□ 張 良
我們每個(gè)人的膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛癥狀的時(shí)間會(huì)早于其他關(guān)節(jié)。到了50 歲,膝關(guān)節(jié)或多或少有點(diǎn)疼痛,甚至有些人不到50 歲,就出現(xiàn)了雙膝疼痛。恰恰迎合了那句老話:“人老腿先老”。為什么恰恰是這么重要的關(guān)節(jié)更容易出現(xiàn)老化呢?
人類在站立位的每一個(gè)動(dòng)作,都離不開膝關(guān)節(jié)。每天雙膝關(guān)節(jié)至少要屈伸并且是在負(fù)重的情況下屈伸10000 次以上,再加上坐位和臥床時(shí)膝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng),雙膝關(guān)節(jié)屈伸次數(shù)應(yīng)該在20000 次左右。那么熱愛運(yùn)動(dòng)的人、想要鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)的人,怎么才能控制運(yùn)動(dòng)量,既達(dá)到鍛煉的目的,還不至于加速膝關(guān)節(jié)的老化呢?我們運(yùn)動(dòng)的原則是——因人而異,因時(shí)而異;逐漸加量,適可而止。
人體活動(dòng)度最大的肩肘髖膝四大關(guān)節(jié)中,膝關(guān)節(jié)位于低水平,所以膝關(guān)節(jié)承受的體重是這四大關(guān)節(jié)中最多的。既然位置決定了膝關(guān)節(jié)的負(fù)重大,把體重控制在正常范圍之內(nèi),膝關(guān)節(jié)沒有額外的負(fù)荷,老化速度也就會(huì)減慢。
膝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)復(fù)雜,其由股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端和髕骨三部分骨性結(jié)構(gòu)組成,骨性結(jié)構(gòu)表面覆蓋透明軟骨,起到減少摩擦和緩沖應(yīng)力的作用,相互之間形成髕股關(guān)節(jié)和股脛關(guān)節(jié)。這些結(jié)構(gòu)中,有一個(gè)受損或是退變強(qiáng)度不夠,都會(huì)影響膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,進(jìn)而加速關(guān)節(jié)老化。我們能做的就是盡量避免膝關(guān)節(jié)外傷。
由于膝關(guān)節(jié)周圍沒有肌肉,皮膚韌帶和關(guān)節(jié)囊等結(jié)構(gòu)的厚度較小,則膝關(guān)節(jié)容易受涼。受涼后血管收縮,必然導(dǎo)致血流量下降,造成關(guān)節(jié)及周圍結(jié)構(gòu)供養(yǎng)不足,關(guān)節(jié)磨損后不能及時(shí)進(jìn)行新陳代謝修復(fù),會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨容易磨損,及滑膜水腫發(fā)炎。久而久之,膝關(guān)節(jié)不可逆的損害就形成了。我們的膝關(guān)節(jié)不能耐受寒冷,就必須注意保暖,特別是,隨著關(guān)節(jié)的老化就更需要保暖了。
膝關(guān)節(jié)里的關(guān)節(jié)軟骨承受巨大的壓力,而且軟骨一旦損傷到一定程度,則無法再生。因此,最好的辦法就是不讓關(guān)節(jié)軟骨受損,或是強(qiáng)化關(guān)節(jié)軟骨。目前臨床上有補(bǔ)充關(guān)節(jié)軟骨成分的藥物,比如:氨基葡萄糖類、硫酸軟骨素和硫酸角質(zhì)素等。在關(guān)節(jié)軟骨尚處在健康或輕度受損的狀況下有一定的修復(fù)作用。這種修復(fù)作用有限,且因人而異。