王青天

摘要：隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生的快速發(fā)展，加之新冠疫情等突發(fā)事件的爆發(fā)，對(duì)醫(yī)療設(shè)備的管理提出的更高的要求。醫(yī)療設(shè)備是保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康快速發(fā)展的有力保障，為醫(yī)療診治提出更精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)支撐以及輔助各種醫(yī)療治療的高質(zhì)量開(kāi)展。然后，絕大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于醫(yī)療設(shè)備管理專(zhuān)業(yè)人才缺乏、醫(yī)療設(shè)備管理機(jī)制不健全、維修保養(yǎng)等不及時(shí)，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備故障頻發(fā)，醫(yī)療設(shè)備最大效能未充分發(fā)揮等，在一定程度上影響到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展，影響了就醫(yī)患者的治療。為了加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備管理，為就醫(yī)患者提供一流的技術(shù)服務(wù)，確保就醫(yī)質(zhì)量，充分利用TPM理念，優(yōu)化醫(yī)療設(shè)備管理流程，強(qiáng)化全員參與理念，筑牢醫(yī)療設(shè)備根基，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)行穩(wěn)致遠(yuǎn)提供堅(jiān)實(shí)的硬件支持。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療機(jī)構(gòu);設(shè)備管理;TPM

1.目的及意義

現(xiàn)階段，隨著各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)的快速新起，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈，而市場(chǎng)資源有限，怎么在激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中脫穎而出，除有權(quán)威的高技能人才外，還需要有一流的醫(yī)療設(shè)備，每年醫(yī)療機(jī)構(gòu)花費(fèi)大量資金購(gòu)買(mǎi)國(guó)內(nèi)外一流的醫(yī)療設(shè)備，確保醫(yī)療的醫(yī)療的就診質(zhì)量和就診效率，大大提高就診的精準(zhǔn)度，可以說(shuō)，醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代為醫(yī)療技術(shù)和患者的治療提供了質(zhì)的飛躍、量的突變。而然，絕對(duì)多少醫(yī)療機(jī)構(gòu)，尤其是偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)醫(yī)療設(shè)備的管理不夠重視，沒(méi)有對(duì)醫(yī)療設(shè)備開(kāi)展定期維護(hù)保養(yǎng)，等待醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)常常采取聘請(qǐng)第三方機(jī)構(gòu)或設(shè)備廠家來(lái)維修，花費(fèi)大量的資金，并且不能保證維修質(zhì)量，導(dǎo)致設(shè)備故障率頻發(fā)，設(shè)備使用周期短，設(shè)備報(bào)廢早等。而TPM管理理念，能有效的改善醫(yī)療設(shè)備管理短板，提升醫(yī)療設(shè)備使用價(jià)值和使用周期，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康可持續(xù)發(fā)展保駕護(hù)航。

2.TPM理念簡(jiǎn)介

TPM管理理念，有稱(chēng)“全員生產(chǎn)維修”，起源于70年代的日本，主要指是全員參與的生產(chǎn)維修模式，通過(guò)建立全系統(tǒng)員工參與的生產(chǎn)維修活動(dòng)，使設(shè)備性能和使用性能達(dá)到最優(yōu)，充分發(fā)揮設(shè)備的最大價(jià)值。內(nèi)容主要包括BM（事后維修）、PM（預(yù)防維護(hù)）、CM（改善維護(hù)）、MP（維護(hù)預(yù)防）、（生產(chǎn)維護(hù)），達(dá)到四個(gè)“零”（停機(jī)為零、廢品為零、事故為零、速度損失為零），主要管理理念建下圖。

3.TPM理念在醫(yī)療設(shè)備管理中的應(yīng)用

TPM管理的特點(diǎn)主要指：全系統(tǒng)、全效率和全員參與，以醫(yī)療設(shè)備的使用周期為管理對(duì)象，發(fā)動(dòng)全體員工參與到醫(yī)療設(shè)備的維修管理中，將人、機(jī)有機(jī)地結(jié)合起來(lái)。

3.1建立健全的醫(yī)療設(shè)備TPM管理小組

一是成立醫(yī)療設(shè)備TPM管理小組，主要負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備管理維修改善等工作，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人為領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，分管設(shè)備的領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng)，組建專(zhuān)門(mén)的小組成員，由專(zhuān)業(yè)理論強(qiáng)、實(shí)踐檢驗(yàn)豐富的人員負(fù)責(zé)具體抓落實(shí)。二是細(xì)化分工方案，明確關(guān)聯(lián)科室的責(zé)任，明確目標(biāo)任務(wù)，具體實(shí)施措施，完成時(shí)限，將具體實(shí)施目標(biāo)分解到月和周，將具體行動(dòng)措施細(xì)化到天。三是由針對(duì)性的開(kāi)展一系列改善活動(dòng)，主要針對(duì)突出問(wèn)題，解決已暴露出的問(wèn)題和存在的隱患，通過(guò)一些列不間斷的改善活動(dòng)，逐漸消除問(wèn)題和隱患，再次過(guò)程中，不能等待最佳改善方案的落地后再實(shí)施，而是只要比之前優(yōu)化立馬實(shí)施。

3.2建立全員參與醫(yī)療設(shè)備改善管理體制

在具體實(shí)施過(guò)程中，要充分發(fā)揮全員參與的機(jī)制，充分利用頭腦風(fēng)暴法，利用魚(yú)刺圖，將各種方案不斷的對(duì)比和優(yōu)化，最后全員參與實(shí)施改善。在具體實(shí)施中可取采取精益管理“6S”工具實(shí)施，即：整理、整頓、清潔、清掃、安全，將每一位醫(yī)療設(shè)備操作者和醫(yī)療設(shè)備管理者按照“6S”管理工具實(shí)施，細(xì)化每日醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)要點(diǎn)，具體操作步驟和流程，以及達(dá)到的效果，醫(yī)療設(shè)備的主要保養(yǎng)就在平時(shí)，如果加強(qiáng)平時(shí)的保養(yǎng)，可以加大的減少醫(yī)療設(shè)備故障的發(fā)生，其次，要制作詳細(xì)的醫(yī)療設(shè)備操作要領(lǐng)，要針對(duì)不同型號(hào)不同類(lèi)型的醫(yī)療設(shè)備，根據(jù)實(shí)際情況制定操作流程，并圖文并茂的描述，主要以圖片或短視頻的方式描述，切記過(guò)多文字描述。同時(shí)，定期不定期的大范圍的征求醫(yī)療設(shè)備管理優(yōu)化的意見(jiàn)建議，要讓全員參與成為醫(yī)療設(shè)備優(yōu)化改善的主旋律。

3.3積極開(kāi)展預(yù)防維修減少醫(yī)療設(shè)備的故障率

除了日常的醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)以及正確操作外，還要注意醫(yī)療設(shè)備的預(yù)防性維修，主要有幾下點(diǎn)：一是根據(jù)設(shè)備的特性以及使用情況，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，分析醫(yī)療設(shè)備的故障發(fā)生頻率和發(fā)生部位，提前有針對(duì)性的開(kāi)展預(yù)防性醫(yī)療設(shè)備維修。二是開(kāi)展預(yù)防性維修還需要更換易損件，因?yàn)榻^大多數(shù)醫(yī)療設(shè)備故障是由于易損件的失效，導(dǎo)致大的醫(yī)療設(shè)備故障，需要根據(jù)易損件的使用壽命和使用周期，及時(shí)更換易損件，確保易損件正常使用。三是定期開(kāi)展?jié)櫥到y(tǒng)、動(dòng)態(tài)連接系統(tǒng)、軟件系統(tǒng)等極容易出現(xiàn)的故障系統(tǒng)開(kāi)展預(yù)防性檢查和維修，有必要時(shí)開(kāi)展醫(yī)療設(shè)備的大保養(yǎng)，即全面檢測(cè)醫(yī)療設(shè)備性能，更換磨損零部件等。

3.4提高全員素質(zhì)延長(zhǎng)醫(yī)療設(shè)備使用壽命

醫(yī)療設(shè)備的故障部分屬于操作不當(dāng)或野蠻操作導(dǎo)致，醫(yī)療設(shè)備的正確操作主要靠人，如何確保操作者規(guī)范正確操作，主要要人員素質(zhì)的提升，將每位操作上崗前，開(kāi)展素質(zhì)教育和考核，并在實(shí)際操作請(qǐng)不定期檢查，實(shí)現(xiàn)規(guī)范操作，同時(shí)實(shí)施全員相互監(jiān)督機(jī)制，將愛(ài)護(hù)醫(yī)療設(shè)備、規(guī)范操作作為相互監(jiān)督的主要點(diǎn)，杜絕野蠻操作和不規(guī)范操作，最大化的延長(zhǎng)醫(yī)療設(shè)備的使用壽命，對(duì)不規(guī)范操作、不愛(ài)心醫(yī)療設(shè)備者，將嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定處罰，對(duì)嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)損失和社會(huì)效益損壞者，將依法依規(guī)處置，確保制度執(zhí)行有力，同時(shí)實(shí)施獎(jiǎng)優(yōu)機(jī)制，對(duì)設(shè)備自主保全良好、操作規(guī)范者進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，并號(hào)召全員學(xué)習(xí)。

結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，為了減少醫(yī)療設(shè)備故障率，最大化發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備使用效率，以最少的醫(yī)療設(shè)備管理創(chuàng)造最大化的醫(yī)療設(shè)備使用價(jià)值，充分利用TPM相關(guān)理念，不斷實(shí)施一些列改善活動(dòng)，強(qiáng)化執(zhí)行力度，嚴(yán)格按照相關(guān)制度獎(jiǎng)優(yōu)罰懶，不間斷的實(shí)施、不斷改善、不斷的優(yōu)化，開(kāi)展良性循壞機(jī)制，將每項(xiàng)優(yōu)良管理經(jīng)驗(yàn)日積月累，形成獨(dú)一無(wú)二的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備管理策略，最大化的改善醫(yī)療設(shè)備管理，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康持續(xù)發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)的醫(yī)療設(shè)備硬件支持。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡天祥、宋宇鵬.TPM設(shè)備管理與改善[J]，中國(guó)電力企業(yè)管理，2010（6）：46-47;

[2]趙志宏.制藥企業(yè)全員生產(chǎn)維修（TPM）的實(shí)施及意義[J]，機(jī)電信息，2012（35）55-57。

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