茍 艷
(川北醫(yī)學(xué)院 馬克思主義學(xué)院, 四川 南充 637000)
人文精神是人類精神風(fēng)貌的表現(xiàn), 是對人的內(nèi)在規(guī)定性的回答和對人的價(jià)值的肯定。 人文精神是對人的生命存在和人的尊嚴(yán)、價(jià)值、 意義的理解和把握, 以及對價(jià)值理想或終極理想的執(zhí)著追求,人文精神既是一種形而上的追求,也是形而下的思考[1]。從對人終極關(guān)懷的角度來對人文精神進(jìn)行闡釋,從人文精神所能實(shí)現(xiàn)的功能、體現(xiàn)的價(jià)值來進(jìn)行理解,更加關(guān)注人文的現(xiàn)實(shí)意義,體現(xiàn)了人文精神的內(nèi)在規(guī)定性, 也正是這種內(nèi)在規(guī)定性決定了人文精神的獨(dú)特面貌。 人文精神是人類社會各種文化現(xiàn)象所積淀出來的一種風(fēng)貌,是人類精神文明程度的標(biāo)志,它關(guān)注人的理想人格和道德信念,尋求人的解放和自由而全面的發(fā)展[2]。
“人文精神的發(fā)揚(yáng)和建設(shè)從來都不是靜觀意義上的認(rèn)識,而是以一定客觀對象為載體的實(shí)踐。 ”[3]學(xué)者們從各自不同的視角對醫(yī)學(xué)人文的內(nèi)涵進(jìn)行闡釋,如賀達(dá)仁認(rèn)為醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的人文精神表現(xiàn)為醫(yī)學(xué)的人道精神、人文的批判精神與獨(dú)善(獨(dú)立、完整、完善、完美)的人格精神[4]。賀蘭英認(rèn)為醫(yī)學(xué)人文精神不僅是在醫(yī)療活動中表現(xiàn)出對人生命的關(guān)注,而且是對人的生存質(zhì)量的提高、人的情感的關(guān)切、人的心靈的安慰和人的發(fā)展的考量,其出發(fā)點(diǎn)是“人”,其核心是“以人為本”[5]。 張旭東認(rèn)為醫(yī)學(xué)人文精神是在醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動中體現(xiàn)的人文精神,“是人們在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)領(lǐng)域中所呈現(xiàn)出來的具有醫(yī)學(xué)特點(diǎn)的人文精神風(fēng)貌和人格氣質(zhì)”[6]。 杜治政認(rèn)為,“醫(yī)學(xué)人文是醫(yī)學(xué)技術(shù)中凝結(jié)的對人類生命關(guān)愛與尊重的精神, 是醫(yī)療保健服務(wù)以行善為目的宗旨,它涉及醫(yī)學(xué)及保健服務(wù)的終極價(jià)值目標(biāo)的定位,因而可以認(rèn)為醫(yī)學(xué)人文是醫(yī)學(xué)的靈魂”[7]。
醫(yī)學(xué)人文精神是一個(gè)亙古而常新的命題,對醫(yī)學(xué)人文的界定也各有偏差,醫(yī)學(xué)的中心和主角是人,對醫(yī)學(xué)人文精神的把握應(yīng)立足于醫(yī)學(xué)的人學(xué)特征,醫(yī)學(xué)人文精神要以人為本,關(guān)懷人,體現(xiàn)人的尊嚴(yán),彰顯人的價(jià)值,實(shí)現(xiàn)對生命的深層次關(guān)照。 現(xiàn)有研究大多是結(jié)合現(xiàn)實(shí)對醫(yī)學(xué)人文進(jìn)行單一向度的研究,扎實(shí)全面的基礎(chǔ)理論研究較為欠缺,本文力圖剖析醫(yī)學(xué)人文精神的發(fā)展邏輯,為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人文精神的發(fā)展追根溯源。
醫(yī)學(xué)學(xué)科與人文精神是相伴而生的,人文精神直接促成了醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展;醫(yī)學(xué)與人文有著深刻的淵源,醫(yī)學(xué)需要人文基礎(chǔ)作支撐,人文也構(gòu)成了醫(yī)學(xué)的手段和醫(yī)學(xué)的最終旨?xì)w。
每一次哲學(xué)的變革,占主流地位的哲學(xué)流派都對醫(yī)學(xué)起著方法論的指導(dǎo)作用。 從人類社會的初期直至奴隸社會,醫(yī)學(xué)與人文混沌未開,宗教的力量和唯心主義深刻地影響了醫(yī)學(xué)的走向。 醫(yī)學(xué)常與巫術(shù)、占卜、圖騰崇拜混為一談,即使是純粹的醫(yī)療手段也要輔之以宗教儀式。文藝復(fù)興主張理性地看待宗教,機(jī)械唯物主義萌芽,醫(yī)學(xué)技術(shù)突飛猛進(jìn),拉美特里將人看作機(jī)器,用機(jī)械原理解釋人體的各種功能,并認(rèn)為人的精神依賴于物理、化學(xué)的變化,醫(yī)學(xué)與人文開始疏遠(yuǎn)。 特異性病因?qū)W說將人完全拆解,認(rèn)為任何疾病都是人體機(jī)體的部分改變,沒有所謂的全身性疾病。至此,醫(yī)學(xué)與人文進(jìn)一步疏遠(yuǎn)。歷史進(jìn)入20 世紀(jì),物理科學(xué)的巨大發(fā)展動搖了傳統(tǒng)的理性主義,后現(xiàn)代主義興起,對醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的顛覆性影響初見端倪。 同時(shí),資本的力量日漸強(qiáng)大,醫(yī)療技術(shù)的飆升拋出了新的社會難題,藥源性疾病、醫(yī)源性疾病呈現(xiàn)抬頭趨勢。 醫(yī)學(xué)的工具理性和人文的價(jià)值理性呈水火不容之勢。 “醫(yī)學(xué)中的人文精神在現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)洪流的沖刷下失去了往日的光彩。 ”[8]51
宗教傳統(tǒng)也構(gòu)成了醫(yī)學(xué)的重要淵源,影響了醫(yī)學(xué)規(guī)范的建立。 儒家文化是我國傳統(tǒng)文化的主干,在儒家“仁者愛人”的人文精神傳統(tǒng)下,形成了尊重生命、敬畏生命的醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)。 “德不近佛者不可為醫(yī),才不近仙者不可為醫(yī)”(《裴子言醫(yī)·序》)顯示出了對醫(yī)生品行和修養(yǎng)的嚴(yán)苛要求,而“下醫(yī)醫(yī)病,中醫(yī)醫(yī)人,上醫(yī)醫(yī)國”(《備急千金要方》),更是體現(xiàn)了儒家文化將醫(yī)學(xué)作為實(shí)現(xiàn)個(gè)人理想的手段,醫(yī)學(xué)與人文情懷之間有本質(zhì)聯(lián)系。 這種聯(lián)系在宗教中體現(xiàn)得更為明顯,道教作為我國本土宗教,有貴生惡死的傳統(tǒng),尋求不老之術(shù),道教將長生成仙與行善積德聯(lián)系起來,許多道士以行醫(yī)施藥來布道施教。 佛教信奉因果輪回,主張“救人一命勝造七級浮屠”,許多高僧亦是醫(yī)學(xué)名家。 而基督教在我國布道的一個(gè)重要形式就是通過開辦教會醫(yī)院,在醫(yī)治病人的過程中宣揚(yáng)上帝的福音,這也直接促成了西醫(yī)在我國的發(fā)展和我國近代醫(yī)院的建制。
醫(yī)學(xué)不僅具有自然科學(xué)的屬性,更是圍繞著人的社會屬性展開的,醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展都圍繞著人展開,醫(yī)學(xué)是科學(xué),更是人學(xué)。 醫(yī)學(xué)的發(fā)展有著深厚的人文基礎(chǔ)。
首先,醫(yī)學(xué)對象的人文性。 馬克思認(rèn)為社會屬性是人的本質(zhì)屬性,這也決定了以人作為研究對象的醫(yī)學(xué)的本質(zhì)。 “人的本質(zhì)不是單個(gè)人所固有的抽象物,在其現(xiàn)實(shí)性上,它是一切社會關(guān)系的總和。 ”[9]當(dāng)醫(yī)學(xué)首先面臨病人時(shí),呈現(xiàn)在醫(yī)療人員面前是一幅由多種社會因素交織起來的生動圖景:文化和心理并重,人承載了病患,生理因素和社會因素共同決定了疾病的發(fā)展和治療。 因此,當(dāng)代醫(yī)學(xué)的研究已經(jīng)不再囿于病患本身,而必須開辟出新的視野,拋開對人文精神和科學(xué)精神的偏見,實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)與人文科學(xué)的某種交流和合作,從人與人的關(guān)系、人與社會的關(guān)系的角度來把握。 它要求醫(yī)療從業(yè)者在熟知醫(yī)學(xué)知識、練就醫(yī)療技能的同時(shí)關(guān)注人本身,踐行人文精神,尊重生命、敬畏生命。
其次,疾病發(fā)展的社會化傾向。 疾病的發(fā)展有著自身的規(guī)律,它由病人自身身體條件所決定,與社會的政治、經(jīng)濟(jì)、文化的特質(zhì)和發(fā)展也有著千絲萬縷的關(guān)系。 如隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,傳染病得到了有效遏制,而心腦血管疾病、糖尿病、痛風(fēng)等慢性疾病有了擴(kuò)張的趨勢,與現(xiàn)代快節(jié)奏生活密切關(guān)聯(lián)的諸如抑郁癥、焦慮癥等精神疾病發(fā)展迅猛。 所以疾病的發(fā)生和發(fā)展不僅僅受制于醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,在相當(dāng)程度上受社會文化和心理的影響,我們可以在相異的疾病下看到此種社會生活的樣本。 病人不僅承擔(dān)了疾病的原始意義,也承載了制度建設(shè)對身體和疾病的隱喻。 因此,在關(guān)注疾病本身的同時(shí),也應(yīng)尋求致病的社會因素,將人文作為醫(yī)學(xué)的參考標(biāo)準(zhǔn)之一。
最后,醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的人文參照。 醫(yī)學(xué)是理性的,有著極強(qiáng)的規(guī)范性和確定無疑的具體執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn),在全球化高度發(fā)展的今天,醫(yī)學(xué)的交流日益頻繁,醫(yī)學(xué)研究和臨床手段實(shí)現(xiàn)全球的交流。然而在實(shí)踐中,不同國家(毋寧說不同的文化背景的國家)在具體的醫(yī)療執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)上存在著巨大的差異,如母體是否有墮胎的權(quán)利,能否允許安樂死,器官移植和人體代孕的合法性問題等,不同的文化背景和宗教傳統(tǒng)給予了不同的規(guī)定。 由此可見,醫(yī)學(xué)的發(fā)展絕非單純線性的技術(shù)飆升,它在技術(shù)和人文間游走,尋求人文精神和工具理性的最佳平衡。
醫(yī)學(xué)的發(fā)展需要人文社會科學(xué)的支撐,人文科學(xué)填充了醫(yī)學(xué)認(rèn)識領(lǐng)域的空白,使得醫(yī)學(xué)獲得了多元化的思維方式和解釋路徑,使之朝著更加積極而多元的方向發(fā)展。 人文科學(xué)的思維方法以及具體的醫(yī)學(xué)人文學(xué)科對醫(yī)學(xué)的發(fā)展起著建設(shè)性的作用。
首先,醫(yī)學(xué)需要人文社會科學(xué)的思維方法。 新興的醫(yī)學(xué)人文學(xué)理論對疾病、病患給予了不同的解讀視角。 社會建構(gòu)論興起于20 世紀(jì)60 年代,社會建構(gòu)理論從社會發(fā)展的視角來解釋疾病,知識隨著社會關(guān)系的變化而變化,因此,醫(yī)學(xué)知識的運(yùn)用不僅取決于疾病實(shí)體、疼痛狀態(tài)和身體體驗(yàn),也要考察社會文化和制度。 社會建構(gòu)論者為歇斯底里、神經(jīng)癥等與文化密切相關(guān)的疾病提供解釋模型,強(qiáng)調(diào)社會文化因素與醫(yī)學(xué)因素的共同作用[8]85。 敘事醫(yī)學(xué)意圖通過閱讀和寫作來促進(jìn)醫(yī)生的文本技巧、創(chuàng)造技巧和情感技巧,從而培養(yǎng)醫(yī)生的共情能力,轉(zhuǎn)換醫(yī)生看待病患的視角,讓醫(yī)療從業(yè)者認(rèn)識到醫(yī)患雙方的故事是診斷、治療、康復(fù)整個(gè)疾病體驗(yàn)不可分割的部分[10]。 除此之外,健康與疾病人類學(xué)、身體理論都從人文視角提供了新的解釋,打開了認(rèn)識疾病與健康新的大門。
其次,醫(yī)學(xué)人文學(xué)科日益健全和發(fā)展。醫(yī)學(xué)人文學(xué)科指與醫(yī)學(xué)相關(guān)的人文學(xué)科群。賀達(dá)仁將醫(yī)學(xué)人文學(xué)科分為6 大類和14 個(gè)分支,約118 門課程[11];張大慶主張將醫(yī)學(xué)史、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理和醫(yī)學(xué)法學(xué)、醫(yī)學(xué)社會學(xué)作為醫(yī)學(xué)人文學(xué)的核心課程[8]107;杜治政認(rèn)為當(dāng)代的醫(yī)學(xué)人文學(xué)是由醫(yī)學(xué)社會學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)、醫(yī)學(xué)哲學(xué)等構(gòu)成的一個(gè)學(xué)科群,其核心價(jià)值是維護(hù)人類生命的尊嚴(yán)和人的權(quán)利[7]。醫(yī)學(xué)人文學(xué)固然還沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),但醫(yī)學(xué)人文學(xué)的存在已經(jīng)印證了醫(yī)學(xué)和人文在某種意義上的融合,醫(yī)學(xué)人文學(xué)在醫(yī)療實(shí)踐中扮演的重要角色,也讓我們有理由相信在未來人文將跳出理論的框架,在實(shí)踐領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)和醫(yī)學(xué)實(shí)踐的深度融合,探尋生命的廣度和深度。
醫(yī)學(xué)以人為主要研究對象, 以實(shí)現(xiàn)人的自由全面發(fā)展為其最終實(shí)踐訴求。 “對于個(gè)人而言,全面發(fā)展包括人的體力和智力的充分發(fā)展,人的才能的多方面發(fā)展,人的個(gè)性的自由發(fā)展和個(gè)人的社會關(guān)系的高度發(fā)展。 ”[12]馬克思主義認(rèn)為人的全面發(fā)展包括了普遍而全面的交往關(guān)系的建立、個(gè)人需求的全面發(fā)展以及個(gè)人能力的全面發(fā)展。 唯物史觀認(rèn)為人民群眾是歷史的創(chuàng)造者,體現(xiàn)出對人民群眾的真正敬畏,看到了人的目的性和手段的統(tǒng)一,主張個(gè)人的發(fā)展應(yīng)該回歸自然和社會,在“共同體”而不是以個(gè)人為單位來實(shí)現(xiàn)人的自由全面發(fā)展。 馬克思主義意識形態(tài)高揚(yáng)人文精神的旗幟,不僅是科學(xué)的世界觀和方法論,還具有真正扎根于現(xiàn)實(shí)生活的無與倫比的崇高人文價(jià)值[13]。 從醫(yī)學(xué)的角度來說,實(shí)現(xiàn)人的全面發(fā)展不僅包括了對疾病的攻克,也包含了以預(yù)防為主的對健康的守衛(wèi);不僅包含了軀體的健全和無疾病化,也包含了飽滿的精神狀態(tài)和良好的心理狀態(tài)。
在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展的一百多年間,醫(yī)學(xué)攻克了無數(shù)的難關(guān),這導(dǎo)致在醫(yī)療實(shí)踐中唯技術(shù)論盛行,人體被視為器官的堆積,疾病被認(rèn)為只是局部機(jī)體的破壞,人不再被作為完整的、有個(gè)性和能思考的獨(dú)特的個(gè)體,人們對醫(yī)學(xué)有了更高的期待和更多的需求。 20 世紀(jì)后半葉臨床醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)向基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、遺傳學(xué)、生物學(xué)的探索性研究,這標(biāo)志著醫(yī)學(xué)由表層技術(shù)向探索生命圖景的層面轉(zhuǎn)變。 而無論醫(yī)學(xué)的進(jìn)展程度如何,醫(yī)學(xué)都難以完全滿足人們“貴生惡死”的期待,生命的意義世界并不因?yàn)榧夹g(shù)的進(jìn)步而自然表露,它蘊(yùn)含了一個(gè)哲學(xué)意義上的命題,那就是“流行的還原論研究旨向、技術(shù)裝備的機(jī)械之手、電子之眼無法真正抵達(dá)生命的認(rèn)識彼岸,更談不上完全控制它”[14]。 生命和個(gè)體是無法控制的,并且也不受控制,除去醫(yī)學(xué)之外,人們還要從人文中尋找生命的真諦。
醫(yī)學(xué)人才的全面發(fā)展才能保障醫(yī)學(xué)持續(xù)不斷的進(jìn)步,培養(yǎng)“什么樣的人”是醫(yī)學(xué)教育的基本問題,人文精神構(gòu)成了醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的重要內(nèi)容,是人才綜合素養(yǎng)的重要指標(biāo),也是醫(yī)學(xué)生擔(dān)負(fù)醫(yī)學(xué)神圣使命的必然要求。
對人文精神的重視是醫(yī)學(xué)矢志不渝的追求,古今中外的醫(yī)學(xué)發(fā)展莫不如此。 在醫(yī)學(xué)發(fā)展的早期階段,科學(xué)處于混沌未開的局面,醫(yī)學(xué)中天然地包含了人文的合理內(nèi)核,在醫(yī)學(xué)教育中也自然地包含了人文精神灌輸。 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)追求以醫(yī)濟(jì)世、舍利取義的理想,《古今醫(yī)鑒·明醫(yī)箴》提出了“今之明醫(yī),心存仁義” “不計(jì)其功,不謀其利”的醫(yī)生道德準(zhǔn)則。 西方醫(yī)學(xué)之父希波克拉底立下的“希波克拉底誓言”,今日仍然是醫(yī)學(xué)生遵循的價(jià)值準(zhǔn)則。 然而,這種局面隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展而被打破,從16 世紀(jì)開始,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)霸權(quán)逐漸顯露,醫(yī)學(xué)教育中唯技術(shù)論盛行,忽視對醫(yī)學(xué)人文精神的構(gòu)建,醫(yī)學(xué)在商品經(jīng)濟(jì)時(shí)代呈現(xiàn)出濃厚的功利主義色彩。從20 世紀(jì)60 年代開始,醫(yī)學(xué)界提出了向人文回歸的口號,歐美各國的醫(yī)療團(tuán)體率先制訂了一系列的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的培養(yǎng)目標(biāo)。 《中國醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展綱要》亦指出:“醫(yī)學(xué)教育具有社會性、實(shí)踐性和服務(wù)性的特點(diǎn),醫(yī)學(xué)研究與服務(wù)的對象是人,在醫(yī)學(xué)教育過程中必須加強(qiáng)文、理、醫(yī)滲透和多學(xué)科交叉融合,把醫(yī)德與醫(yī)術(shù)的培養(yǎng)結(jié)合起來,加強(qiáng)綜合素質(zhì)培養(yǎng)。 ”[15]可見,醫(yī)學(xué)人文精神的回歸是醫(yī)學(xué)發(fā)展一以貫之的價(jià)值遵循,醫(yī)學(xué)人文精神需要在實(shí)踐的基礎(chǔ)上增添新內(nèi)涵。
將人文精神、人文素養(yǎng)作為醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的重要內(nèi)容已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)教育的共識,究其原因還在于醫(yī)學(xué)本身具有不可分割的人文屬性。 醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)性環(huán)節(jié),醫(yī)學(xué)生的人文狀況直接影響未來醫(yī)療的實(shí)際狀況,將人文精神注入其中無疑是在源頭上正本清源,但這并不意味著醫(yī)學(xué)人文精神可以自然形成,在醫(yī)學(xué)教育中需要對醫(yī)學(xué)人文學(xué)科教育資源大力整合,切實(shí)提高醫(yī)學(xué)生的綜合素養(yǎng),使其自覺承擔(dān)起醫(yī)學(xué)的神圣使命。
培養(yǎng)人文精神是各國高等教育的普遍要求,在一定程度上接受教育就是不斷人文化的過程。醫(yī)學(xué)人文精神是醫(yī)學(xué)人文的核心,最終體現(xiàn)為醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)工作者的人文素養(yǎng)。醫(yī)學(xué)生的素養(yǎng)體現(xiàn)在多個(gè)方面:專業(yè)素質(zhì)、心理素質(zhì)、思想道德素質(zhì)、科技創(chuàng)新素質(zhì)等,而人文素質(zhì)的高低對其他素質(zhì)的形成和提高具有重要的影響,人文素質(zhì)以及在此基礎(chǔ)上體現(xiàn)出來的人文精神對大學(xué)生的影響是深遠(yuǎn)持久的。 從實(shí)踐的層面來說,當(dāng)代敘事醫(yī)學(xué)、女性主義和新人文主義的興起已經(jīng)表明:醫(yī)學(xué)所面臨的難題遠(yuǎn)非單一的醫(yī)療技術(shù)所能解決,它依賴于各個(gè)領(lǐng)域的通力協(xié)作,又尤其倚重于醫(yī)療從業(yè)者全方位的能力素質(zhì)。
《中國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)——臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(2016 版)》指出:“中國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生應(yīng)樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀,熱愛祖國,忠于人民,遵紀(jì)守法,愿為祖國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。 ”[16]美國著名生命倫理學(xué)家E.D.Pellegrino 認(rèn)為,醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)是臨床醫(yī)生作出謹(jǐn)慎和正確決策必備的基本素質(zhì),如同作為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的科學(xué)知識和技能一樣[8]113。 醫(yī)學(xué)技術(shù)的習(xí)得從本質(zhì)上來說是經(jīng)驗(yàn)式的,能在短時(shí)間醫(yī)療診斷中獲取有用的信息,這取決于專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識,也依賴于交流技巧、共情能力和敏銳的心理洞察力,醫(yī)生的綜合素養(yǎng)尤為重要。 總之,作為醫(yī)療從業(yè)者要有意識地提高自己的綜合素質(zhì),尤其是注重培養(yǎng)人文精神,增強(qiáng)使命感和責(zé)任感,尊重生命,關(guān)愛健康。
醫(yī)生的社會責(zé)任感最終體現(xiàn)為自覺自愿地承擔(dān)醫(yī)學(xué)使命,醫(yī)患之間的交流是從對話開始的,醫(yī)學(xué)的過程是醫(yī)患交流的過程,在交流中實(shí)現(xiàn)信息的理解、有效信息的傳遞和生活話語向?qū)I(yè)話語的轉(zhuǎn)換。 而醫(yī)學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展的另一個(gè)后果是醫(yī)生“現(xiàn)場感”的疏離,醫(yī)患之間的對話被器械檢查所替代,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)充滿溫情的望、聞、問、切的診斷方式被冰冷的醫(yī)療器械所替代,病人往往有敘述權(quán)與解釋權(quán)被剝奪的求醫(yī)體驗(yàn),在診斷過程中有的醫(yī)生只開檢查項(xiàng)目而拒絕病人陳述,病人感覺醫(yī)生相信機(jī)器而忽視癥狀,甚至?xí)J(rèn)為醫(yī)生在過度醫(yī)療,而遠(yuǎn)程醫(yī)療、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生的興起讓超時(shí)空的診斷成為現(xiàn)實(shí),病人所能夠感知到的病痛對有的醫(yī)生來說只是教科書式的癥狀。 表面上看來,這是個(gè)人體驗(yàn)和專業(yè)素養(yǎng)的巨大差異,而實(shí)際上是病人視角和醫(yī)生視角的立場差異,以及技術(shù)與人性的強(qiáng)烈沖撞。
即便如此,古往今來的醫(yī)療史中從不缺乏醫(yī)者仁心的動人故事。 當(dāng)代著名醫(yī)學(xué)家中國外科學(xué)奠基人裘法祖就提出“德不近佛者不可為醫(yī),才不近仙者不可為醫(yī)”的行醫(yī)要求,可見,醫(yī)學(xué)本身是一個(gè)對道德和人文水平要求相當(dāng)高的行業(yè)。 而在技術(shù)至上的醫(yī)療環(huán)境中,醫(yī)生和病人的距離需要人性和人文作為黏合劑,黏合如何取決于能不能夠洞悉生命的奧秘,能不能飽含對生命的敬畏之心。 只有以平視的眼光看待患者,以病人的立場思考問題,才能承擔(dān)起醫(yī)學(xué)健康所系和性命相托的神圣使命。 在醫(yī)學(xué)的實(shí)然和應(yīng)然間還有一條漫長的人文之路要走,而在此之前我們不妨首先從鐫刻在撒拉納克湖畔特魯多醫(yī)生的墓志銘做起:“有時(shí), 去治愈;常常,去幫助;總是,去安慰。 ”
當(dāng)前我國醫(yī)療環(huán)境不容樂觀,影響了醫(yī)學(xué)的持續(xù)健康發(fā)展,人們對醫(yī)療環(huán)境的諸多詬病都指向了醫(yī)生的人文素養(yǎng)低下,醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、醫(yī)患關(guān)系的改善都亟須借助醫(yī)學(xué)人文精神的力量。
所謂醫(yī)學(xué)模式,是指在不同的歷史時(shí)期,醫(yī)學(xué)對于人類健康和疾病防治的總體概括,它在一定程度上反映了人們觀察與處理醫(yī)學(xué)問題的思想和方法[17]。 醫(yī)學(xué)模式深受當(dāng)時(shí)哲學(xué)思想和社會思潮的影響,有著深刻的人文特性。 在醫(yī)學(xué)的動態(tài)發(fā)展過程中歷經(jīng)了神靈主義醫(yī)學(xué)模式、自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式、機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式、生物醫(yī)學(xué)模式、生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式五大類型。 醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展歷程經(jīng)歷了醫(yī)學(xué)與人文的“同一—疏離—統(tǒng)一”的回歸過程。
1977 年美國羅切斯特大學(xué)精神科醫(yī)生恩格爾教授提出了生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式,認(rèn)為疾病是生物、心理、社會子系統(tǒng)在多層次上相互作用的結(jié)果[18]。在此種醫(yī)學(xué)觀主導(dǎo)下,人文精神、社會手段有了新的呼聲,人文在醫(yī)學(xué)難題上表現(xiàn)出了超常的耐心和智慧,人們逐漸意識到缺乏人文精神的滋養(yǎng),技術(shù)終將步入機(jī)械和僵死的怪圈。 因此,醫(yī)學(xué)再次向人文拋出了橄欖枝,企圖借助人文的力量構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,解決醫(yī)學(xué)人文難題,實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)的理想狀態(tài)。 近年來,有學(xué)者提出了生物-心理-環(huán)境-人文醫(yī)學(xué)模式,更加重視環(huán)境的作用,凸顯人文力量[19]。梳理醫(yī)學(xué)模式的歷程,不難發(fā)現(xiàn),醫(yī)學(xué)的發(fā)展史實(shí)質(zhì)就是人類發(fā)展史的縮影,對技術(shù)的不斷探索推動了醫(yī)學(xué)的發(fā)展,而對技術(shù)的過度追求并非都是有益的。醫(yī)學(xué)和人文經(jīng)歷了否定之否定的發(fā)展路徑,最終醫(yī)學(xué)向人文張開了懷抱,畢竟,醫(yī)學(xué)產(chǎn)生于人,也回歸于人。
醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的投影,反映出醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)最真實(shí)的一面。 2017 年7 月11 日,雞西市公安局接到報(bào)警稱市醫(yī)院內(nèi)有人持刀傷人,趕赴現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)醫(yī)院值班室里一男子持刀劫持女護(hù)士,男子情緒失控,民警在勸說無效后果斷開槍,將其擊斃,成功解救人質(zhì)[20]。 這一事件表面上看是對以往醫(yī)鬧處置的一種翻轉(zhuǎn),實(shí)則表征著醫(yī)患溝通的無效,醫(yī)患矛盾無法化解成了壓倒駱駝的最后一根稻草,醫(yī)患關(guān)系走向另一個(gè)極端。 醫(yī)患的沖突似乎給人們這樣一種認(rèn)知:醫(yī)療越是進(jìn)步,醫(yī)患關(guān)系越是不和諧;醫(yī)療技術(shù)越是發(fā)達(dá),人們對醫(yī)療的需求就越大。 醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展對醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生了深刻的影響。 醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展將疾病的診斷和治療交給醫(yī)療技術(shù),醫(yī)生更加關(guān)注疾病而不是患病的人,對于病人來說,疾病是個(gè)體差異明顯的具體可感的疼痛,生理和心理上的恐懼是第一位的。 醫(yī)患溝通的失效讓醫(yī)患雙方從各自的立場和知識體系來看待疾病,醫(yī)學(xué)用技術(shù)來消解著醫(yī)學(xué)的非技術(shù)維度。 可以說,“醫(yī)患關(guān)系疏離的本質(zhì)原因是醫(yī)學(xué)的科學(xué)精神與人文精神的分離”[21]13。
醫(yī)患關(guān)系的緊張已經(jīng)成為不爭的事實(shí),這既有醫(yī)療政策的原因,也有經(jīng)濟(jì)因素的原因,而醫(yī)務(wù)人員人文素質(zhì)低下、人文精神缺失也是重要的原因,要在緊張的醫(yī)患關(guān)系中實(shí)現(xiàn)突圍,醫(yī)學(xué)回歸人文是必由之路。 醫(yī)患關(guān)系的改善需要在當(dāng)前復(fù)雜的醫(yī)療形勢下,將醫(yī)學(xué)和人文有機(jī)融合。 這不僅需要經(jīng)濟(jì)因素的支撐,更需要倫理道德的制約,醫(yī)患關(guān)系的健康發(fā)展離不開公平、公正、合理的醫(yī)療制度。
抗擊新冠疫情的過程就是醫(yī)患關(guān)系重塑的過程。 首先,抗擊新冠疫情的場所是醫(yī)患關(guān)系實(shí)踐的全新場所。疫情的發(fā)生擯棄了以往傳統(tǒng)的醫(yī)療場所和醫(yī)療模式,對新冠患者的不計(jì)成本、不計(jì)得失的免費(fèi)施救,將醫(yī)患關(guān)系從以往可能產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)糾葛中抽離出來,使得抗擊疫情成為純粹的治病救人的過程。 良好的醫(yī)患互動實(shí)際上也給當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系提供了某些思考:理想的醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)療模式應(yīng)該具備哪些要素?醫(yī)療資源能否在效率和收益中實(shí)現(xiàn)動態(tài)平衡,為患者提供最佳的就醫(yī)體驗(yàn)? 其次,疫情中醫(yī)護(hù)群體實(shí)現(xiàn)了全社會的價(jià)值引領(lǐng)和價(jià)值重塑。整個(gè)社會形成了尊醫(yī)崇醫(yī)的良好氛圍,極大地增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)榮譽(yù)感和獲得感,終南山院士的出行屢次成為大型追星現(xiàn)場,對青少年起到了價(jià)值引領(lǐng)和價(jià)值導(dǎo)向的作用。醫(yī)患關(guān)系的改善實(shí)質(zhì)是醫(yī)學(xué)人文精神的復(fù)歸,而在疫情中建立起來的良好的醫(yī)患模式也為未來醫(yī)患關(guān)系的走向提供了某種參照,為醫(yī)學(xué)人文精神的未來發(fā)展創(chuàng)造了更多可能性。
醫(yī)療是民生的重要領(lǐng)域,影響著社會的和諧穩(wěn)定發(fā)展,衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展既取決于醫(yī)療水平的發(fā)展程度,也取決于醫(yī)療制度背后的價(jià)值選擇。 我國衛(wèi)生事業(yè)的改革從未停止,然而人們還是認(rèn)為醫(yī)療負(fù)擔(dān)過重,就醫(yī)成本過高,為了實(shí)現(xiàn)社會的和諧穩(wěn)定發(fā)展和人民安居樂業(yè),必須在衛(wèi)生事業(yè)中增添更多人文精神的力量。
醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的改革不僅僅是醫(yī)療領(lǐng)域要順應(yīng)社會發(fā)展的需求,同樣也追求公平與效率的平衡。世界衛(wèi)生組織(WHO)在2000 年的有關(guān)世界各國衛(wèi)生保健排序中,將中國衛(wèi)生保健綜合狀況列入第144 位;而在衛(wèi)生統(tǒng)籌與分配公平性的評估排序中,中國在191 個(gè)成員國中位列第188 位,揭示出我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域不容樂觀的現(xiàn)狀[22]。 為此,2009 年《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》提出了醫(yī)改的總體目標(biāo):“建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。 ”[23]新醫(yī)改的實(shí)施開啟了我國醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的新篇章。 由此可見,衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展既是時(shí)代發(fā)展的產(chǎn)物,其本身也是在不斷地進(jìn)行價(jià)值選擇和價(jià)值重構(gòu)。
抗擊新冠疫情是醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)學(xué)人文精神的一次重新定義。 鐘南山院士以84 歲高齡奔赴武漢,在高鐵餐車上滿面倦容的照片廣泛傳播,一次次堅(jiān)定地站出來為新冠疫情定調(diào),成為抗擊疫情的定海神針;張定宇醫(yī)生在自己身患絕癥、妻子被新型冠狀病毒感染的情況下,仍堅(jiān)守抗擊疫情最前線超過30 天;約60 名醫(yī)護(hù)人員在抗疫中犧牲,他們詮釋了生命至上、舉國同心、舍生忘死、尊重科學(xué)、命運(yùn)與共的偉大抗疫精神。 抗擊疫情就是對醫(yī)學(xué)人文精神的展現(xiàn)和發(fā)揚(yáng):首先,醫(yī)務(wù)人員不怕犧牲、敢為人先的精神品格為醫(yī)學(xué)人文精神奠定了新的基調(diào)。 各地支援武漢的醫(yī)護(hù)人員成為當(dāng)?shù)叵冗M(jìn)典型,受到人們的尊敬愛戴,有的醫(yī)學(xué)老師講授抗疫故事,甚至在抗疫現(xiàn)場授課,其產(chǎn)生的作用已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了醫(yī)學(xué)技術(shù)本身,醫(yī)學(xué)人文精神于此發(fā)揚(yáng)光大,在全社會起到了價(jià)值引領(lǐng)和價(jià)值示范的作用。 其次,抗擊疫情的過程也推動了醫(yī)學(xué)人文學(xué)科的發(fā)展。 疫情中產(chǎn)生的社會問題成為了理論研究的熱點(diǎn),敘事醫(yī)學(xué)、個(gè)案研究成為學(xué)者關(guān)注的焦點(diǎn), 而疫情本身的復(fù)雜性及其衍生出的后疫情時(shí)代的社會問題也引起學(xué)界的關(guān)注,例如疫情對社會治理體系的影響、 抗擊疫情中智能科技的運(yùn)用及科技可能帶來的反噬作用、疫情引起的國際關(guān)系的變化、全球化和去全球化等諸多問題。 抗疫的過程是醫(yī)學(xué)人文精神充分展現(xiàn)和發(fā)揚(yáng)的過程,在極端條件下醫(yī)學(xué)人文精神推動了我國衛(wèi)生事業(yè)的平穩(wěn)有序發(fā)展。
醫(yī)療是民生的重要領(lǐng)域,影響社會的和諧穩(wěn)定發(fā)展。 人力資源是社會發(fā)展的基礎(chǔ),我國經(jīng)濟(jì)社會的高速發(fā)展離不開豐富的人力資源。 一方面,醫(yī)療衛(wèi)生資源的投入是保證人才質(zhì)量的重要因素。 哈佛大學(xué)研究指出,亞洲經(jīng)濟(jì)發(fā)展的奇跡大約30%~40%來源于本地區(qū)人群健康的改善[24]。由此可見,醫(yī)療成為提高勞動者質(zhì)量、推動生產(chǎn)力發(fā)展的基礎(chǔ)。另一方面,醫(yī)療資源本身具有特殊性。 維護(hù)生命健康是社會成員的基本需求,這種對生命健康的需求在任何國家地區(qū)和時(shí)代都是同樣強(qiáng)烈的, 并且都應(yīng)該得到最大的尊重。 《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015—2020 年)》提出要堅(jiān)持公平和效率相統(tǒng)一的原則,優(yōu)先保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性,促進(jìn)公平公正[25]。 《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第三條規(guī)定:“醫(yī)療衛(wèi)生與健康事業(yè)應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持以人民為中心,為人民健康服務(wù)。 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持公益性原則。 ”[26]當(dāng)前人民的醫(yī)療需求與醫(yī)療資源的實(shí)際狀況構(gòu)成了較大的矛盾,人們對于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的需求不斷增加,而高昂的醫(yī)療成本、僵持的醫(yī)患關(guān)系、差異化的醫(yī)療資源分配讓人們不堪重負(fù)。 據(jù)統(tǒng)計(jì),2019 年個(gè)人現(xiàn)金支出中衛(wèi)生費(fèi)用比重為28.36%, 衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP 的比重為6.64%。每千人口醫(yī)療衛(wèi)生床位數(shù),城市為8.78,農(nóng)村為4.81[27]。 我國對醫(yī)療的投入低于世界平均值,醫(yī)療事實(shí)上已經(jīng)成為我國當(dāng)前社會發(fā)展的軟肋,成為全面建成小康社會、實(shí)現(xiàn)社會和諧穩(wěn)定發(fā)展的攔路虎。
社會主義和諧社會需要物質(zhì)文明和精神文明的和諧發(fā)展,人人擁有生理健康和心理健康,每個(gè)公民的生活、教育、醫(yī)療需要得到充分的保障。 社會的和諧穩(wěn)定發(fā)展離不開科學(xué)的支撐,更離不開人文精神的堅(jiān)守和踐行,科學(xué)提供理性支持,人文引領(lǐng)發(fā)展方向。 而在若干具體的醫(yī)療問題背后是對不同價(jià)值取向的選擇, 是遵循市場經(jīng)濟(jì)的規(guī)則還是堅(jiān)守醫(yī)學(xué)的公益屬性,是選擇經(jīng)濟(jì)價(jià)值還是選擇社會效應(yīng)。 所幸的是,在當(dāng)前的醫(yī)學(xué)發(fā)展中,公益性得到強(qiáng)調(diào),三級診療制度正在完善,以藥養(yǎng)醫(yī)的發(fā)展模式正在逐步破除。 我國醫(yī)療領(lǐng)域的改革體現(xiàn)出刮骨療傷、壯士斷腕的決心和勇氣,不僅僅是出于技術(shù)層面的考量,更是醫(yī)學(xué)人文與社會和諧的“不謀而合”,是醫(yī)學(xué)人文“大勇大謀”的展現(xiàn)。 在機(jī)制改革的同時(shí),醫(yī)學(xué)人文精神培養(yǎng)也必須跟上步伐,必須重視培養(yǎng)廣大醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì),在社會范圍內(nèi)弘揚(yáng)醫(yī)學(xué)人文精神,培養(yǎng)人們對生命的尊重,對健康多維度的理解,追求自我身心的和諧,為社會的和諧穩(wěn)定發(fā)展提供智力支撐和人文滋養(yǎng)。
醫(yī)學(xué)人文精神是社會前進(jìn)的可靠助力, 體現(xiàn)為醫(yī)學(xué)人文精神豐富了共產(chǎn)黨的精神譜系,凝聚為中國精神的新內(nèi)容,成為了社會持續(xù)發(fā)展的有效力量。 抗疫的過程形成了偉大的抗疫精神,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)學(xué)人文精神的大發(fā)展,成為了中國共產(chǎn)黨精神譜系中的璀璨明珠,鼓舞和激勵(lì)著人們在實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的過程中,在全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家的新征程上創(chuàng)造新的歷史偉業(yè)。 中國共產(chǎn)黨的精神譜系具有厚重的實(shí)踐品格,每一種精神都留下了大量的時(shí)代印記和實(shí)踐特征。 抗疫精神突出體現(xiàn)了中國共產(chǎn)黨高度重視人民的生命健康和個(gè)人安危??挂叱跏迹吧辽?、人民至上”成為指導(dǎo)抗疫的理念,習(xí)近平總書記在多個(gè)場合強(qiáng)調(diào)“始終把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位”。 我國在“應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治、不落一人”原則的指導(dǎo)下,實(shí)行了分級分類診斷救治,重癥、危重癥病例集中全力救治,密切關(guān)注孕產(chǎn)婦、嬰幼兒病例,做到了不問年齡,對每一個(gè)患者都免費(fèi)救治,不計(jì)成本,不計(jì)得失,如浙江為救治新冠老人患者,三十余名醫(yī)護(hù)人員參與救治,為老人進(jìn)行肺移植[28]。 抗疫中“生命至上”的價(jià)值追求生動地體現(xiàn)了中國共產(chǎn)黨以人民為中心的執(zhí)政理念,“這也是中國人民敬仰生命的人文精神的最好印證! ”[29]抗疫精神及其體現(xiàn)出來的醫(yī)學(xué)人文精神,打下了強(qiáng)烈的時(shí)代印記和人文特征,為中國共產(chǎn)黨精神譜系增添了濃墨重彩的一筆。
“偉大抗疫精神,同中華民族長期形成的特質(zhì)稟賦和文化基因一脈相承,是愛國主義、集體主義、社會主義精神的傳承和發(fā)展,是中國精神的生動詮釋,豐富了民族精神和時(shí)代精神的內(nèi)涵。 ”[29]偉大抗疫精神是對以愛國主義為核心的民族精神和以改革創(chuàng)新為核心的時(shí)代精神的繼承和發(fā)展。 面臨未知疾病的威脅,一線醫(yī)務(wù)人員舍小我為大我,和病毒短兵相接;面臨抗疫物資緊缺,海內(nèi)外中華兒女千方百計(jì)籌措物資;面臨疾病傳播的風(fēng)險(xiǎn),基層社區(qū)工作者和普通民眾“全民皆兵”,展現(xiàn)了各行業(yè)各階層天下興亡、匹夫有責(zé)的家國情懷和愛國主義傳統(tǒng)。 抗疫過程也充分展現(xiàn)了突破陳規(guī)、大膽探索、勇于創(chuàng)造的以改革創(chuàng)新為核心的時(shí)代精神,陳薇院士攜領(lǐng)精兵強(qiáng)將夜以繼日地進(jìn)行疫苗科研攻關(guān),使得我國疫苗的安全性、可靠性、穩(wěn)定性達(dá)到國際先進(jìn)水平;張伯禮院士幾易其稿,形成中西醫(yī)結(jié)合“四有”模式,篩選出“三藥三方”,有效降低了發(fā)病率、轉(zhuǎn)重率和病亡率,提高了治愈率,為抗擊疫情作出重要貢獻(xiàn)。 醫(yī)務(wù)人員在抗疫的過程中譜寫出了最能描繪新時(shí)代、表達(dá)新時(shí)代的精神贊歌,“大浪淘沙始見金”,抗疫精神為中國精神的發(fā)展和發(fā)揚(yáng)注入了時(shí)代的新鮮血液。
“偉大抗疫精神之所以可貴,在于它是中國人民頑強(qiáng)抗疫的精神支撐,也在于其中蘊(yùn)含著中華民族精神的新成長。 新成長尤其體現(xiàn)在人民對黨的信賴的更加增進(jìn)。 ”[30]抗疫過程讓越來越多的人意識到,中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)是中國特色社會主義最本質(zhì)的特征,國內(nèi)外抗疫的生動對比也讓人們清楚地看到共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)下中國特色社會主義的制度優(yōu)勢和治理效能,堅(jiān)定了走中國特色社會主義道路的信心和決心。 抗疫精神及其所體現(xiàn)的醫(yī)學(xué)人文精神凝聚起磅礴的精神力量,增強(qiáng)了人的精神動力,讓人保持昂揚(yáng)向上的精神狀態(tài),必將在中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)下為實(shí)現(xiàn)中華民族的偉大復(fù)興和“兩個(gè)一百年”的奮斗目標(biāo)開辟新征程。 “對黨忠誠、衷心愛黨,是共產(chǎn)黨人的基本品質(zhì),是心之所系、情之所歸,也是精神譜系的崇高境界。”[31]偉大抗疫精神正是以其獨(dú)特的精神標(biāo)識匯聚成了充滿正能量的時(shí)代語言,鼓舞人,激勵(lì)人,感染人,為創(chuàng)造新的歷史偉業(yè)、實(shí)現(xiàn)后疫情時(shí)代經(jīng)濟(jì)社會的持續(xù)健康發(fā)展注入源源不斷的精神動力。
醫(yī)學(xué)人文精神的發(fā)展亙古而常新,從早期望、聞、問、切的觸診把脈到現(xiàn)代高精尖醫(yī)療技術(shù)和手段的介入,醫(yī)生和病人的距離漸行漸遠(yuǎn),醫(yī)療技術(shù)的飆升稀釋和消解了人文精神的濃度,在當(dāng)前復(fù)雜敏感的醫(yī)療環(huán)境中,尤其需要重新探尋人文的力量,因此對醫(yī)學(xué)人文的溯源和發(fā)展邏輯的探尋就顯得尤為珍貴。 從學(xué)科的發(fā)展角度來說,醫(yī)學(xué)人文精神的發(fā)展有著自身的內(nèi)在邏輯;從人才培養(yǎng)的角度來說,醫(yī)學(xué)人文精神是醫(yī)學(xué)人才全面發(fā)展的必然要求[32];從醫(yī)療環(huán)境的角度來看,醫(yī)學(xué)人文精神是醫(yī)療環(huán)境健康發(fā)展的重要保障;從社會發(fā)展的角度來看,醫(yī)學(xué)人文精神是社會穩(wěn)定發(fā)展的有效依托。 由此可見,醫(yī)學(xué)人文精神看似和醫(yī)學(xué)不同,實(shí)則殊途同歸,尤其是抗擊新冠疫情的當(dāng)前社會背景為我們打開了一扇關(guān)注不同群體、探尋醫(yī)學(xué)人文的窗戶,在各項(xiàng)醫(yī)療政策和決策的背后不難尋覓到人文精神溫和而堅(jiān)定的力量。 事實(shí)上,抗疫精神及其閃爍的人文力量已經(jīng)大大超出了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,醫(yī)護(hù)人員以大無畏的犧牲精神起到了價(jià)值引領(lǐng)和價(jià)值示范的作用,在全社會興起了尊醫(yī)和崇醫(yī)的良好氛圍,建立起了良好的醫(yī)患溝通模式,為醫(yī)學(xué)人文精神的發(fā)展提供了某種啟示。 抗疫精神凝聚起了全國人民前進(jìn)發(fā)展的動力,鑄就了中國共產(chǎn)黨精神譜系的嶄新內(nèi)容,成為中國精神的時(shí)代表達(dá)。 醫(yī)學(xué)人文精神的溯源和發(fā)展讓我們有理由相信,醫(yī)學(xué)融合人文,未來可期。
重慶文理學(xué)院學(xué)報(bào)(社會科學(xué)版)2022年2期