羅潔，譚鳳林

（湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南湘潭 411104）

2019年5月，教育部辦公廳印發(fā)《關(guān)于全面推進(jìn)現(xiàn)代學(xué)徒制工作的通知》，標(biāo)志著我國現(xiàn)代學(xué)徒制已從試點(diǎn)階段步入全面推進(jìn)階段?，F(xiàn)代學(xué)徒制是將傳統(tǒng)意義上的以師帶徒與現(xiàn)代的學(xué)徒教育相結(jié)合，通過學(xué)校與企業(yè)雙主體、雙場所進(jìn)行高素質(zhì)、高技術(shù)人才的培養(yǎng)。助產(chǎn)專業(yè)是一個?？苹瘶O強(qiáng)的專業(yè)，需要同時具備助產(chǎn)技術(shù)、基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)和婦產(chǎn)科護(hù)理技術(shù)，對技術(shù)技能要求很高，而為每一位孕產(chǎn)婦提供專業(yè)的助產(chǎn)服務(wù)，是降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率的有效措施，也是改善婦幼保健的關(guān)鍵[1]?，F(xiàn)代學(xué)徒制是在崗位上實(shí)踐育人，有利于技能培養(yǎng)，這與助產(chǎn)專業(yè)的人才培養(yǎng)需求高度契合。但在現(xiàn)代學(xué)徒制實(shí)踐過程中暴露出校企合作難、企業(yè)動力不足的問題，致使企業(yè)在培養(yǎng)技術(shù)技能人才中的重要價值無法充分發(fā)揮。不提升企業(yè)參與動力，現(xiàn)代學(xué)徒制無從推進(jìn)，如何使企業(yè)充分參與現(xiàn)代學(xué)徒制是亟待解決的難題。

1 企業(yè)參與現(xiàn)代學(xué)徒制動力的影響因素

1.1 理念是先導(dǎo)

馬君等提出目前職業(yè)教育的發(fā)展中，仍然存在國家對職業(yè)教育的高度重視和公眾對職業(yè)教育認(rèn)知不足的矛盾[2]。職業(yè)院校的良好聲譽(yù)可以吸引更多的合作伙伴，拓展合作。胡蕾等人對國內(nèi)23 個省、自治區(qū)、直轄市共計(jì)1213 所醫(yī)院進(jìn)行了問卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)目前醫(yī)院助產(chǎn)士的初始學(xué)歷以大中專為主，這與我國助產(chǎn)專業(yè)高等教育資源較為匱乏有關(guān)[1]。

1.2 利益是基礎(chǔ)

企業(yè)選擇現(xiàn)代學(xué)徒制主要是為了獲得所需的人力資源，但現(xiàn)代學(xué)徒制培養(yǎng)模式會產(chǎn)生人力投入、材料損耗、教育津貼等成本。李秀紅等對校企合作進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，62%的企業(yè)認(rèn)為在校企合作中投入和產(chǎn)出不對稱，影響了企業(yè)參與的熱情[3]。助產(chǎn)士的工作風(fēng)險高，關(guān)系到母子（女）兩代人的健康，需要嫻熟的技術(shù)，助產(chǎn)學(xué)徒頂崗實(shí)習(xí)可能給醫(yī)院的醫(yī)療安全帶來一定的風(fēng)險。

導(dǎo)師的內(nèi)生動力是醫(yī)院參加現(xiàn)代學(xué)徒制的根本動力。從導(dǎo)師自身角度出發(fā)，相對于學(xué)徒導(dǎo)師的角色，他們更看重醫(yī)院職工的角色，一方面是因?yàn)獒t(yī)院職工角色能給他們帶來經(jīng)濟(jì)收入和發(fā)展空間的提升，加上還要承擔(dān)臨床一線工作，沒有足夠的時間和精力額外承擔(dān)教學(xué)任務(wù)，因此，在權(quán)衡收益和成本之后，部分醫(yī)院導(dǎo)師可能會將自己的工作重心和精力放在醫(yī)院本職工作上，出現(xiàn)僅僅為了完成醫(yī)院安排的任務(wù)而無法真正投入教育的局面，勢必影響學(xué)徒的培養(yǎng)質(zhì)量。

1.3 資源是根本

通過對某市二甲及以上醫(yī)院近3年的護(hù)士及助產(chǎn)士招聘信息分析，發(fā)現(xiàn)大部分醫(yī)院招聘高職畢業(yè)的護(hù)士、助產(chǎn)士均要求學(xué)生延長實(shí)習(xí)，延長時間為1 個月至1年不等，或是要求凡大專學(xué)歷護(hù)理人員在成為醫(yī)院合同制護(hù)士前，必須統(tǒng)一交由勞務(wù)派遣公司安排到相關(guān)科室從事“協(xié)助護(hù)理工作”，這是一種臨時性、輔助性或者替代性的工作崗位，醫(yī)院每年招聘合同護(hù)士時同等條件下優(yōu)先考慮這些人員，這是勞動力市場的自由化給現(xiàn)代學(xué)徒制帶來的影響，在“延長實(shí)習(xí)”和“協(xié)助護(hù)理工作”過程中，企業(yè)培訓(xùn)了潛在的員工，導(dǎo)致其參與現(xiàn)代學(xué)徒制的動力缺乏。

華嘉志等[4]對陜西省52 家醫(yī)院對助產(chǎn)士的需求情況進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院每年招聘助產(chǎn)士人數(shù)1-3人的占38.46%，4-5人的占34.62%，≥6人的占5.77%，目前無招聘需求的占21.15%，即94.23%的醫(yī)院每年招聘助產(chǎn)士人數(shù)為0-5 人。類似的調(diào)查在廣州市得到的結(jié)果是，抽樣的13 家醫(yī)院中，7 家三級醫(yī)院未來3年擬招聘助產(chǎn)士的數(shù)量是30 人[5]。2019年在濱州的調(diào)查顯示，濱州市3 家三甲醫(yī)院近3年助產(chǎn)士需求量是11 人[6]。由此看到，每家醫(yī)院每年助產(chǎn)士需求量少，而現(xiàn)代學(xué)徒制一般是20-30 人組班，醫(yī)院的助產(chǎn)士人力資源需求沒有這么大的缺口，如果醫(yī)院參與培養(yǎng)的助產(chǎn)士并不是自己需要的人力資源，其動力自然不足。

1.4 制度是關(guān)鍵

現(xiàn)代學(xué)徒制是一種涉及教育、經(jīng)濟(jì)和勞動管理等多個部門的人才培養(yǎng)模式，這需要宏觀層面的頂層設(shè)計(jì)、行業(yè)的參與，更需要法律和政策的約束。但在我國，現(xiàn)代學(xué)徒制還處于初級階段，關(guān)于現(xiàn)代學(xué)徒制的相關(guān)立法和政策還不完善[7]。目前僅有《國務(wù)院關(guān)于大力推行職業(yè)教育改革與發(fā)展的決定》和《職業(yè)教育法》等，約束機(jī)制仍有待細(xì)化。在對江蘇46 所高職院?，F(xiàn)代學(xué)徒制實(shí)施情況進(jìn)行實(shí)證調(diào)查[8]時發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)代學(xué)徒制的實(shí)踐中存在一些困惑，如學(xué)徒的責(zé)任險應(yīng)該由誰來買？導(dǎo)師的選拔標(biāo)準(zhǔn)是什么？誰來監(jiān)控培養(yǎng)質(zhì)量？學(xué)徒的權(quán)益如何保障？而在國外，對于企業(yè)參與現(xiàn)代學(xué)徒制的權(quán)利和義務(wù)都有詳細(xì)的規(guī)定，例如在德國，法律制度保障是施行現(xiàn)代學(xué)徒制的堅(jiān)實(shí)后盾。對于不參與學(xué)徒制的企業(yè)進(jìn)行征稅，對超額提供學(xué)徒培訓(xùn)崗位的企業(yè)給予財(cái)政獎勵，征稅額度高，企業(yè)不得不參與職業(yè)教育的培訓(xùn)[9]。

2 激發(fā)企業(yè)參與現(xiàn)代學(xué)徒制的動力的思考

2.1 積極進(jìn)行宣傳，提升社會對職業(yè)教育、現(xiàn)代學(xué)徒制的認(rèn)同度

職業(yè)教育是國民教育的重要組成部分。社會需要多樣化的人才，激勵青年走技能成才、技能報(bào)國之路，讓接受職業(yè)教育的人也能充分實(shí)現(xiàn)個人能力增長和價值提升，成就更多“技能改變?nèi)松钡木使适隆Ｎ覈鴱?008年開始每年舉辦全國職業(yè)院校技能大賽，展示職業(yè)教育發(fā)展的成績；2020年舉辦了首屆全國職業(yè)技能大賽，各項(xiàng)目前五名將獲“全國技能能手”稱號，借此推動職業(yè)技能培訓(xùn)、弘揚(yáng)工匠精神。除此之外還有全國職工職業(yè)技能大賽，旨在在社會上樹立尊重勞動、尊重技能的觀念，樹立行行出狀元的觀念。在英國，政府每年開展國家現(xiàn)代學(xué)徒制周，致力于在全國范圍內(nèi)宣傳、慶?，F(xiàn)代學(xué)徒制對國家、企業(yè)和個人的重要作用。2020年還公布了學(xué)徒制企業(yè)排行榜，評選出積極、高質(zhì)量參與現(xiàn)代學(xué)徒制的大中小企，同時通過電視、廣告及網(wǎng)站等介紹現(xiàn)代學(xué)徒制的信息和優(yōu)勢，向企業(yè)、家長和學(xué)生宣傳現(xiàn)代學(xué)徒制[10]。在德國，也有學(xué)徒周，持續(xù)數(shù)周，活動涵蓋產(chǎn)業(yè)展示、就業(yè)比賽和頒獎典禮。德國的現(xiàn)代學(xué)徒制獲得了巨大的成功，德國的失業(yè)率常年低于世界平均水平。學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)現(xiàn)代學(xué)徒制的良好運(yùn)作與低失業(yè)率存在正相關(guān)性[11]。

2.2 保障企業(yè)和導(dǎo)師的利益，建立激勵約束機(jī)制

校企合作雙方實(shí)現(xiàn)共贏是合作順利進(jìn)行的前提，尤其要保障企業(yè)的利益，可通過政策傾斜、稅費(fèi)優(yōu)惠、財(cái)政支持及資金補(bǔ)貼等建立企業(yè)利益補(bǔ)償機(jī)制。根據(jù)2017 修訂的《中華人民共和國企業(yè)所得稅法》的相關(guān)規(guī)定，企業(yè)參與現(xiàn)代學(xué)徒制，具有公益性，準(zhǔn)予對其進(jìn)行免稅優(yōu)惠?！秶衣殬I(yè)教育改革實(shí)施方案》也強(qiáng)調(diào)，國家對于興辦職業(yè)教育的產(chǎn)教融合型企業(yè)，實(shí)施教育費(fèi)附加減免政策[12]?？v觀國外學(xué)徒制，德國政府對參與現(xiàn)代學(xué)徒制的企業(yè)補(bǔ)貼數(shù)額一般為培訓(xùn)費(fèi)用的50%-80%，如果企業(yè)培訓(xùn)的職業(yè)契合國家目前的發(fā)展需求，可補(bǔ)貼100%[11]。英國政府也竭盡全力地通過財(cái)政優(yōu)惠政策和補(bǔ)貼、貼息貸款及稅收減免等來解決企業(yè)參與現(xiàn)代學(xué)徒制而付出經(jīng)濟(jì)成本的問題。政府可通過這些稅收優(yōu)惠、財(cái)政補(bǔ)貼對醫(yī)院進(jìn)行補(bǔ)償。

在助產(chǎn)專業(yè)現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)中，醫(yī)院導(dǎo)師的積極性有重要影響。醫(yī)院可通過完善導(dǎo)師薪酬體系，將學(xué)徒的培養(yǎng)數(shù)量、質(zhì)量與導(dǎo)師津貼掛鉤，從保障經(jīng)濟(jì)利益的角度提升其帶徒的積極性，并將醫(yī)院導(dǎo)師承擔(dān)的帶徒任務(wù)納入工作量，并在績效考核、評先評優(yōu)及職稱晉升等方面給予適當(dāng)傾斜。同時制定針對醫(yī)院導(dǎo)師在人才培養(yǎng)過程中相關(guān)的勞動保障措施，讓導(dǎo)師沒有后顧之憂。與此同時，也要注意給予導(dǎo)師精神獎勵，如與職業(yè)院校教師享受同等福利待遇及學(xué)習(xí)培訓(xùn)的機(jī)會，讓他們感受到被關(guān)心、被認(rèn)可，增強(qiáng)他們對教師職業(yè)的認(rèn)同感。

2.3 統(tǒng)籌資源，提高學(xué)校培養(yǎng)質(zhì)量

醫(yī)院存在“延長實(shí)習(xí)”和“協(xié)助護(hù)理工作”這類現(xiàn)象，反映了畢業(yè)生需要一系列的職業(yè)能力培訓(xùn)才能適應(yīng)崗位的要求?，F(xiàn)代學(xué)徒制可以縮減醫(yī)院二次培養(yǎng)的時間，參與醫(yī)院學(xué)徒制培養(yǎng)的學(xué)徒了解醫(yī)院文化、規(guī)章制度和需求，培養(yǎng)的過程也是考查和篩選的過程，醫(yī)院通過保留培養(yǎng)的學(xué)徒，能節(jié)約招聘成本，也能夠獲得更合適、更熟練和更優(yōu)秀的員工，要讓企業(yè)看到，這種高質(zhì)量的學(xué)徒培養(yǎng)能給企業(yè)帶來中長期回報(bào)。職業(yè)院校也應(yīng)著力提高教學(xué)質(zhì)量，以市場為導(dǎo)向加強(qiáng)專業(yè)建設(shè)、合理設(shè)置課程和教學(xué)計(jì)劃，提高學(xué)生的實(shí)踐能力，培養(yǎng)市場、行業(yè)需要的人才。

助產(chǎn)專業(yè)人才的培養(yǎng)地點(diǎn)只能在醫(yī)院，但每家醫(yī)院每年助產(chǎn)士需求量少，在施行現(xiàn)代學(xué)徒制時，也可采取跨醫(yī)院聯(lián)合培訓(xùn)，在學(xué)校毗鄰的三甲醫(yī)院建立跨醫(yī)院現(xiàn)代學(xué)徒制培訓(xùn)中心，有利于整體調(diào)控，增加崗位數(shù)量，并節(jié)約培養(yǎng)成本，但要注意構(gòu)建科學(xué)合理的監(jiān)督和評價體系，保障培養(yǎng)質(zhì)量。

2.4 健全法規(guī)，加大資助力度

法規(guī)建設(shè)是現(xiàn)代學(xué)徒制順利開展的關(guān)鍵保障。發(fā)達(dá)國家的學(xué)徒制能順利實(shí)施，與頒布了針對性極強(qiáng)的法律制度密不可分，如美國的《國家學(xué)徒制法》、德國的《聯(lián)邦職業(yè)教育法》、英國的《學(xué)徒制、技能、兒童和學(xué)習(xí)法案》等，都給予了現(xiàn)代學(xué)徒制有力保障。我國在政策方面，應(yīng)進(jìn)一步明確現(xiàn)代學(xué)徒制的法律地位，明晰政府、行業(yè)協(xié)會、企業(yè)及學(xué)校所承擔(dān)的，明確財(cái)政用于職業(yè)教育經(jīng)費(fèi)年度預(yù)算的最低比例，明確學(xué)徒在學(xué)習(xí)期間的保險和安全等[13]。職業(yè)院校與醫(yī)院兩個不同社會組織之間的契約合作，還應(yīng)該有一個中介組織以第三方身份進(jìn)行監(jiān)督和管理，審查校企合作質(zhì)量，并給校企合作雙方提供信息和資源，同時也對從學(xué)校和企業(yè)得到的訴求進(jìn)行反饋。英國成立了“行業(yè)技能委員會”和“學(xué)徒制協(xié)會”兩個中介組織，前者是政府、行業(yè)和企業(yè)的紐帶，后者的功能是制訂現(xiàn)代學(xué)徒制標(biāo)準(zhǔn)、評價方法、稅收制度等，深入?yún)⑴c了現(xiàn)代學(xué)徒制的各個環(huán)節(jié)，促進(jìn)了現(xiàn)代學(xué)徒制的順利運(yùn)行[10]。