楊騰舜

糖尿病足，是糖尿病最嚴重的血管并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為下肢疼痛和（或）皮膚潰爛。冬季氣溫寒冷，氣候干燥，糖友們一定要預防發(fā)生糖尿病足。

首先，我們來看看糖尿病足的早期臨床表現(xiàn)有哪些？

1.糖尿病性血管病變

表現(xiàn)為下肢供血不足，比如雙下肢發(fā)涼、怕冷、麻木的癥狀，腿部“抽筋”。嚴重的可發(fā)展為在行走了一段時間后，腿部疼痛劇烈甚至休息仍然不能緩解，稱之為間歇性跛行。這意味著血管缺血已經(jīng)非常嚴重了。

2.糖尿病性神經(jīng)病變

表現(xiàn)為肢體麻木、感覺減退等，比如雙足皮膚外傷時感覺不到疼痛，甚至將腳放進開水中都感受不到燙。神經(jīng)病變還會導致足畸形，比如弓形足、爪型趾等。

也有一些糖友的表現(xiàn)相反，為足部痛覺過敏，皮膚出現(xiàn)像燒灼樣、針刺樣疼痛，或出現(xiàn)蟻行感，夜間加重，活動后可稍有緩解。

之后，我們來談談糖尿病足的預防措施。

除了控制好血糖、血壓外，還有哪些有效措施可以預防糖尿病足呢？

1.保持皮膚滋潤。

冬季氣溫低，空氣干燥，肌膚缺水。加上糖尿病本身導致的腳部皮膚角質(zhì)層相對較厚，含水量少，更容易出現(xiàn)脫皮、龜裂。

因此建議每天給腳“加濕”，方法是：用溫水及軟皂洗腳，水溫不能太高，以免燙傷皮膚。泡腳時間也不宜過長，最好不超過10分鐘。如果是汗腳，容易引起真菌感染，可以在洗腳水中加少量醋（因為酸性環(huán)境不利于真菌生長）。洗完后用柔軟、吸水力強的淺色毛巾擦干腳趾縫。如果發(fā)生了較為嚴重的足跟皴裂，則需要使用含尿素的特殊皸裂霜。

2.避免肢端皮膚受損。

糖尿病人雙腳即使受到輕微損傷也容易導致嚴重壞疽。足部不要貼可能損傷皮膚的膠布，嚴禁涂抹作用強烈的消毒藥水如碘酒、石碳酸等。腳趾甲不宜剪得太短，應與腳趾相齊。去除足底老皮時，要以柔軟的刷子或細致的浮石、海綿輕輕擦洗。

3.避免烤火或用熱水袋暖足。

湖南人有冬天烤火的習慣，許多糖友喜歡邊烤火邊看電視，這很容易燙傷腳后跟和腳趾。晚上睡覺時不要用熱水袋、電熱毯或暖寶寶等，避免燙傷皮膚。

4.每天檢查足部情況。

每天睡覺前要檢查雙足，細小的皮膚損傷也不可放過，視力不好的患者最好請人幫忙查看。

糖友可以準備一塊凸面鏡或者是放大鏡，仔細觀察腳背、腳底、腳丫等部位皮膚的顏色、溫度、濕度有無變化，檢查有沒有皮膚損傷以及水腫、水泡、皴裂、磨傷、雞眼、胼胝、足癬、甲溝炎等，如果發(fā)現(xiàn)應及時就醫(yī)。

編輯/古夫