鐘 琳 鄭秋紅*

（浙江萬里學(xué)院 浙江·寧波 315100）

0 引言

2020年初公共衛(wèi)生事件突發(fā)，大部分行業(yè)陷入了停產(chǎn)停業(yè)的困境，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)同樣面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。封閉式管理使得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員被困家鄉(xiāng)不能及時返回崗位，直接導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人員緊缺，為老人提供服務(wù)與幫助滯緩。受此影響，社區(qū)與第三方機(jī)構(gòu)提供的家政服務(wù)不能做到即時上門服務(wù)，老人的正常生活和重要服務(wù)項(xiàng)目受到了極大的限制。由于免疫力較差，高齡人群成為感染乃至死亡比例最高的部分，為此針對這類特殊情況，解決一般情況下的老人養(yǎng)老問題以及智慧養(yǎng)老模式的探究迫在眉睫。

1 居家養(yǎng)老模式的現(xiàn)狀

1.1 社區(qū)居家養(yǎng)老需求狀況分析

我國《關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》中明確指出居家養(yǎng)老的定義：政府和社會組織以社區(qū)為平臺，為居家老人提供生活照料、康復(fù)治療和家政服務(wù)。這就需要搭建出一個以社區(qū)為核心、政府為主導(dǎo)、社會各界共同協(xié)作的服務(wù)模式，讓老人在家中就可以享受到日常照料、康復(fù)理療、文娛充實(shí)和精神慰藉的社會化服務(wù)[1]。楊苑芬等[2]研究發(fā)現(xiàn)老年人居家養(yǎng)老服務(wù)需求影響的主要因素為身體機(jī)能、文化、經(jīng)濟(jì)社會地位和家庭等。身體機(jī)能是決定老人生活水平的本質(zhì)，無論出于何種健康狀態(tài)的老人，專業(yè)的健康管理與指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練以及營養(yǎng)膳食的搭配是核心需求；文化程度和經(jīng)濟(jì)社會地位高的老人擁有對高質(zhì)量生活的追求，愿意花更多的錢購買優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高自己老年生活水平；家庭關(guān)系對老人的心理健康有著極大的影響，長期的獨(dú)居生活既加深了老人的孤獨(dú)感也會讓老人產(chǎn)生對社會的無能感。因此，老年人對養(yǎng)老的需求傾向于健康管理、文娛生活、智能化的健康服務(wù)系統(tǒng)以及精神生活的滿足。

1.2 社區(qū)服務(wù)完善程度分析

根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局2021年公布的最新數(shù)據(jù)，我國人口總數(shù)為140005萬人，其中 60周歲及以上人口占總?cè)丝诒戎氐?18.1%，65周歲及以上人口占總?cè)丝诒戎氐?2.6%，相比往年我國正加速進(jìn)入人口老齡化階段。周云[3]等人將社區(qū)服務(wù)分為四種模式：單一服務(wù)主題模式、社區(qū)購買模式、社區(qū)與企業(yè)協(xié)作模式、社區(qū)開發(fā)商與居委會聯(lián)合服務(wù)模式。社區(qū)分散碎片化是普遍的社會現(xiàn)象。僅僅依靠多個社區(qū)共用一個養(yǎng)老驛站的模式，老人居家養(yǎng)老的服務(wù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到要求，政府在社區(qū)養(yǎng)老只能起到中間聯(lián)絡(luò)人的作用，對于老年人的需求信息不能做到完全的掌握。社區(qū)養(yǎng)老資源不足是社區(qū)面臨的一大困難，沒有足夠的工作人員導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)“最后一公里”服務(wù)不能得到很好的覆蓋，僅僅依靠社會志愿者和政府購買家政服務(wù)的方式不能保證每一位老人都能享受到社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)優(yōu)勢。社區(qū)養(yǎng)老的老人分類多樣化，健全、失能及半失能的老人所需要的服務(wù)多元化，社區(qū)所提供物質(zhì)和精神服務(wù)大多面向健全老人，剩余老人更多依靠子女的幫助，這種情況既導(dǎo)致了養(yǎng)老資源的浪費(fèi)又不能滿足真正有需求老人的養(yǎng)老服務(wù)。

1.3 特殊時期下的居家養(yǎng)老現(xiàn)狀分析

養(yǎng)老是勞動密集型行業(yè)，無論是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員還是社區(qū)服務(wù)的工作人員，大多處于一種全年無休的工作狀態(tài)。由于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的影響，養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人員短缺的事態(tài)越發(fā)嚴(yán)重，多數(shù)養(yǎng)老社區(qū)由于護(hù)理人員不能按時回崗，老人又被隔離在家中，健康和安全問題受到極大的影響。突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，各機(jī)構(gòu)高價采購各類防疫產(chǎn)品，同時加大了公共衛(wèi)生的投入，使得居家養(yǎng)老這個利益本就不高的行業(yè)財政收入受到了極大的沖擊。突發(fā)公共衛(wèi)生事件結(jié)束后，許多社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作因?yàn)槿藛T的流失停滯不前，并且目前國家在社區(qū)居家養(yǎng)老的政策大多僅限于文件，實(shí)際操作性并不強(qiáng)，所以落實(shí)對養(yǎng)老行業(yè)的財政補(bǔ)貼和政策支持非常必要。根據(jù)李柳穎[4]調(diào)查分析，疫情后需要贍養(yǎng)老人的家庭需要有更多的資金儲備預(yù)防突發(fā)狀況，完善醫(yī)療和養(yǎng)老保障體系有利于解決老年人醫(yī)療衛(wèi)生消費(fèi)的壓力。針對接觸問題的影響，智慧養(yǎng)老模式的創(chuàng)新應(yīng)用已然成為必要的方式。

2 特殊時期下的智慧養(yǎng)老模式建設(shè)探討

物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、區(qū)塊鏈等技術(shù)成果引發(fā)了經(jīng)濟(jì)社會領(lǐng)域的系列變革，改變了人們的生活生產(chǎn)方式,推動社會發(fā)展邁向信息化、智能化和數(shù)字化[5]。結(jié)合當(dāng)前社會的發(fā)展趨勢以及公共衛(wèi)生事件對養(yǎng)老行業(yè)帶來的沖擊，智慧養(yǎng)老模式的建設(shè)至關(guān)重要。為此，對于社區(qū)智慧養(yǎng)老的模式，將分別從居民移動端、社區(qū)平臺端和云上服務(wù)端這三個方面展開探討。

2.1 居民移動端

李梅[6]在“銀色數(shù)字鴻溝”的跨越問題中指出居家老人在對信息網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的使用率中最高的是智能手機(jī)，相對于一些信息技術(shù)含量較高的設(shè)備，老年人的使用頻率并不是很高，因此面對老年人群的APP研發(fā)是為老人提供方便的最佳方式。APP的界面設(shè)計(jì)理應(yīng)簡單干凈，涵蓋居家老人一般生活所需要的具體服務(wù)：網(wǎng)上訂餐、家政預(yù)約、健康咨詢、心理輔導(dǎo)等。對于有自理能力的老人，可以建立一個志愿服務(wù)平臺，幫助半自理或者完全不能自理的老人。社區(qū)機(jī)構(gòu)應(yīng)該對此項(xiàng)措施進(jìn)行積極推進(jìn)，指引老人完善個人健康資料，實(shí)現(xiàn)信息網(wǎng)站與居家老人的對接，讓老人老有所養(yǎng)，為老人提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)、疾病問題的預(yù)防、給老人提供一個發(fā)揮自己的空間，讓他們不再孤獨(dú)。

2.2 社區(qū)平臺端

現(xiàn)階段的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，所能提供的是由政府提供的餐飯供應(yīng)與家政服務(wù)，由于政府購買力有限，老人的需求服務(wù)很難得到滿足。社區(qū)作為社區(qū)居家養(yǎng)老中的核心端，應(yīng)做好老人與云端的數(shù)據(jù)共享，積極調(diào)查老人的實(shí)際需求，組建專業(yè)的服務(wù)與技術(shù)團(tuán)隊(duì)，為社區(qū)居家老人提供專業(yè)的健康指導(dǎo)、舒適的日常照料服務(wù)和豐富的精神文化生活等服務(wù)。社區(qū)管理人員應(yīng)當(dāng)推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在養(yǎng)老社區(qū)的使用，定期對老人進(jìn)行智能設(shè)備使用的宣講以及為老人進(jìn)行身體健康數(shù)據(jù)的更新。

2.3 云上服務(wù)端

隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”文化以及大數(shù)據(jù)技術(shù)的發(fā)展，云服務(wù)逐漸成為當(dāng)前社會的最終發(fā)展目標(biāo)。云上服務(wù)端的主要工作內(nèi)容旨在搭建地方政府、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站和社區(qū)老人三個方面，整合并記錄老人各方面數(shù)據(jù)并進(jìn)行分析，為社區(qū)及政府的工作提供整體的方向。徐蘭[7]提出云上服務(wù)平臺的搭建缺乏養(yǎng)老市場銜接的整體管理框架體系、缺乏基于社區(qū)居家養(yǎng)老的供需信息平臺、社區(qū)養(yǎng)老線下資源難以統(tǒng)籌。因此，云上服務(wù)端的搭建更需要政府、社區(qū)服務(wù)站以及社會各方面共同合作才能完成。

3 結(jié)論

在我國進(jìn)入加速人口老齡化的背景下，對養(yǎng)老服務(wù)的建設(shè)有了更多的要求。特殊時期下智慧養(yǎng)老模式的引入為當(dāng)前滯后的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)提供了新的方向，居民移動端、社區(qū)平臺端和云上服務(wù)端的三端建議，旨在實(shí)現(xiàn)家庭、社區(qū)、政府與健康養(yǎng)老資源的有效對接與配置，滿足老年人的物質(zhì)與精神追求，真正做到老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂、老有所安，讓他們安心度過晚年生活。