楊攀

摘要：目的：探究不同免疫檢驗方法對乙肝病毒感染血清標志物結(jié)果。方法：研究時間：2019年1月--2021年1月;研究對象：我院收治的120例乙肝病毒患者。隨機數(shù)字表分為研究組、對照組，各組60例。其中，對照組采用酶聯(lián)免疫吸附法，研究組采用電化學發(fā)光法。分析不同檢驗方法對乙肝病毒感染病毒的差異性。結(jié)果：研究組患者陽性檢出率（98.3%）高于對照組（83.3%）（P<0.05）。研究組患者HBsAg、HBeAg、HBcAb陽性檢驗率高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：針對乙肝病毒感染化學發(fā)光法診斷準確率更高，優(yōu)于酶聯(lián)免疫吸附法，建議推廣使用。

關(guān)鍵詞：乙肝病毒;酶聯(lián)免疫吸附法;電化學發(fā)光法;檢驗結(jié)果

乙肝具有傳染性，主要傳播方式是血液。據(jù)統(tǒng)計，我國乙肝患者約4000萬，感染率超過4%。因此，及早乙肝預(yù)防和治療尤為重要。臨床上，電化學發(fā)光法和酶聯(lián)免疫吸附法較為常見。但目前關(guān)于兩種檢驗方法結(jié)果尚無統(tǒng)一定論，有待進一步研究。為此，本文選擇120例乙肝患者作為研究樣本，對酶聯(lián)免疫吸附法和電化學發(fā)光法診斷結(jié)果進行探析。

1資料與方法

1.1一般資料：

研究時間：2019年1月--2021年1月;研究對象：我院收治的120例乙肝病毒患者。隨機數(shù)字表分為研究組、對照組，各組60例。

對照組：男30例，女30例。最小年齡24歲，最大年齡77歲（平均：46.8±6.4）歲。

研究組：男30例，女30例。最小年齡23歲，最大年齡76歲（平均：46.5±6.2）歲。120例患者一般資料比較無差異（P>0.05），可比。

1.2設(shè)備與試劑：

全自動電化學發(fā)光分析儀（羅氏e411），酶標儀MK3（Thermo）。電化學發(fā)光試劑盒（羅氏），ELISA試劑盒（廈門新創(chuàng)生物工程有限公司）。

1.3方法：

所有患者均分別采用ECL和ELISA檢測HBV感染血清學標志物，具體方法為：清晨采集靜脈血3ml，3000r/min速度下行10分鐘離心后， 于-20℃環(huán)境下保存。采用全自動電化學分析儀和酶標儀檢測HBV血清學標志物，包括HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb。檢驗人員需嚴格根據(jù)操作規(guī)程實施，并做好質(zhì)控。

1.4結(jié)果判斷： HBsAg、HBsAb、HBeAg若樣本A值大于臨界參數(shù)則為陽性。HBeAb、HBcAb 若樣本A值小于臨界參數(shù)則為陽性。

1.5評價指標

分析兩組患者乙肝病毒血清標志物檢驗結(jié)果。

1.6數(shù)據(jù)處理

通過SPSS22.00統(tǒng)計學軟件顯示，計數(shù)資料用百分比表示（%），組間對比使用x2檢驗，計量資料通過，（ ±s），組間對此使用t檢驗，P<0.05為統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1分析不同檢驗方法診斷準確率

研究組患者陽性檢出率（98.3%）高于對照組（83.3%）（P<0.05），詳見表1。

2.2分析兩組患者乙肝病毒血清標志物檢驗結(jié)果

研究組患者HBsAg、HBeAg、HBcAb陽性檢驗率高于對照組（P<0.05）。兩組患者HBsAb、HBeAb陽性檢驗率比較無差異（P>0.05），詳見表2。

3討論

乙肝病毒屬于嗜肝DNA病毒科，治療難度較大。如久治不愈病毒將影響肝臟細胞從而誘發(fā)肝硬化、肝癌等疾病，甚至發(fā)展到胃部、腎臟等造成其他器官損傷[1]。所以，乙肝病毒感染盡早檢出和治療尤為重要，以及預(yù)防其他并發(fā)癥。目前，臨床上常用酶聯(lián)免疫吸附法、電化學發(fā)光法[2]。但根據(jù)本院研究結(jié)果顯示：電化學發(fā)光法診斷檢出率高于酶聯(lián)免疫吸附法。

本研究中，研究組檢出率高于對照組（P<0.05）。研究組患者HBsAg、HBeAg、HBcAb陽性檢驗率高于對照組（P<0.05）。電化學發(fā)光法主要通過樣本和相應(yīng)檢測試劑間的化學反應(yīng)產(chǎn)生發(fā)光強度檢測樣本濃度，因為發(fā)光強度和樣本呈線性定量關(guān)系[3]。所以，敏感性較強。該種方法敏感性最高，較其他檢驗方法具有一定差異，對被檢物標志物的含量檢驗精準性非常高，因而誤診率低。酶聯(lián)免疫吸附法是通過底物和酶的特定顏色的反應(yīng)診斷，具有操作簡便、成本少的特點，非常適用于臨床。電化學發(fā)光法是一種新型檢驗技術(shù)，利用了化學氧化反應(yīng)原理展開檢驗，具有高診斷率優(yōu)勢，還可以自動重復、自動稀釋檢測[4]。根據(jù)本研究數(shù)據(jù)看，兩種檢測方法差異主要對HBsAg、HBeAg、HBcAb即表面抗原、e抗原、核心抗體三項，以上幾項變化對乙肝類型、期型有較大影響。所以，在檢出率比較方面電化學發(fā)光法更有優(yōu)勢。

綜合分析，針對體檢和疑似乙肝患者診斷時建議采用電化學發(fā)光法，以酶聯(lián)免疫吸附法作為參考。

參考文獻：

[1]安哲，孟昊， 董煒，等. 化學發(fā)光微粒子免疫分析法檢測乙型肝炎病毒血清標志物的模式研究[J]. 中國預(yù)防醫(yī)學雜志， 2021， 22（2）：5.

[2]李曉峰， 金芳， 錢福初，等. 乙型肝炎病毒血清標志物單獨核心抗體陽性者中乙型肝炎病毒隱匿性感染的分子特性[J]. 中國衛(wèi)生檢驗雜志， 2020， 30（5）：4.

[3]王玥琦， 潘禹辰等. 攜帶乙型肝炎病毒孕婦血清標志物模式，病毒載量和肝功能在母嬰傳播中的風險評估[J]. 國際流行病學傳染病學雜志， 2021， 48（1）：6.

[4]徐陳瑜， 陳廷美等. 乙型肝炎病毒感染母體新生兒免疫預(yù)防遠期保護效果評價[J]. 中國臨床醫(yī)學， 2021， 28（5）：5.