李 夏，張 妍，張 健

（天津醫(yī)科大學(xué)研究生院，天津 300070）

2016年習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會(huì)議上指出：“其他各門課都要守好一段渠、種好責(zé)任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)?！盵2]高校課堂教學(xué)是實(shí)現(xiàn)“立德樹人”根本任務(wù)的主陣地，利用好課堂教學(xué)的時(shí)機(jī)，在專業(yè)教學(xué)的同時(shí)進(jìn)行價(jià)值引領(lǐng)，對(duì)醫(yī)學(xué)生價(jià)值塑造有重要意義。

1 醫(yī)科院校推行課程思政的價(jià)值意蘊(yùn)

醫(yī)學(xué)是一門處理生命的各種疾病或病變的學(xué)科。因其服務(wù)的對(duì)象是病患，決定了醫(yī)學(xué)天然具有人文屬性。這就要求在醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)過程中，不僅需要注重專業(yè)教育，也應(yīng)重視人文教育，引導(dǎo)學(xué)生立德成人，立志成才，樹立正確的價(jià)值觀、人生觀、世界觀。

1.1 從歷史價(jià)值觀中認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)專業(yè)

以辯證唯物主義和歷史唯物主義史觀看待醫(yī)學(xué)發(fā)展史，辯證地看待病人和疾病處于動(dòng)態(tài)變化之中，疾病的治療方法受醫(yī)學(xué)發(fā)展水平的限制，并隨著人類認(rèn)識(shí)的提高不斷修正和完善。

1.2 從社會(huì)責(zé)任觀中思考初心使命

醫(yī)生擔(dān)負(fù)著救死扶傷的社會(huì)責(zé)任。醫(yī)生的職業(yè)內(nèi)涵決定了醫(yī)學(xué)教育不僅要重視專業(yè)教育，還應(yīng)重視職業(yè)精神的傳承。任課教師在授課過程中要有意識(shí)地將醫(yī)學(xué)生應(yīng)具有的責(zé)任和使命融通于課程教學(xué)中，潛移默化地影響學(xué)生，使學(xué)生堅(jiān)定從醫(yī)信念，勵(lì)志成為“勇于擔(dān)當(dāng)、甘于奉獻(xiàn)”的醫(yī)者。

1.3 從主體實(shí)踐觀中提升能力

醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐學(xué)科，也是一門經(jīng)驗(yàn)學(xué)科。反復(fù)的地嘗試，大量的練習(xí)是醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)的特點(diǎn)?？蒲心芰Φ男纬?，除了來自導(dǎo)師和同門的傳授，更需要自身反復(fù)地嘗試和摸索。臨床醫(yī)學(xué)中很多意會(huì)知識(shí)，非通過他人傳授能夠獲得，唯有通過“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”才有可能領(lǐng)悟，經(jīng)年累月地臨床實(shí)踐是每一位合格醫(yī)生成長過程中的必經(jīng)之路。

2 課程思政落實(shí)的難點(diǎn)和現(xiàn)狀

2.1 課程思政的保障和激勵(lì)機(jī)制不健全

目前，課程思政全面實(shí)施處于起步階段，尚未建立與之配套的督導(dǎo)、保障和激勵(lì)機(jī)制。在教學(xué)評(píng)估體系中尚未將課程思政成效納入其中。在課程評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)、教師系列的職稱晉升、優(yōu)秀教師的評(píng)比中，未將課程思政成效作為評(píng)比的觀測要素。

2.2 課程思政建設(shè)思路不明晰

當(dāng)前不同專業(yè)的課程思政建設(shè)個(gè)性化特征不明顯。臨床醫(yī)學(xué)的培養(yǎng)方式明顯區(qū)別于其他醫(yī)學(xué)專業(yè)。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)包括：學(xué)校培養(yǎng)和規(guī)培基地培養(yǎng)兩部分。除了線上課程學(xué)習(xí)，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)全部是在規(guī)培基地完成，基地的培訓(xùn)對(duì)學(xué)生成長成才有著至關(guān)重要的作用。因此，就課程思政而言，規(guī)培基地輪轉(zhuǎn)科室開設(shè)的教學(xué)小講課也屬于課程思政的覆蓋范圍，而這一部分往往被忽略。

2.3 任課教師思政意識(shí)和水平有待提升

任課教師思政意識(shí)不足，思政教學(xué)經(jīng)驗(yàn)欠缺，思政教學(xué)水平有待提升。以往采用課程思政的課程較少，很多教師沒有思政教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)和意識(shí)，有的教師認(rèn)為思政育人是導(dǎo)師、輔導(dǎo)員或是思政教師的工作，在全程育人、全員育人的理念下，這種認(rèn)識(shí)顯然有失偏頗。

3 課程思政推廣優(yōu)化路徑

3.1 課程思政要結(jié)合具體專業(yè)的特點(diǎn)

課程思政的方式不應(yīng)一概而論，應(yīng)結(jié)合具體的專業(yè)和課程特點(diǎn)，探索和發(fā)掘?qū)儆诒緦I(yè)、課程的思政方式和思政內(nèi)容。

針對(duì)培養(yǎng)方式特點(diǎn)鮮明的專業(yè)，要重新規(guī)劃課程思政的覆蓋范圍，定位課程思政的主體。課程思政不應(yīng)局限于教室中，一切教學(xué)相關(guān)的活動(dòng)都是廣義的課程。在規(guī)培過程中，由帶教老師擔(dān)當(dāng)思政教學(xué)主體，在教學(xué)小講課、臨床觀摩、教學(xué)查房等真實(shí)的情境中，將職業(yè)精神、醫(yī)患溝通、醫(yī)事法學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理、職業(yè)道德、科研誠信等內(nèi)容隱性地傳遞給學(xué)生，將會(huì)達(dá)到良好的育人效果。

3.2 提高思政教學(xué)能力，自覺踐行課程思政

3.2.1 樹立課程思政意識(shí)，自覺踐行課程思政

任課教師應(yīng)首先轉(zhuǎn)變思想，克服畏難情緒，認(rèn)識(shí)到課程思政對(duì)學(xué)生價(jià)值塑造的重要性；注重提升課程思政水平；樹立自覺履行課程思政的意識(shí)。

在課程思政理念尚未提出之時(shí)，很多教師也會(huì)授課過程中也會(huì)有意無意地對(duì)學(xué)生進(jìn)行思想引領(lǐng)，由此可見，課程思政并非一項(xiàng)新的工作任務(wù)，而是早已存在，也并非難事。

改變對(duì)于“課程思政占用專業(yè)教學(xué)時(shí)間”的誤解。當(dāng)前研究生課程普遍采用線上授課方式，單位時(shí)間內(nèi)線上授課容納的知識(shí)量遠(yuǎn)大于現(xiàn)場授課，有充足的時(shí)間進(jìn)行思政教育。而即使是現(xiàn)場授課，適當(dāng)?shù)丶尤肱c知識(shí)點(diǎn)相關(guān)聯(lián)的思政元素，也可以調(diào)節(jié)課堂氣氛，使課程講解更生動(dòng)，知識(shí)點(diǎn)記憶更深刻。

3.2.2 注重人文知識(shí)積累，提升思政教學(xué)能力

任課教師在扎實(shí)專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，提升人文素養(yǎng)。將思政教學(xué)內(nèi)容納入備課環(huán)節(jié)，業(yè)余時(shí)間參加思政教學(xué)能力提升講座，參與思政課聽課，向?qū)I(yè)思政教師請(qǐng)教思政教學(xué)的技巧和方法。在工作之余注重人文知識(shí)的儲(chǔ)備，熟悉本專業(yè)發(fā)展史，關(guān)心公共衛(wèi)生領(lǐng)域熱點(diǎn)事件以及學(xué)生當(dāng)前人生階段的遭際，積極思考這些思政素材與專業(yè)知識(shí)的關(guān)聯(lián)，把握思政切入時(shí)機(jī)，努力做到在思政內(nèi)容講解時(shí)，自然流暢有感染力。

3.2.3 創(chuàng)新課程思政教學(xué)方式，發(fā)揮學(xué)生主觀能動(dòng)性

如果只有教師單方面講授，學(xué)生參與感低，育人成效難以實(shí)現(xiàn)。因此，調(diào)動(dòng)學(xué)生參與積極性，讓學(xué)生變成思政元素的挖掘者、思政理念的傳播者，教學(xué)效果將大為提升。講解思政內(nèi)容時(shí)應(yīng)采取多樣化授課模式，帶動(dòng)學(xué)生參與積極性。通過小組討論、案例講解等，為學(xué)生創(chuàng)造展示機(jī)會(huì)。教師在思政內(nèi)容的選擇上，可以緊密聯(lián)系研究生當(dāng)前階段的人生遭際，從而引發(fā)學(xué)生共鳴和參與的積極性。

3.3 完善思政課程工作體系

課程思政是一項(xiàng)系統(tǒng)性工程，涉及的開課院系眾多，覆蓋了幾乎所有的課程，需要建立上下貫通，多部門協(xié)同配合的運(yùn)行機(jī)制。[1]

3.3.1 學(xué)校黨委

制定工作方案。學(xué)校黨委是大學(xué)生思想政治教育的主體，黨委書記擔(dān)負(fù)課程體系“同向而行、協(xié)同育人”機(jī)制第一責(zé)任人的作用。[1]由學(xué)校黨委制定全校課程思政建設(shè)整體方案，統(tǒng)籌調(diào)用學(xué)校資源，為課程思政建設(shè)搭設(shè)框架、暢通渠道。

3.3.2 教務(wù)管理部門

（1）落實(shí)黨委工作部署，制定督導(dǎo)、評(píng)價(jià)機(jī)制，組織開課院系開展課程思政建設(shè)工作。制定學(xué)校層面的教學(xué)督導(dǎo)制度，保障課程思政工作落實(shí)落地。更新“金課”“精品課”“示范課程”的遴選標(biāo)準(zhǔn)，以及課程評(píng)教指標(biāo)體系，合理量化課程思政效果，將其作為考評(píng)要素納入其中。其中，應(yīng)注意課程思政成效的量化方法，避免評(píng)價(jià)浮于形式。

（2）多渠道提升教師思政水平。

黨委書記參與課程思政授課，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。很多高校黨委書記不僅負(fù)責(zé)全校黨建相關(guān)工作，也是一些課程的任課教師，承擔(dān)著研究生教學(xué)工作。黨委書記帶頭進(jìn)行課程思政，體現(xiàn)學(xué)校對(duì)于課程思政建設(shè)的重視，對(duì)于帶動(dòng)全校教師課程思政熱情有重要意義。

教務(wù)管理部門協(xié)同馬克思主義學(xué)院、人文學(xué)院開設(shè)課程思政教學(xué)能力培訓(xùn)、講座，由經(jīng)驗(yàn)豐富的思政教師為全校其他專業(yè)的教師進(jìn)行思政教學(xué)能力培訓(xùn)，聘請(qǐng)高水平綜合類大學(xué)、文科類大學(xué)馬克思主義學(xué)院思政教學(xué)專家來學(xué)校傳授經(jīng)驗(yàn)。舉辦校級(jí)課程思政案例評(píng)比，落實(shí)市級(jí)課程思政優(yōu)秀案例選送工作，以評(píng)促建。

3.3.3 院系層面

（1）開課院系應(yīng)認(rèn)真落實(shí)學(xué)校課程思政工作部署，探索、規(guī)劃符合自身專業(yè)培養(yǎng)特點(diǎn)和開設(shè)課程特點(diǎn)的課程思政建設(shè)方案；制定院系層級(jí)的課程思政建設(shè)成效的考核辦法；日常督導(dǎo)課程思政工作完成情況，在教師考核評(píng)優(yōu)環(huán)節(jié)，將思政教學(xué)效果納入評(píng)價(jià)體系中。

（2）提前規(guī)劃，做好開課準(zhǔn)備。假期期間以教研室為單位組織集體備課，共同探討課程思政的呈現(xiàn)形式、授課方法和技巧，為新學(xué)期全面推行課程思政做好充分準(zhǔn)備。

（3）人事部門完善教師評(píng)聘晉升激勵(lì)機(jī)制。為鼓勵(lì)任課教師積極參與課程思政建設(shè)，人事部門應(yīng)協(xié)同教務(wù)管理部門，做好對(duì)任課教師的課程思政成效考核工作，更新已有教師職稱晉升規(guī)定，將課程思政育人成效納入教師績效評(píng)定、評(píng)聘晉升的標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)中。