張 鼎, 高 楠

(1.周口師范學院 學生心理中心，河南 周口 466000；2. 周口師范學院 知新書院，河南 周口466000)

隨著社會的快速發(fā)展，競爭日益激烈，人們承受心理壓力不斷上升，抑郁癥的檢出率呈現(xiàn)出升高的態(tài)勢，探究抑郁發(fā)生的影響因素，進而產(chǎn)出更為有效的干預措施，已成為諸多學者研究的焦點。抑郁是一種持久性的心境低落的心理狀態(tài)，常常表現(xiàn)出無精打采、思維遲緩、意志減退等不良癥狀[1]，以高患病率、高復發(fā)率、高自殺率為主要特征[2-3]，嚴重危害人類身心健康。而大學生正處于身心快速發(fā)展的時期，具有情緒不穩(wěn)定、不成熟，容易極端化，抗挫折能力差等特點，因此更易受到抑郁情緒的困擾[4]。國內(nèi)一項流行病學的研究也證實，大學生抑郁癥的患病率高于其他群體[5]。因此，探究大學生抑郁的影響因素和產(chǎn)生機制，以及運用積極心理學的方法改善大學生抑郁情況是非常有必要的。

對于大學生抑郁影響因素研究，學者們大體從個體因素、環(huán)境因素、家庭因素進行了較為豐富的研究[6-8]，其中兒童期創(chuàng)傷這一不良的家庭環(huán)境因素受到了諸多學者的關(guān)注[9]。兒童期創(chuàng)傷是指與兒童親密的個體對其做出的與其身心健康成長和尊嚴造成的不可逆的傷害行為，如對其進行軀體虐待、情感虐待、性虐待、情感忽視、軀體忽視及其他方面的利用[10]?？腕w關(guān)系理論指出創(chuàng)傷經(jīng)歷會導致個體內(nèi)化“壞的”客體形象，這種不安全的內(nèi)化過程會使個體深陷淹沒的恐懼當中，迫使個體產(chǎn)生“是我不夠好”的內(nèi)疚與自責負面情緒[11]，從而產(chǎn)生抑郁。諸多實證研究顯示，個體在兒童期經(jīng)歷虐待、忽視等不良的對待，與成年后的抑郁癥、人格障礙、自殺行為等精神障礙密切相關(guān)[12-13]，經(jīng)歷兒童期創(chuàng)傷的青少年患抑郁癥的比率高達40%[14]。此外，研究也發(fā)現(xiàn)兒童期創(chuàng)傷水平較高的大學生有較高的抑郁、焦慮水平[15-16]?？梢?，創(chuàng)傷經(jīng)歷時間越早，創(chuàng)傷場面的破壞性越大，心理復原的可能性就越小，早期的創(chuàng)傷經(jīng)歷對大學生的抑郁具有不可忽視的作用。據(jù)此，本研究提出假設(shè)H1:兒童期創(chuàng)傷顯著正向影響大學生的抑郁水平。

雖然已有研究探討了兒童期創(chuàng)傷對抑郁的影響，但其影響機制尚不清楚。從防御方式理論以及神經(jīng)—精神分析的視角來看，不成熟防御方式可能在其中起中介作用。一方面，從神經(jīng)—精神分析的視角來看，記憶痕跡的激活并不等同于意識的回憶，一些具有高度創(chuàng)傷性的記憶成分并不完全會帶到意識當中，甚至一些無法帶到意識當中，這些沒有帶到意識當中的記憶并不是消失不見，而是在通過某種“板塊”(Plate)經(jīng)常性地被激活，例如分裂、解離、否認、投射等表現(xiàn)形式[17]。臨床心理咨詢與治療中，具有創(chuàng)傷性經(jīng)歷的患者較多地采用不成熟的或是低級防御方式，來保護自身遠離消極的思想和情感[18-19]。以往的研究也證實了兒童期的創(chuàng)傷經(jīng)歷會導致個體在面臨壓力和情緒沖突中采用不成熟的防御方式[20]。那么，不成熟的防御機制又如何去影響抑郁情緒的呢？防御方式理論認為，防御方式是個體在面臨內(nèi)外壓力或是情緒沖突時所做出的無意識和自動化的反應，不成熟的防御方式會限制了個體對焦慮、抑郁等負面情緒的察覺，不利于個體解決內(nèi)在的情緒沖突[21]，所以個體在面對威脅時處理負性情緒的能力大打折扣。因此，本研究提出假設(shè)H2:不成熟防御方式在兒童期創(chuàng)傷與大學生抑郁的關(guān)系中起中介作用。

心理資本是個體在成長和發(fā)展過程中表現(xiàn)出來的一種積極心理狀態(tài)，涵蓋自我效能感(自信)、希望、樂觀、堅韌、感恩等積極的心理因素[22]。研究顯示，兒童期創(chuàng)傷與心理資本呈顯著負相關(guān)[23]，兒童期創(chuàng)傷能負向預測心理資本的各維度[24]。素質(zhì)壓力理論認為個體的素質(zhì)越差時，引發(fā)個體產(chǎn)生抑郁情緒時需要的壓力就越小，個體的素質(zhì)越好，面對壓力引發(fā)抑郁情緒的可能性越小[25]，說明個體心理資本與抑郁密切相關(guān)。已有的研究也顯示，心理資本可以中介兒童期創(chuàng)傷與抑郁之間的關(guān)系[26]。因此，本研究提出假設(shè)H3:心理資本在兒童期創(chuàng)傷與大學生抑郁的關(guān)系中起中介作用。

以往的研究中，研究者傾向于使用應對方式探討與心理資本的關(guān)系，應對方式是指個體對壓力事件的反應行為，而防御方式則是個體為了保護自我免受沖突的潛意識反應。防御方式的形成往往發(fā)于童年早期，與家庭的養(yǎng)育氛圍有著密切的關(guān)系[27]，個體早期習得的分裂、解離、否認、投射等不成熟防御方式可能會對其心理資本的發(fā)展造成巨大的損耗[28]，兒童期創(chuàng)傷可能通過不成熟防御方式影響個體心理資本的形成，進而對大學生抑郁產(chǎn)生影響。因此，本研究提出假設(shè)H4：不成熟防御方式和心理資本在兒童期創(chuàng)傷與大學生抑郁之間起鏈式中介作用。

綜上所述，本文的研究模型如圖1所示。

圖1 研究模型

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用隨機抽樣的方法，選取河南省某高校420名學生為研究對象，剔除無效問卷，有效問卷為394份，問卷有效回收率93.8%。其中，男生104人，女生290人，城鎮(zhèn)126人，農(nóng)村268人，獨生子女82人，非獨生子女312，留守經(jīng)歷168人，非留守226人。

1.2 研究工具

1.2.1 兒童期創(chuàng)傷問卷(CTQ-SF)[29]

采用修訂的中國版兒童期創(chuàng)傷問卷，該問卷要求被試回憶16歲以前的成長經(jīng)歷，共28個項目，包含情感虐待(EA)、情感忽視(EN)、軀體虐待(PA)、軀體忽視(PN )和性虐待(SA) 5 個維度。采用 1～5級評分，1分表示從來沒有，5分表示總是，得分越高表示創(chuàng)傷水平越高。本研究中該量表的Cronbachs’α系數(shù)為0.71。

1.2.2 不成熟防御方式問卷[30-31]

采用Bond 1983年編制的防御方式問卷，由路敦躍等人1993年翻譯修訂，本研究選取防御方式問卷中的不成熟防御方式分問卷，分問卷共計30個項目，包含投射、被動攻擊、分裂等8種防御方式。每個項目均采用1～9的九級評定方法，1分表示完全反對，9分表示完全同意，越靠近9即應用某類機制的頻度越大。本研究中該問卷的Cronbachs’α系數(shù)為0.87。

1.2.3 積極心理資本問卷(PPQ)[32]

采用張闊等人2010年編制的積極心理資本問卷，用來測量個體的心理資本水平。該問卷共26 個題目，包括自我效能感、樂觀、韌性、希望 4個維度，采用 7點計分，1 表示完全不符合，7表示完全符合，得分越高表明心理資本水平越高。本研究該問卷的Cronbachs’α系數(shù)為0.84。

1.2.4 抑郁自評量表 (SDS)[33]

采用《心理衛(wèi)生評定量表手冊》中的抑郁自評量表，含 20 個條目，用于評估抑郁癥狀水平，問卷采用 1-4 級評分，1 表示沒有該項癥狀，4 表示絕大部分時間或全部時間，計算 20 個條目的合計為總分，標準分低于50分者為正常，標準分大于等于50分且小于60分為輕微至輕度抑郁，標準分大于等于60分且小于70分為中至重度抑郁，標準分大于等于70分為重度抑郁。本研究中該量表的Cronbachs’α系數(shù)為0.79。

1.3 研究程序和統(tǒng)計分析

本研究為不記名調(diào)查，在征得學生書面知情同意后，以班級為單位整體施測，測試開始之前，由經(jīng)過專業(yè)培訓的指導者宣讀指導語后進行填寫，并現(xiàn)場回收問卷。運用SPSS 20.0軟件進行數(shù)據(jù)的錄入、處理、統(tǒng)計與分析，采用Hayes(2013)開發(fā)的PROCESS宏程序進行中介效應分析，采用Bootstrap法檢驗回歸系數(shù)的顯著性[34]。通過有回放的隨機抽樣來重構(gòu)樣本分布，本研究共構(gòu)造5000個樣本，由此獲得參數(shù)估計的標準誤和置信區(qū)間，若置信區(qū)間不包括零即表示統(tǒng)計結(jié)果具有顯著性。

2 結(jié)果與分析

2.1 共同方法偏差的控制與檢驗

本研究數(shù)據(jù)采集的方法是被試主觀自評，過程中可能存在共同方法偏差，數(shù)據(jù)采集后，運用Harman單因素檢驗對共同方法偏差進行檢驗，對兒童期創(chuàng)傷、大學生抑郁、不成熟防御方式、心理資本所有變量進行未旋轉(zhuǎn)的主成分因素分析[35]。結(jié)果顯示，特征值大于1的因子共36個，抽取第一個因子解釋了總變異的13.24%，低于臨界值40%，說明研究中不存在明顯的共同方法偏差。

2.2 各研究變量的平均值、標準差和相關(guān)系數(shù)

表1列舉了各研究變量的平均值、標準差和相關(guān)系數(shù)，結(jié)果表明，兒童期創(chuàng)傷與各變量均呈顯著相關(guān)，其中與大學生抑郁、不成熟防御方式呈顯著正相關(guān)，與心理資本呈顯著負相關(guān)；大學生抑郁與不成熟防御方式呈顯著正相關(guān)，與心理資本呈顯著負相關(guān)；不成熟防御方式與心理資本呈顯著負相關(guān)。此外，研究中的留守經(jīng)歷與各變量的相關(guān)程度不高，不再控制留守經(jīng)歷，而性別與大學生抑郁和不成熟防御方式兩個變量呈現(xiàn)顯著相關(guān)，在后面的分析中將性別作為控制變量進行分析。

表1 各變量的平均數(shù)、標準差和相關(guān)系數(shù)

2.3 不成熟防御方式和心理資本的中介效應檢驗

采用溫忠麟和葉寶娟提出的中介效應分析方法[36]，使用Hayes(2013)開發(fā)的SPSS宏程序PROCESSv 3.0中的Model 6進行數(shù)據(jù)分析。研究發(fā)現(xiàn)，兒童期創(chuàng)傷、不成熟防御方式、心理資本、抑郁存在兩兩相關(guān)，符合中介效應分析的要求，分析結(jié)果表明(表2)，首先，兒童期創(chuàng)傷對大學生抑郁具有顯著的正向預測作用(B=0.19，p<0.001)。其次，分析不成熟防御方式和心理資本在兒童期創(chuàng)傷與大學生抑郁關(guān)系中的中介作用，結(jié)果顯示在加入不成熟防御方式和心理資本兩個中介變量后，兒童期創(chuàng)傷對大學生抑郁的預測作用依然顯著(B=0.10，p<0.001)，但預測作用由0.19下降至0.10，說明不成熟防御方式和心理資本部分中介了兒童期創(chuàng)傷與大學生抑郁的關(guān)系。兒童期創(chuàng)傷正向預測不成熟防御方式(B=0.46，p<0.001)，負向預測心理資本(B=-0.48，p<0.001)；不成熟防御方式負向預測心理資本(B=-0.26，p<0.001)；不成熟防御方式和心理資本對大學生分別有正、負向預測作用(B=0.08，p<0.001；B=-0.09，p<0.001)。

表2 模型中變量關(guān)系的回歸分析

中介效應分析的結(jié)果表明(見表3)，不成熟防御方式和心理資本在兒童期創(chuàng)傷與大學生抑郁之間起部分中介作用，總間接效應值為0.09。具體而言，該中介模型由三條路徑產(chǎn)生的間接效應組成：不成熟防御方式中介了兒童期創(chuàng)傷與大學生抑郁的關(guān)系，產(chǎn)生間接效應1(0.04)；心理資本中介了兒童期創(chuàng)傷與大學生抑郁的關(guān)系，產(chǎn)生間接效應2(0.04)；不成熟防御方式和心理資本共同中介了兒童期創(chuàng)傷與大學生抑郁的關(guān)系，產(chǎn)生間接效應3(0.01)。三條路徑產(chǎn)生的間接效應的Bootstrap 95%置信區(qū)間不包含0,說明三個間接效應均達到顯著水平，三個間接效應分別占總效應的19.51%、22.80%、5.81%。通過兩兩比較，發(fā)現(xiàn)間接效應1與間接效應2的Bootstrap95%置信區(qū)間包含0，說明二者不存在顯著差異，間接效應1和間接效應3、間接效應2和間接效應3的Bootstrap 95%置信區(qū)間均包含0，說明他們存在顯著的差異。

表3 不成熟防御方式、心理資本的中介效應分析

3 討論

3.1 兒童期創(chuàng)傷與抑郁的關(guān)系

研究結(jié)果表明，兒童期創(chuàng)傷對大學生抑郁有顯著的正向預測作用。說明經(jīng)歷兒童期創(chuàng)傷越多，大學生抑郁的水平就越高。這與以往的研究一致[37]。這一結(jié)果支持了抑郁的認知模型理論，兒童期創(chuàng)傷的經(jīng)歷會使個體形成相對消極的自我圖式，對外界充滿功能失調(diào)和不安全的態(tài)度，促使個體形成消極的行為模式，大大增高了個體患精神疾病尤其是抑郁癥的風險[38]。同時，這一結(jié)果也符合約翰·鮑爾比的依戀理論的基本觀點，即創(chuàng)傷經(jīng)歷會導致個體建立和維持情感紐帶的能力受限，這種情感紐帶是個體與他人建立關(guān)系的基礎(chǔ)，也是維持本身情緒穩(wěn)定的重要方式，在兒童期經(jīng)歷虐待、忽視，甚至是嚴重喪失的個體，始終會處在情感紐帶反復破裂的循環(huán)當中，增加抑郁的易感性[39]。

3.2 不成熟防御方式和心理資本的單獨中介作用

本研究顯示，首先，不成熟防御方式在兒童期創(chuàng)傷與大學生抑郁之間起中介作用。說明兒童期創(chuàng)傷不僅可以直接影響大學生抑郁，還可以通過不成熟防御方式間接影響大學生抑郁。大部分的防御方式是受后天環(huán)境的影響[18]，尤其是父母養(yǎng)育方式的不當，會導致個體較多地采用不成熟的防御方式[20]，這與本研究的結(jié)果相吻合，兒童期的創(chuàng)傷經(jīng)歷會導致個體采用不成熟的防御方式來應對壓力事件。同時本研究還支持了防御機制理論，該理論認為不成熟的防御方式主要是依靠分裂，而分裂的特征就是不能接受好與壞同時存在一個個體身上，其表現(xiàn)形式之一就是對己高度的自責與憤怒，對他表現(xiàn)出不能容忍，使自己處在充滿敵意、不滿或是偏見的人際關(guān)系中，而這些負性事件和情緒的不斷疊加，導致個體產(chǎn)生更多的抑郁情緒[40]。其次，心理資本在兒童期創(chuàng)傷與大學生抑郁之間起中介作用。說明兒童期創(chuàng)傷也可以通過心理資本影響大學生抑郁，兒童期的創(chuàng)傷經(jīng)歷會破壞個體心理資本的正常發(fā)展，進而對大學生抑郁產(chǎn)生影響，這與以往的研究一致[41]，同時這一結(jié)果也符合素質(zhì)壓力理論中的雙重風險模型的基本觀點，即脆弱素質(zhì)個體的行為模式容易在消極環(huán)境中出現(xiàn)問題[42]。因此，不成熟防御方式和心理資本可以單獨中介兒童期創(chuàng)傷與大學生抑郁的關(guān)系。

3.3 不成熟防御方式、心理資本的鏈式中介作用

值得注意的是，本研究結(jié)果表明不成熟防御方式和心理資本對兒童期創(chuàng)傷與大學生抑郁的關(guān)系起鏈式中介作用。即兒童期創(chuàng)傷通過不成熟防御方式和心理資本影響大學生的抑郁水平。不成熟防御方式作為容易被兒童期創(chuàng)傷經(jīng)歷影響的近端因子，對個體積極心理資本的形成有重要的作用，以往的研究也顯示防御方式適應性與否對個體積極心理素質(zhì)的形成至關(guān)重要[43]，心理動力學理論認為，經(jīng)常使用不成熟的防御方式的個體是以犧牲掉對自己和他人的“立體化”視角為代價，導致積極的心理素質(zhì)的損傷[44]。一般而言，當一個人在面臨危險的情景時，自我防御系統(tǒng)將會被擊垮而變得混亂無序，在此基礎(chǔ)上，破壞積極心理資本的形成或是過度消耗，使個體表現(xiàn)出消極、悲觀的情緒特征，誘發(fā)抑郁的產(chǎn)生。此外，本研究模型在加入不成熟防御方式和心理資本兩個中介變量后，直接效應仍然顯著，占總效應的53.63%，說明兒童期的創(chuàng)傷經(jīng)歷對個體心理健康水平的直接影響，對于學校教育來講，經(jīng)歷兒童期創(chuàng)傷的個體是抑郁的易感人群，在大學生心理健康教育工作中應該得到高度的重視。另外一方面，本研究證實了不成熟防御方式和心理資本的中介作用，在學校心理健康教育工作中，運用積極心理學的視角開展心理干預對減少大學生不成熟防御方式的使用和緩解抑郁水平具有重要的作用。

本研究對兒童期創(chuàng)傷、不成熟防御方式、心理資本和抑郁四個變量的關(guān)系進行了研究，通過精神分析和積極心理學的視角進行了深入的論證，取得了以下三個研究結(jié)論：(1)兒童期創(chuàng)傷對大學生抑郁有顯著的正向預測作用；(2)不成熟防御方式和心理資本可以單獨在兒童期創(chuàng)傷與大學生抑郁之間起中介作用；(3)不成熟防御方式和心理資本在兒童期創(chuàng)傷與大學生抑郁之間起鏈式中介作用。

本研究的不足及未來研究的重點：一方面，本研究采用了橫斷研究，對于變量間的因果關(guān)系的研究還缺少實證依據(jù)，在以后的研究中將采用縱向研究的形式進一步豐富該領(lǐng)域的相關(guān)理論；另一方面，本研究的樣本是選取河南省某高校的大學生，未來研究擴大樣本量對該模型進行進一步驗證。