劉麗萍

摘要：目的：探討循證護(hù)理應(yīng)用于肺癌患者支氣管動(dòng)脈介入治療干預(yù)中對臨床效果的影響。方法：選取2020年1月至2021年4月我院行支氣管動(dòng)脈介入治療的肺癌患者86例作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分成觀察組（n=43）與對照組（n=43），對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組采用循證護(hù)理干預(yù)，對兩組生活質(zhì)量、并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行比較。結(jié)果：干預(yù)后兩組腫瘤患者生活質(zhì)量評分（QOL）提高（P<0.05），觀察組QOL評分較對照組更高（P<0.05）;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率較對照組更低（P<0.05）。結(jié)論：循證護(hù)理應(yīng)用于肺癌患者支氣管動(dòng)脈介入治療干預(yù)中，可提高患者生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：支氣管動(dòng)脈介入治療;肺癌;循證護(hù)理

【中圖分類號】R563 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）08--01

肺癌對人類生命安全威脅性極大，該病初期具有一定的隱匿性，難以被察覺，導(dǎo)致錯(cuò)過最佳手術(shù)治療時(shí)期，支氣管動(dòng)脈介入治療時(shí)目前癌癥的重要治療方式，可有效改善臨床癥狀，但極易引發(fā)各種并發(fā)癥，影響患者生活質(zhì)量[1]。常規(guī)護(hù)理以基礎(chǔ)服務(wù)為主，內(nèi)容單一，干預(yù)效果不佳，循證護(hù)理以循證醫(yī)學(xué)為指導(dǎo)，結(jié)合患者自身特點(diǎn)，提供針對性護(hù)理服務(wù)，充分滿足患者需求，提高護(hù)理工作質(zhì)量。本文通過對86例患者進(jìn)行研究，旨在探討對臨床效果的影響，詳情如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對象選取在我院行支氣管動(dòng)脈介入治療的肺癌患者86例，研究時(shí)間2020年1月至2021年4月，按照隨機(jī)數(shù)字表法分成觀察組（n=43）與對照組（n=43），觀察組男性26例，女性17例，年齡在43～68（56.74±6.29）歲;對照組男性25例，女性18例，年齡在42～68（56.31±6.38）歲。在上述基線資料上，兩組患者比較無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均行支氣管動(dòng)脈介入治療;②預(yù)計(jì)生存期在3個(gè)月以上;③患者與家屬知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并精神及認(rèn)知功能異常;②合并免疫功能及凝血功能障礙;③癌細(xì)胞存在轉(zhuǎn)移現(xiàn)象。

1.3方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理方式干預(yù)，包括對患者生理狀況進(jìn)行密切關(guān)注，遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥，給予患者飲食指導(dǎo)、皮膚清潔護(hù)理等。觀察組采用循證護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）成立循證護(hù)理小組。在護(hù)士長帶領(lǐng)下，由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組建一支專業(yè)的循證護(hù)理小組，定期對組員進(jìn)行循證護(hù)理理論、技巧培訓(xùn)與考核，定期召開小組會議，討論護(hù)理過程中存在的問題與不足，商討改進(jìn)方式。（2）循證依據(jù)收集。查閱肺癌介入治療相關(guān)護(hù)理資料，結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)制定護(hù)理方案，并通過過往文獻(xiàn)、資料研究，補(bǔ)充完善護(hù)理方案細(xì)節(jié)，設(shè)想可能出現(xiàn)的狀況，提前采取相應(yīng)措施進(jìn)行預(yù)防。（3）護(hù)理方案實(shí)施。與患者積極溝通交流，評估其心理與生理狀況，針對患者存在的不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，向患者講解肺癌與支氣管動(dòng)脈介入治療相關(guān)知識，增加飲水量，促進(jìn)患者排尿，幫助患者抬高肢體，促進(jìn)肢體血液循環(huán)，及時(shí)更換穿刺點(diǎn)敷料，密切關(guān)注患者生理變化，及時(shí)向醫(yī)生告知異常情況并采取措施處理。

1.4觀察指標(biāo)

①比較兩組生活質(zhì)量，采用腫瘤患者生活質(zhì)量評分（QOL）評估，總分為60分，分值越高，生活質(zhì)量越好。②比較兩組并發(fā)癥發(fā)生情況，觀察患者動(dòng)脈血拴、腎衰竭、皮下血腫發(fā)生情況。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別以（x±s）、[n（%）]描述，組間比較分別采用t檢驗(yàn)、c2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組生活質(zhì)量對比

兩組QOL評分干預(yù)前比較無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），干預(yù)后明顯提高（P<0.05），與對照組比較，觀察組QOL評分更高（P<0.05）。見表1。

2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生情況對比

與對照組比較，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率更低（P<0.05）。見表2。

3討論

肺癌相較于其他惡性腫瘤，其癌細(xì)胞更容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移狀況，治療難度相對較大，由于肺癌初期癥狀不明顯，確診患者大多處于疾病中后期，難以進(jìn)行手術(shù)治療，支氣管動(dòng)脈介入治療可通過直達(dá)病灶部位，使藥效充分發(fā)揮，提高治療效果，但因藥物具有一定的副作用，需采取相應(yīng)措施進(jìn)行護(hù)理[2]。

循證護(hù)理將患者作為干預(yù)重點(diǎn)，對患者實(shí)際生理、心理狀況進(jìn)行評估，借助以往護(hù)理經(jīng)驗(yàn)與醫(yī)學(xué)理論，將護(hù)理方案進(jìn)行優(yōu)化、細(xì)化，相較于常規(guī)護(hù)理方式，該模式護(hù)理質(zhì)量更高，充分提高治療效果[3]。在本研究中，觀察組生活質(zhì)量與對照組比較，前者QOL評分更低，究其原因是循證護(hù)理將過往經(jīng)驗(yàn)與患者實(shí)際情況相結(jié)合，制定個(gè)體化干預(yù)方案，改善患者心理狀況，滿足患者多方面需求，從而提高其生活質(zhì)量。此外，觀察組并發(fā)癥發(fā)生情況與對照組比較，前者并發(fā)癥發(fā)率更低，究其原因是由于介入治療及穿刺對機(jī)體具有一定刺激性，加之患者肢體活動(dòng)受限，易引起動(dòng)脈血栓、腎衰竭、皮下血腫等并發(fā)癥，循證護(hù)理通過定期清潔穿刺部位，對患者肢體進(jìn)行護(hù)理，促進(jìn)局部血液循環(huán)，有效避免感染、水腫等狀況的出現(xiàn)，從而降低并發(fā)癥發(fā)生率。

綜上所述，行支氣管動(dòng)脈介入治療的肺癌患者采用循證護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，能夠促進(jìn)其生活質(zhì)量的提高，對預(yù)防并發(fā)癥具有重要作用，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]田雪芹，張琴，向靜，等.循證護(hù)理對肺癌患者介入治療術(shù)后康復(fù)的促進(jìn)作用[J].中國腫瘤臨床與康復(fù)，2018，25（5）：628-631.

[2]施海英，吳曉燕.循證護(hù)理在肺癌患者介入治療術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2018，24（22）：19-21.

[3]郭書姣.循證護(hù)理對介入治療的肺癌患者生活質(zhì)量、心理狀態(tài)的影響[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2020，20（4）：173-174.