王維 趙咪

摘要：目的：分析心理干預(yù)用于冠心病冠脈支架手術(shù)的價值。方法：2021年9月-2022年2月本科接診冠心病病人66名，都接受冠脈支架手術(shù)治療。隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組采取心理干預(yù)，對照組行常規(guī)護(hù)理。對比SAS評分等指標(biāo)。結(jié)果：從SDS和SAS評分上看，干預(yù)后：試驗(yàn)組分別是（31.67±3.54）分、（33.64±4.17）分，和對照組（44.26±4.18）分、（45.12±5.38）分相比更低（P<0.05）。結(jié)論：冠心病冠脈支架手術(shù)用心理干預(yù)，負(fù)性情緒緩解更加迅速。

關(guān)鍵詞：冠心病;效果;心理干預(yù);冠脈支架手術(shù)

醫(yī)院心血管疾病中，冠心病十分常見，通常是由冠脈血管粥樣硬化病變所致，可使心肌因缺氧和缺血而出現(xiàn)壞死的情況[1]。目前，醫(yī)院可采取冠脈支架手術(shù)來對冠心病病人進(jìn)行干預(yù)，但護(hù)理作為醫(yī)療服務(wù)中必不可少的一環(huán)，其護(hù)理質(zhì)量的高低會對療效產(chǎn)生直接性的影響[2]。為此，醫(yī)院還應(yīng)做好病人的護(hù)理工作。本文選取66名冠心病病人（2021年9月-2022年2月），著重分析心理干預(yù)用于冠心病冠脈支架手術(shù)的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2021年9月-2022年2月本科接診冠心病病人66名，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組女性10人，男性23人，年紀(jì)在32-76歲之間，平均（52.48±4.19）歲。對照組女性9人，男性24人，年紀(jì)在32-76歲之間，平均（52.97±4.56）歲。2組年紀(jì)等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規(guī)護(hù)理：病情監(jiān)測、手術(shù)準(zhǔn)備、基礎(chǔ)護(hù)理和檢查協(xié)助等。試驗(yàn)組配合心理干預(yù)，內(nèi)容如下：（1）術(shù)前。主動和病人交談，了解其心理訴求，分析病人心理問題產(chǎn)生的原因，并幫助病人解決心理問題。用溫暖的語言寬慰病人，合理運(yùn)用非語言溝通技巧，如：眼神交流、握手和拍肩膀等。尊重病人，理解病人，保護(hù)好病人隱私。為病人播放喜歡的樂曲或者電視節(jié)目，指導(dǎo)病人做深呼吸運(yùn)動，促使其身體放松。向病人介紹手術(shù)成功的冠心病案例，增強(qiáng)其自信心。教會病人如何穩(wěn)定心態(tài)，包括暗示療法與傾訴等。根據(jù)病人年紀(jì)、理解能力和文化水平等，采取口頭教育、發(fā)放宣傳冊或者視頻宣教等途徑，為其講述冠心病的知識，介紹冠脈支架手術(shù)的操作流程、預(yù)期療效和目的等。耐心解答病人提問，打消其顧慮。根據(jù)病人接受能力、年紀(jì)和性別等，為其選擇一個最適的稱呼，如：對于老年人，男性可稱呼“爺爺”，女性可稱呼“奶奶”，通過這些親切的稱呼，除了能夠增進(jìn)護(hù)患之間的感情之外，還能消除病人對于醫(yī)務(wù)人員的恐懼感。（2）術(shù)后。及時告知病人手術(shù)結(jié)果，并對病人在術(shù)中的表現(xiàn)進(jìn)行表揚(yáng)及肯定。詢問病人身體感受，了解其疼痛情況。指導(dǎo)病人采取看電視或者聽音樂等方式轉(zhuǎn)移注意力，提高機(jī)體疼痛閾值，若有必要，可對病人施以藥物止痛治療。注意觀察病人情緒變化，予以病人言語上的支持和鼓勵。囑家屬多陪伴病人，多關(guān)心病人，讓病人能夠得到更多的情感支持。營造溫馨且舒適的休息環(huán)境，允許病人在病房中擺放喜歡的物品。調(diào)整室溫至22-25℃，相對濕度至45-60%。用含氯消毒液擦拭桌椅、床欄、地板和柜子等，保持室內(nèi)光線柔和，無噪聲。

1.3 評價指標(biāo)

用SDS和SAS量表評估2組干預(yù)前/后負(fù)性情緒：2個量表各自包含20個條目，總分都是80。低于50分，無負(fù)性情緒;高于50分，有負(fù)性情緒，且得分越高，負(fù)性情緒就越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0，t對計(jì)量資料（ ）檢驗(yàn)，χ2對計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P<0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

從SDS和SAS評分上看，干預(yù)前：組間對比無顯著差異（P>0.05），但在干預(yù)后：試驗(yàn)組得分更低（P<0.05）。如表1。

3 討論

臨床上，冠心病十分常見，具有難治愈、病情嚴(yán)重與病程長等特點(diǎn)，可損害病人身體健康，降低生活質(zhì)量[3]。目前，通過冠脈支架手術(shù)治療，能夠抑制冠心病的進(jìn)展，改善病人預(yù)后，但仍需要做好病人治療期間的護(hù)理工作。

心理干預(yù)乃新型的?？谱o(hù)理方法，涵蓋了“以人為本”新理念，能夠根據(jù)病人的實(shí)際需求，從疼痛管理、心理輔導(dǎo)、家庭支持和認(rèn)知干預(yù)等方面出發(fā)，予以其更加細(xì)致性與專業(yè)化的護(hù)理，以消除其不良心理，增強(qiáng)自信心，提高依從性，從而有助于確保其手術(shù)療效，減少不良事件發(fā)生幾率[4]。對于此項(xiàng)研究，分析SDS和SAS評分，干預(yù)后：試驗(yàn)組比對照組更低（P<0.05）。心理干預(yù)后，病人心態(tài)得到顯著改善。

綜上，冠心病冠脈支架手術(shù)用心理干預(yù)，利于負(fù)性情緒的緩解，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳臻斐. 心理護(hù)理對冠心病患者冠脈支架植入術(shù)后生活質(zhì)量的影響分析[J]. 健康之友，2020（8）：237.

[2] 黃敏. 心理護(hù)理對冠心病患者冠脈支架植入術(shù)后生活質(zhì)量的影響[J]. 健康前沿，2019，28（3）：63.

[3] 種丹丹，侯莉. 基于ERAS理念的護(hù)理模式在冠心病患者冠脈造影支架術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 心理月刊，2021，16（16）：170-171，179.

[4] 車彩云. 心理護(hù)理對冠心病患者冠脈支架植入術(shù)后生活質(zhì)量的效果分析[J]. 飲食保健，2019，6（17）：229.