王洋

摘要：目的 分析在新型冠狀病毒核酸檢測采集的護(hù)理管理工作中，應(yīng)用OEC管理模式的效果及價(jià)值。方法 選擇15名核酸檢測采集中心的護(hù)士，于2020年6月至2021年6月實(shí)施OEC管理模式，觀察實(shí)施前、后的護(hù)理管理效果。結(jié)果 實(shí)施OEC管理模式后，護(hù)士工作效率、工作質(zhì)量、工作滿意度與實(shí)施前相比均有了明顯的提高（p<0.05）。結(jié)論 核酸檢測采集工作是新冠病毒篩查、疫情防控的關(guān)鍵，在護(hù)理管理中應(yīng)用OEC管理模式，能夠提高核酸檢測采集工作的效率及質(zhì)量，增強(qiáng)護(hù)理工作滿意度，值得推廣。

關(guān)鍵詞：核酸檢測采集;新型冠狀病毒;OEC管理;護(hù)理管理

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2022）1--01

引言：

目前，新冠疫情呈常態(tài)化趨勢，雖然我國疫情控制取得了巨大成果，但因全球疫情控制不當(dāng)，我國疫情依然面臨較高的風(fēng)險(xiǎn)，須加強(qiáng)防控。新冠病毒核酸檢測采集中心是疫情防控的重點(diǎn)單位，主要負(fù)責(zé)標(biāo)本采集、轉(zhuǎn)運(yùn)以及檢測等，這一過程中，采取科學(xué)的護(hù)理管理模式是保障工作順利的關(guān)鍵，本文對OEC管理模式的應(yīng)用及效果進(jìn)行了研究，如下。

1、資料和方法

1.1基本資料

選擇新冠病毒核酸檢測采集中心的護(hù)士共15名，均在2019年入職至今，男7名，女8名，年齡25-36歲，平均（30.16±2.24）歲，其中有3名護(hù)士，9名護(hù)師，3名主管護(hù)師，大專學(xué)歷4名，本科學(xué)歷8名，研究生學(xué)歷3名。

1.2方法

2020年6月前依據(jù)常規(guī)護(hù)理管理程序及要求開展各項(xiàng)工作。2020年6月-2021年6月實(shí)施OEC管理模式：

1.2.1確定管理目標(biāo)：①檢測采集窗口：管理目標(biāo)為提高工作效率、保障工作安全、提升工作人員素養(yǎng)。具體管理手段以“6S管理”理念為基礎(chǔ)，首先對操作臺進(jìn)行分區(qū)管理，無菌物品區(qū)主要是擺放一次性使用的采集管、壓舌板以及拭子等;消毒隔離區(qū)主要是擺放消毒液、手套及濕巾等物品;辦公區(qū)主要是擺放電腦、打印機(jī)以及讀卡器等物品;另外，將垃圾投放區(qū)設(shè)置在操作臺的右側(cè)，將樣本盛放容器擺放在操作臺的左側(cè)^[1]。采集前、結(jié)束后，要對采集窗口的物品進(jìn)行整理、清潔，并檢查物品數(shù)量、擺放區(qū)域等是否正確，通過規(guī)范護(hù)士工作要求提升其素養(yǎng)，保證采集效率及樣本安全。②核算檢測樣本：管理目標(biāo)為保證樣本質(zhì)量，提高護(hù)理管理的科學(xué)性、規(guī)范性及精細(xì)化。具體管理手段以“HIMSS7級閉環(huán)”管理理念為基礎(chǔ)，其一是指導(dǎo)患者用手機(jī)利用微信小程序或者醫(yī)院的官方公眾號等平臺自主開立核酸檢測的醫(yī)囑，醫(yī)囑內(nèi)容由門診醫(yī)生在相關(guān)平臺開立;其二是用NeuLis系統(tǒng)打印標(biāo)簽條碼，隊(duì)采樣、醫(yī)囑等進(jìn)行核對，并用該系統(tǒng)錄入樣本信息，對其送檢情況進(jìn)行登記;其三是檢驗(yàn)員掃描標(biāo)簽、接收樣本、檢驗(yàn)樣本;患者通過相關(guān)平臺查看檢測報(bào)告，或者接收到檢測結(jié)果通知后，在自助打印機(jī)上打印出報(bào)告。

1.2.2細(xì)化日清控制：①開通電話、微信、手機(jī)應(yīng)用、現(xiàn)場掛號等多渠道新冠病毒核酸檢測預(yù)約服務(wù)，并最大程度的縮短檢測者的等候時(shí)間，滿足預(yù)約者需求，當(dāng)日預(yù)約的人員均能夠在當(dāng)日完成樣本采集工作。②設(shè)置護(hù)理管理崗（負(fù)責(zé)常規(guī)護(hù)理、三區(qū)兩通道的區(qū)域質(zhì)量等）、核酸采集崗（負(fù)責(zé)信息查對、消毒隔離、污染區(qū)管理、采集者信息登記等）、分診應(yīng)急崗（負(fù)責(zé)急重癥、孕婦、老年人的核酸檢測采集服務(wù)）等崗位，對各崗位職責(zé)明確分工，并合理安排各崗位工作時(shí)間、倒班制度等^[2]。

1.2.3制定激勵(lì)政策：①物質(zhì)激勵(lì)：對采集樣本最多的護(hù)士、服務(wù)態(tài)度最佳的護(hù)士、被醫(yī)院或者科室或者檢測者表揚(yáng)的護(hù)士予以物質(zhì)獎勵(lì)，評價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)可以依據(jù)實(shí)際工作情況、投票等方式，獎勵(lì)內(nèi)容包括績效薪酬、物品等。②精神獎勵(lì)：對主動參與核酸檢測采集工作以及在“抗疫”工作中有突出表現(xiàn)的護(hù)士予以榮譽(yù)稱號等獎勵(lì)，比如“最美護(hù)士”、“服務(wù)標(biāo)兵”等，并將其榮譽(yù)記錄在工作檔案中，作為日后職稱評定、工作評價(jià)等依據(jù)。③知識獎勵(lì)：為思想態(tài)度積極的護(hù)士提供知識培訓(xùn)的機(jī)會，培訓(xùn)內(nèi)容包括新冠肺炎的護(hù)理、消毒隔離方法、感染控制措施等，提升護(hù)士工作能力。

1.3指標(biāo)觀察

工作效率：護(hù)士平均每小時(shí)采集的新型冠狀病毒核酸樣本數(shù)量。工作質(zhì)量：護(hù)士長用調(diào)查問卷，了解護(hù)士對工作的認(rèn)可度、工作積極性、工作能力、實(shí)際工作情況等，總分100分，評分越高工作質(zhì)量越好。工作滿意度：綜合護(hù)士長對護(hù)士專業(yè)能力、工作態(tài)度、制度落實(shí)等評價(jià)以及核酸檢測者對護(hù)士護(hù)理服務(wù)的評價(jià)判斷滿意度，總分100分，評分越高越滿意。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

整理、歸納研究指標(biāo)所涉數(shù)據(jù)，用SPSS20.0分析，效率、評分均為計(jì)量資料，表示以（），檢驗(yàn)用t，判斷差異明顯用p<0.05作為標(biāo)準(zhǔn)。

2、結(jié)果

在護(hù)理管理中，實(shí)施OEC管理模式后的護(hù)士工作效率明顯高于實(shí)施前，工作質(zhì)量及工作滿意度評分與實(shí)施前相比也明顯提高（p<0.05）。見表1。

3、討論

新冠病毒核酸檢測的關(guān)鍵是保證采集的及時(shí)性、有序性，保證樣本管理的規(guī)范性和檢測的準(zhǔn)確性，OEC管理模式是全方位的對每人、每件事進(jìn)行控制和清理，其融入了6S管理、細(xì)化日清管理以及閉環(huán)管理等多種理念和方法，在核酸檢測采集護(hù)理管理中，對管理目標(biāo)及管理手段進(jìn)行了明確，并對工作進(jìn)行了詳細(xì)的分工，切實(shí)落實(shí)每日工作任務(wù)，并通過科學(xué)的獎勵(lì)措施調(diào)動護(hù)士的工作積極性、主動性，使護(hù)士的工作效率、工作質(zhì)量及滿意度等得到了顯著提升。

綜上所述，新型冠狀病毒核酸檢測采集中心在開展護(hù)理管理時(shí)，應(yīng)用OEC護(hù)理管理模式，能夠提高核酸檢測采集的效率，提升護(hù)理工作質(zhì)量及工作滿意度，該模式值得被廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王璇. 新型冠狀病毒核酸檢測篩查工作中標(biāo)本采集的護(hù)理管理[J]. 結(jié)直腸肛門外科， 2020（S02）：2.

[2]葛鳳霞， 姜杉， 辛宏麗. OEC管理模式在護(hù)理責(zé)任組管理中的效果及患者滿意度評價(jià)[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2020， 5（9）：1.