陳儉勤

摘要：目的 分析于我藥學(xué)部購藥的100例肺炎患兒藥品使用情況及使用合理性，減少用藥不合理現(xiàn)象的發(fā)生。方法 采用追蹤調(diào)查法對2021年7月-2021年9月間在我藥學(xué)部購藥的100例患兒進(jìn)行跟蹤調(diào)查，分析其用藥信息，并對患兒的用藥合理性進(jìn)行評價。結(jié)果 100例患兒中，有40例患兒使用了支氣管擴(kuò)張劑，占比40%，38例患兒使用了抗菌藥物，占比38%，22例患兒使用了抗病毒藥物，占比22%。有30例患兒采取聯(lián)合用藥，占比30%，有70例患兒采取單一用藥，占比70%，不合理用藥患兒共計45例，占比45%，其中品種選擇不合理24例，聯(lián)合用藥不合理12例，用量不正確2例，用法用量不合理1例，溶媒選擇不當(dāng)5例，無指征用藥1例。結(jié)論 從調(diào)查結(jié)果看，不合理用藥的主要原因在于品種選擇和聯(lián)合用藥兩方面，因此在患兒家屬購藥期間，需要加強(qiáng)囑托，減少用藥不合理問題的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：藥品使用;不合理用藥;肺炎患兒

【中圖分類號】 R563.1? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）03--01

兒童肺炎是兒童群體間的易發(fā)疾病之一，兒童因為免疫系統(tǒng)還沒有得到充分發(fā)育，例如管腔過于狹窄，腺體的分泌存在很大不足，纖毛的運動過差等等，這些問題使得兒童極易感染疾病，藥物治療是兒童肺炎中的主要治療方式，但是近些年，由于藥物經(jīng)常和清熱、平喘等藥物聯(lián)合使用，導(dǎo)致了用藥安全隱患增加。如果用藥不合理將導(dǎo)致細(xì)菌耐藥，同時引發(fā)兒童的不良反應(yīng)，對兒童的身體健康帶來負(fù)面影響。有鑒于此將挑選2021年的7月到9月期間在我藥學(xué)部購藥的100例患兒作為研究對象，對其用藥情況進(jìn)行調(diào)查，分析其用藥合理性，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1資料方法

1.1一般資料

挑選2021年7月-9月份在我藥學(xué)部購藥的100例患兒，采取電話隨訪、網(wǎng)絡(luò)交流、家庭上訪等方式獲取其用藥信息。100例患兒中有輕度肺炎85例，中度肺炎15例，無重度肺炎，有95例屬于細(xì)菌性肺炎，5例屬于支原體肺炎?；純褐杏心行曰純?6例，女性患兒24例，年齡區(qū)間2-14歲，平均年齡區(qū)間（4.1±2.4）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①癥狀、查體、病原學(xué)、血常規(guī)等結(jié)果確診;②家屬同意參與調(diào)研。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在溝通障礙患兒;②合并其他類型疾病用藥者。

1.2主要方法

與患兒家屬遠(yuǎn)程交流，取得其同意的情況下進(jìn)行回訪，從患兒家屬處了解患兒的用藥目的、用藥情況、藥品信息，結(jié)合搜集信息分析發(fā)生不合理用藥的原因[1]。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

統(tǒng)計軟件SPSS選擇25.0版本，表格文件Excel采用2016版本，用統(tǒng)計軟件搜集數(shù)據(jù)后建立統(tǒng)計資料的表格檔案，根據(jù)檔案分析不合理用藥的影響因素。

2結(jié)果

2.1患兒主要用藥情況

100例患兒中，有40例患兒使用了支氣管擴(kuò)張劑，占比40%，38例患兒使用了抗菌藥物，占比38%，22例患兒使用了抗病毒藥物，占比22%，具體見表1所示。

2.2不合理用藥情況

100例肺炎患兒中，不合理用藥患兒共計45例，占比45%，其中品種選擇不合理24例，聯(lián)合用藥不合理12例，用量不正確2例，用法用量不合理1例，溶媒選擇不當(dāng)5例，無指征用藥1例。具體如表2所示。

3討論

肺炎作為兒童群體中的常見病類型，是兒童身體健康和生命安全的重要威脅，大多數(shù)肺炎由病毒和細(xì)菌引發(fā)，例如葡萄球菌、流感嗜血桿菌、流感病毒、腺病毒等[2]。在本次研究中，抽選的100例患兒有95例屬于細(xì)菌性肺炎，只有5例屬于支原體肺炎，也印證了“病毒/細(xì)菌是誘發(fā)兒童肺炎主因”這一觀點。在聯(lián)合用藥上，三聯(lián)支氣管擴(kuò)張劑用藥是最常見的用藥類型，占比為30%，在單一用藥上，干擾素霧化吸入藥是最常見的用藥類型，占比為10%。100例肺炎患兒中，有45%出現(xiàn)了不合理用藥問題，占比接近一半，這表明提高患兒家屬健康用藥意識，保證患兒合理用藥是當(dāng)前藥品銷售中有待解決的問題。從不合理用藥原因來看，聯(lián)合用藥不合理和品種選擇不合理這兩大原因是誘發(fā)不合理用藥的主因，用量不正確和用法用量不正確只占到不合理用藥中的4.44%和2.22%，這也說明大部分患兒家屬能較好控制用量，掌握正確用法，推測原因是在于購藥時，藥品包裝附贈的使用說明書能為患兒家屬提供良好的用藥指導(dǎo)。而關(guān)于聯(lián)合用藥的說明和藥物品種的說明，在說明書上的打印位置不如藥物用法用量明顯，容易被患兒家屬忽視，這可能是導(dǎo)致品種選擇不合理和聯(lián)合用藥不合理高發(fā)的主要因素[3]。所以，建議在患兒家屬購藥時額外提供人為講解服務(wù)，對藥物的搭配、品種選擇做詳細(xì)闡述和提醒，提高患兒家屬對聯(lián)合用藥及品種選擇的認(rèn)知，以此實現(xiàn)用藥不合理問題的有效控制，降低用藥不合理的發(fā)生幾率。

參考文獻(xiàn)：

[1]施金云，蘇亞非，李建英.內(nèi)蒙古婦幼保健院146例肺炎住院患兒的主要用藥情況調(diào)查及藥品使用合理性評價[J].內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2020（05）：520-521.

[2]劉建紅，喻佳潔，張衛(wèi)東等.克拉瑪依市中心醫(yī)院2014年小兒支氣管肺炎住院患者的用藥和費用分析[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志，2017（08）：876-879.

[3]黃金華.192例喘息性支氣管肺炎患兒平喘藥物應(yīng)用調(diào)查[J].兒科藥學(xué)雜志，2020（08）：38-41.

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