黃麗珍

摘要：目的：分析骨科專(zhuān)科護(hù)理干預(yù)用于老年髖部骨折手術(shù)的價(jià)值。方法：對(duì)2020年3月-2022年2月本科接診老年髖部骨折手術(shù)病人（n=72）進(jìn)行隨機(jī)分組，試驗(yàn)組36人采取骨科專(zhuān)科護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組36人行常規(guī)護(hù)理。對(duì)比Harris評(píng)分等指標(biāo)。結(jié)果：從Harris評(píng)分上看，干預(yù)后：試驗(yàn)組（76.82±6.14）分，和對(duì)照組（69.21±4.36）分相比更高（P<0.05）。從Barthel指數(shù)上看，干預(yù)后：試驗(yàn)組（82.61±5.34）分，和對(duì)照組（73.02±6.89）分相比更高（P<0.05）。結(jié)論：老年髖部骨折手術(shù)用骨科專(zhuān)科護(hù)理干預(yù)，髖關(guān)節(jié)功能改善更加明顯，日常生活活動(dòng)能力提升更為迅速。

關(guān)鍵詞：髖部骨折;康復(fù)效果;骨科專(zhuān)科護(hù)理干預(yù);影響

臨床上，髖部骨折十分常見(jiàn)，多發(fā)生于老年人，且其致殘率也非常高，可損害病人身體健康。而手術(shù)則是髖部骨折的一種比較行之有效的治療方式，但為能提高病人的康復(fù)效果，還應(yīng)予以其精心的護(hù)理。本文選取72名老年髖部骨折手術(shù)病人（2020年3月-2022年2月），著重分析骨科專(zhuān)科護(hù)理干預(yù)用于老年髖部骨折手術(shù)的價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年3月-2022年2月本科接診老年髖部骨折手術(shù)病人72名，隨機(jī)分2組。試驗(yàn)組36人中：女17人、男19人，年紀(jì)范圍52-76歲，均值達(dá)到（62.58±4.69）歲。對(duì)照組36人中：女16人、男20人，年紀(jì)范圍53-77歲，均值達(dá)到（62.94±5.53）歲。2組年紀(jì)等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規(guī)護(hù)理：術(shù)前準(zhǔn)備、用藥指導(dǎo)與病情監(jiān)測(cè)等。試驗(yàn)組配合骨科專(zhuān)科護(hù)理干預(yù)：（1）積極與病人交談，了解其心理訴求。鼓勵(lì)病人，支持病人，保護(hù)好病人隱私。為病人播放舒緩的樂(lè)曲，指導(dǎo)病人做深呼吸運(yùn)動(dòng)，向病人介紹治愈的老年髖部骨折案例。用溫暖的語(yǔ)言寬慰病人，合理使用肢體語(yǔ)言，如：拍肩膀、握手或拍背等。（2）借助圖片或視頻等，為病人講述髖部骨折的知識(shí)，告知手術(shù)原理、目的和臨床優(yōu)勢(shì)等。耐心解答病人提問(wèn)，打消其顧慮。告知病人術(shù)后需要注意的一些事項(xiàng)，囑病人不要太過(guò)焦慮和擔(dān)憂(yōu)。（3）術(shù)后1d，指導(dǎo)病人自主收縮小腿、股四頭肌、腓腸肌與踝部等，每次20min，每日4-5次。術(shù)后3d，指導(dǎo)病人做膝關(guān)節(jié)伸縮訓(xùn)練，以免出現(xiàn)靜脈血栓或關(guān)節(jié)僵硬等問(wèn)題，每次20min，每日3-4次。術(shù)后7d，根據(jù)病人康復(fù)情況，指導(dǎo)其做適量的拄拐站立訓(xùn)練與步行訓(xùn)練等，以改善其肌力，每次20min，每日3-4次。（4）康復(fù)早期，要求病人食用一些具備祛瘀消腫與活血行氣功效的食物，如：豬尾骨湯和桃仁粥等?？祻?fù)中期，要求病人食用具備接骨續(xù)筋與舒經(jīng)活絡(luò)功效的食物，如：山楂粥、豬蹄薏米湯與黃豆湯等?？祻?fù)后期，要求病人食用具備強(qiáng)筋壯骨與滋補(bǔ)肝腎功效的食物，如：紅棗雞湯等。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1 用Harris量表評(píng)估2組干預(yù)前/后髖關(guān)節(jié)功能：涉及髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度、疼痛與畸形等維度，總分是100。評(píng)分和髖關(guān)節(jié)功能兩者間的關(guān)系：正相關(guān)。

1.3.2 選擇Barthel量表評(píng)估2組干預(yù)前/后日常生活活動(dòng)能力：涉及如廁、修飾、上下樓梯與穿衣等，總分是100。評(píng)分和日常生活活動(dòng)能力兩者間的關(guān)系：正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS20.0，t對(duì)計(jì)量資料（）檢驗(yàn)，χ對(duì)計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P<0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 髖關(guān)節(jié)功能分析

從Harris評(píng)分上看，尚未干預(yù)時(shí)：試驗(yàn)組（41.28±5.92）分，對(duì)照組（41.03±5.74）分，組間數(shù)據(jù)相比無(wú)顯著差異（t=0.3147，P>0.05）;在干預(yù)結(jié)束時(shí)：試驗(yàn)組（76.82±6.14）分，對(duì)照組（69.21±4.36）分，對(duì)比可知，試驗(yàn)組評(píng)分更高（t=8.2159，P<0.05）。

2.2 日常生活活動(dòng)能力分析

從Barthel指數(shù)上看，尚未干預(yù)時(shí)：組間數(shù)據(jù)相比無(wú)顯著差異（P>0.05），在干預(yù)結(jié)束時(shí)：試驗(yàn)組評(píng)分更高（P<0.05）。如表1。

3 討論

醫(yī)院骨科中，髖部骨折不僅是一種高發(fā)病，還具有致死率高與易致殘等特點(diǎn)，可通過(guò)手術(shù)治療的方式對(duì)病人進(jìn)行干預(yù)，但為能確保療效，還應(yīng)予以病人細(xì)致性的護(hù)理。骨科專(zhuān)科護(hù)理干預(yù)乃新型的護(hù)理方法，涵蓋了“以人為本”新理念，能夠從康復(fù)訓(xùn)練、心理輔導(dǎo)、飲食調(diào)整和認(rèn)知干預(yù)等方面出發(fā)，對(duì)病人施以專(zhuān)業(yè)化與人性化的護(hù)理，以促進(jìn)其髖關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，改善預(yù)后。此研究，在Harris與Barthel指數(shù)上，干預(yù)結(jié)束時(shí)：試驗(yàn)組都比對(duì)照組高（P<0.05）。

綜上，老年髖骨骨折手術(shù)用骨科專(zhuān)科護(hù)理干預(yù)，日常生活活動(dòng)能力改善更加明顯，髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)也更為迅速，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 顧鑫. 骨科專(zhuān)科護(hù)理干預(yù)對(duì)老年髖部骨折患者 術(shù)后康復(fù)效果的影響[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2019，32（13）：2129-2130.

[2] 趙媛，彭貴凌. 以專(zhuān)科護(hù)士為主導(dǎo)的骨折聯(lián)絡(luò)服務(wù)在老年髖部骨折患者中的實(shí)施效果觀察[J]. 中國(guó)護(hù)理管理，2020，20（12）：1893-1897.

[3] 李秋萍，黃芳艷，麻新靈，等. 老年髖部骨折患者居家護(hù)理需求研究進(jìn)展[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2021，19（24）：194-196.

[4] 程靜. 老年髖部骨折患者圍手術(shù)期預(yù)防下肢靜脈血栓的護(hù)理[J]. 醫(yī)學(xué)信息，2017，30（10）：150-151.