徐建英 王海霞 成胭脂

摘要：目的：綜合分析接受腹腔鏡手術(shù)治療的患者術(shù)后應(yīng)用左氧氟沙星與甲硝唑的效果。方法：研究對(duì)象為隨機(jī)抽取的160例接受腹腔鏡手術(shù)治療的婦科患者，根據(jù)治療方案的不同將160例患者分為個(gè)性組和對(duì)比組，對(duì)比組采用甲硝唑治療，個(gè)性組采用左氧氟沙星與甲硝唑聯(lián)合治療方案，比較兩組的炎癥因子水平和感染發(fā)生情況以及治療效果。結(jié)果：實(shí)施聯(lián)合治療方案的個(gè)性組患者各個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)顯著優(yōu)于單一采用一種藥物治療的對(duì)比組患者，（P<0.05）。結(jié)論：將左氧氟沙星與甲硝唑應(yīng)用在接受婦科腹腔鏡手術(shù)治療患者術(shù)后治療中成效顯著，尤其是在減少患者炎癥反應(yīng)，降低感染發(fā)生率以及提高臨床治療效果方面效果更加明顯，推薦臨床采用聯(lián)合治療方案。

關(guān)鍵詞：左氧氟沙星;甲硝唑;腹腔鏡;切口感染;臨床療效

在微創(chuàng)技術(shù)迅猛發(fā)展的背景下，在臨床婦科多種疾病治療中得到廣泛應(yīng)用，腹腔鏡術(shù)是一種微創(chuàng)技術(shù)，相比于傳統(tǒng)的開(kāi)腹術(shù)，其優(yōu)勢(shì)是較小的創(chuàng)傷和痛苦，較快的恢復(fù)速度等。但是由于患者腹腔內(nèi)存在炎癥，術(shù)后發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)較高，常見(jiàn)的包括切口感染和肺部感染等，直接影響患者的預(yù)后和切口愈合。因此，對(duì)進(jìn)行婦科腹腔鏡手術(shù)治療的患者術(shù)后實(shí)施抗感染治療至關(guān)重要。在有關(guān)報(bào)道結(jié)果中顯示，將左氧氟沙星和甲硝唑聯(lián)合在一起對(duì)接受婦科腹腔鏡手術(shù)患者實(shí)施治療能夠產(chǎn)生積極影響，尤其是在預(yù)防切口感染等方面[1]?，F(xiàn)對(duì)行婦科腹腔鏡手術(shù)治療的患者實(shí)施不同的藥物治療方案，具體研究?jī)?nèi)容如下。

1材料與方法

1.1一般資料

患者一般資料（表1）。

1.2方法

對(duì)比組：采用甲硝唑藥物治療方案，給藥方式為靜脈輸注，并按照每位患者的體重每千克15mg給藥，維持劑量為每千克7.5mg，間隔8小時(shí)給藥一次，連續(xù)輸注三天[2]。

個(gè)性組：甲硝唑使用方法和劑量與對(duì)比組相同，同時(shí)聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星治療，給藥方式同樣是靜脈輸注，使用劑量為每天0.4g，分早晚兩次輸注。根據(jù)每位患者的疾病嚴(yán)重程度對(duì)藥物使用劑量進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整，但是每天的最大使用劑量不能超過(guò)0.6g。每次注射前在100ml的氯化鈉注射液中加入藥物[3]。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的相關(guān)指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，用t、 檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1炎癥因子水平變化情況比較

2.2感染發(fā)生情況比較

2.3治療效果比較

3討論

腹腔鏡手術(shù)雖然具有切口小和恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)，但是術(shù)中視野有限，再加上需要執(zhí)行氣管插管操作，對(duì)患者呼吸道生理屏障造成損傷，同時(shí)患者的免疫能力也有所下降，術(shù)后很容易發(fā)生感染，對(duì)患者手術(shù)切口愈合和預(yù)后效果產(chǎn)生不良影響，因此，應(yīng)給予婦科腹腔鏡術(shù)后的預(yù)防感染治療高度的重視。

現(xiàn)階段，臨床術(shù)后抗感染治療主要采取藥物治療方案，常見(jiàn)的包括甲硝唑和左氧氟沙星，前者是一種廣譜抗菌藥物，其抗菌能力較強(qiáng)，用藥后能夠在患者機(jī)體內(nèi)廣泛散發(fā)，即使很少的劑量也能夠?qū)捬蹙鷼⑺?，在臨床厭氧菌感染抑制和治療中得到廣泛應(yīng)用，尤其是腹腔系統(tǒng)感染等。雖然該藥物能在預(yù)防婦科腹腔鏡術(shù)后感染方面發(fā)揮一定的作用，但是部分患者在用藥后可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏和消化功能障礙等不良反應(yīng)。

左氧氟沙星是一種喹諾酮類(lèi)的抗菌藥物，在組織和器官內(nèi)的藥物濃度較高，且維持時(shí)間較長(zhǎng)，具有較強(qiáng)的殺菌作用。同時(shí)，該藥物基本不損傷患者機(jī)體細(xì)胞，有效抑制革蘭陰性菌，適用于多種感染類(lèi)型疾病。該藥物的組織滲透性較佳，對(duì)機(jī)體多個(gè)組織器官都能夠產(chǎn)生作用[4]。

將甲硝唑和左氧氟沙星聯(lián)合在一起對(duì)行婦科腹腔鏡手術(shù)患者實(shí)施抗感染治療，能夠獲得較為理想的殺菌效果。在本次研究中，聯(lián)合治療方案的個(gè)性組患者在炎癥因子水平和治療效果以及感染發(fā)生率等方面均比單一采用甲硝唑治療的對(duì)比組優(yōu)異，進(jìn)一步說(shuō)明聯(lián)合藥物治療方案效果顯著，主要是因?yàn)樽笱醴承悄軌驗(yàn)榧紫踹虬l(fā)揮藥效提供有利條件，對(duì)甲硝唑的不良反應(yīng)起到一定抑制作用，促進(jìn)臨床治療效果的提升

4結(jié)論

總而言之，接受婦科腹腔鏡手術(shù)治療的患者在術(shù)后應(yīng)用左氧氟沙星和甲硝唑效果可觀，尤其是在減少患者機(jī)體炎癥反應(yīng)和降低感染發(fā)生率等方面效果更加顯著，給治療效果的提升起到良好的促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]晏光珍.左氧氟沙星與甲硝唑聯(lián)用對(duì)婦科患者腹腔鏡術(shù)后預(yù)防切口感染的臨床療效及其對(duì)炎癥因子水平改善的影響[J].世界復(fù)合醫(yī)學(xué)，2021.

[2]程秀鳳.左氧氟沙星，甲硝唑聯(lián)合婦科治療儀治療慢性盆腔炎的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2021，19（6）：2.

[3]吳瓊梅.左氧氟沙星，甲硝唑聯(lián)合婦科治療儀治療慢性盆腔炎患者的效果研究[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2021，37（18）：2.

[4]余富英.康婦消炎栓聯(lián)合甲硝唑與左氧氟沙星治療慢性盆腔炎40例療效觀察[J].藥品評(píng)價(jià)，2021，18（12）：3.