戚露曦

（桂林理工大學藝術學院，廣西 桂林 541004）

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義，一個國家或地區(qū)65歲及以上人口占比達到7%的稱為“老齡化社會”，占比達到14%的稱為“老齡社會”，占比達到20%的稱為“超老齡社會”。國家統(tǒng)計局發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，截至2019年末，我國60周歲及以上人口達25 388萬人，占總?cè)丝诘?8．1%，其中65周歲及以上人口占總?cè)丝诘?2．6%，我國總體已進入老齡化社會，預計到2050年我國老齡化將達到頂峰。我國養(yǎng)老基本符合“9073”原則[1]，傳統(tǒng)居家養(yǎng)老會造成子女負擔過大，獨居老人不能得到很好的陪伴、照料、醫(yī)治；機構(gòu)養(yǎng)老資源匱乏、成本較高，自由度難以保障，并且“離家”養(yǎng)老不符合老年人的傳統(tǒng)觀念；傳統(tǒng)社區(qū)養(yǎng)老依托政府，服務專業(yè)度、服務空間、服務類型有限。因此，“9073”的養(yǎng)老格局已難以滿足現(xiàn)階段老年人的養(yǎng)老需求。

《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃綱要》提出：“建立以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充的多層次養(yǎng)老服務體系”，居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老被確定為發(fā)展重點[2]。養(yǎng)老設施的嵌入多是依托于社區(qū)內(nèi)既有建筑，或在社區(qū)內(nèi)新建小型建筑[3]。相比于新建居住社區(qū)，我國城市既有社區(qū)養(yǎng)老設施更為欠缺，普遍缺乏專門的養(yǎng)老設施，這些社區(qū)養(yǎng)老設施的建設普遍為既有建筑更新改造類型[4]。

1 嵌入式養(yǎng)老的概念及現(xiàn)狀

嵌入式養(yǎng)老是一種新型養(yǎng)老模式，它不同于傳統(tǒng)的社區(qū)養(yǎng)老，與傳統(tǒng)“9073”養(yǎng)老格局相互融合與補充，是連接居家養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老的橋梁。嵌入式養(yǎng)老設施是為居住在社區(qū)內(nèi)的自理、介助、介護老人提供生活起居、膳食供應、醫(yī)療保健、康復娛樂、文化教育等服務的多功能、小型化、網(wǎng)絡化的新型社區(qū)養(yǎng)老設施[5]。嵌入式養(yǎng)老可以使老年人在不離開熟悉的家庭和社區(qū)環(huán)境的情況下養(yǎng)老，滿足老年人就近養(yǎng)老的需求。

養(yǎng)老服務設施指為老年人提供居住服務、照顧服務等綜合性、專業(yè)化服務的機構(gòu)，包括福利院、養(yǎng)老院、老年護理院、老年活動中心、老年大學等大規(guī)模服務設施和社區(qū)級的托老所、老年公寓、老年活動站、老年服務中心等小規(guī)模復合型服務設施。本文所探討的養(yǎng)老服務設施是“嵌入”社區(qū)內(nèi)部的（托老所、日間照料中心、長者照護之家、養(yǎng)老服務驛站等）老年福利機構(gòu)，是提供日間照料、住養(yǎng)服務、居家照料和培訓咨詢的小型化、專業(yè)化、復合化的養(yǎng)老服務設施[6]。

近年來，隨著老齡化程度的加深，北京、上海、廣州、南京、重慶、西安等發(fā)達城市開始探索社區(qū)嵌入式養(yǎng)老模式，并且取得了一定的成效。我國針對嵌入式養(yǎng)老模式的探索處于起步階段，而歐美、日本等發(fā)達國家和地區(qū)進入老齡化社會比我國早，在嵌入式養(yǎng)老設施方面有豐富的理論及實踐經(jīng)驗，對我國養(yǎng)老服務事業(yè)的發(fā)展具有借鑒意義。

日本和中國作為鄰國，具有相似的傳統(tǒng)文化背景，養(yǎng)兒防老的家庭養(yǎng)老觀念影響?zhàn)B老事業(yè)的發(fā)展，中日兩國在人口老齡化指標和養(yǎng)老文化傳統(tǒng)上具有相似之處。日本大城市適老化更新已經(jīng)走過探索期、融合期、發(fā)展期3個階段，更新模式逐漸完善，其實踐成果對我國養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展有著較大的參考意義。因此，本文以日本養(yǎng)老設施設計案例為研究對象，期待提出我國既有社區(qū)養(yǎng)老設施改建的設計建議。

2 日本嵌入式養(yǎng)老特征調(diào)查

2.1 調(diào)查內(nèi)容及對象確立

受傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的影響，我國的老年人更依賴于自己熟悉的生活環(huán)境，選擇家庭養(yǎng)老的老年人占據(jù)多數(shù)。但由于城市多年來高密度地開發(fā)，大部分已建成的社區(qū)難以支撐家庭養(yǎng)老，尤其在面對既有社區(qū)養(yǎng)老設施不足、建筑規(guī)模不適宜、居室空間形態(tài)單一、結(jié)構(gòu)類型限制空間的改造等問題[7]而無法滿足社區(qū)內(nèi)老年人養(yǎng)老需求時，人們對于既有社區(qū)養(yǎng)老設施適老化改建的需求更為迫切。因此，本文針對養(yǎng)老設施建筑選址、建筑規(guī)模、設施定位、服務對象、功能布局、改造設計方法等方面對日本既有社區(qū)養(yǎng)老設施改造案例進行調(diào)查研究并得出啟示，見表1。

表1 日本嵌入式養(yǎng)老設施對我國的啟示

2.1.1 日本多摩平之森互助之家

1）建筑選址/項目區(qū)位。該養(yǎng)老服務設施位于日本東京都日野市多摩平3丁目1-6，靠近車站，交通便利，緊鄰公園，自然環(huán)境優(yōu)美。此外，該項目靠近日野市立病院，醫(yī)療資源豐富。

2）建筑規(guī)模、養(yǎng)老設施服務類型（設施定位、服務對象）。多摩平之森互助之家加建建筑設施信息見表2。

表2 多摩平之森互助之家加建建筑設施信息

3）整體功能布局。該養(yǎng)老服務設施由兩棟老舊住宅樓改造成老年公寓，并在兩棟樓的東側(cè)加建了400 m2左右的服務用房，一部分加建房作為“小規(guī)模多功能居家介護設施”，用來照料半自理或不能自理的老人，占地面積約238 m2；另一部分加建房作為社區(qū)公共“集會室”，成為公共圖書館、食堂及多功能廳的公共空間。增建的南北向公共建筑既能將兩側(cè)的老年公寓聯(lián)系起來，又能為周邊的老年人提供養(yǎng)老服務，充分地利用了建筑底層空間，使得老年公寓具有生活輔助設施、醫(yī)療保健功能及社會交往空間等。

4）改造設計方法。一是充分利用空間的規(guī)模布局，在僅有的空間中嵌入多種功能，使空間功能靈活多變。在養(yǎng)老服務設施中，餐廳也可以當作公共活動區(qū)的多功能廳使用，成為老年人看書、休閑的共享空間，使公共空間達到復合利用的效果，提高空間的使用效率。二是注重對外開放共融。設計中將“集會室”走廊一側(cè)的墻面改造成玻璃幕墻材質(zhì)，另一側(cè)則全部為書架。這一設計手法不僅改變了原有社區(qū)的建筑風貌，還能在視覺上形成向室外的自然延伸，增強老年人與外界的交流互動，使之成為社區(qū)的開放場所。三是注重家庭氛圍的營造。養(yǎng)老設施中的家具及其材質(zhì)、顏色的選擇考慮到了老年人的生活習慣，使居室環(huán)境能夠延續(xù)其家庭生活的風格。四是社區(qū)混合居住模式。社區(qū)內(nèi)除了有兩棟老年公寓外，還有兩個片區(qū)——大學生公寓和青年人住宅。任何人都可以自由進入老年公寓片區(qū)，社區(qū)居民也可以到“集會室”進行休閑交流，環(huán)繞基地的小道也被當作周邊幼兒園小朋友的散步路線。五是增加老年人參與性活動。在社區(qū)戶外環(huán)境設計的過程中，增加戶外苗圃區(qū)并分包給社區(qū)居民及老人，既豐富了老年人的生活方式，又為老年人提供了與外界交流的渠道。

2.1.2 日本北海道的厚澤部老年設施

1）建筑選址/項目區(qū)位。厚澤部老年設施位于日本北海道檜山郡厚澤部町的中心區(qū)域，農(nóng)業(yè)和林業(yè)為該區(qū)域的主要產(chǎn)業(yè)，周邊自然環(huán)境優(yōu)美。町內(nèi)共有居民4 000余人，老年人占40%左右，老齡化問題嚴重。開發(fā)方在前期調(diào)研時發(fā)現(xiàn)該地塊不僅缺少老年設施，還缺少聯(lián)系周邊學校、游泳館、高爾夫球場的樞紐中心，于是在老年設施中設置有可供周邊居民進行文化交流的社區(qū)活動中心。

2）建筑規(guī)模、養(yǎng)老設施服務類型（設施定位、服務對象）。北海道厚澤部老年設施信息見第22頁表3。

表3 北海道厚澤部老年設施信息

3）整體功能布局。厚澤部老年設施主體建筑為1層，局部加設2層。首層主要按照不同老年人的健康程度分區(qū)設置居室空間進行照料。中間部分的公共活動空間設有食堂、會議室、展廊，展廊空間也可以當作圖書館使用。3種類型老人居室空間圍繞著社區(qū)公共活動室分布（見圖1，圖片來源于《北京城中心既有社區(qū)小規(guī)模多功能養(yǎng)老照料設施改造設計》），讓不同年齡段的群體能在同一公共空間進行交流互動。

圖1 日本北海道厚澤部老年設施平面布局

4）改造設計方法。一是設施入口空間設有面向社區(qū)開放的公共活動室，內(nèi)有食堂、展廊與圖書館，為社區(qū)居民及老年人交往使用，使養(yǎng)老設施內(nèi)的老年人離開居室空間便可到達中央的公共交往空間，方便老年群體與其他年齡群體進行交流互動。二是為老年人提供輕松、豐富的社交環(huán)境。設施內(nèi)的展廊和食堂空間為社區(qū)的主要活動據(jù)點，將周邊的學校、游泳館、高爾夫球場聯(lián)系到一起，各類人群均可以在此舉辦活動，例如音樂會、讀書會、講座等，大大豐富了老年人的社交生活。三是建筑空間設計意欲營造一種家的氛圍。設施內(nèi)的家具、鋪裝大面積使用原木材質(zhì)，使老年人感到溫馨、放松。居室內(nèi)的布置陳設也由入住者根據(jù)自己的需求進行設計，使老年人對新的環(huán)境熟悉親切，有很強的家庭歸屬感。四是空間設計中注重光線的運用，消除空間的閉塞感。面向社區(qū)開放的展廊與食堂為半開放式空間，在炎熱的夏天，大面積的落地玻璃能夠完全打開，成為半室外空間。餐廳區(qū)域也在挑高的屋頂上做了天窗的處理，既能突出空間的延伸，又能使人有一種開放、延續(xù)的心理感受。

2.2 調(diào)查分析

通過對上述兩個案例進行調(diào)查，得出了日本嵌入式養(yǎng)老設施的特征。

1）建筑選址方面，優(yōu)先選擇周邊自然環(huán)境好、配套設施完整、社區(qū)養(yǎng)老需求較大的地方；對社區(qū)內(nèi)空間結(jié)構(gòu)靈活性高的既有建筑進行改造，并且根據(jù)場地實際情況擴建外部空間。

2）建筑規(guī)模方面，側(cè)重于營造小規(guī)模多機能養(yǎng)老設施。

3）服務類型方面，根據(jù)社區(qū)老年人的健康狀況及入住時間長短對養(yǎng)老設施進行分類，從而選擇合適的養(yǎng)老設施服務類型，明確服務對象。

4）功能布局方面，注重空間的開放性，使養(yǎng)老設施融入社區(qū)。公共活動空間盡可能做到復合利用，充分考慮空間的功能布局和靈活性，提高設施的使用效率。

5）改造設計方法方面，注意建筑空間環(huán)境的適老化改造以及家庭氛圍的營造，設施的功能設計注重老年人的參與，為老年人提供盡可能豐富的交往空間。

3 日本嵌入式養(yǎng)老設施設計對我國的啟示

借鑒日本嵌入式養(yǎng)老設施經(jīng)驗，我國建立嵌入式養(yǎng)老設施前應對當?shù)厣鐓^(qū)老年人口進行走訪和調(diào)查，根據(jù)老年人的養(yǎng)老需求和健康程度劃分等級，從而選擇合適的嵌入式養(yǎng)老設施類型及規(guī)模，因地制宜配建養(yǎng)老設施，提高設施的功能利用和運營效率。在規(guī)劃設施功能布局時，應根據(jù)老年人的文化水平按需進行功能空間配置，例如在室內(nèi)規(guī)劃餐廳、多功能活動廳、棋牌室、閱覽室等功能空間；在室外規(guī)劃苗圃，提供跳舞、唱戲、健身的場所，以及可供社區(qū)居民納涼、閑聊的場地。充分發(fā)揮周邊公共資源的作用，使老年群體充分融入其他年齡群體。在建筑空間的設計過程中，盡可能營造出家庭環(huán)境風格的氛圍，因為熟悉的生活環(huán)境更有助于老年人的身心健康。新建社區(qū)也應注意預留出養(yǎng)老設施空間，以及進行社區(qū)環(huán)境的適老化設計，以便于后期嵌入式養(yǎng)老設施的建立。

4 結(jié)束語

由于我國嵌入式養(yǎng)老設施模式發(fā)展時間較短，關于社會養(yǎng)老的政策和規(guī)范尚未完善，因此在面對老齡化問題時，應借鑒適合我國國情的嵌入式養(yǎng)老設施發(fā)展經(jīng)驗。社區(qū)內(nèi)部的養(yǎng)老設施改建以及周邊環(huán)境的適老化營造可以更好地為居家養(yǎng)老的老年人提供所需服務，這將直接改善輻射范圍內(nèi)老年人的生活質(zhì)量。