鄭超

2021年，是陳璐（化名）上初中的女兒佳佳（化名）生病的第三年。每天，佳佳要按時(shí)服用治療抑郁癥的藥物，“嗜睡”“體型胖了很多”是她長(zhǎng)期服藥的副作用。

陳璐記得兩年多前第一次帶著曾擔(dān)任班長(zhǎng)、成績(jī)優(yōu)異的女兒去看心理醫(yī)生時(shí)的情景：“簡(jiǎn)單做了個(gè)心理測(cè)試，又驗(yàn)了血”后，孩子就被醫(yī)生診斷為“精神分裂”。當(dāng)場(chǎng)，陳璐就哭了。

之后，陳璐陸續(xù)帶孩子去了幾家更大的醫(yī)院，掛了專家號(hào)，佳佳被正式確診為患有抑郁癥。

“說(shuō)不出口”的病

在與記者的交談中，陳璐不停地自責(zé)，她覺得佳佳會(huì)得這樣“說(shuō)不出口”的病，主要原因來(lái)自家庭?！吧闲W(xué)的時(shí)候，我們對(duì)孩子的要求很高，她一天到晚都在封閉的讀書環(huán)境里”“每天放了學(xué)還要去上課外班，周末也沒有休息時(shí)間”。在這樣的安排下，佳佳在小學(xué)的學(xué)習(xí)成績(jī)一直名列前茅。

但“密集的學(xué)習(xí)安排把孩子的玩心扼殺了。在‘雞娃’的同時(shí)，我們又太寵她，她一不高興就哭，哭了我們就圍著她轉(zhuǎn)，要什么都給買”。這種親子關(guān)系投射到與同學(xué)們的相處中，就出現(xiàn)了問(wèn)題。在同學(xué)眼中，佳佳很情緒化，會(huì)突然哭起來(lái)。只要?jiǎng)e人不聽她的，她就會(huì)感到失落。

事實(shí)上，小學(xué)五年級(jí)時(shí)，佳佳曾提出不想做作業(yè)、不想上學(xué)。陳璐回憶道，“小升初”時(shí)，佳佳因?yàn)榘l(fā)燒而在公立初中組織的分班考試中發(fā)揮失常。沒有考入“精英班”，對(duì)佳佳而言是一次很大的打擊。

進(jìn)入初中后，由于不善于跟同學(xué)交際又情緒化，佳佳漸漸成了老師眼中“不守規(guī)矩”的學(xué)生，“班長(zhǎng)”職務(wù)也被撤銷。直到有一天，佳佳在學(xué)校里止不住地哭，陳璐才意識(shí)到，應(yīng)該帶孩子去看醫(yī)生了。

面對(duì)“經(jīng)常要睡到中午12點(diǎn)、每天過(guò)得昏昏沉沉的孩子”，陳璐“要愁死了”?！昂⒆拥昧诉@種病，當(dāng)媽媽的很痛苦?！被叵氘?dāng)初，她幾度哽咽。

被確診為抑郁癥以后，佳佳休學(xué)，陳璐踏上了為女兒治病的求醫(yī)之路。佳佳看過(guò)好幾個(gè)醫(yī)生，吃了無(wú)數(shù)種中藥西藥。在陳璐看來(lái)，治療抑郁癥的路上也有很多“坑”，找到一位適合自己的精神科醫(yī)生不容易。她告訴記者，有醫(yī)生加了她的微信后，讓她去報(bào)名價(jià)格不菲的“冥想課”。

混亂的“心理市場(chǎng)”

“南京妞媽女17歲，河南胡14歲，上海14歲女，四川男孩18歲，浙江初二女孩休學(xué)中，山東高一男生媽媽，浙江高二女孩媽媽……”這份長(zhǎng)長(zhǎng)的名單來(lái)自有抑郁癥孩子的家長(zhǎng)們組成的“愛心互助群”。

群主“然媽”（網(wǎng)名）的女兒曾經(jīng)歷抑郁癥并成功“走了出來(lái)”，她在社交媒體平臺(tái)分享經(jīng)驗(yàn)，希望幫助更多因心理問(wèn)題而失學(xué)的青少年。在她創(chuàng)建的7個(gè)“愛心互助群”中，聚集著3000多位抑郁癥孩子的家長(zhǎng)。在互助群里，同病相憐的家長(zhǎng)們交流著孩子的病情，“抱團(tuán)取暖”。

在“然媽”看來(lái)，能挽救抑郁癥孩子的，是家長(zhǎng)無(wú)條件的陪伴和積極的就醫(yī)治療。她呼吁家長(zhǎng)們提高警惕，不要被一些“教育機(jī)構(gòu)”忽悠。在她曬出的截圖里，一位江西16歲女孩的媽媽在某教育機(jī)構(gòu)“保證能讓孩子上學(xué)” “不到一個(gè)月就可以復(fù)學(xué)”的承諾下，交費(fèi)9800元。但交費(fèi)后，機(jī)構(gòu)人員就“不怎么搭理我們”，他們的線上“輔導(dǎo)”對(duì)孩子也沒有起到任何效果。

在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院精神衛(wèi)生科主治醫(yī)師姚家樹看來(lái)，我國(guó)“心理市場(chǎng)”混亂，這一現(xiàn)狀給精神科醫(yī)生造成了很多困擾。有些患者在醫(yī)院確診后，在網(wǎng)上遇到有人跟他說(shuō)，“可以停藥，來(lái)我們這做心理治療”，他就停止治療了。而很多網(wǎng)上的“專家”并非有能力做心理治療的人。

姚家樹認(rèn)為，現(xiàn)代社會(huì)壓力大，壓力層層傳遞，成年人的壓力釋放給了孩子。青少年抑郁癥多發(fā)，是現(xiàn)代社會(huì)的壓力在青少年這一層的集中體現(xiàn)。目前，更大的問(wèn)題在于很多患者或者青少年患者家長(zhǎng)對(duì)于抑郁癥等精神疾病不認(rèn)可，不能接受孩子得了抑郁癥或者雙向障礙?！吧鐣?huì)造成了患者的病恥感?！币覙湔f(shuō)。

常見“自傷，甚至自殺傾向”

近日，教育部對(duì)全國(guó)政協(xié)《關(guān)于進(jìn)一步落實(shí)青少年抑郁癥防治措施的提案》進(jìn)行答復(fù)，其中明確將抑郁癥篩查納入學(xué)生健康體檢內(nèi)容。這一消息引發(fā)社會(huì)關(guān)注。

有數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)青少年抑郁檢出率已達(dá)24.6%，其中重度抑郁的檢出率為7.4%。抑郁癥這個(gè)“沉默的殺手”正把目光瞄向?qū)W生群體。

同濟(jì)大學(xué)附屬精神衛(wèi)生中心（又名上海市浦東新區(qū)精神衛(wèi)生中心）副主任醫(yī)師陳發(fā)展表示，疫情過(guò)后，從2020年開始，門診患者當(dāng)中患抑郁癥的兒童和青少年比例增加了，“年齡最小的抑郁癥孩子在七八歲左右”。在青少年患者當(dāng)中，主要存在抑郁或者焦慮問(wèn)題，多表現(xiàn)為自傷。

兩年前，患者父母最常見的主訴是孩子“打游戲和不上學(xué)”，而近兩年，最常見的主訴已經(jīng)升級(jí)到“自傷，甚至自殺傾向”，陳發(fā)展說(shuō)。

他表示，父母常常會(huì)誤以為抑郁癥的表現(xiàn)是叛逆行為，“孩子不聽話”了，一直到比較嚴(yán)重了才會(huì)來(lái)就診。

陳發(fā)展認(rèn)為，兒童青少年抑郁癥治療當(dāng)中的難點(diǎn)，是很多的父母不太愿意接受孩子患有精神疾病。而針對(duì)兒童和青少年抑郁癥的治療，家庭治療是必須要開展的。不改善家庭關(guān)系、父母對(duì)待孩子的態(tài)度，不提升對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度，孩子很難康復(fù)。

青少年是在用抑郁的方式，表達(dá)他們?cè)诩彝ギ?dāng)中感受到的壓力，陳發(fā)展說(shuō)。本質(zhì)上，這不是學(xué)業(yè)的問(wèn)題，是家長(zhǎng)對(duì)孩子的期待問(wèn)題。

經(jīng)過(guò)治療，佳佳病情基本穩(wěn)定，并回到初中上學(xué)，笑容重新出現(xiàn)在她的臉上。陳璐對(duì)孩子的學(xué)習(xí)成績(jī)不再有任何要求，“如果孩子不愿上高中，就上個(gè)中?！?。

陳璐告訴記者，有時(shí)她也想，如果公辦學(xué)校沒有分班考試、升學(xué)壓力，“大家都是一樣的話”，當(dāng)初自己可能也不會(huì)逼孩子學(xué)習(xí)。

眼下，佳佳雖然病情穩(wěn)定了，但還在吃藥。陳璐最擔(dān)心的是，佳佳的病到底能不能徹底治好。“在佳佳的檔案上，如果寫著曾因抑郁癥休學(xué)，會(huì)不會(huì)導(dǎo)致她將來(lái)走向社會(huì)時(shí)受到影響？”陳璐坦言，自己有時(shí)候也很迷茫，因?yàn)椤安还茉趺礃?，這個(gè)社會(huì)還是要靠文憑吃飯的”。

摘編自《法治周末》2021年12月9日

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