作，但出于某種原因不夠信任咨詢師，勉強(qiáng)把問題說清楚，勉強(qiáng)按照咨詢師說的去做；第二種咨訪關(guān)系較好，來訪者比較信任咨詢師，愿意說出自己的問題，也比較信任移空技術(shù)，愿意配合做移空操作，這種情況移空咨詢能順利開展；第三種咨訪關(guān)系最理想，來訪者既信任咨詢師也信任移空技術(shù)，而且很主動，這時咨詢師可以自如把握咨詢節(jié)奏、進(jìn)程，有所側(cè)重、有的放矢，最大程度發(fā)揮出來訪者的主觀能動性。

當(dāng)然這三個層次還比較籠統(tǒng)，臨床中還會遇到很多種情況，比如來訪者既不愿意跟咨詢師說，也不愿意做移空操作，這說明來訪者雖然有求助動機(jī)，但對咨詢師和移空技術(shù)都缺乏信任，可能需要不止一次的初始訪談；有的來訪者對移空技術(shù)慕名而來，但不愿意跟咨詢師說，可能來訪者不是很欣賞這個咨詢師；有的來訪者愿意跟咨詢師說，但不愿意嘗試移空技術(shù)，這時咨詢師就要想辦法加強(qiáng)來訪者對移空技術(shù)的信任；還有的來訪者剛開始咨訪關(guān)系并不算太好， 做過幾次咨詢和體驗(yàn)移空技術(shù)后，來訪者對咨詢師和移空技術(shù)逐漸加深了信任， 有了信心，愿意敞開心扉，這時才觸及核心問題，這種情況也并不少見。

6 如何建立良好的移空技術(shù)咨訪關(guān)系

心理咨詢中來訪者對咨詢師的信任是建立在專業(yè)工作關(guān)系和合作關(guān)系上的信任，移空咨詢師要明白，信任不等同于喜歡，來訪者可以不喜歡咨詢師但信任其專業(yè)能力；咨詢師要理解和接納來訪者，但也無需迎合討好，需要時可打斷或直接指出其問題，有時來訪者在咨詢過程中可能會難受，但同時又覺得很受用、很有效果，反而更能加深咨訪關(guān)系。

除了對咨詢師的信任，移空咨詢師還要讓來訪者信任移空技術(shù)，這樣，來訪者才愿意說又愿意做。這需要移空咨詢師用適當(dāng)?shù)姆绞较騺碓L者介紹移空技術(shù)，讓來訪者知道下次需要 Ta 做些什么。幾乎所有的來訪者都想要在某種程度上了解治療的目標(biāo)以及效果，但具體到每個來訪者都有所不同，有的來訪者希望了解關(guān)于移空技術(shù)的理論、操作、機(jī)制等；有的來訪者只想知道需要自己做什么而不想聽過多的解釋；有的來訪者對移空技術(shù)的療效、安全性等想知道得更多；有的來訪者對移空技術(shù)的名稱感到好奇，這就需要咨詢師根據(jù)來訪者的不同需求和不同文化程度，靈活地向來訪者介紹移空技術(shù)，對有的來訪者可能需要說得多一些，對有的來訪者甚至不用說移空技術(shù)這個詞，目的是讓來訪者接受或信任移空技術(shù)，知道下一次就要開始做移空操作，取得來訪者的積極配合。

另外在跟來訪者的溝通中，咨詢師除了要善于傾聽的話語，傾聽是獲取來訪者相關(guān)信息的主要來源，還要注意觀察來訪者的肢體、表情等非語言的表達(dá)， 這些信息也有助于洞察來訪者更多的內(nèi)心世界，對增進(jìn)咨訪關(guān)系也有重要價值。咨訪關(guān)系是一個貌似簡單、實(shí)則深刻的問題。每位來訪者都是獨(dú)特的，每

位咨詢師也是獨(dú)特的，每一次的咨訪關(guān)系都是不同的、新的。即使同一位來訪者在咨詢的不同階段咨訪關(guān)系也是動態(tài)的，是根據(jù)咨詢需要而不斷變化的。同樣一句話，跟生人來訪者、熟人來訪者或不同性別的來訪者，可以說出不同的語境，咨詢師說話的態(tài)度、一言一行都滲透著咨詢師的專業(yè)素質(zhì)和角色感，這些因素可以促進(jìn)或減弱技術(shù)的發(fā)揮。咨詢師要把握住跟特定的來訪者的角色， 跟每位來訪者之間建立準(zhǔn)確的咨訪關(guān)系。

綜上所述，心理咨詢中的咨訪關(guān)系不同于其他任何人際關(guān)系，如果咨詢師能隨時覺察自己和來訪者的關(guān)系處于什么水平并有可能達(dá)到什么程度，就具備了建立良好咨訪關(guān)系的基本條件。作為一名合格的移空技術(shù)咨詢師，除了要有較高的專業(yè)素養(yǎng)，首先要建立好帶有移空技術(shù)特色和中國人文色彩的咨訪關(guān)系。把握好移空技術(shù)的咨訪關(guān)系，咨訪關(guān)系建立得恰如其分和恰到好處，才能充分發(fā)揮出移空技術(shù)的獨(dú)特療效。這些都需要移空咨詢師在實(shí)踐中積累豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)以及對自我的不斷覺察和提升。

參考文獻(xiàn)

［1］劉天君，本哈德·特林克勒［德］．移空技術(shù)操作手冊：一項(xiàng)本土化心身治療技術(shù)［M］．北京：中國中醫(yī)藥出版社，2019：13-25．

［2］周文，陳益．如何做好移空技術(shù)的初始訪談［J］．心理咨詢理論與實(shí) 踐，2021，3（2）：114-119．

A Preliminary Study on the Relationship Between Counselors and Clients in MET

Zhou Wen1 Liu Tianjun2

1. MET Research Institute， Nanjing;

2. Beijing University of Chinese Medicine， Beijing

Abstract： The relationship between counselors and clients is a personal relationship. A good relationship between counselors and clients is an important factor for the curative effect of any school of psychotherapy， and it is the soil for the implementation and development of the technical means of any particular therapy. It is of great significance to establish a good relationship between counselors and Clients in psychological counseling. This paper discusses the characteristics of the counselor-client relationship with Move to Emptiness Therapy （MET） and three levels of this relationship， puts forward two indexes to measure the relationship. On this basis， the author discussed how to establish a good relationship between Counselors and Clients in MET.

Key words： Move to emptiness technique （MET）; Counselor-client relationship; Two indexes; Three levels