楊金鵬 貝翠琳 高小濤 劉艷麗

（1.承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 河北·承德 067000；2.承德醫(yī)學(xué)院 河北·承德 067000）

0 引言

科技創(chuàng)新能力是促進(jìn)生產(chǎn)力發(fā)展的主要因素，是我國(guó)現(xiàn)階段經(jīng)濟(jì)發(fā)展的主要?jiǎng)恿?，?guó)務(wù)院于2015年6月制定了《關(guān)于大力推進(jìn)大眾創(chuàng)業(yè)萬(wàn)眾創(chuàng)新政策的意見(jiàn)》，此文件把創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)作為了國(guó)家的重大發(fā)展戰(zhàn)略。黨的十九大更是明確提出了“建設(shè)創(chuàng)新型國(guó)家”的宏偉藍(lán)圖。教育部2018年3月份頒發(fā)的《普通高等學(xué)校本科專(zhuān)業(yè)類(lèi)教學(xué)質(zhì)量國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)》中的《生物醫(yī)學(xué)工程類(lèi)專(zhuān)業(yè)知識(shí)體系和課程體系建議》中明確提出關(guān)于創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)體系建設(shè)的建議及要求，該體系建設(shè)的目標(biāo)是：培養(yǎng)知識(shí)面寬廣，創(chuàng)新思維活躍，能夠開(kāi)展科學(xué)研究或工程項(xiàng)目開(kāi)發(fā)，具有一定的科研成果產(chǎn)業(yè)化的轉(zhuǎn)化能力或產(chǎn)品市場(chǎng)化推廣能力的創(chuàng)業(yè)人才[1]。因此如何能切實(shí)有效的提高生物醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力是一項(xiàng)極具價(jià)值的研究課題。

1 生物醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育存在的問(wèn)題

生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科主要是以生物學(xué)、醫(yī)學(xué)、工程學(xué)知識(shí)為基礎(chǔ)，把解決醫(yī)學(xué)實(shí)際問(wèn)題為目的交叉學(xué)科。本學(xué)科要求學(xué)生不僅要扎實(shí)的掌握電子技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)及生命科學(xué)的基本理論知識(shí)，和具備一定的將醫(yī)學(xué)與工程學(xué)交叉融合的科研能力，更要能夠在具體的醫(yī)學(xué)范疇內(nèi)，根據(jù)實(shí)際的需要?jiǎng)?chuàng)新技術(shù)方法創(chuàng)造新的產(chǎn)業(yè)的能力[2]。但現(xiàn)階段我國(guó)培養(yǎng)得生物醫(yī)學(xué)工程人才普遍存在以下幾個(gè)問(wèn)題：（1）缺乏職業(yè)認(rèn)知。醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的生物醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)學(xué)生在入學(xué)初期存在對(duì)專(zhuān)業(yè)就業(yè)方向的思想困惑和迷茫，主要原因是醫(yī)學(xué)院校其他專(zhuān)業(yè)的就業(yè)方向相對(duì)明確對(duì)比而產(chǎn)生的不安全感，缺乏專(zhuān)業(yè)認(rèn)同度?，F(xiàn)階段的學(xué)校教育中欠缺對(duì)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的出口問(wèn)題，不存在根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)樹(shù)立就業(yè)目標(biāo)、做好職業(yè)規(guī)劃的精確性指導(dǎo)工作。（2）實(shí)踐能力較弱。就業(yè)單位需要?jiǎng)邮帜芰?qiáng)，具有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的工作人員，而生物醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)的本科生普遍不能滿足這一需求，因此就業(yè)狀況并不樂(lè)觀，造成實(shí)踐能力與專(zhuān)業(yè)的社會(huì)需求不匹配的現(xiàn)象[3]。（3）缺少創(chuàng)新思維，不具備創(chuàng)業(yè)能力。目前雖然各級(jí)政府推出了各種政策支持大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)，但是由于其缺少創(chuàng)新思維及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，大多數(shù)的畢業(yè)生并不具有創(chuàng)業(yè)能力。學(xué)校里的教學(xué)主要側(cè)重于基礎(chǔ)知識(shí)，對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的接觸少，對(duì)臨床的實(shí)際需求更是知之甚少，對(duì)于創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)都只是紙上談兵。

2 醫(yī)院對(duì)促進(jìn)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的探索

承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院作為承德醫(yī)學(xué)的下屬單位，承擔(dān)著醫(yī)療、教學(xué)、科研等任務(wù)。本院為三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，現(xiàn)有兩個(gè)院區(qū)，總資產(chǎn)18億元，總占地面積約218畝，建筑面積達(dá)到25萬(wàn)平方米，總計(jì)開(kāi)放床位2402張，手術(shù)室33間。擁有68臺(tái)（套）100萬(wàn)及以上醫(yī)療設(shè)備，578臺(tái)（套）10萬(wàn)元及以上設(shè)備。我院設(shè)立醫(yī)療設(shè)備處，負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)、維護(hù)、維修及管理，并承擔(dān)生物醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院實(shí)習(xí)的帶教工作及專(zhuān)業(yè)課程的教學(xué)。結(jié)合本院近幾年的教學(xué)及實(shí)習(xí)帶教經(jīng)驗(yàn)，對(duì)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)生在實(shí)習(xí)階段進(jìn)行創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育進(jìn)行了以下探索。

2.1 醫(yī)院融入早期教學(xué)

傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)工程辦學(xué)都是把醫(yī)院作為學(xué)生生產(chǎn)實(shí)習(xí)階段的選擇之一，然而隨著臨床教學(xué)“三早教育”的開(kāi)展[4]，學(xué)校逐漸認(rèn)識(shí)到醫(yī)院早期參與生物醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)的重要意義[5]。醫(yī)院也應(yīng)學(xué)校要求參與了新生入學(xué)教育及生物醫(yī)學(xué)工程導(dǎo)論、臨床醫(yī)學(xué)工程技術(shù)、醫(yī)療器械概論、醫(yī)療器械維護(hù)與維修科目的理論及實(shí)訓(xùn)課程的教學(xué)工作。其中在為期一周的新生入學(xué)教育中，醫(yī)院設(shè)備科參加了入學(xué)教育講座，介紹了我國(guó)臨床工程師的現(xiàn)狀及展望，并組織了新生的醫(yī)院相關(guān)科室的參觀學(xué)習(xí)。極大程度的滿足了學(xué)生對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的好奇心及增加了學(xué)生對(duì)生物醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè)認(rèn)同感，并為學(xué)生埋下了創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的種子。在后續(xù)的課程教學(xué)過(guò)程中，任課教師都利用醫(yī)院優(yōu)勢(shì)緊密結(jié)合工程實(shí)際向?qū)W生傳輸技術(shù)創(chuàng)新對(duì)臨床診療的巨大推動(dòng)作用，增加了學(xué)生探索創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的動(dòng)力。

2.2 實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)改革

生物醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)的學(xué)生在醫(yī)院實(shí)習(xí)時(shí)間為四個(gè)月左右，這段時(shí)間相對(duì)于繁雜的實(shí)訓(xùn)內(nèi)容相對(duì)短暫，但是相比于學(xué)生之前所接受的課程教學(xué)，又具有時(shí)間集中的特點(diǎn)。結(jié)合我院的實(shí)際情況，對(duì)實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)進(jìn)行了以下改革探索：（1）學(xué)生自主自愿，雙選帶教教師。我院設(shè)置醫(yī)療設(shè)備處，主要負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)計(jì)劃的制定、醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)維修、醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管控等工作，每項(xiàng)工作都分工明確。學(xué)生可以根據(jù)自己的職業(yè)規(guī)劃或期望，選擇相應(yīng)的帶教老師。（2）一人一“方”，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃。在醫(yī)院統(tǒng)一的崗前培訓(xùn)結(jié)束后，要求帶教老師根據(jù)學(xué)生期望及我院實(shí)際情況，制定個(gè)人培養(yǎng)計(jì)劃。培養(yǎng)計(jì)劃的制定側(cè)重于學(xué)生的實(shí)際操作能力、跟安全教育。（3）案例分析，集中學(xué)習(xí)。由于每位帶教老師的知識(shí)結(jié)構(gòu)跟工作重點(diǎn)不同，為了增強(qiáng)實(shí)習(xí)效果，每周組織集中學(xué)習(xí)進(jìn)行采購(gòu)流程、維修技巧的總結(jié)分析。（4）真學(xué)實(shí)干，科室鍛煉。醫(yī)院實(shí)習(xí)給學(xué)生提供了接觸醫(yī)生、醫(yī)患，并發(fā)現(xiàn)實(shí)際臨床需求的機(jī)會(huì)，通過(guò)觀摩帶教老師實(shí)際維修維護(hù)醫(yī)療設(shè)備或是采購(gòu)過(guò)程現(xiàn)場(chǎng)談判的過(guò)程后，學(xué)生必須要掌握預(yù)防性維護(hù)和簡(jiǎn)單故障的維修，并要求能做到熟練使用維修工具、通過(guò)故障現(xiàn)象分析故障原因。（5）形成性量化性評(píng)價(jià)形式。區(qū)別于原有的實(shí)習(xí)報(bào)告評(píng)價(jià)方法，進(jìn)行了過(guò)程性量化評(píng)價(jià)方法，能夠給學(xué)生實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)過(guò)程一個(gè)較科學(xué)定量的評(píng)價(jià)，增加了學(xué)生參加實(shí)訓(xùn)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性與紀(jì)律性。通過(guò)我院對(duì)實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)過(guò)程的改革探索，學(xué)生不僅增加了專(zhuān)業(yè)技能并且鍛煉了學(xué)生管理、組織、溝通的能力，提升了創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的本領(lǐng)。

2.3 院企聯(lián)合

生物醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)學(xué)生可從事的工作包括：臨床工程師、醫(yī)療設(shè)備的研發(fā)、制造、銷(xiāo)售工作、事業(yè)單位的監(jiān)管工作等等，無(wú)論哪種工作都與醫(yī)療設(shè)備是相關(guān)聯(lián)的。醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備處與很多醫(yī)療設(shè)備廠家具有較好的合作關(guān)系，我們充分利用各類(lèi)廠家的資源，邀請(qǐng)廠家工程師每個(gè)月進(jìn)行新設(shè)備、新技術(shù)的講座。在醫(yī)院與企業(yè)的交流過(guò)程中，也向企業(yè)輸送了醫(yī)療器械技術(shù)支持、銷(xiāo)售等人才。院和企業(yè)的聯(lián)合培養(yǎng)，不僅開(kāi)闊了學(xué)生的眼界并且為學(xué)生創(chuàng)造了創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)（就業(yè)）的機(jī)會(huì)，并形成優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，相互融合的院企合作模式等。在不斷地交流過(guò)程中構(gòu)建了實(shí)踐教學(xué)基地管理機(jī)制，敘述如下：（1）臨床學(xué)院與企業(yè)組建雙方認(rèn)可的機(jī)制領(lǐng)導(dǎo)組，并共同制定管理制度和實(shí)習(xí)工作章程等，明確責(zé)任、協(xié)同工作；（2）共同編寫(xiě)指導(dǎo)手冊(cè)，規(guī)范學(xué)生及帶教老師的行為及職責(zé)，“有規(guī)可循”，方便管理。（3）共同制定考核標(biāo)準(zhǔn)，企業(yè)參與學(xué)生考核和畢業(yè)設(shè)計(jì)全過(guò)程，包含畢業(yè)答辯等，能做到持續(xù)改進(jìn)，形成閉環(huán)反饋，不斷改善教學(xué)質(zhì)量。（4）企業(yè)與醫(yī)院、學(xué)校三方每學(xué)期進(jìn)行至少一次的教學(xué)工作會(huì)議，對(duì)合作機(jī)制中的各項(xiàng)為題進(jìn)行是統(tǒng)一的檢查、評(píng)估，改善。學(xué)校對(duì)至少3屆的畢業(yè)生的跟蹤調(diào)研，在了解其工作學(xué)習(xí)情況的同時(shí)，對(duì)培養(yǎng)過(guò)程提出改善，更好的促進(jìn)“雙師型”教育建設(shè)的發(fā)展。

3 結(jié)語(yǔ)

創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育是一種長(zhǎng)效的教學(xué)過(guò)程，其本質(zhì)是將基礎(chǔ)教育、實(shí)踐教育、專(zhuān)業(yè)教育綜合運(yùn)用并加以提升。創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的目的絕不是單一以學(xué)生創(chuàng)辦公司為目標(biāo)，而是培養(yǎng)具有開(kāi)創(chuàng)精神、獨(dú)立意識(shí)、勇于挑戰(zhàn)及創(chuàng)新性解決問(wèn)題能力。融入醫(yī)院、企業(yè)進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)，是提高學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力的非常重要的產(chǎn)所及有力保證。由于醫(yī)院是生物醫(yī)學(xué)工程產(chǎn)業(yè)重要的應(yīng)用及前沿陣地，需求來(lái)源于醫(yī)院并應(yīng)用于醫(yī)院，并且醫(yī)院與企業(yè)有著密切的聯(lián)系，因此醫(yī)院在參與學(xué)生實(shí)踐學(xué)習(xí)中具有重要地位，學(xué)校應(yīng)充分利用附屬醫(yī)院與企業(yè)的關(guān)系，進(jìn)行深層次合作，做到培養(yǎng)得人才廣泛就業(yè)、創(chuàng)業(yè)。