聶洪泉

上海建科工程咨詢有限公司，中國·上海 200032

1 引言

全過程工程咨詢在開展的過程中具有獨立性的特征，全過程工程咨詢體系中，主要會通過對于現(xiàn)代通信技術(shù)的應(yīng)用，從而獲取工程開展過程中的相關(guān)建設(shè)參數(shù)，并且根據(jù)已經(jīng)獲得的數(shù)據(jù)作為基礎(chǔ)，從而創(chuàng)建信息化的共享溝通管理平臺。通過這種信息化的工程平臺管理建設(shè)，從而實現(xiàn)對工程有關(guān)流程的持續(xù)動態(tài)監(jiān)督，不斷完善工程咨詢的體系。因此，在工程咨詢管理體系中，必須要切實的提升數(shù)據(jù)收集以及后期數(shù)據(jù)組織方面的能力，保障工程咨詢的管理水平，才能夠向工程開展的不同環(huán)節(jié)提供更加專業(yè)性的服務(wù)。而在醫(yī)院項目開展的過程中，涉及到的項目工程規(guī)模較大，對于醫(yī)院項目全過程工程咨詢管理服務(wù)的重點就在于該工程項目成本方面的節(jié)約以及安全質(zhì)量方面。

2 全過程工程咨詢管理的組織模式

2.1 聯(lián)合體全過程工程咨詢管理模式

聯(lián)合體全過程工程咨詢管理模式主要是指通過團隊之間的聯(lián)合管理來實現(xiàn)對于項目的咨詢管理目標(biāo)。該工程的整個承包建設(shè)企業(yè)可以將具備不同專業(yè)特點以及業(yè)務(wù)強項的管理企業(yè)相互聯(lián)合起來，從而組織起聯(lián)動式的管理團隊進行對醫(yī)院全過程工程咨詢的管理工作。全過程工程咨詢組織模式更加鼓勵監(jiān)理和設(shè)計等咨詢單位對自身服務(wù)領(lǐng)域的拓展。當(dāng)前，全過程工程咨詢服務(wù)主要包括了前期工程的設(shè)計規(guī)劃、對工程開展區(qū)域的地質(zhì)勘查工作、招標(biāo)代理工作、工程造價咨詢工作、工程施工過程中的監(jiān)理以及項目管理工作[1]。除此之外，還包含了BIM 咨詢管理以及其他咨詢服務(wù)內(nèi)容。

2.2 合作體全過程工程咨詢管理模式

合作體全過程工程咨詢管理模式（見圖1）主要是由不同參與建設(shè)的企業(yè)采取相互合作的模式，對于醫(yī)院工程項目進行管理工作。合作體全過程工程咨詢管理模式中的合作體其實是由多家企業(yè)共同構(gòu)成的，這些企業(yè)中包括了該工程建設(shè)過程中的監(jiān)理企業(yè)、設(shè)計企業(yè)、造價咨詢企業(yè)以及對于該工程的項目監(jiān)管企業(yè)等等，然后由這些參與建設(shè)的企業(yè)共同簽署管理合同。合作體全過程工程咨詢管理模式與聯(lián)合體全過程工程管理咨詢模式最大的區(qū)別在于，合作體全過程工程咨詢管理模式是咨詢單位實施部分組合的一種咨詢服務(wù)模式。

圖1 合作體全過程工程咨詢管理模式

2.3 單一體全過程工程咨詢管理模式

單一體全過程工程咨詢管理模式（見圖2）主要是由該工程建設(shè)企業(yè)委托咨詢公司進行業(yè)務(wù)委托工作，而咨詢企業(yè)進行工程咨詢的過程中，必須要確保該咨詢企業(yè)在同行業(yè)中具備相應(yīng)的資質(zhì)水平，并且專業(yè)素質(zhì)以及相應(yīng)的服務(wù)能力較強，盡可能的選擇具有相關(guān)工程建設(shè)經(jīng)驗的咨詢企業(yè)，由該咨詢企業(yè)負責(zé)向委托建設(shè)企業(yè)提供全方位的工程建設(shè)咨詢管理內(nèi)容，協(xié)助建設(shè)企業(yè)肩負起整個工程開展過程中管理方面的專業(yè)意見指導(dǎo)，從而推動建設(shè)工程實現(xiàn)建設(shè)目標(biāo)。單一體全過程工程咨詢管理方式，在與建設(shè)企業(yè)簽訂管理合同的過程中，要求該工程項目的業(yè)主與咨詢企業(yè)對合同進行共同簽署，并且承包施工的企業(yè)也應(yīng)該與該工程的業(yè)主方承包建設(shè)企業(yè)簽署雙方合同[2]，這也就意味著，在合同簽署的內(nèi)容中，咨詢企業(yè)與該工程的承包建設(shè)企業(yè)之間相互獨立，二者之間并沒有相應(yīng)的利益關(guān)系牽涉。

3 醫(yī)院項目全過程工程咨詢管理質(zhì)量提升的優(yōu)化方案

3.1 注重做好對招投標(biāo)階段的監(jiān)督管理工作

醫(yī)院工程項目本身具有項目規(guī)模較大，參與建設(shè)部門眾多等特征，在建設(shè)過程中不同醫(yī)療專項的工程建設(shè)也存在巨大的差異性。為了達到醫(yī)院項目全過程咨詢管理的目標(biāo)，必須要做好項目前期招投標(biāo)階段的監(jiān)督管理工作，尤其是要注重做好項目招投標(biāo)階段的前期準(zhǔn)備工作，采用相對科學(xué)的方式，對于參與建設(shè)企業(yè)的業(yè)務(wù)水平以及專業(yè)能力進行評估，并且審核該企業(yè)的資質(zhì)以及信譽度，通過做好市場背調(diào)，從而在招投標(biāo)企業(yè)中選擇出最優(yōu)的施工單位。

3.2 切實的提升合同簽署以及管理的水平

在簽署合同的階段，需要做好對合同內(nèi)容的組織規(guī)劃工作，同時還應(yīng)該做好對于不同合同簽訂方之間的協(xié)調(diào)工作，尤其是對于合同內(nèi)容中細節(jié)內(nèi)容的編制，注重對合同細化內(nèi)容的策劃、簽署以及后期的風(fēng)險控制問題內(nèi)容的編制，在合同簽訂之后，還應(yīng)該確保參與建設(shè)的不同建設(shè)方嚴(yán)格地按照合同內(nèi)容進行工作，實現(xiàn)對合同履行工作的動態(tài)管理。在合同簽署過程中，堅持對于合同的嚴(yán)格審查，在審查過程中，要注意查看經(jīng)濟簽訂的相關(guān)條件、細節(jié)化內(nèi)容以及條款期限是否符合國家對于醫(yī)院工程項目所規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)要求，并且注重檢查合同的簽署是否具備完善的手續(xù)。確保在合同簽署咨詢管理階段中，對于合同簽署內(nèi)容的細致劃分以及專業(yè)性判斷。

3.3 提升成本管控的質(zhì)量水平

然后對項目全過程進行全方位的成本管控工作，就必須要從前期的策劃階段到最終的驗收交付階段，實現(xiàn)對不同環(huán)節(jié)成本造價的合理控制。在前期規(guī)劃階段中注重推動設(shè)計過程的三級流程開展，能夠按照不同醫(yī)療專項的實際建設(shè)需求開展建設(shè)工作，在規(guī)劃階段中注重醫(yī)療專項人員的介入，實現(xiàn)施工全過程中各專業(yè)之間的協(xié)調(diào)配合。尤其是在工程進入到不同的施工階段，是必須要注重成本造價的變動問題，針對由于工程計劃變更或工期拖延等問題而出現(xiàn)的成本造價變動問題，還應(yīng)該采取相應(yīng)的報備以及控制措施。為了能夠順利推進項目建設(shè)，不同環(huán)節(jié)的成本控制，程序咨詢管理企業(yè)還應(yīng)該結(jié)合工程開展的實際狀況，構(gòu)建科學(xué)的造價管理體系，從而確保工程內(nèi)部具備良性的運行機制，切實的提升該工程開展過程中的成本控制水平。

3.4 注重工程咨詢的規(guī)劃管理

建設(shè)企業(yè)在工程開展過程中的設(shè)計環(huán)節(jié)、工程施工過程中的現(xiàn)場監(jiān)督管理環(huán)節(jié)是整個管理工作中的關(guān)鍵內(nèi)容。而醫(yī)院全過程工程咨詢項目中，咨詢管理企業(yè)應(yīng)該對管理工作中的重點內(nèi)容引起足夠的重視，尤其是針對前期的設(shè)計規(guī)劃管理工作，還應(yīng)該通過開展多項審批制度以及例會模式，定期組織參與建設(shè)的相關(guān)企業(yè)舉辦共同會議，并且在會議工作中注重工程設(shè)計，不同部門之間的協(xié)調(diào)工作，切實的保障工程進度。

除此之外，通過召開論證大會的方式，還可以對工程施工過程中涉及的技術(shù)內(nèi)容進行進一步的探討和論證。在全過程工程咨詢管理工程中，需要對施工過程中采用的工藝以及相關(guān)技術(shù)文件進行多次審核。尤其是針對醫(yī)院施工過程中采用到的新型材料以及行業(yè)尖端技術(shù)，還應(yīng)該制定專項工程設(shè)計方案，并且在例會中注意對工程計劃設(shè)置的匯報工作，這樣才能更好地幫助該醫(yī)院工程建設(shè)單位深入的理解醫(yī)院工程技術(shù)的要點內(nèi)容。而工程咨詢管理機構(gòu)在醫(yī)院工程技術(shù)協(xié)調(diào)以及后期審核的過程中，還應(yīng)該積極地聽取技術(shù)專家提出的意見，并且協(xié)調(diào)好不同單位對于建設(shè)圖紙中相關(guān)部分的補充以及論證，做到對建設(shè)圖紙的科學(xué)評價，對于圖紙中存在異議的內(nèi)容還應(yīng)該展開多次論證，確保圖紙規(guī)劃的科學(xué)合理性，通過這樣的共同審批以及共同論證，探討前期圖紙規(guī)劃是否符合醫(yī)院工程開展的安全質(zhì)量以及經(jīng)濟適用性標(biāo)準(zhǔn)[3]。在圖紙審批工程結(jié)束之后，還應(yīng)該注重對工程現(xiàn)場進行科學(xué)管理，在施工過程中，可以采用PDCA 質(zhì)量管理手段，將工程建設(shè)不同環(huán)節(jié)的責(zé)任落實到人，切實的確保工程建設(shè)質(zhì)量以及進度。

4 結(jié)語

通過對醫(yī)院工程項目全過程的咨詢管理工作采取優(yōu)化措施能夠切實地推動醫(yī)院項目管理水平的提升，因此在開展醫(yī)院工程項目時，應(yīng)該根據(jù)項目的實際內(nèi)容，選擇適宜的全過程工程咨詢管理模式，確保醫(yī)院工程項目的建設(shè)能夠達到相應(yīng)的設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)。