徐 晨

（鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院 江蘇鎮(zhèn)江 212000）

臨床上偏頭痛眩暈是一種突發(fā)性疾病，屬于復(fù)發(fā)性眩暈病，患者在發(fā)病時(shí)會(huì)產(chǎn)生較為明顯的頭痛癥狀，對(duì)日常生活質(zhì)量會(huì)產(chǎn)生相對(duì)較大的影響[1]。根據(jù)現(xiàn)有臨床實(shí)踐證明，偏頭痛眩暈患者的病情較為復(fù)雜，并且多數(shù)患者本身存在頭痛癥狀，在實(shí)施臨床治療時(shí)存在較大的難度[2]。因此必須對(duì)患者采取有效的護(hù)理干預(yù)措施，而常規(guī)護(hù)理的效果不理想，難以幫助患者接受良好的治療。由此本文主要探索新的護(hù)理配合方法，研究健康教育與程序化護(hù)理干預(yù)對(duì)偏頭痛眩暈患者治療效果的影響和價(jià)值，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時(shí)間：2019 年2 月～2021 年2 月，研究對(duì)象：在我院接受治療的偏頭痛眩暈患者80 例。采用隨機(jī)方法進(jìn)行分組，研究組與對(duì)照組各有40 例患者。其中研究組病例構(gòu)成中共有男性患者21 例，女性患者19 例，平均年齡（48.25±6.97）歲。對(duì)照組病例構(gòu)成中共有男性患者22 例，女性患者28 例，平均年齡（48.32±7.04）歲。比較兩組患者的基本資料情況，組間差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即是指導(dǎo)患者按照醫(yī)師囑托合理用藥，保持良好的飲食習(xí)慣、作息規(guī)律等。

研究組患者采用健康教育與程序化護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容：

（1）開展健康教育和疾病知識(shí)宣傳。向患者詳細(xì)講解疾病相關(guān)知識(shí)，如發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)、藥物藥理、不良反應(yīng)等，促使患者提高對(duì)偏頭痛眩暈的重視程度。同時(shí)向患者詳細(xì)解釋治療方案及其價(jià)值，進(jìn)一步提升患者依從性。

（2）病房護(hù)理：為患者營(yíng)造舒適、良好的病房環(huán)境，保證患者具有較為充足的睡眠時(shí)間。并合理控制病房?jī)?nèi)的溫濕度在合理范圍內(nèi)，確保采光程度，盡可能減少環(huán)境因素對(duì)患者產(chǎn)生的刺激。

（3）心理護(hù)理：由于偏頭痛眩暈患者具有疾病復(fù)發(fā)性，長(zhǎng)期治療將會(huì)導(dǎo)致其心理情緒發(fā)生變化，為有效提高患者的配合度，應(yīng)當(dāng)開展心理護(hù)理，及時(shí)疏導(dǎo)負(fù)性情緒，避免產(chǎn)生焦躁、抑郁等不良心理。比如可通過(guò)介紹成功治療案例，加強(qiáng)有效溝通，幫助患者建立堅(jiān)定的治愈信心。

（4）開展用藥指導(dǎo)護(hù)理：患者在治療期間主要服用抗組胺藥物，以此改善腦血液循環(huán)。但這一類藥物在使用后將會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，因此護(hù)理人員需加強(qiáng)指導(dǎo)，介紹各項(xiàng)藥物的不良反應(yīng)以及預(yù)防措施，保證治療方案具有科學(xué)合理性。

（5）開展出院護(hù)理：指導(dǎo)患者出院后嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行用藥，詳細(xì)解釋各種藥物服用后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，督促患者定期進(jìn)行復(fù)查，強(qiáng)化隨訪溝通，按照患者病情變化調(diào)整用藥方案。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者的護(hù)理效果，采用我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷，評(píng)價(jià)患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，問(wèn)卷為百分制，分值越高，滿意度越高。并采用生活質(zhì)量評(píng)分量表，評(píng)估兩組患者護(hù)理干預(yù)后的生活質(zhì)量，分?jǐn)?shù)越高則質(zhì)量越好。統(tǒng)計(jì)患者一周內(nèi)發(fā)生頭痛眩暈的次數(shù)，次數(shù)越少表示護(hù)理有效性越強(qiáng)。

對(duì)比兩組患者的治療有效率，按照相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，將患者治療以及護(hù)理干預(yù)后的病情表現(xiàn)分為顯效、有效和無(wú)效。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分別為頭痛眩暈癥狀基本消失且無(wú)并發(fā)癥、患者病情減輕，對(duì)生活有輕微影響、病情無(wú)變化且有惡化趨勢(shì)。臨床治療總有效率計(jì)算方法為顯效率與有效率之和，該比例越高，代表治療效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

針對(duì)本次研究所出現(xiàn)的各項(xiàng)護(hù)理數(shù)據(jù)和治療指標(biāo)，均利用SPSS20.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和處理。對(duì)相應(yīng)的計(jì)量資料行t 檢驗(yàn)，用（）形式表示。計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，用（%）表示。當(dāng)P 值＜0.05 時(shí)，代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的護(hù)理效果

對(duì)兩組患者實(shí)施干預(yù)后，研究組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分等顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），同時(shí)研究組患者一周內(nèi)發(fā)作頭痛眩暈的次數(shù)也少于對(duì)照組（P＜0.05）。如表1 所示，各項(xiàng)組間數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者護(hù)理效果比較情況（）

表1 兩組患者護(hù)理效果比較情況（）

?組別例數(shù)護(hù)理滿意度評(píng)分（分）生活質(zhì)量評(píng)分（分）一周內(nèi)頭痛眩暈發(fā)作（次）研究組4091.54±3.4783.11±5.821.06±0.62對(duì)照組4080.37±5.1274.16±6.933.75±1.12 t 11.42186.254813.2898 P 0.00000.00000.0000

2.2 比較兩組患者治療效果

經(jīng)分組實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，研究組患者的治療總有效率為97.50%，對(duì)照組患者的總有效率為80.00%，組間比較研究組高于對(duì)照組（P＜0.05）。如表2 所示，組間數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 兩組患者治療效果比較情況（%，例）

3 討論

偏頭痛眩暈是臨床上多發(fā)疾病之一，尤其是近年來(lái)隨著人們生活壓力的不斷增加，生活習(xí)慣發(fā)生巨大變化[3]，導(dǎo)致偏頭痛眩暈發(fā)生率逐年提升，對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生相對(duì)較大的影響。通常情況下，偏頭痛眩暈患者的主要癥狀為出現(xiàn)身體不穩(wěn)感、自身以及物體出現(xiàn)幻動(dòng)、存在嚴(yán)重的頭昏沉感等。在臨床治療中大多以藥物治療為主，如抗組胺藥物等[4-5]。同時(shí)患者發(fā)病后的病程較長(zhǎng)，在心理以及生理上均會(huì)出現(xiàn)不適感，導(dǎo)致實(shí)際治療效果較差。因此必須要采取科學(xué)有效的護(hù)理輔助手段，改善常規(guī)護(hù)理存在的不足。經(jīng)過(guò)相關(guān)研究和論證，發(fā)現(xiàn)健康教育與程序化護(hù)理干預(yù)具有比較良好的效果，能夠更好地滿足患者需要，通過(guò)提供有序的護(hù)理服務(wù)，促使患者的治療療效得到顯著提升[6-8]。

在實(shí)施健康教育以及程序化護(hù)理干預(yù)的過(guò)程中，主要是通過(guò)知識(shí)普及以及疾病知識(shí)教育等，告知患者可能誘發(fā)偏頭痛的原因，并指導(dǎo)合理飲食和用藥，盡量戒除煙、酒等刺激性食物。同時(shí)采用心理護(hù)理緩解患者在較長(zhǎng)病程中出現(xiàn)的不良情緒，從而有效配合治療方案的實(shí)施。促使患者能夠以最佳的身心狀態(tài)接受臨床治療。另外程序化護(hù)理可針對(duì)患者的實(shí)際情況提供其所必須的服務(wù)，在患者入院后全面了解患者發(fā)病癥狀，然后通過(guò)宣傳教育保證患者掌握偏頭痛眩暈的治療和護(hù)理內(nèi)容。嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者的生命體征以及心理狀態(tài)，采取針對(duì)的護(hù)理措施。并且在患者出院后仍進(jìn)行有效護(hù)理，給予必要的健康指導(dǎo)和飲食指導(dǎo)，督促患者養(yǎng)成較好的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、作息規(guī)律等，最大限度地避免出現(xiàn)偏頭痛眩暈癥狀。

在本次研究實(shí)驗(yàn)中，通過(guò)選擇確診為偏頭痛眩暈患者80 例，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組各有40 例患者。在實(shí)施治療過(guò)程中，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，研究組患者接受健康教育與程序化護(hù)理干預(yù)方法。經(jīng)干預(yù)后，對(duì)比觀察兩組患者的護(hù)理效果，其中研究組病例的護(hù)理滿意度評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分等均高于對(duì)照組（P＜0.05），同時(shí)在一周時(shí)間內(nèi)研究組患者的偏頭痛眩暈發(fā)作次數(shù)明顯少于對(duì)照組（P＜0.05）。各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后，有顯著差異。該結(jié)果表明健康教育與程序化護(hù)理干預(yù)措施有助于提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)一步提升患者滿意度以及日常生活質(zhì)量，減少疾病癥狀發(fā)生率。另外觀察兩組患者的臨床治療有效率，則研究組高于對(duì)照組患者（P＜0.05），二者分別為97.50%和80.00%。其結(jié)果表明健康教育聯(lián)合程序化護(hù)理，有助于提升治療療效，有效改善病癥，加快康復(fù)速度。

綜上所述，針對(duì)偏頭痛眩暈患者的治療中采用健康教育與程序化護(hù)理干預(yù)措施，有助于提升護(hù)理效果和治療效果，保證患者病癥得到有效緩解，值得在臨床中大力推廣應(yīng)用。