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錯(cuò)牙合畸形患者行無(wú)托槽隱形矯治治療對(duì)牙菌斑情況與牙齦溝出血情況的影響

2022-03-09 05:52:58黃賽果
中國(guó)典型病例大全 2022年4期
關(guān)鍵詞:牙菌斑影響

摘要:目的:分析錯(cuò)牙合畸形患者行無(wú)托槽隱形矯治治療對(duì)牙菌斑情況與牙齦溝出血情況的影響。方法:經(jīng)隨機(jī)抽簽方式對(duì)我院2019年6月至2021年6月期間收治的錯(cuò)牙合畸形患者56例分為研究組和參照組,各組分別有28例患者。參照組患者通過固定矯治方法進(jìn)行治療,研究組患者通過無(wú)托槽隱形矯治進(jìn)行治療,比較治療效果。結(jié)果:研究組治療后的GI指數(shù)、SBI指數(shù)、SPD指數(shù)和PLI指數(shù)較參照組更優(yōu),P<0.05。比較治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率,研究組(3.57%)明顯低于參照組(24.99%),P<0.05。結(jié)論:錯(cuò)牙合畸形患者行無(wú)托槽隱形矯治治療效果理想,牙齦溝出血指數(shù)和菌斑指數(shù)可明顯改善,有較少的不良反應(yīng),具有較高的可行性。

關(guān)鍵詞:錯(cuò)牙合畸形;無(wú)托槽隱形矯治;牙菌斑;牙齦溝出血;影響

【中圖分類號(hào)】R364.1+3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026(2022)04--01

在口腔疾病中錯(cuò)牙合畸形較為常見,誘發(fā)因素與遺傳和后天因素存在相關(guān)性,臨床特征包括牙齒不整齊、咬合關(guān)系不當(dāng)?shù)?。該疾病由于牙齒的因素在飯后較易發(fā)生衣物殘?jiān)e累,久而久之會(huì)引發(fā)口腔疾病,若病情嚴(yán)重會(huì)致使面顱骨發(fā)育異常,從而讓患兒出現(xiàn)自卑心理[1]。臨床既往的治療手段傳統(tǒng)矯治,但是固定矯治器應(yīng)用時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)嚴(yán)重影響患者的壓周,同時(shí)會(huì)引發(fā)諸多牙齦炎癥。近年來(lái),有學(xué)者主張采用無(wú)托槽隱形矯治,不僅有較高的舒適度,同時(shí)可徹底清潔口腔,為牙周健康奠定基礎(chǔ)[2]。為此,本文將兩種治療手段進(jìn)行比較,探究錯(cuò)牙合畸形患者行無(wú)托槽隱形矯治治療的臨床可行性。

1資料與方法

1.1基線資料

經(jīng)隨機(jī)抽簽方式對(duì)我院近2年的56例患者展開研究,時(shí)間跨度為2019年6月至2021年6月,所有患者均為錯(cuò)牙合畸形,分別歸為研究組(n=28)、參照組(n=28)。研究組中,男、女患者各17例、11例,最大年齡15歲,最小年齡11歲,年齡均值為(13.4±1.5)歲。參照組中,男、女患者各18例、10例,最大年齡16歲,最小年齡12歲,年齡均值為(13.3±1.6)歲。檢驗(yàn)2組錯(cuò)牙合畸形患者的年齡、性別等相關(guān)信息,無(wú)明顯差異性,P>0.05。

1.2方法

患者治療前需事先行牙周基礎(chǔ)治療,將口腔衛(wèi)生知識(shí)進(jìn)行講解,同時(shí)進(jìn)行牙頜面照片和拍攝X線片,對(duì)畸形類型予以明確后將矯治計(jì)劃進(jìn)行擬定。參照組患者通過固定矯治方法進(jìn)行治療,首先利用超聲波清潔患兒的口腔,對(duì)其實(shí)施X線檢查對(duì)其牙齒情況進(jìn)行查看,將三位模型予以建立,利用直絲弓托槽矯治器矯正患兒,患兒的牙面進(jìn)行干燥隔濕,沖洗吹干后粘接托槽,在此期間需告知家屬每月進(jìn)行一次復(fù)診。完成治療后佩戴保持器,并囑咐家屬加強(qiáng)清潔口腔。研究組實(shí)施無(wú)托槽隱形矯治,利用X線對(duì)患兒的牙齒情況進(jìn)行查看,之后將三維模型予以建立,利用高分子材料將無(wú)托槽隱形矯治器制作,醫(yī)師對(duì)操作進(jìn)行審核。必要時(shí)可將矯治模擬細(xì)節(jié)進(jìn)行更改,明確開展制作。每天矯正器的佩戴時(shí)間需超過20小時(shí),吃飯和刷牙不需要佩戴。每隔2周進(jìn)行復(fù)診并將矯正器及時(shí)更換,在此期間需調(diào)整牙齒矯治程度[3]。

1.3觀察指標(biāo)

比較治療后的亞洲指數(shù)評(píng)分,即:GI、SBI、SPD、PLI,分別表示牙齦指數(shù)、牙齦溝出血指數(shù)、牙齦溝探診深度和菌斑指數(shù)。

比較治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率,包括:牙齦炎、齲病和口腔黏膜損傷等。

1.4數(shù)據(jù)處理

研究中涉及的數(shù)據(jù)輸入軟件SPSS26.0中,計(jì)數(shù)資料通過X2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料通過t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。所有檢測(cè)均為雙側(cè)檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1組間治療后的牙周指數(shù)評(píng)分

研究組治療后的GI指數(shù)、SBI指數(shù)、SPD指數(shù)和PLI指數(shù)評(píng)分改善優(yōu)于參照組,P<0.05,見表1。

2.2組間治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率

研究組治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于參照組,P<0.05,見表2。

3討論

錯(cuò)牙合畸形不僅會(huì)對(duì)面部美觀和咀嚼功能造成影響,若不能得到及時(shí)的治療會(huì)致使牙齒變長(zhǎng)或移位扭轉(zhuǎn),從而增加修復(fù)難度。無(wú)托槽隱形矯治通過將牙齒移動(dòng)進(jìn)行縮小使矯正目的得以實(shí)現(xiàn)。有資料顯示,患者行無(wú)托槽隱形矯治2周后可致使牙齒移動(dòng)0.25mm[4]。與此同時(shí)該方法治療期間可隨時(shí)取出,不會(huì)對(duì)牙周的清潔造成任何影響,還可以對(duì)矯治力大小和施力位置嚴(yán)格把控,防止出現(xiàn)牙周組織破壞[5]。

綜上所得,錯(cuò)牙合畸形患者行無(wú)托槽隱形矯治治療可將牙齦溝出血指數(shù)和菌斑指數(shù)明顯改善,同時(shí)可降低不良反應(yīng)發(fā)生率,值得進(jìn)一步推廣及實(shí)踐。

參考文獻(xiàn):

[1]孫海濤,馮小東.傳動(dòng)直絲弓矯治技術(shù)與無(wú)托槽隱形矯治對(duì)錯(cuò)牙合畸形患者的臨床效果對(duì)比研究[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志,2021,37(4):218-221.

[2]唐文,儲(chǔ)眉,李源瑩,等.無(wú)托槽隱形矯治器治療牙周炎繼發(fā)錯(cuò)牙合畸形患者的臨床效果及牙周健康影響[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2018,42(12):1188-1190.

[3]王煒烽,黃偉城,李宜芬.無(wú)托槽隱形矯治器治療成人牙周病繼發(fā)錯(cuò)(牙合)畸形的效果觀察[J].全科口腔醫(yī)學(xué)雜志(電子版),2020,7(6):20-21.

[4]鐘林強(qiáng),翟麗潔,杜秀麗.無(wú)托槽隱形矯治聯(lián)合拔牙術(shù)治療復(fù)雜錯(cuò)(牙合)畸形[J].中國(guó)醫(yī)療美容,2019,9(10):88-91.

[5]梁伊敬.直絲弓與無(wú)托槽隱形矯治器治療牙周炎繼發(fā)錯(cuò)(牙合)畸形的效果及對(duì)牙周健康狀況的影響[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2018,5(11):31,33.

作者簡(jiǎn)介:黃賽果(1985-05),女,海南臨高人,本科,中級(jí),研究方向:口腔科臨床。

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