付亮，楊珮譽(yù)，耿彧

(錦州醫(yī)科大學(xué)生物信息工程學(xué)院，遼寧 錦州 121000)

隨著經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展和提高，人民生活水平得到不斷改善，但由于對飲食營養(yǎng)知識的缺乏，形成了不良飲食習(xí)慣，甚至罹患了一些嚴(yán)重疾病，影響自身的生命健康和生活質(zhì)量。因此，飲食問題成為了當(dāng)代社會一個較為嚴(yán)峻的話題[1]。大學(xué)生是國家的棟梁，正處于一個生長發(fā)育的時期，積極向上且活潑好動，不合理的飲食行為將直接威脅到大學(xué)生身體發(fā)育。當(dāng)前，由于大學(xué)生缺乏健康飲食意識和相關(guān)營養(yǎng)知識，造成營養(yǎng)不良、食物中毒等問題頻頻發(fā)生[2]。在大學(xué)校園中，加強(qiáng)大學(xué)生的健康飲食教育，培養(yǎng)一個正確的飲食習(xí)慣，提高大學(xué)生對自身營養(yǎng)和健康負(fù)責(zé)任的意識，對大學(xué)生的身心發(fā)展至關(guān)重要。本研究歸納總結(jié)以往文獻(xiàn)資料的不同調(diào)查方法[3-5]，針對大學(xué)生的飲食行為情況進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查和分析，結(jié)合所得出的飲食影響因素提出相應(yīng)的解決策略，為大學(xué)營養(yǎng)教育提供教學(xué)指導(dǎo)和理論支持。

1 對象和方法

1.1 對象

遼寧省錦州市所轄區(qū)域三所高校1050名大學(xué)生。

1.2 方法

1.2.1 抽樣方法：采用分層隨機(jī)抽樣法，對錦州市內(nèi)三所高校按專業(yè)與年級進(jìn)行分層隨機(jī)抽樣。

1.2.2 調(diào)查方法：本研究從“知、信、行”三個層面對在校大學(xué)生進(jìn)行飲食情況調(diào)查，自行設(shè)計問卷，根據(jù)調(diào)查結(jié)果對問卷總分進(jìn)行信度分析，克朗巴赫系數(shù)為0.8。

1.2.3 數(shù)據(jù)分析：運(yùn)用統(tǒng)計分析軟件SPSS 22.0，對大學(xué)生飲食行為現(xiàn)狀進(jìn)行描述性分析，并進(jìn)行χ2檢驗(α=0.05)，得出相關(guān)結(jié)果。

2 結(jié) 果

2.1 基本情況

本研究共調(diào)查了1050名學(xué)生，問卷回收有效率為100%。其中，男生421人(40%)，女生629人(60%)。為了研究專業(yè)對飲食行為是否具有差異性，將專業(yè)劃分為醫(yī)學(xué)和非醫(yī)學(xué)兩大類，其中，醫(yī)學(xué)專業(yè)512人(49%)，非醫(yī)學(xué)專業(yè)538人(51%)。

2.2 大學(xué)生飲食認(rèn)知與信念情況分析

健康科學(xué)知識是正確飲食認(rèn)知的基礎(chǔ)，我們對健康科學(xué)知識掌握的越多，對其完善的傾向性就越強(qiáng)。在對知識進(jìn)行有根據(jù)的獨(dú)立思考的基礎(chǔ)上，采取積極的態(tài)度，逐步形成信念，才能更好地支配人的行動。所以，獲取知識與產(chǎn)生信念是形成健康行為的基礎(chǔ)。本文對大學(xué)生飲食方面的認(rèn)知與信念進(jìn)行了調(diào)查，從人口學(xué)特征分析來看，飲食態(tài)度與關(guān)注飲食健康知識兩個相關(guān)指標(biāo)中各存在著顯著性差異(P<0.05)，見表1。

表1 對大學(xué)生飲食認(rèn)知與信念情況分析(n，%)

2.3 大學(xué)生飲食行為分析

體質(zhì)健康與飲食習(xí)慣之間存在著一定聯(lián)系，飲食行為不當(dāng)也直接關(guān)系著身體狀況是否良好。調(diào)查結(jié)果顯示，不同性別與不同專業(yè)的學(xué)生在營養(yǎng)搭配方面均存在差異，且差異十分顯著(P<0.05)，不同類別的調(diào)查對象所傾向的食物種類也不盡相同，大學(xué)生的飲食行的具體調(diào)查結(jié)果見表2。

表2 對大學(xué)生飲食行為情況分析(n，%)

2.4 大學(xué)生飲食行為評定

為了準(zhǔn)確評定大學(xué)生飲食行為，本文制定了飲食行為評定標(biāo)準(zhǔn)，即全面衡量大學(xué)生飲食行為的六個方面，將吃飯速度正常、三餐定時定量、不挑食、不吃夜宵、營養(yǎng)搭配合理、少量零食習(xí)慣定為健康飲食行為。其中，營養(yǎng)搭配情況分為飲水量、水果、蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白四類進(jìn)行綜合評定。對健康飲食行為進(jìn)行分級評定標(biāo)準(zhǔn)為：(1)具備上述所有行為者定義為優(yōu)秀；(2)具備上述4～5個行為者定義為良好；(3)具備上述2～3個行為者定義為一般；(4)具備上述0～1個行為者定義為較差。得分情況見圖1，從圖1可見，醫(yī)學(xué)生的得分最高，男性與女生的得分相近，但男性的差異性更大。

圖1 大學(xué)生飲食行為得分

3 分析與對策

3.1 大學(xué)生飲食行為

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分學(xué)生不良飲食行為習(xí)慣較為普遍，飲食認(rèn)知及信念較差。不同性別及不同專業(yè)的調(diào)查對象在飲食態(tài)度和飲食認(rèn)知方面均存在著較大差異(P<0.05)，55.1%的男生以吃飽作為主要飲食態(tài)度，77.0%的男生在日常生活中會關(guān)注飲食知識，47.5%的女生會傾向于飲食要吃好的態(tài)度且關(guān)注飲食健康知識的女生占比要高于男生(89.2%)，二者存在著顯著性差異，說明女生的飲食健康素養(yǎng)要高于男生，差異的形成一定程度上源于生活方式的不同，女生喜好管理身材，精致生活，日常生活中會更為關(guān)注一些保持身材和養(yǎng)生的知識，多數(shù)女生喜好遵守飲食戒律，如睡前不吃東西、飲食清淡且忌油炸、低脂牛奶保持體重等[6]，所以飲食認(rèn)知和信念形成要優(yōu)于男生。

在飲食營養(yǎng)搭配方面，男生更喜好把蔬菜和肉類作為每餐的搭配，每天吃水果的人數(shù)占比為49.6%，但每日牛奶、魚類等蛋白質(zhì)攝入量較少，分別為39.0%和30.4%，相較于正常水平要低，每日飲水量也低于正常水平，為34.2%。女生每餐會以蔬菜為主，每餐吃肉的人數(shù)占比(39.7%)要低于男生(57.7%)，59.9%的女生會每天吃水果，但每日牛奶攝入量和飲水量與男生相比存在著顯著性差異，80.4%的女生不會每天喝牛奶，85.2%的女生每日飲水量不足，二者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。根據(jù)既往研究顯示[7]，男生的肥胖率正處于一個上升趨勢，近年來男生肥胖人口數(shù)遠(yuǎn)超于女生，導(dǎo)致肥胖人口增多的根本原因在于男生肉類攝取的過量和飲食規(guī)律上的不節(jié)制?！吨袊攀碃I養(yǎng)指南》明確提出每日肉類攝入量應(yīng)不超過100 g，過量攝入肉類會使肉中的大量脂肪和膽固醇在體內(nèi)堆積，機(jī)體無法代謝過量的脂肪而導(dǎo)致肥胖，長期的肥胖不僅會給生活帶來不便，還增加了高血壓、冠心病等心血管疾病的患病風(fēng)險。多數(shù)男生的飲食信念不明確，飲食規(guī)律往往是想起什么吃什么，不按飲食戒律的肆意食用也是導(dǎo)致肥胖的一個原因所在[8-9]。在其他調(diào)查條目中，男女生的差異不大，但不完全相同。飲食行為上仍存在一些問題。結(jié)果表明，男女生都具有著三餐不能定時或定量的問題，且有愛吃零食的習(xí)慣，不定時定量的三餐會擾亂胃的生物鐘，導(dǎo)致胃炎和消化不良等疾病，而零食的過量攝入會影響食欲，進(jìn)而影響到飲食的規(guī)律性，且零食中含有的反式脂肪酸還會導(dǎo)致肥胖和營養(yǎng)不良[10]。

從學(xué)生所在專業(yè)角度分析，醫(yī)學(xué)生相較于非醫(yī)學(xué)類學(xué)生的健康素養(yǎng)較高。在飲食知識方面，醫(yī)學(xué)生的飲食知識儲備量(93.8%)要遠(yuǎn)高于非醫(yī)學(xué)類學(xué)生(75.3%)，二者差異十分顯著(P<0.01)，44.1%醫(yī)學(xué)生的飲食態(tài)度主要為吃飽，非醫(yī)學(xué)類學(xué)生主要為吃好的飲食態(tài)度(49.4%)，二者也具備顯著性差異。醫(yī)學(xué)生所學(xué)健康知識較多，健康信念的形成較非醫(yī)學(xué)類學(xué)生要快。相反，非醫(yī)學(xué)類學(xué)生不健康飲食行為的檢出率也要遠(yuǎn)高于醫(yī)學(xué)生。調(diào)查顯示，51.1%的非醫(yī)學(xué)類學(xué)生具有挑食的習(xí)慣，人數(shù)占比要高于醫(yī)學(xué)生(38.5%)，挑食是一種有害的飲食習(xí)慣，長期挑食的人容易誘發(fā)機(jī)體免疫力下降、體重過輕、智力減退等癥狀[11]。三餐規(guī)律性的人數(shù)占比也低于醫(yī)學(xué)生，且多數(shù)非醫(yī)學(xué)類學(xué)生都有著吃夜宵的習(xí)慣(57.8%)。在每日的營養(yǎng)搭配方面，絕大部分醫(yī)學(xué)生能保證每天各類營養(yǎng)素的攝入充足。牛奶、蔬菜、肉類、水果、魚，五谷雜糧和飲水量等食物攝入人數(shù)比率均高于非醫(yī)學(xué)類學(xué)生，差異顯著并具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3.2 大學(xué)生不良飲食行為的重要影響因素

本研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，性別和專業(yè)類別均為大學(xué)生不良飲食行為的重要影響因素。結(jié)合表3得知，醫(yī)學(xué)生飲食行為得分均值最高，得分最小值也遠(yuǎn)高于其他三項特征的最小值。說明醫(yī)學(xué)類學(xué)生整體的正確飲食行為檢出率較高，行為習(xí)慣良好且較為普遍，非醫(yī)學(xué)類學(xué)生的得分低于醫(yī)學(xué)生，所以不健康飲食行為檢出率要高于醫(yī)學(xué)生。女生群體的得分均值較低，但分值波動范圍較其他三項要小，說明女性群體飲食行為習(xí)慣較為集中，多數(shù)女性的飲食習(xí)慣保持一致性，個別存在著較小差異。男性群體的得分均值要高于女性，但分值波動范圍遠(yuǎn)超過其他三類，說明男性群體的飲食習(xí)慣參差不齊，得分差異較大，飲食行為習(xí)慣上也會存在較大差異。研究提示應(yīng)加大對非醫(yī)學(xué)類院校的營養(yǎng)宣教力度，學(xué)生專業(yè)能力的提升和思想道德素養(yǎng)的提高固然重要，但營養(yǎng)知識的重要性也不容小覷[12]。在營養(yǎng)知識宣教過程中對不同性別群體應(yīng)提供針對性指導(dǎo)，明確不同群體的問題所在，提供合理的應(yīng)對措施。針對大學(xué)生不良飲食行為的高頻發(fā)生，學(xué)校應(yīng)該重視起來，加大管控力度，可以利用群體監(jiān)督來促進(jìn)良好習(xí)慣的養(yǎng)成[13-14]，根據(jù)調(diào)查顯示的影響因素，開展相應(yīng)的營養(yǎng)教育并結(jié)合家庭社區(qū)進(jìn)行監(jiān)督實(shí)施，最大程度上改善學(xué)生的不良飲食行為，形成健康飲食的意識和信念。

3.3 解決方法

從個人方面實(shí)施健康管理，每天合理適度的進(jìn)餐，制定一個進(jìn)食計劃，不暴飲暴食，杜絕進(jìn)食速度過快，保持進(jìn)餐時間的規(guī)律性，早餐注重營養(yǎng)，午餐注重全面，晚餐要求清淡。日常飲食以谷類為主，少吃或不吃零食，多吃主食跟正餐，合理平衡正餐和零食的量，不以零食當(dāng)正餐，零食也不得大于正餐。每天及時補(bǔ)充水分和維生素，不喝飲料，多吃水果蔬菜，選擇餐食要考慮餐食所富含的營養(yǎng)成分，不以價格高低和口味合適來選擇餐食，餐食多以清淡為主，在補(bǔ)充營養(yǎng)成分的同時不攝入過多的油脂。

從學(xué)校方面實(shí)施健康管理，學(xué)校食堂應(yīng)該時刻監(jiān)督食材的新鮮和質(zhì)量，及時處理變質(zhì)的菜品，保證學(xué)生吃的健康；食堂工作人員應(yīng)具備合格的衛(wèi)生意識和健康意識[15]，合理搭配菜品，少做或不做油炸、高熱量食物，保證學(xué)生吃的營養(yǎng)。學(xué)校應(yīng)提高飲食質(zhì)量，注重少鹽少油，多以蔬菜為主。各大高校應(yīng)積極召開飲食講座或制定飲食調(diào)查問卷，定期調(diào)查監(jiān)督學(xué)生的飲食行為[16-17]，并根據(jù)每位學(xué)生的個人行為習(xí)慣提出相適應(yīng)的建議和解決方法，幫助學(xué)生改善自身的飲食行為，合理把控學(xué)生的飲食，逐步提高大學(xué)生的飲食健康水平。