国产日韩欧美一区二区三区三州_亚洲少妇熟女av_久久久久亚洲av国产精品_波多野结衣网站一区二区_亚洲欧美色片在线91_国产亚洲精品精品国产优播av_日本一区二区三区波多野结衣 _久久国产av不卡

?

CT在腰椎間盤突出診斷中的臨床價值分析

2022-03-27 00:48周曉東
中國典型病例大全 2022年8期
關(guān)鍵詞:CT檢查腰椎間盤突出臨床價值

周曉東

關(guān)鍵詞:CT檢查;腰椎間盤突出;臨床價值

【中圖分類號】R274.34 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026(2022)08--01

腰椎間盤突出屬于臨床中十分常見的一種骨科疾病,臨床發(fā)病率極高,當(dāng)患有腰椎間盤突出后,因?yàn)榧膊【唧w類型、部位以及大小之間都存在差異,所以患者所表現(xiàn)出的癥狀與體征也會有所差異[1]。腰椎間盤突出的原因可能和人們?nèi)粘I盍?xí)慣變化、工作環(huán)境等有關(guān),通常疾病會機(jī)械性的對椎間盤、腰椎神經(jīng)等進(jìn)行壓迫,從而可能導(dǎo)致髓核出現(xiàn)破裂給患者神經(jīng)功能造成影響,因此,患者臨床中常常會出現(xiàn)腰腿疼痛,下身活動能力下降,嚴(yán)重影響患者日常生活,以往臨床中常常采用X線平片方法進(jìn)行診斷,但該方法十分容易出現(xiàn)漏診與誤診的問題,而根據(jù)相關(guān)研究表明,CT檢查診斷疾病有著顯著的作用,該影像學(xué)設(shè)備能夠?qū)⒒颊邫z查部位的三維信息完整顯示而出,具有較高的分辨率。對此,對我院2017年1月-2020年1月接收的60例腰椎間盤突出患者實(shí)施CT診斷的臨床價值進(jìn)行分析與總結(jié)。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

此次所選取的研究主體都是在2017年1月至2020年1月內(nèi)在我院收治的60例腰椎間盤突出患者,其中患者男女比重為35:24,年齡普遍分布在27-68歲范圍內(nèi),平均年齡(43.19±5.39)歲。患者臨床中都出現(xiàn)不同程度的局部刺激癥狀或者是神經(jīng)根受到壓迫癥狀,例如下肢麻木酸痛或者是間歇性跛行等,且所有患者都符合腰椎間盤突出診斷標(biāo)準(zhǔn),排除存在嚴(yán)重器質(zhì)性疾病與精神疾病患者。

1.2方法

選用飛利浦 ACCESS型CT機(jī)作為本次研究診斷設(shè)備,給予患者螺旋CT檢查,指導(dǎo)患者采取仰臥位體位,之后在掃描臺上根據(jù)軸位掃描模式開展掃描,需要將設(shè)備性格檢查參數(shù)設(shè)置為:120kV、90mA、4s;同時層厚參數(shù)需要設(shè)置為5mm,這里需要結(jié)合患者實(shí)際病情來合理進(jìn)行薄層掃描(層厚需要設(shè)置為2mm),當(dāng)成功獲取到定位片之后,開始常規(guī)掃描,對患者腰椎間盤進(jìn)行平L3-S1掃描,每個腰椎間隙L3-4、L4-5、L5-S1都掃描4層,椎間隙和掃描層面需要平等,層厚與層距分別設(shè)置為5mm與3-5mm,掃描視野參數(shù)設(shè)置為120mm,在攝片時合理運(yùn)用骨窗與軟組織窗。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用EXCLE將數(shù)據(jù)錄入,并經(jīng)SPSS21.0軟件處理數(shù)據(jù),使用卡方與Logistic回歸分析檢驗(yàn)數(shù)據(jù),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)是P<0.05。

2 結(jié)果

經(jīng)CT診斷后,診斷為腰椎間盤突出患者58例,且都經(jīng)過手術(shù)檢查證實(shí),診斷準(zhǔn)確率為96.66%;CT診斷影像學(xué)特征:①所有患者中,突出方向大部分都屬于中央型或者是偏側(cè)型,從腰椎間盤突出物形狀上分型,患者主要顯示為丘形、新月形以及不規(guī)則形,并且患者突出髓核前后徑大約在3-5毫米,橫徑大約在5-12毫米。②間接特征性表現(xiàn),有21例患者腰椎間盤突出表現(xiàn)鈣化;34例表現(xiàn)出硬膜囊受壓變形;16例患者表現(xiàn)出神經(jīng)根移位、受壓;14例患者表現(xiàn)出側(cè)隱窩狹窄;8例表現(xiàn)出椎管狹窄與韌帶肥厚;9例患者表現(xiàn)出小關(guān)節(jié)增生現(xiàn)象。所有患者腰椎間盤特征都和手術(shù)檢查相一致。

3 討論

螺旋CT檢查在臨床應(yīng)用中具有較高的分辨率,通過薄層掃描條件可以準(zhǔn)確顯示出患者椎間盤病變情況,特別是側(cè)隱窩、關(guān)節(jié)突以及椎管內(nèi)外結(jié)構(gòu)發(fā)生的變化,同時借助適當(dāng)窗寬可以獲取到理想層面圖像。以椎間盤突出典型表現(xiàn)上來看,其主要是椎間盤后緣能夠觀察到局限性后突,并且突出方向大多屬于中央型或者偏側(cè)形,所以根據(jù)實(shí)際突出位置能夠?qū)⒓膊》殖膳灾醒胄汀⒅醒胄鸵约巴鈧?cè)型[2]。在此次研究結(jié)果中,以中央型表現(xiàn)病例較多,之后才是偏側(cè)型;在間接征象上,又會表現(xiàn)出椎體后緣增生、椎間盤真空等情況,本文影像學(xué)結(jié)果中,所有患者都可以觀察到突出椎間盤或者是受到壓迫的神經(jīng)根與硬膜囊,診斷為腰椎間盤突出患者有58例,診斷率為96.66,顯然CT診斷腰椎間盤突出具有較高的診斷率。

4 體會

腰椎間盤突出屬于臨床中十分多見的一種骨科疾病,當(dāng)患有疾病后,患者常常會出現(xiàn)腰腿疼痛,會給日常生活與工作造成很大程度影響,導(dǎo)致患者生活質(zhì)量降低。通常情況下,大部分腰椎間盤突出癥位置都是在L5-S1與L4-5之間。當(dāng)腰椎間盤突出后,髓核壓力會不斷增大,并在椎管內(nèi)隆起,對神經(jīng)根進(jìn)行壓迫,從而導(dǎo)致神經(jīng)根發(fā)生出血或者水腫等炎性反應(yīng),再因?yàn)槿狈Τ渥阊?,所以患者才會出現(xiàn)腰腿疼痛以及跛行癥狀,另外腰間盤纖維組織還會逐漸受到破壞,所產(chǎn)生的化學(xué)物質(zhì)會對神經(jīng)根造成一定刺激,引發(fā)疼痛[3]。因此,必須要及時診斷治療疾病,CT檢查是當(dāng)前臨床中較為常用的一種影像學(xué)檢查,其所具有的優(yōu)勢更加顯著,能夠在避免患者受到創(chuàng)傷的基礎(chǔ)下,盡可能的提高分辨率,同時,CT掃描檢查還可以準(zhǔn)確診斷鑒別腰椎間盤突出類型,臨床診斷價值顯著。但是CT檢查也存在著一定的不足,也就是無法合理鑒別區(qū)分韌帶下型或者黃韌帶型,在此次結(jié)果中,存在2例患者CT診斷與手術(shù)診斷結(jié)果不相符,而有1例診斷為椎間盤L3-4、L4-5突出,手術(shù)結(jié)果卻只顯示椎間盤L4-5突出,L3-4表現(xiàn)出椎間盤韌帶肥厚并和黃韌帶粘連,而另外1例誤診病例,CT檢查表現(xiàn)為L4-5存在椎間盤突出,但手術(shù)診斷結(jié)果為椎間盤膨出。由此可見,在應(yīng)用CT檢查診斷過程中,還應(yīng)該合理借助軟組織窗與骨窗,以詳細(xì)觀察患者骨性鈣化與結(jié)構(gòu)的具體變化情況,辨別椎間盤膨出或者突出情況。

總的來說,CT診斷在腰椎間盤突出診斷后具有較高的臨床意義,能夠有效診斷疾病,為腰椎間盤突出治療提供合理科學(xué)依據(jù),可以廣泛推廣。

參考文獻(xiàn):

[1]李治孝. 探討分析螺旋CT影像學(xué)檢查方法在診斷腰椎間盤突出癥并發(fā)椎管狹窄疾病過程中的應(yīng)用價值[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用, 2019, 003(018):56-57.

[2]何衍晴. Clinical Application Value of CT and MRI in the Diagnosis of Lumbar Disc Herniation%CT及MRI檢查在診斷腰椎間盤突出癥中的臨床應(yīng)用價值研究[J]. 系統(tǒng)醫(yī)學(xué), 2018, 003(023):108-109,112.

[3]何衍晴[1]. CT及MRI檢查在診斷腰椎間盤突出癥中的臨床應(yīng)用價值研究[J]. 系統(tǒng)醫(yī)學(xué), 2018, 3(023):P.108-109.

猜你喜歡
CT檢查腰椎間盤突出臨床價值
X線、CT和MRI對腰椎間盤突出癥診斷的價值對比分析
外科手術(shù)治療顳葉腦挫裂傷的臨床價值分析
腰硬聯(lián)合麻醉中右美托咪定的應(yīng)用及意義評析
舒適護(hù)理在腰椎間盤突出患者護(hù)理中的應(yīng)用效果體會
普拉提斯運(yùn)動療法在腰椎間盤突出癥患者康復(fù)治療中的作用分析
X線鋇餐造影和CT檢查在食管癌診斷中應(yīng)用的對比觀察
肺部孤立性球形病變CT與X線診斷比較分析
CT與MRI診斷小胰腺癌的準(zhǔn)確率比較分析
小切口椎板開窗微創(chuàng)術(shù)聯(lián)合腰椎內(nèi)固定植骨融合術(shù)治療腰椎間盤突出合并腰椎不穩(wěn)的臨床應(yīng)用價值
贡嘎县| 徐水县| 遂溪县| 清丰县| 连城县| 武山县| 三亚市| 许昌县| 隆子县| 铁岭县| 义马市| 资兴市| 雅江县| 盈江县| 碌曲县| 策勒县| 新平| 句容市| 万盛区| 怀集县| 于都县| 苗栗县| 綦江县| 富裕县| 柞水县| 兖州市| 台中县| 渑池县| 塘沽区| 德钦县| 贡嘎县| 木兰县| 玉林市| 黑河市| 临湘市| 延川县| 肇东市| 连江县| 汪清县| 临夏县| 澄城县|