韋耀陽，王 艷，余源青

（黃岡師范學(xué)院教育學(xué)院，湖北 黃岡 438000）

一、引言

根據(jù)我國心理健康調(diào)查統(tǒng)計來看，相當(dāng)一部分學(xué)生存在心理問題。社會和家庭等因素的影響，使許多學(xué)生心理和行為趨于失衡，這些必然會沖擊和影響他們的正常生活和學(xué)習(xí)，甚至影響高校的穩(wěn)定和發(fā)展。風(fēng)險管理是一種權(quán)衡風(fēng)險的潛在成本及預(yù)期利益的邏輯程序，管理的目的不限于災(zāi)難比率的降低或是人員傷亡的減少，更有可能是效率或任務(wù)成果的實際提升[1]。作業(yè)風(fēng)險管理為一套增進傳統(tǒng)危機管理的程序，以一套系統(tǒng)方法，降低或控制風(fēng)險，而達到最佳任務(wù)之結(jié)果[2]。將作業(yè)風(fēng)險管理引入大學(xué)生心理危機管理，采取風(fēng)險管理措施可以有效預(yù)防學(xué)生心理危機，有效排查危機者，并對心理危機者采取有效的危機管控措施，使心理恢復(fù)到之前的功能，并獲得相應(yīng)的應(yīng)對危機技能[3]。運用作業(yè)風(fēng)險管理的理論和方法，對引起心理危機的因素類型和具體預(yù)防和干預(yù)手段予以探討，為高校學(xué)生心理危機的教育與應(yīng)對提供新的理論基礎(chǔ)。

二、作業(yè)風(fēng)險管理概述

風(fēng)險管理，是指把風(fēng)險降到最低的過程。因為任何不確定的事物都有風(fēng)險，要減少和降低風(fēng)險，就需要風(fēng)險管理。早在20世紀(jì)30年代，美國有學(xué)者通過對事物存在風(fēng)險的研究，提出風(fēng)險管理的概念，但一直到20世紀(jì)60年代，才真正把風(fēng)險管理確定為一個學(xué)科，隨后開始進入大眾視野，引起學(xué)者的競相研究。我國對風(fēng)險管理的研究要遲于國外多年，學(xué)術(shù)界在改革開放后才開始引進風(fēng)險管理的概念。研究者普遍認(rèn)為，風(fēng)險管理是將所有不確定的因素或風(fēng)險加以確認(rèn)，分析可能產(chǎn)生的沖擊，并擬定有效的處理方式達成項目目標(biāo)的科學(xué)與藝術(shù)[4]。作業(yè)風(fēng)險管理的目標(biāo)著重于作業(yè)能力增加、保留人力與各項資源、預(yù)防與減輕損失、加以識別控制與紀(jì)錄危險因素及獲利機會，最終提升或爭取最佳利益至最高點[5]。高校的發(fā)展面臨各種矛盾和沖突，出現(xiàn)風(fēng)險的幾率也較高，有必要引進風(fēng)險管理的方法和措施。我國學(xué)者在2003年第一次正式使用“高校學(xué)生工作風(fēng)險管理”概念[6]。

學(xué)校只有建立完整的高校心理危機管控風(fēng)險管理機制，才能在風(fēng)險發(fā)生時，盡快發(fā)現(xiàn)，并通過各種風(fēng)險評估等一系列方法，降低風(fēng)險危害。建立完善的風(fēng)險管理機制，能極大地提高學(xué)生心理危機管理水平，促進高校辦學(xué)質(zhì)量的提升[7]。

根據(jù)作業(yè)風(fēng)險管理的相關(guān)理論，作業(yè)風(fēng)險管理的主要步驟包含如下：

步驟一：危險識別。危險識別在這六大步驟中最為重要。因為如果在一開始進行危險識別時，有任何的風(fēng)險被遺漏，之后步驟的成效就會大打折扣，在進行危險識別時，須格外注意所分析的內(nèi)容是否已包含全部的項目。若有遺漏則須從頭進行危險識別，以確認(rèn)所有的風(fēng)險都已被檢出。此步驟的重點在偵測，而非尋求解決方案。

步驟二：風(fēng)險評估。風(fēng)險評估是針對危險識別所識別出的危險，評估危險發(fā)生的可能性與影響大小。通過風(fēng)險評估矩陣的協(xié)助，能讓所識別的危險進行量化。而量化的數(shù)據(jù)也能讓組織較為清晰地了解風(fēng)險的大小與處理時的先后順序，該步驟的重點在于將風(fēng)險量化，進而排列出風(fēng)險的大小。

步驟三：分析風(fēng)險控制。分析風(fēng)險控制試運用風(fēng)險評估后的資料，依照“最嚴(yán)重-最優(yōu)先”的原則，對所評估出最大風(fēng)險的作業(yè)進行判斷與分析，通過思考風(fēng)險控制方法，找出最適切的風(fēng)險控制選項。此步驟的重點在于發(fā)展風(fēng)險控制方法，以供決策者參考。

步驟四：風(fēng)險控制決策。由步驟三所挖掘出的風(fēng)險控制辦法，通過適當(dāng)?shù)膶蛹夁M行決策，以達到最佳效能。決策結(jié)果不能與組織目標(biāo)產(chǎn)生沖突，如果產(chǎn)生沖突，就須再次進行決策，并檢討在決策過程中是否有任何問題產(chǎn)生。該步驟的重點就是讓決策能夠在正確的層級與時間點內(nèi)進行。

步驟五：執(zhí)行風(fēng)險控制。當(dāng)確定所需執(zhí)行的風(fēng)險控制方法后，必須切實地執(zhí)行，不能有打馬虎眼的心態(tài)。若無法切實執(zhí)行，就會讓之前的工作變得毫無意義。此步驟的重點在于切實執(zhí)行決策者所下達的風(fēng)險控制指令。

步驟六：監(jiān)督與檢討。通過監(jiān)督與檢討讓執(zhí)行過程中，如有任何的問題或意外，及時匯報給管理人員，確保任務(wù)被切實執(zhí)行。這步驟的重點在于讓組織呈現(xiàn)主動預(yù)防風(fēng)險的狀態(tài)，而非被動回應(yīng)。

三、作業(yè)風(fēng)險管理在大學(xué)生心理危機管控中的具體應(yīng)用

（一）風(fēng)險識別

1.負(fù)因果圖

大學(xué)生心理危機之風(fēng)險要因如圖1所示。此圖根據(jù)相關(guān)研究將心理危機的原因歸為學(xué)校、家庭、社會文化和大學(xué)生自身四類[8]，而心理危機管控之風(fēng)險要因圖如圖2所示，同樣從學(xué)校、家庭、社會文化和大學(xué)生自身四個方面探討。

圖1 心理危機危險識別

圖2 心理危機管控危險識別

2.負(fù)邏輯圖

為避免心理危機發(fā)生為例而建構(gòu)的負(fù)邏輯圖（如圖3所示）與負(fù)因果圖有相同涵義，其不同點為負(fù)邏輯圖所考慮的構(gòu)面幅度較因果圖小，探討的子因素較為深入且富有邏輯性。

圖3 負(fù)邏輯圖

3.作業(yè)流程圖

通過對負(fù)因果圖與負(fù)邏輯圖進行評估，得到可能造成心理危機管控失敗的原因，從而制出作業(yè)流程圖（如圖4所示），每個程序的因素都有可能導(dǎo)致心理危機管控失敗，如發(fā)現(xiàn)學(xué)生為二級心理危機時，未能及時轉(zhuǎn)移至安全地點，就有可能導(dǎo)致學(xué)生自殘或自殺。

圖4 心理危機管控流程圖

（二）風(fēng)險評估

風(fēng)險評估表是利用風(fēng)險評估矩陣表中之等級限定，來判斷可能遇到的危險之嚴(yán)重性與發(fā)生的機率；嚴(yán)重性分為災(zāi)難、嚴(yán)重、中等以及輕微四個等級，而危險發(fā)生的機率分為頻繁、很可能、偶爾、很少和幾乎不可能五個等級。

根據(jù)圖2，利用風(fēng)險評估矩陣對每個因素評估其嚴(yán)重性與危害發(fā)生機率并按危險幅度將其排序，得到下表1 和表2。

表1 心理危機管控評估幅度、機率表

表2 風(fēng)險評估矩陣

根據(jù)表1，利用假設(shè)狀況法探討出可能發(fā)生的風(fēng)險，并評估風(fēng)險嚴(yán)重性、發(fā)生機率及風(fēng)險等級，分析后完成風(fēng)險評估表如表3 和表4。

表3 心理危機風(fēng)險評估表

表4 心理危機管控風(fēng)險評估表

（三）風(fēng)險控制主選單

通過分析表3 和表4，利用風(fēng)險控制主選單的增加、避免、移轉(zhuǎn)、分散、減低、拒絕、延后以及補償，分析其可控制的方法，得到表5 和表6。

表5 心理危機風(fēng)險控制主選單

表6 心理危機管控風(fēng)險控制主選單

續(xù)表5

（四）風(fēng)險控制方法

根據(jù)表6的因素，運用風(fēng)險控制主選單，分析其可控制的方法。綜合整理出六種較為有效的方法。

1.查找產(chǎn)生心理危機的原因，采取不同干預(yù)和管控措施

學(xué)校通過不同排查方式，對具有心理障礙的學(xué)生采取多種形式的診斷和治療。對心理狀態(tài)為一般常態(tài)者，可在學(xué)校心理咨詢室和校外合作醫(yī)療機構(gòu)接受心理咨詢和治療，必要時加以藥物輔助。對心理狀態(tài)失調(diào)者則須在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)和精神醫(yī)院同時接受藥物治療和心理治療。對心理嚴(yán)重病態(tài)者，學(xué)校應(yīng)保障學(xué)生及他人的身心健康安全，立即通知家屬并將其送往正規(guī)精神醫(yī)院治療，治療結(jié)束后再次進行心理評估。

2.對待具有心理障礙的學(xué)生提供物質(zhì)、心理和社會支持

學(xué)校應(yīng)加大心理教育工作的資金投入，增添專業(yè)醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施,招聘或外聘具備專業(yè)心理知識和技能的人員，組織和指導(dǎo)全院校師生的心理健康教育工作。對家庭困難和有精神疾病的同學(xué)給予補助或者申請社會幫助。

學(xué)校設(shè)立“大學(xué)生心理健康中心”，鼓勵和支持學(xué)生創(chuàng)設(shè)“青年心理教育志愿者協(xié)會”、“大學(xué)生心理健康協(xié)會”等社團組織，舉辦“大學(xué)生心理健康節(jié)”活動。在日常的思想政治教育、文化活動以及教學(xué)管理過程中滲入心理健康教育，保證院校心理健康工作的順利實施。

學(xué)校應(yīng)和校外心理機構(gòu)或者精神醫(yī)院建立長期聯(lián)系，通過開設(shè)講座向廣大師生普及基本的心理健康知識，消除大眾對心理疾病的誤會和猜測，對心理障礙和疾病有客觀的認(rèn)識。還要根據(jù)學(xué)生的實際心理發(fā)展特點，提供“一對一”或“一對多”的各種形式的心理健康服務(wù)，針對同類型不同學(xué)生進行充分、有效和及時的心理健康疏導(dǎo)與指導(dǎo)。

3.學(xué)校構(gòu)建三級心理危機干預(yù)和管控中心

學(xué)校應(yīng)健全各級各部大學(xué)生心理危機管控組織中心和機構(gòu)，各級機構(gòu)不僅要各安其職、各司其職，又要明確上下級關(guān)系。一級為決策機構(gòu)，負(fù)責(zé)根據(jù)國家或教育局通知和文件，依據(jù)本校心理管控工作情況，制定和發(fā)行本校心理健康教育文件，對校園重大事件進行決策處理等工作。二級為執(zhí)行機構(gòu)。通過收集和提供各種心理教育工作的資源，向全校師生大力宣傳和普及心理健康知識、策劃和開展豐富多樣的心理健康教育活動，對大學(xué)生的心理危機進行預(yù)防和管控。三級為是信息機構(gòu)。每班選舉一名心理委員，組織成立心理委員部，各班心理委員通過聯(lián)系寢室長或各級班干部等途徑了解每位學(xué)生的心理狀態(tài)，有異常情況及時匯報給二級執(zhí)行機構(gòu)，并向班級內(nèi)宣發(fā)心理健康教育文件。

4.家庭、學(xué)校和社會加強聯(lián)系，協(xié)同教育

家庭、學(xué)校和社會三方在學(xué)生長期身心健康發(fā)展中起到不同方面的作用，在教育學(xué)生的過程中，要緊密將家庭、學(xué)校和社會結(jié)合起來。這種“網(wǎng)狀”式體系注重全面了解學(xué)生特質(zhì)，心理發(fā)展動態(tài)和現(xiàn)階段的心理情況，充分發(fā)揮合力與合作作用，在不同層面保證教育的同步和一致，極力避免三方教育混亂使學(xué)生陷入混沌。

5.政府要完善專業(yè)機構(gòu),培訓(xùn)專業(yè)人員隊伍

在管控高校大學(xué)生心理危機中,更重要的是需要專業(yè)的心理輔導(dǎo)團隊。政府要支持當(dāng)?shù)馗咝５男睦斫】倒ぷ?，完善心理工作相關(guān)機構(gòu),設(shè)立工作小組,包括衛(wèi)生管理部門、心理專家和精神衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)等組織人員,建立健全不同機構(gòu)制度來保障心理危機干預(yù)、管控的高效以及協(xié)調(diào)實施與有序運行。

6.學(xué)校需建立心理健康檔案,形成監(jiān)督和管控的長效機制

大學(xué)生要以全面的、發(fā)展的眼光看待自己，公正客觀的評價自己。大學(xué)生心理健康檔案讓大學(xué)生不僅可了解自己的心理動態(tài)，還可通過自己的檔案全面深刻的了解自己，彌補不足，完善自身性格。對學(xué)校而言，建立心理健康檔案,能迅速排查心理異常的同學(xué)，及時采取合理方式進行干預(yù)和管控，保障其心理健康發(fā)展，提高心理健康水平。學(xué)校更要定期開展大學(xué)生心理健康問題調(diào)查和普查，利用現(xiàn)代信息技術(shù)手段，運用大數(shù)據(jù)技術(shù)，隨時跟蹤與追測學(xué)生的心理健康狀況，及時更新完善數(shù)據(jù)。

（五）風(fēng)險決策矩陣

通過上述的六項風(fēng)險控制方法，依據(jù)可行性各項評分因素，其權(quán)數(shù)以1-5 為限制，1 為最不重要，5 為最重要；成效評分以1-10 為限制，1 為最不重要，10 為最重要。根據(jù)各項評分的權(quán)重，通過公式（方法決策系數(shù)二可行性×成效）計算，找到最優(yōu)的風(fēng)險控制方法（見表7）。

表7 選擇風(fēng)險控制之最佳組合

四、作業(yè)風(fēng)險管理在大學(xué)生心理危機管控應(yīng)用中需注意的問題

作業(yè)風(fēng)險管理是針對不確定的具體任務(wù)進行風(fēng)險管控的一種監(jiān)控方法。在執(zhí)行的所有作業(yè)人中都充滿不確定性與風(fēng)險。作業(yè)者需要謹(jǐn)慎面對不確定性與風(fēng)險，謹(jǐn)慎發(fā)掘和分析，并控制這些不確定的風(fēng)險因素與執(zhí)行針對這些因素的監(jiān)控計劃，免除或減低危害。在大學(xué)生的心理危機管控中，運用作業(yè)風(fēng)險管理很容易出現(xiàn)以下問題。

（一）評估對象識別不足

一是對大學(xué)生心理危機管控缺乏系統(tǒng)的梳理和識別；二是將無法預(yù)知大學(xué)生心理危機的應(yīng)急、事故處理等納入作業(yè)風(fēng)險評估；三是對危險源（心理危機管控）辨識、風(fēng)險評價和風(fēng)險控制程序的文件學(xué)習(xí)理解不夠，在進行危險源（心理危機管控）辨識和風(fēng)險分析時邏輯不清晰，條理性不足，對整個的流程沒有做到全面分析。

（二）全員參與不夠

學(xué)校以工作組形式或班組個別人員包攬作業(yè)風(fēng)險（心理危機管控）評估的現(xiàn)象，未起到通過風(fēng)險評估提升心理危機管控的水平。學(xué)生工作部門成為大學(xué)生心理危機管控單兵作戰(zhàn)的“孤軍”，在執(zhí)行作業(yè)任務(wù)過程中，其他部門參與或者配合不夠，往往可能產(chǎn)生新的危機風(fēng)險。

（三）評估方法掌握欠缺

對心理危機管控識別、評價的方法使用不當(dāng)，如何科學(xué)合理地使用評價方法解決問題概念不清，且對基本概念、危害與風(fēng)險以及作業(yè)步驟之間的對應(yīng)關(guān)系、風(fēng)險取值(特別是暴露和可能性)未能有效掌握。

（四）評估質(zhì)量和結(jié)果應(yīng)用不強

危害類別與分布識別不準(zhǔn)確、控制措施缺乏操作性、風(fēng)險值與實際偏差較大或人為調(diào)整等級等導(dǎo)致評估質(zhì)量不足；為體系審核而評估，評估結(jié)果沒有用于指引日常工作；在危險源（心理危機管控）辨識與風(fēng)險評價后，對控制措施的掌握標(biāo)準(zhǔn)不一也易出現(xiàn)問題。

通過運用作業(yè)風(fēng)險管理的危險識別，能了解到大學(xué)生心理危機的危險，討論如何更好地面對大學(xué)生心理危機事件，并及時地采取相應(yīng)的措施。然而，這并非意味著通過風(fēng)險管理，就能處理現(xiàn)實中會出現(xiàn)的任何危險，在執(zhí)行計劃時，可能會面臨種種問題，導(dǎo)致執(zhí)行的每一個任務(wù)環(huán)節(jié)無法達到預(yù)期的理想目標(biāo)。風(fēng)險評估時，有些風(fēng)險容易予以量化，而有些風(fēng)險則難以量化，尤其是牽涉到人為因素的作業(yè)風(fēng)險。對長期潛伏的心理危機風(fēng)險，可采用心理診斷、醫(yī)學(xué)檢測和心理CT 等手段加以篩查，發(fā)掘分析可能的風(fēng)險因素，進行危機管控。對無法量化的心理危機風(fēng)險，特別是針對最近剛剛出現(xiàn)，前期沒有任何癥狀，短期內(nèi)無法使用心理測量工具進行量化的心理危機風(fēng)險，需要組建心理危機管控專家小組及時進行專業(yè)判斷，針對問題可能的發(fā)展方向，形成危機管控網(wǎng)絡(luò)，對當(dāng)事人進行24 小時跟蹤與監(jiān)控，預(yù)防當(dāng)事人出現(xiàn)自殺和自傷行為，待危機者逐漸平復(fù)后，可采取進一步的作業(yè)風(fēng)險管理，進行下一步的危機管控?？傊?，大學(xué)生心理危機管控中的作業(yè)風(fēng)險管理的最終目的，是確保大學(xué)生的生命安全與心理健康，促進他們的心理成長。只要能幫助大學(xué)生擺脫心理危機，作業(yè)風(fēng)險管理與常規(guī)的心理危機管控手段可以聯(lián)合使用。