楊紅榮，林 芊，張丹丹，蔡 蓉，王文怡，陳怡綺*

1.上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院兒科學(xué)院（中國(guó)上海 200025）；

2.上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)院（中國(guó)上海 200092）

2020 年新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）在中國(guó)以及全球范圍蔓延，對(duì)公眾健康和生命安全帶來(lái)了巨大的威脅，也對(duì)各高校的正常開(kāi)學(xué)和課堂教學(xué)工作造成了不同程度的影響，尤其是傳統(tǒng)教學(xué)方式受到限制，不得不迅速做出變革。為應(yīng)對(duì)COVID-19疫情暴發(fā)，教育部［1］要求，疫情期間實(shí)現(xiàn)“停課不停教，停課不停學(xué)”，這也給在線教育發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機(jī)遇。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院兒科學(xué)院響應(yīng)教育部號(hào)召，按照學(xué)校疫情防控期間在線教學(xué)組織與管理安排，積極配合開(kāi)展兒科醫(yī)學(xué)教育線上課程建設(shè)和實(shí)施工作。為深入了解在線教學(xué)開(kāi)展情況，本研究對(duì)COVID-19疫情期間兒科醫(yī)學(xué)在線教學(xué)情況和學(xué)生滿意度進(jìn)行調(diào)查，分析在線教學(xué)在兒科醫(yī)學(xué)教育中開(kāi)展的優(yōu)勢(shì)和挑戰(zhàn)，以完善兒科醫(yī)學(xué)課程在線教育模式。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

為保證調(diào)查數(shù)據(jù)能真實(shí)反映兒科在線教育情況，于2020年3月10—25日，隨機(jī)抽取參加上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院兒科學(xué)院兒科醫(yī)學(xué)教育在線課程的學(xué)生作為調(diào)查對(duì)象，包括兒科專(zhuān)業(yè)（方向）本科生、臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生、臨床醫(yī)學(xué)八年制以及兒科專(zhuān)業(yè)研究生。

1.2 研究方法

收集上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院兒科學(xué)院在線教學(xué)平臺(tái)資源信息。從教學(xué)組織、授課內(nèi)容、課堂互動(dòng)、課程可接受程度4個(gè)維度自制初始問(wèn)卷，經(jīng)過(guò)2輪專(zhuān)家咨詢(xún)、修訂后形成正式評(píng)估問(wèn)卷。對(duì)兒科在線課程的滿意度進(jìn)行調(diào)查和評(píng)價(jià)，分析網(wǎng)絡(luò)教學(xué)在兒科醫(yī)學(xué)教育中開(kāi)展的優(yōu)勢(shì)和挑戰(zhàn)，提出適合兒科醫(yī)學(xué)教育的在線教育模式。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析，定性資料以數(shù)值和百分比表示。

2 結(jié)果

2.1 兒科在線教學(xué)平臺(tái)資源

COVID-19疫情期間，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院兒科學(xué)院積極開(kāi)展兒科醫(yī)學(xué)線上課程建設(shè)工作，不斷優(yōu)化線上課程質(zhì)量，形成了完備的兒科醫(yī)學(xué)線上課程管理運(yùn)行機(jī)制。學(xué)院共開(kāi)設(shè)兒科相關(guān)課程11門(mén)，其中8門(mén)課程為錄播課，3門(mén)課程為直播課，基本涵蓋了兒科相關(guān)理論課程，適用范圍覆蓋兒科專(zhuān)業(yè)（方向）、臨床醫(yī)學(xué)五年制、臨床醫(yī)學(xué)長(zhǎng)年制及兒科研究生等專(zhuān)業(yè)。在線教育學(xué)習(xí)平臺(tái)主要包括超星、云視訊、愛(ài)課程、MOOC中國(guó)、人衛(wèi)慕課等，理論課主要通過(guò)超星錄播授課和云視訊實(shí)時(shí)線上直播授課，其他平臺(tái)作為師生、生生互動(dòng)的輔助以及以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（problem based learning, PBL）和以病例為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（case based learning, CBL）模式教學(xué)使用。詳見(jiàn)表1。

表1 兒科醫(yī)學(xué)在線課程一覽表

2.2 兒科醫(yī)學(xué)在線教育評(píng)價(jià)

共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷227份，回收有效問(wèn)卷214份，有效回收率為94.3%；男生83名，女生131名。

2.2.1 教學(xué)組織 總體滿意度為81.3%，學(xué)生對(duì)兒科線上教學(xué)課程資料的設(shè)計(jì)、提供以及教師對(duì)在線授課的熟練程度等評(píng)價(jià)較好。詳見(jiàn)表2。

2.2.2 授課內(nèi)容 總體滿意度為78.2%。學(xué)生普遍認(rèn)為兒科在線課程授課內(nèi)容能夠緊密結(jié)合大綱目標(biāo)，把握教學(xué)要點(diǎn)，重視教學(xué)方法；但是40.2%的學(xué)生認(rèn)為在線授課內(nèi)容的豐富性、趣味性一般或較差。詳見(jiàn)表3。

表3 學(xué)生對(duì)授課內(nèi)容的評(píng)價(jià)n（%）

2.2.3 課堂互動(dòng) 總體滿意度僅為47.4%，學(xué)生普遍認(rèn)為兒科在線課程的師生互動(dòng)、課堂氛圍和激起學(xué)生課程興趣以及能否引起學(xué)生思考等課堂互動(dòng)效果一般。詳見(jiàn)表4。

表4 學(xué)生對(duì)課堂互動(dòng)的評(píng)價(jià)n（%）

表5 學(xué)生對(duì)在線課程的可接受程度的評(píng)價(jià)n（%）

此外，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，48.6%的學(xué)生偏好錄播，26.2%的學(xué)生偏好直播，14.2%的學(xué)生偏好慕課，10.1%的學(xué)生偏好研討，這與目前兒科在線課程開(kāi)設(shè)形式比例相似。

3 討論

3.1 兒科醫(yī)學(xué)在線教育發(fā)展迅速

為應(yīng)對(duì)COVID-19疫情暴發(fā)，各大高校開(kāi)展了在線教育平臺(tái)和網(wǎng)絡(luò)課程的建設(shè)和完善，兒科專(zhuān)業(yè)在線課程不僅涵蓋了國(guó)家精品課程、國(guó)家虛擬仿真建設(shè)課程、慕課等優(yōu)質(zhì)在線課程，各高校也根據(jù)學(xué)校專(zhuān)業(yè)特色開(kāi)展了兒科校內(nèi)在線課程，疫情激發(fā)了在線教育的活力，促進(jìn)了兒科醫(yī)學(xué)在線教育的迅猛發(fā)展。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院兒科學(xué)院充分利用開(kāi)放的優(yōu)質(zhì)兒科教學(xué)資源，依托在線課程平臺(tái)開(kāi)展兒科在線教育課程建設(shè)，完善在線教學(xué)管理機(jī)制，基本能夠滿足不同學(xué)制、不同學(xué)歷兒科醫(yī)學(xué)理論學(xué)習(xí)的需求。豐富的兒科網(wǎng)絡(luò)教育資源和建設(shè)完備的在線課程平臺(tái)為兒科在線醫(yī)學(xué)教育發(fā)展提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，經(jīng)過(guò)實(shí)踐的兒科在線教學(xué)師資和教學(xué)管理機(jī)制為兒科在線教育發(fā)展提供了保障，兒科醫(yī)學(xué)在線教育發(fā)展未來(lái)可期。

3.2 兒科醫(yī)學(xué)在線教育在教育資源的可及性方面存在優(yōu)勢(shì)

本研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)生普遍認(rèn)為兒科在線教育在教學(xué)組織、授課內(nèi)容把握、教學(xué)資源可及性等方面具有一定優(yōu)勢(shì)。相較于傳統(tǒng)課堂教學(xué)，在線教學(xué)打破了地域與時(shí)間的局限性，幫助教師和學(xué)生真正實(shí)現(xiàn)了“任何時(shí)間（anytime）、任何方式（anyway）、任何地點(diǎn)（anywhere）”的3A式教學(xué)和自學(xué)［2］。

特別是疫情期間，無(wú)法開(kāi)展線下教學(xué)，在線教育為兒科教學(xué)開(kāi)展提供了可行的教學(xué)方式；多媒體技術(shù)的應(yīng)用，使得教師能夠更好地結(jié)合教學(xué)大綱、把握授課重點(diǎn)，多種形式開(kāi)展教學(xué)；同時(shí)，兒科醫(yī)學(xué)在線教育能夠?yàn)閷W(xué)生提供豐富可及的教學(xué)資源，有助于學(xué)生理解和掌握，加強(qiáng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和學(xué)生的自律性，為培養(yǎng)學(xué)生終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣和能力打下扎實(shí)基礎(chǔ)［3-4］。

3.3 兒科醫(yī)學(xué)在線教育在課堂互動(dòng)、見(jiàn)實(shí)習(xí)教育方面存在局限性

本調(diào)查發(fā)現(xiàn)，兒科在線課程中72.7%為錄播課程。學(xué)生認(rèn)為與課堂教學(xué)相比，兒科在線課程的課堂互動(dòng)效果一般，不能完全達(dá)到普通線下教學(xué)相似的學(xué)習(xí)效果。同時(shí)，疫情期間本高校兒科學(xué)院開(kāi)設(shè)的兒科醫(yī)學(xué)在線課程全部為理論課程，在線課程在操作課、見(jiàn)實(shí)習(xí)課程的講授上還存在一定的局限性，無(wú)法完全替代操作課、見(jiàn)實(shí)習(xí)等，學(xué)生對(duì)單純的在線教育接受度一般。

探究原因，一方面，由于疫情期間時(shí)間比較緊急，在線平臺(tái)技術(shù)問(wèn)題和講者對(duì)平臺(tái)的熟悉度，很大程度上限制了教授方法的發(fā)揮；其次，不少錄播課程的教師授課平鋪直敘，課程僅出現(xiàn)幻燈片和講者的聲音，制作比較單調(diào)，課堂互動(dòng)無(wú)法實(shí)時(shí)開(kāi)展；再次，操作課、見(jiàn)實(shí)習(xí)課程等需要線下實(shí)物實(shí)景體驗(yàn)操作，是線上課程無(wú)法取代的［5-6］。

3.4 構(gòu)建兒科醫(yī)學(xué)線上線下混合式教學(xué)模式的展望

現(xiàn)代信息技術(shù)與教育不斷碰撞與融合，特別在兒科醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域，更注重以學(xué)生為主體，注重學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、交流探究同伴學(xué)習(xí)能力、審辯式思維和勝任力培養(yǎng)［7］。線上教學(xué)可以加強(qiáng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，作為課堂教學(xué)的補(bǔ)充，但是無(wú)法替代課堂教學(xué)中特有的師生互動(dòng)和情感交流。利用現(xiàn)有的優(yōu)質(zhì)在線課程教學(xué)資源，依托在線課程平臺(tái)、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)空間等，探索兒科醫(yī)學(xué)線上、線下混合式教學(xué)模式將是未來(lái)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展趨勢(shì)。

兒科醫(yī)學(xué)線上線下混合式教學(xué)一方面將足夠的時(shí)間、空間、學(xué)習(xí)靈活度交給學(xué)生，另一方面基于課堂交流、加強(qiáng)學(xué)生利用所學(xué)知識(shí)解決問(wèn)題的能力，完成了知識(shí)點(diǎn)的建構(gòu)過(guò)程；有機(jī)結(jié)合了知識(shí)點(diǎn)教學(xué)示范、學(xué)生任務(wù)訓(xùn)練、教師及時(shí)答疑解惑、知識(shí)點(diǎn)評(píng)測(cè)反饋，體現(xiàn)了刻意學(xué)習(xí)的完整循環(huán)，有利于知識(shí)的有效傳遞和學(xué)習(xí)效果的提升［8-9］。