陳巧格，劉 斌，邵玉普，石冰濤，張 艷

(河南醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校 a.人體解剖學(xué)教研室；b.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部實(shí)驗(yàn)中心，鄭州 451191)

醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的專業(yè)核心課程，其將人體斷面解剖學(xué)與臨床斷層影像表現(xiàn)有機(jī)整合，為醫(yī)學(xué)影像基礎(chǔ)與臨床實(shí)踐的有效銜接架起一座橋梁。其教學(xué)效果的好與壞直接影響著高職院校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才的培養(yǎng)質(zhì)量。該文將對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下如何提高醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)教學(xué)效果進(jìn)行探討。

1 轉(zhuǎn)變教學(xué)理念

醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)傳統(tǒng)的教學(xué)理念是“教師講，學(xué)生聽”“教師教，學(xué)生學(xué)”，在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中，主體是教師，主要通過(guò)教師的講授給學(xué)生“灌輸”知識(shí)。學(xué)生是受眾，處于被動(dòng)地位，只是機(jī)械地聽課，而不能積極主動(dòng)參與課堂，進(jìn)而出現(xiàn)注意力不集中，甚至有的學(xué)生不聽課，課堂教學(xué)效果差。此種教學(xué)理念已經(jīng)不能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需求，難以實(shí)現(xiàn)學(xué)生的個(gè)性化發(fā)展，也難以培養(yǎng)出高質(zhì)量應(yīng)用創(chuàng)新型人才。所以需要打破目前以“教”為主，“學(xué)”為輔的教學(xué)理念[1]?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”背景下的理念為“基于成果導(dǎo)向教育”教學(xué)理念，該理念在20世紀(jì)80年代由美國(guó)學(xué)者斯派迪·懷特提出，也可稱之為需求導(dǎo)向、能力導(dǎo)向或目標(biāo)導(dǎo)向教育理念。該理念強(qiáng)調(diào)“以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)”，把學(xué)生放在學(xué)習(xí)的主體地位，圍繞“定義預(yù)期學(xué)習(xí)產(chǎn)出—實(shí)現(xiàn)預(yù)期學(xué)習(xí)產(chǎn)出—評(píng)估學(xué)習(xí)產(chǎn)出”的主線，體現(xiàn)“以學(xué)生為中心”“產(chǎn)出導(dǎo)向”和“持續(xù)改進(jìn)”的核心教育理念[2]。

此教學(xué)理念下，整個(gè)教學(xué)過(guò)程中，教師和學(xué)生的角色發(fā)生了轉(zhuǎn)變，教師不再演獨(dú)角戲，而是作為導(dǎo)演，學(xué)生作為主演，參與到整個(gè)教學(xué)過(guò)程中，真正實(shí)現(xiàn)了教學(xué)結(jié)構(gòu)由“教”為主向“學(xué)”為主的轉(zhuǎn)變。教師為學(xué)生打造個(gè)性化的學(xué)習(xí)氛圍，學(xué)生可以通過(guò)適合自己的學(xué)習(xí)方式進(jìn)行學(xué)習(xí)，在掌握知識(shí)和技能的同時(shí)，不斷培養(yǎng)創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力，進(jìn)而獲得更好的學(xué)習(xí)效果。

2 優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容

“基于成果導(dǎo)向教育”教學(xué)理念確定后，隨之優(yōu)化了教學(xué)內(nèi)容。根據(jù)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案和醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)課程目標(biāo)，緊密結(jié)合醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)資格考試(放射醫(yī)學(xué)技術(shù)資格證書；醫(yī)用設(shè)備上崗證：CT技師、MR技師、DSA技師、乳腺技師)的考試大綱要求，整合醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)的教學(xué)內(nèi)容，將系統(tǒng)解剖學(xué)、局部解剖學(xué)、人體斷面解剖學(xué)與影像解剖學(xué)知識(shí)進(jìn)行整合，按照“必需、夠用”的原則，在保證課程知識(shí)體系完整的基礎(chǔ)上，將理論課和實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)刪減，最終以教學(xué)模塊的形式進(jìn)行組合，并根據(jù)臨床需求確定教學(xué)的重點(diǎn)難點(diǎn)。每個(gè)模塊的內(nèi)容在強(qiáng)化基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí)，注重與影像專業(yè)臨床實(shí)際相結(jié)合，在呈現(xiàn)解剖學(xué)內(nèi)容的同時(shí)，加入正常和疾病的CT、MRI和超聲成像的內(nèi)容，讓學(xué)生在對(duì)比記憶的同時(shí)，學(xué)會(huì)運(yùn)用所學(xué)的解剖學(xué)知識(shí)去解釋疾病的影像學(xué)表現(xiàn)，更直觀地理解學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)相關(guān)知識(shí)的臨床應(yīng)用，從而提高學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性[3-4]。為了適應(yīng)“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下的教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，進(jìn)一步將教學(xué)內(nèi)容梳理分類為線下學(xué)習(xí)內(nèi)容和線上學(xué)習(xí)內(nèi)容，線下學(xué)習(xí)內(nèi)容主要在課堂上進(jìn)行傳授，線上學(xué)習(xí)內(nèi)容可上傳至智慧教學(xué)平臺(tái)，供同學(xué)們課下自行學(xué)習(xí)。同時(shí)針對(duì)每個(gè)模塊的教學(xué)內(nèi)容，挖掘醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)課程中的思政元素，建立課程思政案例庫(kù)。并將其融入理論及實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中，最終在知識(shí)傳授和能力培養(yǎng)同時(shí)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行價(jià)值引領(lǐng)。

3 豐富教學(xué)資源

傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)教學(xué)資源僅有課本，習(xí)題集、多媒體課件和視頻光盤，學(xué)生通過(guò)這些教學(xué)資源獲得的知識(shí)有一定的時(shí)間和空間的局限性。隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代的到來(lái)，計(jì)算機(jī)和手機(jī)的普及及其功能的不斷增加，教學(xué)資源也變得更加豐富多彩，教學(xué)資源也從線下教學(xué)資源擴(kuò)展為線下+線上教學(xué)資源，線下教學(xué)資源是指?jìng)鹘y(tǒng)的教學(xué)資源，線上教學(xué)資源是指通過(guò)智慧教學(xué)平臺(tái)上傳的課程簡(jiǎn)介、課程標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)大綱、教學(xué)課件、教案、微課視頻、圖片資源庫(kù)、電子教材、題庫(kù)、課程思政案例庫(kù)等教學(xué)資源，另外線上的教學(xué)資源還包括了三維虛擬仿真教學(xué)系統(tǒng)3Dbody[5]、虛擬數(shù)字人等APP平臺(tái)上的教學(xué)資源[6]。線上+線下的教學(xué)資源使課堂不再停留在平面圖片的世界，而是更加動(dòng)靜結(jié)合、聲畫并茂，增加了教學(xué)的生動(dòng)性和趣味性，從而極大地調(diào)動(dòng)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，內(nèi)因的驅(qū)動(dòng)使學(xué)生自主學(xué)習(xí)，自主思考[7]。教學(xué)資源的獲取途徑也隨之變得更方便快捷，學(xué)生可以通過(guò)計(jì)算機(jī)和手機(jī)從網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上隨時(shí)隨地獲取和學(xué)習(xí)教學(xué)資源，使學(xué)習(xí)不但在課堂上，而且擴(kuò)展到課堂外，學(xué)生可以將碎片化的時(shí)間利用起來(lái)，使學(xué)習(xí)變得更加靈活，更易操控，一方面利于醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)知識(shí)的鞏固和提升，另一方面利于學(xué)生開闊視野，使學(xué)生學(xué)到的知識(shí)實(shí)現(xiàn)與時(shí)俱進(jìn)，更容易適應(yīng)快速發(fā)展變化的社會(huì)需求，教學(xué)效果明顯提高。

4 改變教學(xué)模式

傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)教學(xué)模式主要在課堂教學(xué)，課堂時(shí)間有限，教師需要傳授授課計(jì)劃規(guī)定的內(nèi)容多，信息量大，容易造成教師上課基本滿堂灌，學(xué)生沒有足夠的時(shí)間去對(duì)知識(shí)進(jìn)行消化吸收，久而久之造成學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)情緒，學(xué)習(xí)效率低下。傳統(tǒng)的教學(xué)模式重視知識(shí)傳授，而忽略了學(xué)生能力和素質(zhì)的培養(yǎng)及價(jià)值的塑造，造成整個(gè)教與學(xué)的過(guò)程，就像復(fù)印機(jī)一樣，教師輸入什么樣的知識(shí)模板，學(xué)生就掌握什么樣的知識(shí)模板，應(yīng)用時(shí)，學(xué)生只會(huì)生搬硬套。隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代的到來(lái)，信息化技術(shù)的發(fā)展，出現(xiàn)了線上線下多元化教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用[8]，使教學(xué)存在于課前、課中和課后全過(guò)程。教師可以根據(jù)線上教學(xué)和線下教學(xué)不同的特點(diǎn)，合理安排授課內(nèi)容及授課形式，除了傳統(tǒng)的課堂講授，還可以利用智慧教學(xué)平臺(tái)進(jìn)行測(cè)試、討論等活動(dòng)。學(xué)生的學(xué)也可以由單純的課堂聽講拓展為線下課堂上參與頭腦風(fēng)暴、小組討論等教學(xué)活動(dòng)。醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變一方面激發(fā)了學(xué)生的內(nèi)在學(xué)習(xí)驅(qū)動(dòng)力，從“要我學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”，并保證有充足的時(shí)間對(duì)知識(shí)進(jìn)行鞏固和內(nèi)化，提高教學(xué)效果。另一方面增強(qiáng)了學(xué)生的自學(xué)能力、獲取信息的能力、溝通表達(dá)能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。也加強(qiáng)了學(xué)生與老師之間的互動(dòng)交流，使教學(xué)不再是單純的教與學(xué)，更是師生之間的情感交流。

5 創(chuàng)新教學(xué)方法

在“基于成果導(dǎo)向教育”教學(xué)理念的指引下，教學(xué)方法也不斷創(chuàng)新，出現(xiàn)了PBL教學(xué)法、CBL教學(xué)法、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法等多種教學(xué)方法。①PBL教學(xué)法(problem-based learning，PBL)是一種“以問(wèn)題為導(dǎo)向”的教學(xué)方法，授課內(nèi)容通過(guò)創(chuàng)設(shè)問(wèn)題，使學(xué)習(xí)者解決問(wèn)題，在解決問(wèn)題的過(guò)程中，不僅可以獲取知識(shí)，還能培養(yǎng)分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力[9]。②CBL教學(xué)法(case-based learning，CBL)即“基于案例的學(xué)習(xí)”，通常又稱為案例教學(xué)法，教師通過(guò)設(shè)計(jì)臨床案例引出醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)知識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生在對(duì)案例的分析討論中學(xué)習(xí)知識(shí)。與傳統(tǒng)教學(xué)法相比，CBL 教學(xué)法使學(xué)生通過(guò)自己的探索獲取知識(shí)，可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，實(shí)現(xiàn)了“以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念，培養(yǎng)臨床解決問(wèn)題能力，縮短了基礎(chǔ)知識(shí)與臨床實(shí)踐之間的距離[10]。③翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法(flipped classroom 或 inverted class-room)，又稱為顛倒課堂或反轉(zhuǎn)課堂，其顛倒了傳統(tǒng)的教學(xué)過(guò)程，課下學(xué)生通過(guò)觀看網(wǎng)絡(luò)視頻等進(jìn)行學(xué)習(xí)，課堂上教師指導(dǎo)學(xué)生探究、討論、實(shí)驗(yàn)或練習(xí)，最終實(shí)現(xiàn)知識(shí)的傳授和內(nèi)化。此種方法課下學(xué)生可以靈活安排學(xué)習(xí)的內(nèi)容和進(jìn)程，課上教師引導(dǎo)下調(diào)動(dòng)了學(xué)生的主觀能動(dòng)性，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情[11]。④線上線下多元化教學(xué)法，是隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代所帶來(lái)的信息化技術(shù)，依托“超星學(xué)習(xí)通”等智慧教學(xué)平臺(tái)形成的新的教學(xué)方法，將其應(yīng)用于醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)的教學(xué)中，取得了不錯(cuò)地教學(xué)效果。這些教學(xué)方法打破了傳統(tǒng)教學(xué)方法的局限性，更符合教育教學(xué)的規(guī)律，更利于提高教學(xué)效果。

6 改進(jìn)實(shí)踐模式

實(shí)驗(yàn)教學(xué)是醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)教學(xué)的重要組成部分，在“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代，醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)的實(shí)踐模式發(fā)生了本質(zhì)上的改變，改變了傳統(tǒng)的“教師示教、學(xué)生觀察”為主的教學(xué)模式，從單純的線下教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)榫€上+線下融合的智慧實(shí)驗(yàn)教學(xué)。線下通過(guò)可觸控電子屏、實(shí)物展示臺(tái)、VR攝像頭、升降式解剖臺(tái)和3D打印斷層標(biāo)本等設(shè)備打造理實(shí)一體化的實(shí)體實(shí)驗(yàn)空間；線上通過(guò)智慧教學(xué)平臺(tái)、3Dbody解剖學(xué)軟件和數(shù)字人解剖系統(tǒng)構(gòu)建虛擬實(shí)驗(yàn)空間。新實(shí)踐模式的采用，一方面教師可以通過(guò)VR攝像頭及成像設(shè)備，將示教的過(guò)程通過(guò)大屏幕展示給每位上課的學(xué)生，解決了因?qū)W生多，圍在展示臺(tái)周圍看不清教師示教標(biāo)本模型的問(wèn)題；另一方面學(xué)生可以通過(guò)智慧教學(xué)平臺(tái)、3Dbody解剖學(xué)軟件、數(shù)字人解剖系統(tǒng)和線上的醫(yī)學(xué)影像解剖資源庫(kù)內(nèi)的資源進(jìn)行實(shí)踐學(xué)習(xí)，彌補(bǔ)了標(biāo)本少及斷面結(jié)構(gòu)復(fù)雜不易呈現(xiàn)的問(wèn)題[12-13]。課堂上學(xué)生不再單獨(dú)觀察標(biāo)本，而是以小組為單位完成課前下發(fā)的實(shí)驗(yàn)任務(wù)單，可以以文字、圖片或視頻的形式在智慧教學(xué)平臺(tái)上上傳完成的小組任務(wù)。下課并不代表實(shí)驗(yàn)課的結(jié)束，學(xué)生可以利用課余時(shí)間在智慧教學(xué)平臺(tái)上進(jìn)行繼續(xù)學(xué)習(xí)和測(cè)試，并能通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)與教師隨時(shí)互動(dòng)，達(dá)到最終完成掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容的目的?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”背景下醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)實(shí)踐模式彌補(bǔ)了斷層標(biāo)本模型不足的現(xiàn)象，增加了師生雙向互動(dòng)，還培養(yǎng)了學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作能力、表達(dá)能力和溝通能力[14]。

7 改革教學(xué)評(píng)價(jià)

教學(xué)評(píng)價(jià)是教學(xué)活動(dòng)的重要環(huán)節(jié)，是評(píng)價(jià)教師教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生對(duì)知識(shí)掌握情況的重要手段，而且可以起到提高教師教學(xué)水平和激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的作用。醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)以往的考核評(píng)價(jià)多是期末理論考試加標(biāo)本模型考試兩個(gè)方面。目前，為適應(yīng)“互聯(lián)網(wǎng)+”教育帶來(lái)的變革，對(duì)醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)考核評(píng)價(jià)體系做了一系列改進(jìn)。改進(jìn)的考核評(píng)價(jià)體系利用線上教學(xué)平臺(tái)和線下考核手段，開展教與學(xué)全過(guò)程的信息采集，針對(duì)每次課的教學(xué)目標(biāo)開展考核與評(píng)價(jià)，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、課堂表現(xiàn)、知識(shí)理解掌握程度及實(shí)驗(yàn)內(nèi)容掌握程度進(jìn)行全過(guò)程全方位的綜合評(píng)定。使得考核類型由以往只有總結(jié)性評(píng)價(jià)變?yōu)檫^(guò)程性評(píng)價(jià)、階段性評(píng)價(jià)和總結(jié)性評(píng)價(jià)三個(gè)方面?？己藘?nèi)容也從傳統(tǒng)的課本知識(shí)，延伸為課本知識(shí)加臨床應(yīng)用知識(shí)，比如識(shí)別正常和病理狀態(tài)下的CT、MRI、超聲圖像上的器官結(jié)構(gòu)，從對(duì)學(xué)生“記憶”層面的考察上升到對(duì)學(xué)生“應(yīng)用”層面的考察，很好地規(guī)避了傳統(tǒng)應(yīng)試考試，學(xué)生只會(huì)死記硬背，脫離臨床應(yīng)用的弊端，真正實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)的目的是會(huì)用。改進(jìn)后的考核更加全面客觀，在對(duì)學(xué)生進(jìn)行理論知識(shí)的掌握程度考核的同時(shí)，也兼顧了對(duì)學(xué)生各方面能力素質(zhì)的考察[15]。線上的考核系統(tǒng)可以建立題庫(kù)，題庫(kù)資源可以不斷更新，試題類型可以多種多樣，考核時(shí)可以隨機(jī)抽題，使考核更客觀全面，有助于實(shí)現(xiàn)教考分離。教師也可以根據(jù)線上考核系統(tǒng)的反饋信息，隨時(shí)了解學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握情況，以便隨時(shí)調(diào)整教學(xué)方案，達(dá)到以考促教?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”背景下的醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)考核體系明顯提高課程的考核效率和學(xué)生的滿意度，實(shí)現(xiàn)了考核服務(wù)于教學(xué)[16]。

8 提升教師素質(zhì)

教師的素質(zhì)高低直接關(guān)乎教學(xué)質(zhì)量的好壞。高職醫(yī)學(xué)教育具有高等教育和職業(yè)教育的雙重性[17]，其最終目標(biāo)是培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新型應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才，要求高職教育的教師不僅能夠傳遞醫(yī)學(xué)知識(shí)及技能、落實(shí)立德樹人根本任務(wù)，同時(shí)也能承載著推進(jìn)職業(yè)教育現(xiàn)代化發(fā)展的重要使命。教師只有遵循職業(yè)教育的教學(xué)邏輯，采用合適的教學(xué)方法和手段，才能實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生知識(shí)傳授、能力提升和價(jià)值培養(yǎng)的三重目標(biāo)。醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)任課教師可通過(guò)多種途徑提高自身的思想水平、理論水平和技能水平。第一教師可以通過(guò)學(xué)習(xí)職業(yè)教育相關(guān)文件，建立了牢固的職業(yè)教育觀念，在實(shí)踐中不斷強(qiáng)化職業(yè)教育意識(shí)，明確職業(yè)教育目標(biāo)的特點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)“實(shí)用性”和“臨床能力”[18]；第二教師通過(guò)考取醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)相關(guān)資格證書及至臨床一線影像科進(jìn)修學(xué)習(xí)，真正明晰醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)所學(xué)知識(shí)與臨床應(yīng)用之間的關(guān)系，并掌握醫(yī)學(xué)影像技術(shù)相關(guān)技能操作方法，最終取得“雙師型”教師資格[19]。同時(shí)也可通過(guò)邀請(qǐng)醫(yī)院的影像科醫(yī)師到學(xué)校進(jìn)行指導(dǎo)或擔(dān)任兼任教師；第三教師通過(guò)參加各種教學(xué)培訓(xùn)、教學(xué)比賽及教學(xué)交流，了解“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下出現(xiàn)的新的教學(xué)方法、教學(xué)模式和考核模式，掌握智能教學(xué)軟件的具體操作方法，不斷提升課堂教學(xué)能力及實(shí)驗(yàn)教學(xué)技能；第四教師通過(guò)開展教學(xué)研究和科學(xué)研究，不斷促進(jìn)教學(xué)改革和科研素質(zhì)的培養(yǎng)。多項(xiàng)舉措并舉提升了醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)授課教師隊(duì)伍信息化條件下的教學(xué)能力和創(chuàng)新意識(shí)，使教師成為“學(xué)術(shù)、技術(shù)、藝術(shù)”深度融合的信息化時(shí)代的優(yōu)秀教師，保障了醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)教學(xué)效果的提高。

綜上所述，“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代的到來(lái)，推動(dòng)了職業(yè)教育信息化的發(fā)展，進(jìn)而使高職院校醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)課程的教學(xué)理念、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)資源、教學(xué)模式、教學(xué)方法、實(shí)踐模式、教學(xué)評(píng)價(jià)和教師素質(zhì)都發(fā)生了不同程度地改變和提升，教學(xué)效果有了顯著提高，為實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新型應(yīng)用型醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才的終極目標(biāo)提供保障。