范蓓

【摘 要】目的：剖析小兒危重病護(hù)理評分法針對小兒護(hù)理中的運用價值。方法：于本院2019年1月至2020年1月醫(yī)院診治的危重病患者中選擇80例，分成兩組，在基本救護(hù)和對癥治療的基本上，對照組實行基本危重病護(hù)理，課題組運用危重病護(hù)理評分法開展評分，并按照評估結(jié)果執(zhí)行目的護(hù)理干預(yù)，對比兩組護(hù)理實際效果。結(jié)果：課題組救護(hù)有效率明顯超過對照組（P<0.05）。課題組護(hù)理滿意率高于對照組，差別在統(tǒng)計學(xué)上意義明顯（P<0.05）。危重病護(hù)理得分在70分及以下的患者其不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于71分～80分，80分之上的患者（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)的差異。結(jié)論：在小兒護(hù)理中運用小兒危重病護(hù)理評分法，可合理提升臨床醫(yī)學(xué)救護(hù)實際效果，提高患者及親屬對護(hù)理工作的滿意率。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理評分；救護(hù)實際效果；小兒護(hù)理；運用使用價值

Study on the effect of nursing scoring method for critical illness in children

FAN Bei

Women and children hospital in liaocheng，peadiatrics， Liaocheng， Shandong 252000， China

【Abstract】Objective： To analyze the application value of nursing scoring method for critical illness of children in nursing care of children. Methods： From January 2019 to January 2020， 80 critically ill patients diagnosed and treated in our hospital were selected and divided into two groups. On the basis of basic first aid and symptomatic treatment， the control group was given basic critical care， while the research group used the critical care scoring method to score， and implemented targeted nursing intervention according to the evaluation results. The actual nursing effects of the two groups were compared. Results： The rescue effective rate of the research group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）. The nursing satisfaction rates of the research group was higher than that of the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. The incidence of adverse reactions in patients with score of 70 and below was significantly higher than that in patients with score of 71～80 and above 80（P<0.05）， with statistical differences. Conclusion： The application of pediatric critical care scoring method in pediatric nursing can reasonably improve the actual effect of clinical medical rescue and improve the satisfaction rate of patients and their relatives to nursing work.

【Key？Words】Nursing score； Actual effect of rescue； Child care； Use value

小兒危重病護(hù)理中運用傳統(tǒng)護(hù)理方式，無法比較客觀精準(zhǔn)地評定患者病況，沒法對患者執(zhí)行有目的的護(hù)理干預(yù)，不利于護(hù)理質(zhì)量的提高。危重病護(hù)理評分法是一種專業(yè)的評分系統(tǒng)，可以比較好地分辨急危重病患者的病況嚴(yán)重水平，為掌握危重病護(hù)理評分針對小兒護(hù)理中的使用實際功效，文中對其進(jìn)行如下報導(dǎo)。

1.1 一般資料

搜集病例80例，均為2019年1月至2020年1月醫(yī)院診治的危重病患者，排除腎臟比較嚴(yán)重畸形，血液類疾病患者，分成課題組40例，其中男22例，女18例，年齡4歲～6歲，平均年齡（5.6±1.4）歲，病癥種類：急性呼吸窘迫綜合征的9例，感染性休克的15例，腦疝的5例，應(yīng)激性潰瘍的9例，多臟器功能衰退2例。對照組40例，男21例，女19例，年齡4歲～6歲，平均年齡（5.1±1.6）歲，患者病癥種類為急性呼吸窘迫綜合征10例，感染性休克16例，腦疝4例，應(yīng)激性潰瘍8例，多臟器功能衰退2例。兩組一般資料比照（P>0.05），無明顯性差異，合乎臨床醫(yī)學(xué)比較規(guī)定。

1.2 方法

住院后兩組患者均給予救護(hù)和對癥治療，在這個基礎(chǔ)上，對照組予以基本急危重病護(hù)理，嚴(yán)密檢測患者生命體征轉(zhuǎn)變狀況，給予患者營養(yǎng)護(hù)理，提升患者的服藥護(hù)理和日常生活護(hù)理，并做好并發(fā)癥預(yù)防。課題組患者應(yīng)用危重病護(hù)理評分法開展評分，并依據(jù)患者的得分結(jié)果給予有目的的護(hù)理措施[1-2]。①危重病護(hù)理得分：依據(jù)其生命體征，心電圖，影像診斷查驗及其實驗室檢查等資料，對患者的身體狀況開展整體評分，評分超出80分成低風(fēng)險性，評分在71分～80分成中度風(fēng)險性，評分在70分及以下列為高危，經(jīng)得分后課題組患者中高危18例，中度風(fēng)險性12例，低風(fēng)險性10例。②護(hù)理干預(yù)：依據(jù)患者的得分結(jié)果對其執(zhí)行有目的的護(hù)理干預(yù)，針對高?；颊邞?yīng)執(zhí)行24h動態(tài)檢測和護(hù)理，進(jìn)一步加強護(hù)理干預(yù)，準(zhǔn)備好急救藥和床旁救治器材，便于隨時隨地救治和處置異常現(xiàn)象，以防耽誤患者救治機會[3-4]。

1.3 功效標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者的救護(hù)實際效果開展鑒定，分成效果顯著、合理和失效，統(tǒng)計分析兩組總有效率（效果顯著率+有效率）。選用自做問卷調(diào)查鑒定兩組患者親屬對護(hù)理工作中的滿意率，令人滿意（>80分），基本令人滿意（60分～80分）和不滿意（<60分）3個層級，對比兩組總滿意率（滿意率+基本滿意率）。統(tǒng)計分析課題組不一樣得分患者的不良反應(yīng)產(chǎn)生狀況，并對其剖析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.1 臨床醫(yī)學(xué)實際效果對比

課題組患者效果顯著24例（60.0%），合理12例（30.0%），失效4例（10.0%），總有效率90.0%，而對照組患者效果顯著13例（32.5%），合理14例（35.0%），失效13例（32.5%），總有效率僅為67.5%，經(jīng)應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)對比，2χ=6.050，P<0.05，差別有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 護(hù)理滿意率對比

課題組中令人滿意27例，基本令人滿意11例，不滿意2例，總滿意率為95.0%（38例），而對照組中令人滿意和基本令人滿意共31例，不滿意9例，對照組滿意率為77.5%，比照小組之間差別明顯（2χ=5.165，P<0.05）。

2.3 課題組不一樣得分患者并發(fā)癥對比

18例得分在70分及以下的患者中有9例產(chǎn)生并發(fā)癥，其不良反應(yīng)發(fā)生率為50.0%（9/18）。得分在71分～80分的患者共12例，有4例發(fā)生并發(fā)癥，其不良反應(yīng)發(fā)生率為25.0%（3/12），10例得分超出80分的患者中1例產(chǎn)生并發(fā)癥，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.0%（1/10），不一樣得分患者的不良反應(yīng)發(fā)生率差異顯著，2χ=5.128，P<0.05，差別有統(tǒng)計學(xué)意義。

因為小兒危重病通常病況重且進(jìn)度快，具備較高致死率，若無法立即給予合理救護(hù)和護(hù)理，非常容易造成救護(hù)機會被耽誤，危害患者愈后[5-6]。因而，立即對急危重病患者的身體狀況開展精確評定，并采取相應(yīng)醫(yī)治及護(hù)理是提升患者救護(hù)率和改進(jìn)患者愈后的重中之重[7-8]。

本探究數(shù)據(jù)顯示，課題組有效率高過基本護(hù)理對照組，課題組患者及親屬對護(hù)理工作的滿意率超過對照組，表明危重病護(hù)理評分法運用于小兒護(hù)理，可高效提高患者的救護(hù)實際效果，改進(jìn)患者愈后，提高患者及親屬對護(hù)理工作的滿意率。課題組中低風(fēng)險性患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為10.0%，中度風(fēng)險性和高?；颊叩牟涣挤磻?yīng)發(fā)生率為25.0%和50.0%，差別有統(tǒng)計學(xué)意義，表明高?；颊叩牟涣挤磻?yīng)發(fā)生率顯著較高，根據(jù)對患者運用危重病護(hù)理得分并給予相對應(yīng)護(hù)理，可合理減少護(hù)理風(fēng)險性，提升護(hù)理質(zhì)量[9-10]。

總得來說，在小兒護(hù)理中運用危重病護(hù)理評分，可合理有效指導(dǎo)護(hù)理工作，合理降低患者護(hù)理風(fēng)險性，提升患者救護(hù)實際效果，改進(jìn)患者愈后，進(jìn)而推動護(hù)理滿意率提高。

參考文獻(xiàn)

[1] 席艷麗.小兒危重病護(hù)理評分法對于小兒護(hù)理的干預(yù)指導(dǎo)研究[J].中國醫(yī)藥指南，2019（5）：198.

[2] 段享娥.小兒危重病護(hù)理評分法在對危重病患兒進(jìn)行護(hù)理中的應(yīng)用效果探究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018（6）：232-234.

[3] 許丹丹.小兒危重評分配置護(hù)理資源在PICU患兒護(hù)理中的應(yīng)用價值研究[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2017（11）：1408-1409.

[4] 李叢花.小兒護(hù)理中實施小兒危重病護(hù)理評分法的效果的相關(guān)研究[J].健康大視野，2019（4）：152-153.

[5] 楊曉雪.小兒護(hù)理中實施小兒危重病護(hù)理評分法的效果觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（36）：214.

[6] 吳冬梅.小兒護(hù)理中應(yīng)用小兒危重病護(hù)理評分法的效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016（20） ：239-240.

[7] 黃紅梅.小兒護(hù)理中實施小兒危重病護(hù)理評分法的效果分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016（6）：195-196.

[8] 馬靜波.小兒危重病護(hù)理評分法對于小兒護(hù)理的干預(yù)指導(dǎo)效果分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017（26） ：156-157.

[9] 徐小華.小兒護(hù)理中應(yīng)用小兒危重病護(hù)理評分法的效果觀察[J].醫(yī)藥前沿，2018（18）：46-47.

[10] 張潔，郭樹梅.小兒危重病護(hù)理評分法對于小兒護(hù)理的干預(yù)指導(dǎo)分析[J].成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012（2）：331-332.

3377501908292