王費(fèi)晨

摘要：目的：探究二維及彩色多普勒超聲診斷甲狀腺癌的價(jià)值。方法：隨機(jī)選擇在我院經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的60例甲狀腺癌患者，分別應(yīng)用二維超聲診斷，以及二維及彩色多普勒超聲診斷，前者納為對照組，后者納為觀察組，每組各30例，開展時(shí)間為2020年1月至2021年12月。將兩組診斷準(zhǔn)確率進(jìn)行對比。結(jié)果：觀察組（93.33%）診斷符合率明顯高于對照組（73.33%），兩組存在明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：二維及彩色多普勒超聲診斷甲狀腺癌具有更高診斷符合率，可確保臨床診斷的安全可靠。

關(guān)鍵詞：二維超聲;彩色多普勒超聲;甲狀腺癌

甲狀腺癌系多發(fā)于女性群體的腫瘤疾病，其臨床表現(xiàn)以甲狀腺內(nèi)發(fā)現(xiàn)腫塊為主，若未得到有效及時(shí)的治療，將會(huì)對患者的日常生活造成較大影響，如聲音嘶啞，呼吸、吞咽困難等。而單純地依據(jù)臨床病理診斷屬于有創(chuàng)診斷，其他觸診等方式具有較高的誤診率。目前，為了及時(shí)判斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性及篩選轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)，超聲是一種較為敏感的診斷方法，具有無創(chuàng)性和重復(fù)性高的優(yōu)點(diǎn)。尤其是彩色多普勒超聲，還可以識(shí)別內(nèi)部血流動(dòng)力學(xué)，為患者的病變情況提供有效的影像學(xué)依據(jù)[1]。因此，為了探究二維及彩色多普勒超聲診斷甲狀腺癌的價(jià)值，本研究隨機(jī)選擇在我院經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的60例甲狀腺癌患者，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選擇在我院經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的60例甲狀腺癌患者，分別納為對照組和觀察組，每組各30例，開展時(shí)間為2020年1月至2021年12月。對照組中，女、男患者分別為17例、13例，平均年齡為（42.67±8.56）歲;觀察組中，女、男患者分別為18例、12例，平均年齡為（43.55±8.32）歲。兩組患者的一般資料相比，不存在明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組應(yīng)用二維超聲，超聲診斷儀為PHILIPS EPIQ5，設(shè)置為5 ～ 12 MHz的探頭頻率。引導(dǎo)被檢者平臥，頭部后仰，使頸部完全暴露，探頭置于頸前，對患者進(jìn)行二維超聲掃描，觀察并分析病灶大小、成分、內(nèi)部回聲、形態(tài)、邊緣、強(qiáng)回聲（鈣化）和與周圍組織關(guān)系等等。

1.2.2觀察組

觀察組應(yīng)用二維及彩色多普勒超聲，彩色多普勒超聲診斷儀為 PHILIPS EPIQ5，設(shè)置為5～12 MHz的高頻線陣型探頭頻率。先對患者進(jìn)行二維超聲掃描，對甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行定位，并觀察其超聲表現(xiàn)，隨后應(yīng)用彩色多普勒超聲，對甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)部、周圍血流信號(hào)進(jìn)行觀察。影像學(xué)檢查結(jié)果由本院放射科3名有豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師進(jìn)行評估。

1.3觀察指標(biāo)

以病理學(xué)檢測結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，將兩組診斷準(zhǔn)確率進(jìn)行對比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0分析，計(jì)量資料以（ ±s）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)x2檢驗(yàn)，以（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2.結(jié)果

觀察組診斷符合28例，符合率為93.33%，對照組診斷符合22例，診斷符合率為73.33%，觀察組診斷符合率明顯高于對照組，兩組存在明顯差異（x2=14.398，P<0.05）。

3.討論

頸部淋巴結(jié)是甲狀腺癌最常見的轉(zhuǎn)移部位，早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不僅可以指導(dǎo)手術(shù)范圍，而且對患者的預(yù)后恢復(fù)具有重要意義。因此，早期診斷甲狀腺癌并判斷出淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移是至關(guān)重要的。彩色多普勒超聲不僅能夠?qū)谞钕俳Y(jié)節(jié)情況進(jìn)行精準(zhǔn)定位，而且能夠?qū)谞钕俳Y(jié)節(jié)的良惡性情況進(jìn)行判斷，從而用于判斷疾病嚴(yán)重程度，為臨床選擇治療方法提供科學(xué)依據(jù)。與此同時(shí)，一些研究表明，常規(guī)二維超聲并不能夠?qū)谞钕侔┑牧紣盒赃M(jìn)行詳細(xì)區(qū)分，因此越來越多的學(xué)者認(rèn)為，需要聯(lián)合彩色多普勒超聲進(jìn)行甲狀腺癌的臨床診斷[2-3]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組診斷符合率為93.33%，對照組診斷符合率為73.33%，兩組存在明顯差異。說明，二維及彩色多普勒超聲診斷可為臨床醫(yī)師分析患者病情提供有效幫助。

這是因?yàn)?，隨著高分辨率彩色多普勒超聲的應(yīng)用，可以對甲狀腺癌的圖像表現(xiàn)進(jìn)行規(guī)律總結(jié)，從而逐步提高甲狀腺癌的超聲診斷符合率。通過臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，光譜分析顯示實(shí)性成分、極低回聲、不規(guī)則及向甲狀腺外延伸的邊緣、失調(diào)的縱橫比以及鈣化是診斷甲狀腺癌的重要指標(biāo)，某些情況下，我們可通過彩色多普勒超聲，來多切面、多因素仔細(xì)辨別出結(jié)節(jié)的成分是否為實(shí)性，從而盡早檢出存在惡性病變的可能。同時(shí)，彩色多普勒超聲可以根據(jù)良惡性腫瘤的血供來進(jìn)行良惡性診斷，對于甲狀腺癌患者，尤其是惡性腫瘤的生長與新血管的成長聯(lián)系密切，這也是惡性腫瘤存在的內(nèi)在因素。因此，結(jié)合彩色多普勒參數(shù)對結(jié)節(jié)成分、血流豐富度等方面的鑒別，有助于提高準(zhǔn)確性。

綜上所述，二維及彩色多普勒超聲診斷甲狀腺癌具有更高診斷符合率，可確保臨床診斷的安全可靠。

參考文獻(xiàn)：

[1]盧克劍.高頻彩色多普勒超聲對甲狀腺癌診斷價(jià)值評價(jià)[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2021，30（12）：2367-2370.

[2]詹冰清.甲狀腺癌診斷中二維及彩色多普勒超聲的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2021，30（11）：2125-2127.

[3]王秀俠.彩色多普勒超聲診斷甲狀腺癌的應(yīng)用及臨床優(yōu)勢探析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2021，5（14）：101-102.