王宏

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.16.056

[摘要] 目的 探究婦科手術(shù)患者接受糖尿病圍手術(shù)期治療的效果。方法 回顧性分析164例婦科疾病患者的臨床診治資料，根據(jù)治療方式不同分為兩組，其中對照組和實驗組分別接受手術(shù)治療、手術(shù)治療聯(lián)合糖尿病圍手術(shù)期治療，分析患者的治療效果和并發(fā)癥情況。結(jié)果 實驗組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對照組；且實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和住院時間均明顯低于對照組。結(jié)論 圍手術(shù)期治療可以顯著控制婦科疾病合并糖尿病患者的血糖水平，且能降低其發(fā)生并發(fā)癥率，值得在今后的治療中繼續(xù)使用。

[關(guān)鍵詞] 婦科疾??；手術(shù)；糖尿??；圍手術(shù)期治療

[中圖分類號] R587.1 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）08（b）-0056-02

Perioperative Treatment of Gynecological Operation with Diabetes Mellitus

WANG Hong

Obstetrics and Gynecology Department，the Hosptal of Kuitun City， Yili state， Yili， Xinjiang Uygur Autonomous Region，833200 China

[Abstract] Objective Analysis the clinical effect of gynecological surgery and diabetes in perioperative period. Methods Analysis the clinical data of 164 cases of gynecological diseases. Control group received surgery only ，the experimental group was treated with surgery and perioperative treatment of diabetes. Comparing the different of clinical efficacy， length of stay and occurrence between the two groups. Results The total effective rate of the experimental group was significantly higher than that of the control group. The hospitalization time and incidence of complications in the experimental group were significantly lower than those in the control group.The difference between the above data has significant statistical significance. Conclusion Perioperative treatment can significantly control the clinical efficacy of gynecological diseases with diabetes patients， and can reduce the incidence of complications. And it is worth to be used in the future clinical treatment. [Key words] Gynecological diseases； Gynecologic operation；Diabetes；Perioperative treatment

糖尿病是常見的臨床疾病，近些年，伴隨著人們生活方式的轉(zhuǎn)變， 糖尿病患者正逐年增加，而婦科疾病聯(lián)合出現(xiàn)糖尿病患者發(fā)病率也呈升高趨勢[1]。糖尿病因其病癥的原因容易誘發(fā)患者出現(xiàn)酮癥酸中毒、高血壓以及心腦血管等多種并發(fā)癥狀，隨之會增加治療婦科疾病患者的難度，而且糖尿病在婦科手術(shù)后容易誘發(fā)術(shù)后切口感染等狀況，影響其治療的效果[2]。為了顯著提高治療婦科疾病聯(lián)合出現(xiàn)糖尿病患者的效果，在臨床上使用圍手術(shù)期治療方法對該類病患進行治療，并且取得了顯著的效果。以下研究是對該院2014年12月—2016年4月收治的164例婦科手術(shù)聯(lián)合出現(xiàn)糖尿病患者治療的分析和探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析來該院婦科接受治療的164例婦科疾病患者為研究對象，所選患者均合并出現(xiàn)糖尿病，依據(jù)治療方式不同分為實驗組（82例）和對照組（82例），實驗組接受婦科手術(shù)治療和圍手術(shù)期治療，對照組僅接受婦科手術(shù)療法。實驗組年齡34～63 歲，平均年齡是（47.2±8.1）歲；病程2.4～3.2 年，平均病程是（2.4±1.5）年。對照組年齡35～64 歲，平均年齡（48.3±9.2）歲；病程3～4 年，平均病程（3.1±1.3）年。兩組病人的年齡、患病時間和性別之間沒有明顯差異。

1.2 方法

對照組病人只接受婦科手術(shù)療法。實驗組患者接受圍手術(shù)期治療：①術(shù)前，根據(jù)患者既往病史以及檢查后的結(jié)果，得到血糖水平控制以及血糖水平監(jiān)測的計劃。具體表現(xiàn)在患者空腹時存在血糖過低狀況，需通過飲食調(diào)整來達到血糖控制的目的；借助降糖藥物控制病人的血糖水平；若患者餐前血糖水平比較高，應(yīng)結(jié)合飲食控制及皮下注射胰島素，來控制患者的血糖水平，以此讓血糖處在正常水平內(nèi)。②術(shù)中，若患者的尿酮體處于陰性，應(yīng)該在術(shù)中給予心電監(jiān)護，如果術(shù)中時間比較長，則應(yīng)密切監(jiān)測病人的血糖水平、分析患者血氣狀況，并及時調(diào)整胰島素用量。③術(shù)后，定時監(jiān)測病人的血糖變化，例如醫(yī)護人員應(yīng)注意胰島素靜滴患者的血糖變動狀況，然后據(jù)此調(diào)整胰島素用量，在患者進食、排氣之前，應(yīng)注意進行靜脈補液；在患者開始進食后，患者要口服降血糖的藥物，而術(shù)后要對患者使用抗生素，以此達到對傷口感染的預(yù)防作用。

1.3 臨床療效評價標(biāo)準(zhǔn)

無效：手術(shù)切口發(fā)生感染或者有膿液流出，且無愈合趨勢；有效：指患者經(jīng)過治療之后，切口部分發(fā)生愈合，并無明顯感染跡象的出現(xiàn)；顯效：通過治療后，患者的手術(shù)切口無膿液或者感染，且基本愈合；愈合：治療后患者的手術(shù)切口完全愈合，無膿液流出或者感染。顯效率+愈合率=總有效率。

1.4 統(tǒng)計方法

運用SPSS 1.0軟件處理數(shù)據(jù)資料，用 %（率）表示治療效果和并發(fā)癥發(fā)生情況等計數(shù)資料，對組間計數(shù)資料間的差異進行χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 比較患者的臨床療效

實驗組病人的總治療有效率為93.90%，顯著高于對照組的89.02%，他們的總有效率之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 分析患者的住院時間

實驗組、對照組病人的平均住院時間分別是（11.0213.48）d、（10.5212.47）d，且它們之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 分析患者的術(shù)后并發(fā)癥狀況

分析患者的術(shù)后并發(fā)癥狀況可知，兩組患者均出現(xiàn)切口感染和下肢靜脈血栓兩種并發(fā)癥，其中實驗組和對照組發(fā)生并發(fā)癥率分別為9.765%、12.20%，它們之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

近些年，由于人們生活水平的改善及生活方式的改變，作為一種常見疾病，糖尿病發(fā)生率也隨之升高，致使婦科疾病聯(lián)合出現(xiàn)糖尿病患者的數(shù)量也越來越多[3]。婦科疾病通常指發(fā)生于女性生殖系統(tǒng)的疾病，其主要臨床表現(xiàn)為良性腫瘤、陰道疾病、卵巢和輸卵管病變，目前多采用手術(shù)療法治療上述婦科疾病[4-5]。但是，因婦科疾病病人常會伴隨出現(xiàn)糖尿病，這隨之加大了婦科手術(shù)中的困難，不但影響到治療的效果，還會誘發(fā)病人發(fā)生術(shù)后感染等并發(fā)癥，進而影響病人的后續(xù)生活質(zhì)量和生命健康[6]。

鑒于此，該研究探究了164例婦科手術(shù)合并出現(xiàn)糖尿病患者的臨床療法，其中僅給予對照組病人婦科手術(shù)療法，給予實驗組婦科手術(shù)病人圍手術(shù)期療法，通過術(shù)前、中、后治療來可知婦科疾病聯(lián)合糖尿病病人的血糖含量，結(jié)果表明實驗組的治療效果顯著優(yōu)于對照組病人，但是實驗組病人的并發(fā)癥發(fā)生率和平均住院時間則低于對照組。這也表明對婦科手術(shù)聯(lián)合糖尿病圍手術(shù)治療方式具有較高可行性，該療法可以嚴(yán)格監(jiān)測和控制患者術(shù)前、中、后的血糖水平，提高手術(shù)治療的安全性，并為婦科手術(shù)的順利開展奠定了基礎(chǔ)。

綜上所述，圍手術(shù)期療法能明顯降低婦科疾病聯(lián)合糖尿病病人的血糖含量，且可以提高病人的臨床治療效果、降低術(shù)后發(fā)生的不良反應(yīng)率，并縮短平均住院時間，值得在今后的臨床治療過程中繼續(xù)使用。

[參考文獻]

[1] 劉宇. 婦科疾病合并糖尿病的圍手術(shù)期治療效果分析[J]. 糖尿病新世界，2016（2）：97-99.

[2] 石焱. 婦科手術(shù)合并糖尿病圍手術(shù)期臨床療效觀察[J]. 糖尿病新世界，2015（13）：71-72.

[3] 劉艷飛. 婦科疾病合并糖尿病的圍手術(shù)期治療效果分析[J]. 糖尿病新世界，2015（17）：85-87.

[4] 楊靜. 婦科疾病合并糖尿病36例手術(shù)治療體會[J]. 中國婦幼保健，2010（6）：763-764.

[5] 祖麗比亞·尼亞孜. 合并糖尿病的婦科手術(shù)患者圍手術(shù)期療效分析[J]. 中國實用醫(yī)藥，2013（1）：68-69.

[6] 苑顯濤. 婦科疾病合并糖尿病的手術(shù)治療[J]. 糖尿病新世界，2014（20）：27.

（收稿日期：2016-05-11）