慈志剛 馬 赫

中國(guó)與阿爾及利亞的關(guān)系在中國(guó)外交史上具有特殊意義。60多年來(lái)，兩國(guó)在政治、經(jīng)濟(jì)和外交領(lǐng)域的相互協(xié)調(diào)與合作已經(jīng)成為第三世界國(guó)家合作的典范，特別是在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的合作將中阿之間的深厚友誼推進(jìn)到新的高度。自新冠肺炎疫情暴發(fā)以來(lái)，中阿兩國(guó)在疫情防治上相互援助，成功保護(hù)了兩國(guó)人民的生命健康。此次疫情的大流行表明，世界各國(guó)在面對(duì)公共衛(wèi)生威脅時(shí)，都無(wú)法單獨(dú)解決問(wèn)題，這就更加凸顯了國(guó)際團(tuán)結(jié)與協(xié)調(diào)在全球健康治理中的價(jià)值。因此，通過(guò)對(duì)中國(guó)與阿爾及利亞的醫(yī)療衛(wèi)生合作模式進(jìn)行研究，有助于更全面地理解中國(guó)公共衛(wèi)生外交的演變及其本質(zhì)內(nèi)涵，也為探索以團(tuán)結(jié)合作為特征的全球衛(wèi)生治理體系提供一定的借鑒意義。

一、 中國(guó)與阿爾及利亞醫(yī)療合作的發(fā)展歷程

1955年的萬(wàn)隆會(huì)議是中國(guó)與非洲正式交往的里程碑，也是阿爾及利亞問(wèn)題首次被介紹給中國(guó)的地方。(1)Lina Benabdallah, “Frozen in Time: China-Algeria Relations from Socialist Friendship to Pandemic Opportunism,” in Jonathan Fulton eds, Routledge Handbook on China-Middle East Relations, London and New York: Routledge, 2022, p.193.此后，中國(guó)在不同場(chǎng)合以不同方式表達(dá)了對(duì)阿爾及利亞民族解放事業(yè)的支持。1958年9月19日，阿爾及利亞臨時(shí)政府成立，中國(guó)在9月22日便給予外交承認(rèn)(2)《中國(guó)人民堅(jiān)決支持反對(duì)殖民主義的斗爭(zhēng)！ 我承認(rèn)阿爾及利亞臨時(shí)政府 毛主席周總理陳外長(zhǎng)致電熱烈祝賀》，載《人民日?qǐng)?bào)》1958年9月23日，第1版。，成為第一個(gè)承認(rèn)阿爾及利亞獨(dú)立的非阿拉伯國(guó)家。中國(guó)對(duì)阿爾及利亞的解放斗爭(zhēng)給予了全方位的援助，這奠定了中阿友好合作的基礎(chǔ)。

(一) 國(guó)際主義原則下的中阿醫(yī)療合作(1963～1978)

獨(dú)立初期的阿爾及利亞面臨嚴(yán)重的公共衛(wèi)生危機(jī)，缺醫(yī)少藥直接影響到阿爾及利亞人的健康狀況，而各種傳染病的傳播也造成了較高的死亡率。這一時(shí)期醫(yī)療衛(wèi)生狀況惡化的原因有三：第一，法國(guó)殖民統(tǒng)治有計(jì)劃地破壞了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。殖民時(shí)期，法國(guó)在阿爾及利亞推行其“文明化使命”(civilizing mission)，試圖以“進(jìn)步的”西方文明改造阿爾及利亞的傳統(tǒng)文化，阿本土的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)亦被貼上“野蠻”與“落后”的標(biāo)簽。?？巳卮髮W(xué)的威廉·加盧瓦(William Gallois)教授認(rèn)為，對(duì)土著居民的屠殺就是建立在這種醫(yī)學(xué)種族制度基礎(chǔ)之上的法國(guó)“醫(yī)學(xué)帝國(guó)主義”(Medical Imperialism)(3)William Gallois, The Administration of Sickness: Medicine and Ethics in Nineteenth-Century Algeria, New York: Palgrave Macmillan, 2008, p.13.。醫(yī)學(xué)成為殖民統(tǒng)治的工具，直到20世紀(jì)，北非殖民地的醫(yī)生們?nèi)岳^續(xù)從事體質(zhì)人類學(xué)的研究，為種族差異尋找證據(jù)。(4)Patricia M. E. Lorcin, “Imperialism, Colonial Identity, and Race in Algeria, 1830-1870: The Role of the French Medical Corps,” Isis, Vol. 90, No. 4, 1999, p. 675.這種制度性的破壞導(dǎo)致應(yīng)對(duì)本土疾病的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)消失殆盡。第二，法國(guó)醫(yī)生的撤離造成醫(yī)療人才短缺。19世紀(jì)法國(guó)醫(yī)生到達(dá)阿爾及利亞是服務(wù)于法國(guó)的殖民征服，他們到19世紀(jì)末開(kāi)始創(chuàng)辦醫(yī)療學(xué)校，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員，其學(xué)生主要以法國(guó)人為主。因此，阿爾及利亞獨(dú)立前夕，法國(guó)醫(yī)生在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域居于絕對(duì)的主導(dǎo)地位。在《埃維昂協(xié)議》簽訂以后，法國(guó)醫(yī)生陸續(xù)撤離阿爾及利亞。獨(dú)立后的阿爾及利亞只有600名醫(yī)生，卻要給1,200萬(wàn)居民提供醫(yī)療保健，這對(duì)他們來(lái)說(shuō)是杯水車薪。(5)[蘇聯(lián)]瑪赫尼娜等：《阿爾及利亞人民民主共和國(guó)的保健事業(yè)》，郁文譯，載《國(guó)外醫(yī)學(xué)》1988年第3期，第27頁(yè)。第三，獨(dú)立后人口的大規(guī)模流動(dòng)加速了醫(yī)療衛(wèi)生狀況的惡化。隨著殖民統(tǒng)治的結(jié)束，阿爾及利亞出現(xiàn)了兩種人口流動(dòng)的趨向，其一是戰(zhàn)時(shí)避居國(guó)外的阿爾及利亞人遷回國(guó)內(nèi)，其二是農(nóng)村人口向城市轉(zhuǎn)移。除了國(guó)內(nèi)遍布的雷區(qū)每日造成的傷亡以外，遷移人口的營(yíng)養(yǎng)不良是阿爾及利亞人疾病發(fā)生率居高不下的主因。(6)Colin McDougall, “Medical Work in Algeria,” British Medical Journal, Vol. 2, No. 5359, September 21, 1963, p. 751.總體來(lái)看，阿爾及利亞獨(dú)立初期公共衛(wèi)生領(lǐng)域的危機(jī)是130余年殖民統(tǒng)治負(fù)面影響的集中爆發(fā)，對(duì)新生政權(quán)的生存構(gòu)成了最直接的挑戰(zhàn)。

阿爾及利亞政府無(wú)力應(yīng)對(duì)這一危機(jī)，被迫向國(guó)際社會(huì)求援?！?962年12月，阿爾及利亞衛(wèi)生部長(zhǎng)穆罕默德·納卡敘(Mohamed Nekkache)致函中國(guó)衛(wèi)生部，請(qǐng)求中國(guó)派醫(yī)療衛(wèi)生代表團(tuán)訪阿，并希望中國(guó)派出醫(yī)療隊(duì)長(zhǎng)期在阿工作，提供具體的醫(yī)療援助?！?7)楊正蓮、郭凌鶴：《首支援外醫(yī)療隊(duì)的北非歲月》，載《中國(guó)新聞周刊》2012年第13期，第84頁(yè)。1963年1月，周恩來(lái)總理做出向阿爾及利亞派遣醫(yī)療隊(duì)的決定，這是國(guó)際社會(huì)對(duì)阿爾及利亞求援呼聲的最早回應(yīng)，也是新中國(guó)歷史上第一次向國(guó)外進(jìn)行醫(yī)療援助。在對(duì)阿爾及利亞醫(yī)療衛(wèi)生情況進(jìn)行了初步考察后，中國(guó)派出了一支以湖北省醫(yī)生為主的援助醫(yī)療隊(duì)奔赴阿爾及利亞。(8)《我醫(yī)療隊(duì)十名成員赴阿爾及利亞》，載《人民日?qǐng)?bào)》1963年4月7日，第4版。中國(guó)醫(yī)療隊(duì)到達(dá)阿爾及利亞后，被派到條件最為艱苦的賽伊達(dá)(Saida)省醫(yī)院。醫(yī)療隊(duì)除了負(fù)責(zé)省醫(yī)院的住院和門(mén)診任務(wù)以外，還在農(nóng)牧區(qū)建立了14個(gè)門(mén)診點(diǎn)，定時(shí)在“撒哈拉之門(mén)”的遼闊草原上巡回醫(yī)療。

醫(yī)療隊(duì)直接由中國(guó)駐阿爾及利亞大使館黨委領(lǐng)導(dǎo)，具體工作管理由使館文化處負(fù)責(zé)。醫(yī)療隊(duì)內(nèi)設(shè)隊(duì)部和黨支部，分別負(fù)責(zé)對(duì)外和對(duì)內(nèi)的日常工作，而醫(yī)療隊(duì)的開(kāi)銷則由國(guó)內(nèi)供給。中國(guó)醫(yī)療隊(duì)從國(guó)際主義精神出發(fā)，行山涉水到達(dá)遙遠(yuǎn)的北非，幫助阿爾及利亞度過(guò)獨(dú)立初期的醫(yī)療危機(jī)。為此，中國(guó)不斷增加醫(yī)療組的數(shù)量。考慮到阿方醫(yī)療方面的需要，中國(guó)派遣到阿爾及利亞的醫(yī)療隊(duì)員不斷增加，到1977年醫(yī)療隊(duì)人數(shù)達(dá)到161人，共分為8個(gè)醫(yī)療組負(fù)責(zé)8個(gè)醫(yī)院和若干農(nóng)村門(mén)診。這些醫(yī)療組積極開(kāi)展醫(yī)療培訓(xùn)，培養(yǎng)當(dāng)?shù)睾细竦尼t(yī)療工作者。醫(yī)療隊(duì)在賽伊達(dá)省醫(yī)院通過(guò)床邊見(jiàn)習(xí)，專題講課，臨床討論會(huì)等方式，為賽伊達(dá)醫(yī)院培養(yǎng)了一批初、中級(jí)衛(wèi)生人員。(9)湖北衛(wèi)生廳主編：《名醫(yī)風(fēng)流在北非》，北京：新華出版社1993年版，第316頁(yè)。1976年3月，醫(yī)療隊(duì)在梅德阿省培訓(xùn)的第一批針灸學(xué)員畢業(yè)，進(jìn)一步推廣了中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)?？傮w來(lái)看，這一時(shí)期中國(guó)醫(yī)療隊(duì)的國(guó)際主義精神得到了阿國(guó)政府的高度評(píng)價(jià)，更得到了阿國(guó)民眾的贊揚(yáng)。這種援助式的醫(yī)療衛(wèi)生合作模式拉近了兩國(guó)人民的情感距離，為中阿兩國(guó)在醫(yī)療領(lǐng)域更深層次的合作奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。美國(guó)情報(bào)部門(mén)更是將這一時(shí)期的中阿關(guān)系描述為一種遠(yuǎn)距離的情誼。(10)“National Intelligence Estimate: Algeria’s International Relations,” U.S. Department of State, July 31, 1971, https://2001-2009.state.gov/r/pa/ho/frus/nixon/e5part2/89622.htm, 上網(wǎng)時(shí)間：2022年9月6日。

(二) 調(diào)整與改革時(shí)期的中阿醫(yī)療合作(1979～2012)

在經(jīng)歷了獨(dú)立初期的混亂局面以后，阿爾及利亞開(kāi)始進(jìn)入國(guó)家建設(shè)階段。特別是1965年布邁丁執(zhí)政以后，阿爾及利亞發(fā)起了雄心勃勃的社會(huì)主義建設(shè)工程(11)邵麗英、慈志剛：《阿爾及利亞史》，北京：商務(wù)印書(shū)館2022年版，第207頁(yè)。，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的關(guān)注是布邁丁政府施政的重要內(nèi)容。70年代以后，隨著國(guó)際原油價(jià)格上漲，阿爾及利亞政府能夠?yàn)楦纳漆t(yī)療衛(wèi)生狀況提供足夠的資金，這極大地緩解了該國(guó)面臨的醫(yī)療衛(wèi)生難題。阿爾及利亞醫(yī)生數(shù)量也從1965年前的1,319名增加到1979年的4,561名，但醫(yī)生密度仍然較低，為每29,600人擁有1名醫(yī)生。(12)Hayat Tahri, “The Health Situation in Algeria During the Period 1990-2018,” The Journal of El-Ryssala for Studies and Research in Humanities, Vol. 7, No. 4, 2022, p. 852.為此,阿爾及利亞決心改善公共衛(wèi)生工作，并將其視為國(guó)家經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展的一個(gè)重要因素。(13)《阿爾及利亞國(guó)民憲章》，北京：中共中央對(duì)外聯(lián)絡(luò)三局1984年版，第185頁(yè)。綜合來(lái)看，阿政府新的醫(yī)療衛(wèi)生政策主要涉及三方面內(nèi)容：一是從1974年1月起實(shí)行免費(fèi)醫(yī)療，以體現(xiàn)“全民健康”的口號(hào)；二是調(diào)整醫(yī)療教育體制，提升醫(yī)生培養(yǎng)的數(shù)量和質(zhì)量；三是將所有基層醫(yī)療單位統(tǒng)一管理，組建國(guó)家衛(wèi)生體系。阿爾及利亞醫(yī)療衛(wèi)生制度所進(jìn)行的改革，客觀上也要求中國(guó)對(duì)阿的醫(yī)療援助做出適應(yīng)性調(diào)整，以更好地滿足阿方的需求。

這一時(shí)期中國(guó)與阿爾及利亞的醫(yī)療衛(wèi)生合作仍然以中方的醫(yī)療援助為主，但援助模式發(fā)生了一些重要變化，特別是隨著阿方醫(yī)療隊(duì)伍的成長(zhǎng)，中阿雙方在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的合作內(nèi)容逐漸增加，這表明中阿醫(yī)療衛(wèi)生合作開(kāi)始進(jìn)入一個(gè)調(diào)整和改革的新階段。

首先，中國(guó)醫(yī)療隊(duì)的性質(zhì)發(fā)生了變化。1974年以后，阿爾及利亞開(kāi)始實(shí)行免費(fèi)醫(yī)療制度，中國(guó)醫(yī)療隊(duì)所在的醫(yī)院就診人數(shù)成倍增加，阿方為此提出向中國(guó)醫(yī)療隊(duì)提供一定的酬金。在隨后幾年，阿方支付的酬金不斷增加。至1983年11月，中阿兩國(guó)正式簽訂了“關(guān)于在阿爾及利亞聘用中國(guó)專家及其酬金的協(xié)議”，這標(biāo)志著中國(guó)醫(yī)療隊(duì)從原來(lái)的經(jīng)濟(jì)援助性質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)槠溉沃?。阿方可以按照其醫(yī)療需求來(lái)決定是否聘請(qǐng)中國(guó)醫(yī)療隊(duì)的相關(guān)專家。如1988年3月，阿衛(wèi)生部下達(dá)了終止聘請(qǐng)對(duì)我40名隊(duì)員名單，對(duì)內(nèi)科、針灸科、檢驗(yàn)科以及普外以外的外科專業(yè)醫(yī)生停聘。(14)湖北衛(wèi)生廳主編：《名醫(yī)風(fēng)流在北非》，第362頁(yè)。除此以外，還對(duì)赴阿醫(yī)生的資格提出了新的要求。至2010年3月，中國(guó)與阿方續(xù)簽關(guān)于中國(guó)派遣醫(yī)療隊(duì)議定書(shū)，原來(lái)由阿方承擔(dān)的醫(yī)療隊(duì)員工資等費(fèi)用改由中方承擔(dān)，從而減輕了對(duì)方的負(fù)擔(dān)。

其次，醫(yī)療隊(duì)的管理制度出現(xiàn)了調(diào)整。由于阿爾及利亞的醫(yī)療衛(wèi)生狀況以及中國(guó)醫(yī)療隊(duì)的性質(zhì)都發(fā)生了變化，對(duì)醫(yī)療隊(duì)的管理制度也要隨之進(jìn)行改革。1975年1月起，醫(yī)療隊(duì)隸屬部門(mén)從中國(guó)駐阿使館文化處改為經(jīng)濟(jì)參贊處。1982年3月，國(guó)務(wù)院成立對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易部以后，后者成為對(duì)外醫(yī)療援助的歸口機(jī)構(gòu)。到1984年年底，國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)了衛(wèi)生部、對(duì)外經(jīng)貿(mào)部、外交部和財(cái)政部“關(guān)于改革援外醫(yī)療隊(duì)管理體制的報(bào)告”。從1985年1月起，援外醫(yī)療隊(duì)歸口給衛(wèi)生部管理，此后一個(gè)時(shí)期未發(fā)生變動(dòng)。在阿的中國(guó)醫(yī)療隊(duì)內(nèi)部的組織管理機(jī)構(gòu)也進(jìn)行了調(diào)整，醫(yī)療隊(duì)隊(duì)部改稱“醫(yī)療隊(duì)總隊(duì)部”，各醫(yī)療組改稱為醫(yī)療分隊(duì)。過(guò)去由黨支部負(fù)責(zé)對(duì)內(nèi)管理的制度也發(fā)生了變化，醫(yī)療隊(duì)設(shè)立隊(duì)委會(huì)，負(fù)責(zé)管理在阿的醫(yī)療業(yè)務(wù)和工作生活。各醫(yī)療分隊(duì)建立黨支部，負(fù)責(zé)分隊(duì)的組織和管理工作。

最后，醫(yī)療合作方式進(jìn)行了改革。隨著阿爾及利亞新醫(yī)療衛(wèi)生政策的調(diào)整，其在醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療人才培養(yǎng)方面均取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步，有效改善了人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生狀況。在新醫(yī)院建設(shè)上，阿方也加大投入，并計(jì)劃由中國(guó)醫(yī)療隊(duì)進(jìn)駐部分醫(yī)院。1985年7月，蓋勒馬醫(yī)療分隊(duì)進(jìn)駐新建醫(yī)院，該醫(yī)院陸續(xù)增加了阿方的?？坪鸵话銉?nèi)科醫(yī)生，這是中阿醫(yī)生首次在同一醫(yī)院相互協(xié)作。此后，各合作醫(yī)院的科室主任也先后交由阿方醫(yī)生擔(dān)任，這表明阿爾及利亞在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的自主能力正在提高，也在客觀上要求中阿醫(yī)療合作向更深層次發(fā)展。到20世紀(jì)90年代以后，阿爾及利亞政局陷入動(dòng)蕩，內(nèi)戰(zhàn)惡化了安全環(huán)境，導(dǎo)致中國(guó)在1995年至1997年停止派遣醫(yī)療隊(duì)赴阿。至1997年2月，中阿簽訂醫(yī)療衛(wèi)生合作協(xié)議，除應(yīng)阿方請(qǐng)求中國(guó)繼續(xù)向阿派遣醫(yī)療隊(duì)外，雙方同意在制藥、藥檢方面開(kāi)展合作，合作生產(chǎn)醫(yī)療需要的藥品，開(kāi)展傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)方面的合作，并在阿爾及爾設(shè)立針灸中心。該協(xié)議既延續(xù)了中阿醫(yī)療合作的傳統(tǒng)，又不斷開(kāi)拓新的合作領(lǐng)域。

(三) 衛(wèi)生健康共同體倡議下的中阿醫(yī)療合作(2012年以來(lái))

進(jìn)入21世紀(jì)，阿爾及利亞的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了一定程度的發(fā)展，特別是醫(yī)生數(shù)量在2000年至2017年期間增加了64.26%。(15)Hayat Tahri, “The Health Situation in Algeria During the Period 1990-2018,” p.853.但阿爾及利亞的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域仍存在很多問(wèn)題，一方面表現(xiàn)為醫(yī)療資源分布的不平衡，另一方面則表現(xiàn)為尖端醫(yī)療人員的匱乏和人才流失。特別是阿國(guó)每年有100余名醫(yī)生移居國(guó)外(16)Ahcene Zehnati, “The Emigration of Algerian Doctors: A Normal Phenomenon or a Real Exodus?,” International Development Policy, Vol. 13, Issue. 1, p. 9.，進(jìn)一步加劇了此前存在的問(wèn)題。為此，阿爾及利亞衛(wèi)生部政策法規(guī)與國(guó)際合作司司長(zhǎng)伊索拉赫·撒阿迪亞(Issolah Saadia)在接受采訪時(shí)談到了阿國(guó)醫(yī)療體系建設(shè)的主要目標(biāo)：一是公共衛(wèi)生服務(wù)的普及性；二是醫(yī)療資源利用的可持續(xù)性；三是追求現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的高質(zhì)量。(17)伍昌力：《阿爾及利亞醫(yī)療衛(wèi)生體制與發(fā)展現(xiàn)狀》，載《中國(guó)投資》2022年第13期，第100頁(yè)。2020年2月，阿爾及利亞出現(xiàn)了北非地區(qū)的第一個(gè)新冠肺炎確診病例。截至2022年9月30日，根據(jù)世界衛(wèi)生組織實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，阿爾新及利亞新冠肺炎累計(jì)確診病例達(dá)到270,660例，累計(jì)死亡病例為6,879例。(18)“Algeria Situation,” World Health Organization, September 30, 2022, https://covid19.who.int/region/afro/country/dz, 上網(wǎng)時(shí)間：2022年9月30日。新冠疫情的反復(fù)難測(cè)是當(dāng)前阿爾及利亞醫(yī)療衛(wèi)生體系面臨的重要挑戰(zhàn)。

2016年中國(guó)政府制定了對(duì)阿拉伯國(guó)家政策文件，詳細(xì)闡述了中國(guó)與阿拉伯國(guó)家在“一帶一路”倡議下合作的各項(xiàng)政策舉措。(19)《中國(guó)對(duì)阿拉伯國(guó)家政策文件(全文)》，中國(guó)政府網(wǎng)，2016年1月13日，http://www.gov.cn/xinwen/2016-01/13/content_5032647.htm，上網(wǎng)時(shí)間：2022年9月15日。這一時(shí)期中國(guó)與阿爾及利亞的醫(yī)療衛(wèi)生合作內(nèi)容與此大體相一致。

首先，提升醫(yī)療隊(duì)的援助工作。自2010年中阿兩國(guó)簽訂新的醫(yī)療合作議定書(shū)以后，中阿兩國(guó)又于2014年和2019年重新簽訂關(guān)于派遣醫(yī)療隊(duì)的議定書(shū)。這成為中阿兩國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生合作項(xiàng)目中持續(xù)時(shí)間最久的一個(gè)，也是中阿兩國(guó)傳統(tǒng)友誼的最好見(jiàn)證。特別是在2021年9月，新冠肺炎疫情最為嚴(yán)重的時(shí)期，第27批中國(guó)援阿醫(yī)療隊(duì)抵達(dá)阿爾及利亞。至此，中國(guó)在過(guò)去的60年中，先后向阿爾及利亞派遣了27批醫(yī)療隊(duì)，共有3,516人(次)隊(duì)員到阿爾及利亞，承擔(dān)醫(yī)療援助和培訓(xùn)等方面的工作。此外，中國(guó)還派遣醫(yī)療專家組，通過(guò)“萬(wàn)里送光明”等創(chuàng)新項(xiàng)目，改善了阿爾及利亞民眾的身體健康。

其次，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才交流與培訓(xùn)。雖然派遣醫(yī)療隊(duì)的援助式醫(yī)療合作仍在繼續(xù)，但這一時(shí)期以提升阿爾及利亞公共衛(wèi)生能力的合作方式所占的比重增加較快。為了增強(qiáng)阿爾及利亞的醫(yī)療衛(wèi)生自主能力，中國(guó)加強(qiáng)了對(duì)阿方醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，其途徑主要有二：其一，在阿舉辦培訓(xùn)班。隨著中阿醫(yī)療衛(wèi)生合作的發(fā)展，中國(guó)在阿爾及利亞的對(duì)口醫(yī)院建立合作醫(yī)療中心，開(kāi)展人才培訓(xùn)和醫(yī)療技術(shù)交流等工作。根據(jù)中阿相關(guān)協(xié)議，中國(guó)湖北省中醫(yī)院和同濟(jì)醫(yī)院分別與阿爾及利亞的本·阿克隆(Ben Aknoun)醫(yī)院和穆斯塔法(Mustapha)醫(yī)院簽署合作備忘錄，在阿建立了“中阿中醫(yī)中心”和“中阿婦產(chǎn)中心”，以提高阿國(guó)的醫(yī)療服務(wù)水平。其二，在華舉辦研修班。在華舉辦的研修班分為兩種類型，一種是為了提高阿方的醫(yī)療衛(wèi)生管理水平，另一種是為了提升阿方的醫(yī)療專業(yè)知識(shí)和技能。2018年和2019年，中國(guó)商務(wù)部在長(zhǎng)沙主辦了公共衛(wèi)生、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)研修班和重大傳染病防治研修班，向阿方分享了中國(guó)的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)。

最后，攜手抗擊新冠肺炎疫情。2019年12月新冠肺炎疫情暴發(fā)并蔓延至全國(guó)，構(gòu)成了對(duì)中國(guó)公共衛(wèi)生體系的一次重大挑戰(zhàn)。阿爾及利亞政府第一時(shí)間向中國(guó)提供醫(yī)療物資支援，2020年2月2日，阿方提供的50萬(wàn)只醫(yī)用口罩、3萬(wàn)副防護(hù)鏡和30萬(wàn)雙醫(yī)用手套運(yùn)抵湖北省武漢市，以示對(duì)中國(guó)疫情防控工作的全力支持。但隨后新冠肺炎疫情出現(xiàn)全球大流行的趨勢(shì)，阿爾及利亞的疫情防控壓力驟增。中國(guó)分批次向阿爾及利亞提供了包括口罩、防護(hù)服和呼吸機(jī)等各類醫(yī)療物資，幫助阿方抗擊疫情。同年5月，中國(guó)還從重慶和澳門(mén)選派20名醫(yī)療專家到阿爾及利亞進(jìn)行疫情防控等方面的交流和合作，為阿方提供了最為直接的疫情防控經(jīng)驗(yàn)。2021年9月29日，中國(guó)科興公司和阿爾及利亞賽達(dá)爾醫(yī)藥集團(tuán)合作生產(chǎn)新冠疫苗項(xiàng)目在阿爾及利亞的君士坦丁正式投產(chǎn)。時(shí)任中國(guó)駐阿爾及利亞大使李連和稱，這個(gè)項(xiàng)目的投產(chǎn)是中阿合作抗疫進(jìn)程中具有里程碑意義的事件，標(biāo)志著兩國(guó)合作抗疫進(jìn)入新階段。(20)黃靈：《阿爾及利亞與中國(guó)合作生產(chǎn)新冠疫苗項(xiàng)目正式投產(chǎn)》，新華網(wǎng)，2021年9月30日，http://www.news.cn/world/2021-09/30/c_1127921998.htm，上網(wǎng)時(shí)間：2022年9月17日。

二、 中國(guó)與阿爾及利亞醫(yī)療衛(wèi)生合作的基本特征

60年來(lái)，中國(guó)與阿爾及利亞的醫(yī)療衛(wèi)生合作始終保持著歷史的延續(xù)性，特別是援阿醫(yī)療隊(duì)成為中阿兩國(guó)分享醫(yī)療知識(shí)和技術(shù)的重要紐帶。同時(shí)，雙方也會(huì)根據(jù)形勢(shì)的變化，對(duì)合作模式進(jìn)行創(chuàng)新性調(diào)整，體現(xiàn)了中阿醫(yī)療合作模式所具有的鮮明特征。

(一) 中阿醫(yī)療合作開(kāi)拓了中國(guó)對(duì)外醫(yī)療合作的模式

在殖民統(tǒng)治時(shí)期，醫(yī)療援助被納入到法國(guó)在阿爾及利亞殖民當(dāng)局的公共衛(wèi)生體系，并在1893年通過(guò)社會(huì)立法的方式予以規(guī)范化。但需要注意的是，這種醫(yī)療援助僅面向在阿爾及利亞的貧困歐洲定居者，而面向土著居民的援助醫(yī)療概念到1904年才出現(xiàn)。(21)Hannah-Louise Clark, “Expressing Entitlement in Colonial Algeria Villagers, Medical Doctors, and the State in the Early 20th Century,” International Journal of Middle East Studies, Vol. 48, Issue. 3, 2016, p. 449.就其本質(zhì)而言，這種醫(yī)療援助是法國(guó)建立殖民統(tǒng)治的工具，帶有強(qiáng)烈的政治色彩。阿爾及利亞獨(dú)立以后，摒棄了這種具有殖民特征的外部醫(yī)療援助，并向國(guó)際社會(huì)求助。中國(guó)從國(guó)際主義的立場(chǎng)出發(fā)，對(duì)萬(wàn)里之外的求援之聲率先予以回應(yīng)。如前文所述，這也是新中國(guó)成立后，第一次向其他國(guó)家派遣醫(yī)療隊(duì)，開(kāi)啟了中國(guó)對(duì)外醫(yī)療援助的先河。中國(guó)醫(yī)生通過(guò)高尚的職業(yè)道德和精湛的醫(yī)療技術(shù)，贏得了阿爾及利亞民眾的贊譽(yù)。中國(guó)在阿爾及利亞醫(yī)療援助所積累的經(jīng)驗(yàn)為后來(lái)向其他國(guó)家派遣醫(yī)療隊(duì)提供了借鑒。此外，由于在阿爾及利亞的杰出工作，使中國(guó)醫(yī)療隊(duì)聲名遠(yuǎn)播，一些國(guó)家的領(lǐng)導(dǎo)人慕名到阿國(guó)求醫(yī)。如馬里總統(tǒng)特拉奧雷、扎伊爾總統(tǒng)蒙博托以及沙特阿拉伯的公主和阿聯(lián)酋王子都接受過(guò)醫(yī)療隊(duì)的診治，并取得了較好的效果。摩洛哥阿卜杜拉親王也曾邀請(qǐng)醫(yī)療隊(duì)赴拉巴特為王室治病，擴(kuò)大了中國(guó)醫(yī)療隊(duì)的影響。隨后應(yīng)摩洛哥和扎伊爾的請(qǐng)求，中國(guó)分別向這兩個(gè)國(guó)家派遣了援助醫(yī)療隊(duì)。馬里總統(tǒng)除了向中方表達(dá)感謝外，還請(qǐng)求中國(guó)再多派一支醫(yī)療隊(duì)到馬里工作。因此，可以說(shuō)，中國(guó)對(duì)阿爾及利亞的援助醫(yī)療開(kāi)啟了新中國(guó)成立后，對(duì)外醫(yī)療合作的最初模式。同時(shí)，由于對(duì)阿醫(yī)療援助工作主要由湖北省負(fù)責(zé)，這種集中高效的組織管理形式成效顯著，形成了“一省援一國(guó)”的對(duì)外醫(yī)療援助模式。中國(guó)對(duì)阿爾及利亞的醫(yī)療援助還開(kāi)創(chuàng)了中非合作新的框架，古巴等國(guó)亦效仿這一模式，向亞非拉等貧困地區(qū)派遣醫(yī)療隊(duì)(22)Muhamad S. Olimat, China and the Middle East: From Silk Road to Arab Spring, New York：Routledge, 2013, p. 180.，這使得中國(guó)醫(yī)療隊(duì)在阿爾及利亞的工作具有了更為廣泛的國(guó)際意義。

至2020年2月，阿爾及利亞出現(xiàn)了第一例新冠肺炎確診病例，隨后該國(guó)采取了關(guān)閉邊境、限制經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和保持社交距離等措施，努力將疫情的影響降低到最低。為了有效應(yīng)對(duì)疫情，阿爾及利亞還邀請(qǐng)中國(guó)醫(yī)療專家組到當(dāng)?shù)貐f(xié)助開(kāi)展疫情防控工作。5月14日，中國(guó)專家組到達(dá)阿爾及利亞，與阿政府官員、專家和醫(yī)生分享重慶和澳門(mén)等地在疫情防治等方面的經(jīng)驗(yàn)，并就當(dāng)?shù)匾咔榉揽氐木唧w措施給出建議。這是新冠疫情暴發(fā)后，中國(guó)第一次向其他國(guó)家派遣醫(yī)療專家組，是一次將疫情防治的“中國(guó)方案”與當(dāng)?shù)匾咔榉乐蔚木唧w實(shí)際相結(jié)合的直接實(shí)踐。在各方面的協(xié)同努力下，截至同年7月，阿爾及利亞在內(nèi)的北非國(guó)家新冠肺炎感染率和死亡率等數(shù)據(jù)都遠(yuǎn)低于歐洲、南亞、北美和拉丁美洲等地區(qū)。但受到具有高度傳染性的奧密克戎變異毒株的影響，阿爾及利亞在9月至12月期間疫情發(fā)展達(dá)到最嚴(yán)重的階段，特別是死亡人數(shù)增加了3倍之多。(23)Sami Khedhiri, “A Spatiotemporal Analysis of the COVID-19 Pandemic in North Africa,” GeoHealth, Vol. 6, Issue 7, 2022, p. 3.在這種背景下，第27批中國(guó)援阿醫(yī)療隊(duì)的81名隊(duì)員逆行出征，被分配到8個(gè)地區(qū)的14家公立醫(yī)院，守護(hù)著阿爾及利亞民眾的健康。除此以外，中國(guó)還是最早向阿爾及利亞提供疫苗的國(guó)家，同時(shí)也是提供疫苗數(shù)量最多的國(guó)家和第一個(gè)與阿爾及利亞合作本土化生產(chǎn)新冠疫苗的國(guó)家。(24)“Dons médicaux chinois l’Algérie,” Jeune Independent, September 23, 2022, https://www.jeune-independant.net/85453-2/，上網(wǎng)時(shí)間：2022年9月17日。到2021年9月，隨著中阿合作的疫苗生產(chǎn)線的投產(chǎn)，中國(guó)與阿爾及利亞在抗擊新冠肺炎疫情的合作上形成了包括物資、人員、經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)在內(nèi)的全方位合作模式，為中國(guó)參與全球公共衛(wèi)生治理，打造人類衛(wèi)生健康共同體開(kāi)拓了實(shí)踐路徑。

(二) 中阿醫(yī)療衛(wèi)生合作體現(xiàn)了強(qiáng)烈的國(guó)際人道主義精神

近代法國(guó)對(duì)阿爾及利亞的醫(yī)療衛(wèi)生援助被納入到了殖民主義的框架之下，是以宗主國(guó)與殖民地之間的不平等形式進(jìn)行的。在掙脫了殖民統(tǒng)治的枷鎖以后，舊有的國(guó)際政治經(jīng)濟(jì)秩序成為延續(xù)這種不平等關(guān)系新的庇護(hù)所。阿爾及利亞認(rèn)為在這種秩序下，“在制定和執(zhí)行‘發(fā)展援助’中，富國(guó)的漠不關(guān)心和輕蔑態(tài)度清楚地暴露出來(lái)了。實(shí)際給予的總是附加政治條件的援助，僅占富國(guó)國(guó)民生產(chǎn)總值的0.21%。”(25)《石油、原料和發(fā)展：阿爾及利亞提交聯(lián)合國(guó)大會(huì)特別會(huì)議的備忘錄》，北京：生活·讀書(shū)·新知三聯(lián)書(shū)店1975年版，第11頁(yè)。贊比亞裔經(jīng)濟(jì)學(xué)家丹比薩·莫約也認(rèn)為，援助成為英、法等國(guó)的一種手段，依靠援助可以將其新打造的利他主義和為自我獲得更多利益結(jié)合起來(lái)——維持其對(duì)地緣政治的戰(zhàn)略控制。(26)[贊比亞]丹比薩·莫約：《援助的死亡》，王濤、楊惠等譯，北京：世界知識(shí)出版社2010年版，第10頁(yè)。與西方國(guó)家相比，中國(guó)與阿爾及利亞的醫(yī)療衛(wèi)生合作是建立在反抗外來(lái)侵略和維護(hù)民族獨(dú)立的基礎(chǔ)之上的，它是一種建立在相似命運(yùn)基礎(chǔ)上的革命友誼。周恩來(lái)總理在提及阿爾及利亞民族解放斗爭(zhēng)時(shí)指出，阿爾及利亞人民的勝利也是中國(guó)人民的勝利，還是亞非人民的共同勝利。(27)中華人民共和國(guó)外交部中共中央文獻(xiàn)研究室編：《周恩來(lái)外交文選》，北京：中央文獻(xiàn)出版社1990年版，第325頁(yè)。由此可見(jiàn)，中國(guó)與阿爾及利亞的關(guān)系，從最初階段就超越了具體的政治和經(jīng)濟(jì)利益，特別是醫(yī)療衛(wèi)生援助更加體現(xiàn)了新中國(guó)對(duì)外援助的國(guó)際主義精神。在阿爾及利亞獨(dú)立初期最困難的時(shí)刻，中國(guó)醫(yī)療隊(duì)擔(dān)負(fù)起為阿爾及利亞人民防治疾病和協(xié)助政府建設(shè)公共衛(wèi)生體系的重任。在阿工作的中國(guó)醫(yī)生克服各種困難，以強(qiáng)烈的責(zé)任感，救治城市、山村和沙漠地區(qū)的病患。

1963年12月，周恩來(lái)總理訪問(wèn)阿爾及利亞，指示醫(yī)療隊(duì)“把阿爾及利亞人民的健康當(dāng)作中國(guó)人民的健康一樣對(duì)待……要發(fā)揚(yáng)白求恩精神”。(28)湖北衛(wèi)生廳主編：《名醫(yī)風(fēng)流在北非》，第23頁(yè)。中國(guó)醫(yī)療隊(duì)在阿爾及利亞工作的60年中，始終將服務(wù)于當(dāng)?shù)厝嗣竦慕】底鳛樽约鹤畲蟮呢?zé)任，甚至為此獻(xiàn)出了寶貴的生命。1977年4月，中國(guó)醫(yī)療隊(duì)眼科醫(yī)生曾俊珍同志患黃疸型肝炎仍堅(jiān)持帶病為患者做手術(shù)，直至醫(yī)院關(guān)閉眼科病房，她才被迫停止工作。后經(jīng)搶救無(wú)效而犧牲，曾俊珍同志永遠(yuǎn)長(zhǎng)眠在了阿爾及利亞的土地上。美國(guó)大學(xué)研究中國(guó)與中東關(guān)系的專家約翰·卡拉布雷斯(John Calabrese)博士認(rèn)為，在整個(gè)冷戰(zhàn)時(shí)期，中國(guó)與阿爾及利亞的關(guān)系僅是一種權(quán)宜之計(jì)，更多的是基于象征意義，而不是任何的具體聯(lián)系。(29)John Calabrese, “‘The New Algeria’ and China,” Middle East Institute, January 26, 2021, https://www.mei.edu/publications/new-algeria-and-china, 上網(wǎng)時(shí)間：2022年9月18日。這一觀點(diǎn)顯然忽視了中國(guó)援阿醫(yī)療隊(duì)在此期間與阿爾及利亞人民朝夕相處的情誼，它增進(jìn)了中阿兩國(guó)人民的彼此了解，超越了“利相投”的層面，真正做到了“人相交、心相通”。至2014年，中阿兩國(guó)將雙邊關(guān)系升級(jí)為全面戰(zhàn)略伙伴關(guān)系，這使阿爾及利亞成為北非乃至中東地區(qū)第一個(gè)和中國(guó)建立全面戰(zhàn)略伙伴關(guān)系的國(guó)家。特別是在新冠肺炎疫情肆虐之時(shí)，中阿兩國(guó)的相互支援，將兩國(guó)之間的醫(yī)療衛(wèi)生合作推進(jìn)到了一個(gè)新的高度?？偟膩?lái)說(shuō)，中國(guó)與阿爾及利亞的醫(yī)療衛(wèi)生合作與西方在殖民主義和霸權(quán)主義主導(dǎo)下的合作有著本質(zhì)上的區(qū)別，中阿合作關(guān)系屬于“南南合作”的范疇。這種合作是在政治互信和經(jīng)濟(jì)互利的基礎(chǔ)上，不附加任何政治條件，追求共同發(fā)展，這也是人類衛(wèi)生健康共同體的應(yīng)有之意。也可以說(shuō)，從國(guó)際人道主義援助到合力打造人類衛(wèi)生健康共同體，標(biāo)志著中阿醫(yī)療衛(wèi)生合作得到不斷深化和升華。

(三) 中醫(yī)藥合作是中阿醫(yī)療合作的重點(diǎn)領(lǐng)域

阿爾及利亞的民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在殖民統(tǒng)治時(shí)期被徹底摧毀，并確立了宗主國(guó)醫(yī)學(xué)在殖民地的主導(dǎo)地位。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的缺失使阿爾及利亞本土醫(yī)療資源無(wú)法填充殖民者撤離留下的真空，這是導(dǎo)致獨(dú)立初期公共衛(wèi)生危機(jī)的重要原因。為了幫助阿國(guó)應(yīng)對(duì)危機(jī)，中國(guó)派遣醫(yī)療隊(duì)萬(wàn)里馳援，并迅速贏得了阿爾及利亞人民的信任。中國(guó)醫(yī)療隊(duì)所收獲的贊譽(yù)與隊(duì)員的奉獻(xiàn)精神和精湛技藝相關(guān)，也與中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的神奇療效密不可分，這表明中阿醫(yī)療合作從初始階段就具有鮮明的中國(guó)特色。從中阿醫(yī)療衛(wèi)生合作的發(fā)展歷程來(lái)看，中醫(yī)藥始終占據(jù)著非常重要的地位，它可以劃分為以下兩個(gè)階段。

第一個(gè)階段是1963年至2012年，針灸技術(shù)是中醫(yī)在阿爾及利亞發(fā)展的突破點(diǎn)。1963年4月，中國(guó)醫(yī)療隊(duì)進(jìn)駐賽伊達(dá)醫(yī)院，這成為中醫(yī)援外醫(yī)療的開(kāi)端。進(jìn)駐不久，醫(yī)療隊(duì)就通過(guò)針灸治好了一名轉(zhuǎn)業(yè)軍人的“幻肢痛”病。此后，很多病人久治不愈的頑疾，經(jīng)針灸治療而痊愈，使針灸的良好療效迅速在阿傳播，甚至阿國(guó)領(lǐng)導(dǎo)人和鄰國(guó)政要都慕名尋醫(yī)，進(jìn)一步擴(kuò)大了以針灸為代表的中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的影響力。為了更好地服務(wù)于當(dāng)?shù)鼗颊?，醫(yī)療隊(duì)在每一個(gè)醫(yī)療點(diǎn)都配備了針灸醫(yī)生，并通過(guò)開(kāi)辦針灸培訓(xùn)班，培養(yǎng)掌握針灸療法的當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員，進(jìn)一步推動(dòng)了中醫(yī)療法在阿國(guó)的發(fā)展。到1997年，中阿簽訂了新的醫(yī)療衛(wèi)生合作協(xié)議，應(yīng)阿方請(qǐng)求，中國(guó)增派了一支針灸分隊(duì)。這是在援阿醫(yī)療隊(duì)中唯一一支以中醫(yī)類針灸專業(yè)學(xué)科組建的醫(yī)療分隊(duì)，在中國(guó)援外醫(yī)療隊(duì)中也鮮見(jiàn)。(30)黃移生：《中國(guó)針灸在阿爾及利亞的現(xiàn)狀與進(jìn)展》，載《中國(guó)針灸》2015年第10期，第1053頁(yè)。

第二個(gè)階段是2012年至今，中阿在中醫(yī)藥領(lǐng)域進(jìn)入全面合作。隨著中醫(yī)藥在阿爾及利亞影響的擴(kuò)大，中阿的醫(yī)療衛(wèi)生合作也逐漸獲得更多的認(rèn)可。在2006年5月，湖南中醫(yī)藥大學(xué)熊繼柏教授就曾到阿爾及利亞，使用中醫(yī)方案為布特弗利卡總統(tǒng)治療胃炎。在2014年中阿簽訂新的醫(yī)療隊(duì)派遣議定書(shū)以后，中阿擴(kuò)大在中醫(yī)領(lǐng)域的合作提上了日程。2017年，湖北省衛(wèi)計(jì)委與阿方達(dá)成共識(shí)，在本·阿克隆醫(yī)院建立中醫(yī)中心。該中醫(yī)中心由湖北省中醫(yī)院牽頭實(shí)施，在針灸專業(yè)基礎(chǔ)上，開(kāi)設(shè)推拿康復(fù)、骨傷診療?？祈?xiàng)目，并逐漸擴(kuò)展至中醫(yī)各臨床專業(yè)。合作形式由單純?cè)\療服務(wù)擴(kuò)展至人員培訓(xùn)、學(xué)者互訪和建立阿國(guó)中醫(yī)從業(yè)人員資格認(rèn)證制度等。雙方明確，由中心承擔(dān)對(duì)阿國(guó)中醫(yī)從業(yè)人員的資格認(rèn)證工作。(31)胡夢(mèng)：《湖北將在阿爾及利亞建中醫(yī)中心》，載《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》2018年11月15日，第1版。該中心在2019年和2022年舉辦了兩屆中醫(yī)培訓(xùn)班，提升了當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的醫(yī)療服務(wù)水平。在2022年5月醫(yī)療隊(duì)舉辦的線上學(xué)術(shù)沙龍上，阿方也表達(dá)了在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域進(jìn)一步合作的意愿。阿爾及利亞衛(wèi)生部國(guó)際合作司司長(zhǎng)伊斯索拉特別指出，與中國(guó)一樣，阿爾及利亞也擁有本國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥和醫(yī)學(xué)，但一直沒(méi)有得到開(kāi)發(fā)。目前阿衛(wèi)生部制訂出開(kāi)發(fā)本國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥和醫(yī)學(xué)的初步規(guī)劃，期待中國(guó)同行能夠參與到阿傳統(tǒng)醫(yī)藥和醫(yī)學(xué)的建設(shè)之中。(32)《中國(guó)援阿爾及利亞醫(yī)療隊(duì)舉辦學(xué)術(shù)沙龍以提升對(duì)阿醫(yī)療服務(wù)水平》，人民網(wǎng)，2022年5月26日，http://world.people.com.cn/n1/2022/0526/c1002-32431476.html，上網(wǎng)時(shí)間：2022年9月19日。在新冠肺炎疫情防治方面，中國(guó)與阿爾及利亞的合作也體現(xiàn)了中國(guó)特色。2020年4月和6月，中國(guó)分別通過(guò)組織專家視頻會(huì)議和派遣醫(yī)學(xué)專家組的方式，與阿方就新冠肺炎防控和臨床診治進(jìn)行直接交流，而中國(guó)專家的價(jià)值不僅僅體現(xiàn)在援助治療上，更為重要的是分享“中國(guó)經(jīng)驗(yàn)”與“中國(guó)方案”。(33)周林：《大國(guó)擔(dān)當(dāng)守望相助——中國(guó)醫(yī)療專家組援助阿爾及利亞、蘇丹抗疫紀(jì)實(shí)》，載《當(dāng)代黨員》2020年第18期，第38頁(yè)。2021年國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布了《推進(jìn)中醫(yī)藥高質(zhì)量融入共建“一帶一路”發(fā)展規(guī)劃(2021—2025年)》(34)《推進(jìn)“一帶一路”建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室關(guān)于印發(fā)〈推進(jìn)中醫(yī)藥高質(zhì)量融入共建“一帶一路”發(fā)展規(guī)劃(2021—2025年)〉的通知》，中國(guó)國(guó)家中醫(yī)藥管理局，2022年1月15日，http://www.satcm.gov.cn/guohesi/zhengcewenjian/2022-01-15/24182.html，上網(wǎng)時(shí)間：2022年9月19日。，充分肯定了“中醫(yī)方案”在抗擊新冠肺炎疫情和推動(dòng)構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體方面的重要作用，這成為中阿全面推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生合作的新契機(jī)。

(四) 中阿醫(yī)療合作從單向援助向雙向互助轉(zhuǎn)變

中國(guó)與阿爾及利亞的醫(yī)療衛(wèi)生合作經(jīng)過(guò)60年的歷程，從其發(fā)展趨勢(shì)來(lái)看，正在不斷走向深化。在中阿醫(yī)療衛(wèi)生合作的第一階段，雙方合作的主要內(nèi)容是中國(guó)對(duì)阿爾及利亞單向度的應(yīng)急援助。阿爾及利亞處于獨(dú)立后百?gòu)U待興的過(guò)渡時(shí)期，公共衛(wèi)生體系方面尚無(wú)自主能力，因此，中國(guó)通過(guò)向阿方派遣醫(yī)療隊(duì)，以解其燃眉之急。在中阿醫(yī)療衛(wèi)生合作的第二階段，隨著阿方的公共衛(wèi)生體系的發(fā)展，應(yīng)急援助讓位于應(yīng)需援助。阿方對(duì)中國(guó)醫(yī)療隊(duì)所提供的具體援助內(nèi)容可以進(jìn)行自主選擇，但從整體來(lái)看，這種援助從形式上仍然是單向度的。在中阿醫(yī)療衛(wèi)生合作的第三階段，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，深化兩國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的互利合作成為共同的主題。隨著“健康絲綢之路”的提出，它很快就成為中國(guó)推進(jìn)國(guó)際醫(yī)療衛(wèi)生合作的新平臺(tái)。特別是2019年以來(lái)，“一帶一路”建設(shè)更加強(qiáng)調(diào)高質(zhì)量發(fā)展合作，優(yōu)化走廊的連通性來(lái)為商品和服務(wù)的交換創(chuàng)造條件，阿爾及利亞能夠在其中發(fā)揮重要作用。如前文所述，中阿在醫(yī)療衛(wèi)生合作上取得了豐碩的成果。李連和大使認(rèn)為，加強(qiáng)雙方在醫(yī)療衛(wèi)生等各領(lǐng)域交流與合作，不斷豐富兩國(guó)全面戰(zhàn)略伙伴關(guān)系內(nèi)涵，能夠更好造福兩國(guó)人民。(35)王傳寶：《中國(guó)同阿爾及利亞新簽關(guān)于中國(guó)派遣醫(yī)療隊(duì)赴阿爾及利亞工作的議定書(shū)》，中國(guó)駐阿爾及利亞大使館網(wǎng)站，2019年5月30日，http://dz.china-embassy.gov.cn/xw/201905/t20190531_6860109.htm，上網(wǎng)時(shí)間：2022年9月22日。

新冠疫情使中阿在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的合作達(dá)到了新的高度。這一方面表現(xiàn)為中阿兩國(guó)在醫(yī)療物質(zhì)、人員和技術(shù)等有形層面的相互支援，幫助對(duì)方有效應(yīng)對(duì)疫情的沖擊；另一方面則表現(xiàn)為雙方在國(guó)際舞臺(tái)上無(wú)形層面的相互支持。特別是以美國(guó)為首的西方國(guó)家枉顧事實(shí)，對(duì)中國(guó)人民的抗疫斗爭(zhēng)大肆歪曲時(shí)，這種通過(guò)相互支持所表現(xiàn)出來(lái)的團(tuán)結(jié)抗疫精神才是人類走出新冠肺炎大流行的必由之路。正如李連和大使所言，中阿兩國(guó)守望相助、共克時(shí)艱，以實(shí)際行動(dòng)詮釋了中阿兩國(guó)的特殊友好關(guān)系，為國(guó)際社會(huì)團(tuán)結(jié)合作抗擊疫情樹(shù)立了榜樣。(36)Li Lianhe, “Walking the Development Road Together,” China Daily, March 22, 2021, p. 13.兩國(guó)在新冠肺炎疫情期間的團(tuán)結(jié)與協(xié)作，不僅會(huì)推動(dòng)中阿醫(yī)療衛(wèi)生合作向更加深入和全面的方向發(fā)展，還會(huì)進(jìn)一步鞏固兩國(guó)間的深厚友誼，共同推動(dòng)人類衛(wèi)生健康共同體的構(gòu)建。

三、 中國(guó)與阿爾及利亞阿醫(yī)療衛(wèi)生合作的影響

中國(guó)與阿爾及利亞的醫(yī)療衛(wèi)生合作在兩國(guó)傳統(tǒng)友誼基礎(chǔ)上，堅(jiān)持和平合作、開(kāi)放包容、互學(xué)互鑒、互利共贏的核心價(jià)值理念，秉持共商、共建、共贏的合作前提，現(xiàn)已取得富有成效的合作成果。

(一) 救死扶傷，弘揚(yáng)國(guó)際主義精神

1963年中國(guó)響應(yīng)阿爾及利亞的求援呼聲，派遣醫(yī)療隊(duì)奔赴這個(gè)北非國(guó)家。對(duì)中國(guó)援阿醫(yī)療隊(duì)來(lái)說(shuō)，這是新中國(guó)對(duì)外醫(yī)療援助的開(kāi)創(chuàng)之舉，它兼具政治和外交意義。因此，醫(yī)療隊(duì)員的選拔工作非常嚴(yán)格，不僅要求醫(yī)生具備精湛的醫(yī)術(shù)，還要具備過(guò)硬的政治素質(zhì)。中國(guó)醫(yī)生在阿工作期間，以忘我的精神為阿爾及利亞人民提供高效的醫(yī)療服務(wù)，開(kāi)展了外科、婦產(chǎn)科、眼科、兒科和針灸科等一系列常見(jiàn)疾病的治療和手術(shù)，并創(chuàng)造了斷肢再植和心包剝脫術(shù)等醫(yī)學(xué)奇跡，在阿爾及利亞引發(fā)強(qiáng)烈的反響。到2019年，中國(guó)醫(yī)療隊(duì)已經(jīng)成功治療了2,370萬(wàn)阿爾及利亞人，并參與了約160萬(wàn)新生兒的接生。同時(shí)，有3名中國(guó)醫(yī)生為此獻(xiàn)出了生命，并長(zhǎng)眠在阿爾及利亞的土地上。(37)Lilia A?t Akli, L’ambassadeur de Chine au Jeune Indépendant, “23 Millions d’Algériens ont été Soignés par des Médecins Chinois,” Jeune Independent, Juin 19, 2019, https://www.jeune-in￣de￣pen￣dant.net/lambassadeur-de-chine-au-jeune-independant-23-millions-dalgeriens-ont-ete-soignes-par-de￣s-medecins-chinois/, 上網(wǎng)時(shí)間：2022年9月28日。黎巴嫩《世界報(bào)》曾贊揚(yáng)中國(guó)醫(yī)療隊(duì)“獻(xiàn)身于人類的無(wú)私精神。中國(guó)醫(yī)生是真正的治病救人的天使”(38)湖北衛(wèi)生廳主編：《名醫(yī)風(fēng)流在北非》，第156頁(yè)。。

此外，中國(guó)還通過(guò)醫(yī)療衛(wèi)生培訓(xùn)，為阿爾及利亞培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生工作人員，進(jìn)一步完善了阿國(guó)的公共衛(wèi)生體系。中國(guó)醫(yī)療隊(duì)赴阿初期，阿爾及利亞缺乏專業(yè)的醫(yī)療工作人員，中國(guó)醫(yī)療隊(duì)通過(guò)舉辦培訓(xùn)班，幫助培養(yǎng)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)務(wù)工作者，彌足阿方在這些方面的不足。后隨著阿方醫(yī)療衛(wèi)生體系的逐步建立，中方對(duì)阿方的培訓(xùn)從醫(yī)療輔助人員轉(zhuǎn)向針灸等科室的?？漆t(yī)生，以滿足當(dāng)?shù)厣鐣?huì)需求。進(jìn)入21世紀(jì)以后，兩國(guó)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域開(kāi)展了更為全面的合作，中國(guó)對(duì)阿方的醫(yī)療衛(wèi)生培訓(xùn)形式也更為多樣化。特別是新冠疫情期間，阿方第一時(shí)間向中國(guó)緊急援助醫(yī)療物資，中國(guó)疫情穩(wěn)定后，也通過(guò)在線視頻會(huì)議的方式向阿爾及利亞介紹相關(guān)情況，并派遣了規(guī)模龐大的醫(yī)療專家組進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)的防疫經(jīng)驗(yàn)交流，從而有效提升了阿方應(yīng)對(duì)新冠疫情的能力。因此，中阿在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的合作，既改善了阿爾及利亞人民的健康狀況，也幫助阿政府完善了公共衛(wèi)生體系的自主能力。兩國(guó)在應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情上的團(tuán)結(jié)與協(xié)調(diào)，將會(huì)進(jìn)一步推動(dòng)雙方在“健康絲綢之路”框架下的合作水平。

(二) 促進(jìn)民心相通，夯實(shí)友誼傳統(tǒng)

中國(guó)與阿爾及利亞傳統(tǒng)友誼的基礎(chǔ)是兩國(guó)相似的反對(duì)帝國(guó)主義的斗爭(zhēng)經(jīng)歷以及對(duì)國(guó)際秩序相近的看法，這推動(dòng)了中阿兩國(guó)在其他領(lǐng)域更為密切的合作。中阿兩國(guó)建交前，阿爾及利亞人就通過(guò)閱讀毛澤東同志的《論游擊戰(zhàn)》和《論持久戰(zhàn)》，對(duì)中國(guó)這個(gè)遙遠(yuǎn)的東方國(guó)度有了一定程度的了解。(39)Kyle Haddad-Fonda, “An Illusory Alliance Revolutionary Legitimacy and Sino-Algerian Relations, 1958-1962,” The Journal of North African Studies, Vol. 19, No. 3, 2014, p.347.中國(guó)醫(yī)療隊(duì)援阿60年來(lái)，始終堅(jiān)守在阿爾及利亞?wèn)|部和西部條件最為艱苦的地方，甚至還承擔(dān)了到農(nóng)牧區(qū)門(mén)診點(diǎn)進(jìn)行巡回醫(yī)療的任務(wù)。中國(guó)醫(yī)療隊(duì)通過(guò)在城市和鄉(xiāng)村的醫(yī)療活動(dòng)，進(jìn)一步在阿爾及利亞人民心中塑造了中國(guó)的友好形象，也拉近了兩國(guó)人民之間的距離。1971年10月，聯(lián)合國(guó)通過(guò)了阿爾及利亞和阿爾巴尼亞等國(guó)發(fā)起的提案，恢復(fù)了中華人民共和國(guó)在聯(lián)合國(guó)的合法權(quán)利。在阿爾及利亞陷入內(nèi)戰(zhàn)的黑暗十年，西方國(guó)家對(duì)其進(jìn)行外交孤立，中國(guó)則通過(guò)加強(qiáng)雙邊合作以表達(dá)對(duì)困境中的阿爾及利亞的支持，1997年中阿簽署了復(fù)派醫(yī)療隊(duì)的議定書(shū)進(jìn)一步凸顯了兩國(guó)間的兄弟情誼。阿爾及爾大學(xué)政治學(xué)和國(guó)際關(guān)系學(xué)院教授、阿爾及利亞—中國(guó)友好協(xié)會(huì)主席伊斯梅爾·德貝什(Ismail Debeche)也肯定了中阿兩國(guó)的傳統(tǒng)友誼，認(rèn)為中國(guó)從未停止傾聽(tīng)阿爾及利亞在各個(gè)領(lǐng)域(衛(wèi)生，工業(yè)和技術(shù)等)的需求。(40)Smail Debeche, La Chine, la Ceinture et la Route, “Le modèle exemplaire de coopération avec l’Algérie,” Jeune Independent, Juin 29, 2021, https://www.jeune-independant.net/la-chine-la-ceinture-et-la-route-le-modele-exemplaire-de-cooperation-avec-lalgerie/, 上網(wǎng)時(shí)間：2022年10月2日。

進(jìn)入21世紀(jì)以后，中阿兩國(guó)在政治、經(jīng)濟(jì)和外交等層面的合作不斷增強(qiáng)，醫(yī)療衛(wèi)生合作也取得了較大進(jìn)步。相較而言，阿爾及利亞在醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)和人才培養(yǎng)等方面與中國(guó)還存在差距，但阿爾及利亞在免費(fèi)醫(yī)療制度的探索等方面所積累的經(jīng)驗(yàn)也值得中國(guó)借鑒，中阿雙方在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域仍有廣闊的合作空間。在新冠疫情暴發(fā)以后，中阿兩國(guó)在抗擊疫情方面的合作使兩國(guó)政府和民間層面的互信和理解進(jìn)一步增強(qiáng)。根據(jù)美國(guó)普林斯頓大學(xué)的 “阿拉伯晴雨表”對(duì)阿爾及利亞進(jìn)行的民意調(diào)查，2019年8月有36%的受訪阿爾及利亞人更愿意與中國(guó)建立更牢固的關(guān)系，僅次于土耳其排在第二位。在2020年至2021年的調(diào)查中，至少有60%的阿爾及利亞人表示，他們更看好中國(guó)的外交政策。(41)“Algeria Country Report 2021,” Arab Barometer, May 24, 2022，https://www.arabbarometer.org/countries/algeria/, 上網(wǎng)時(shí)間：2022年10月2日。這表明，中阿兩國(guó)人民的友誼不但沒(méi)有受到疫情的影響，反而由于抗擊疫情期間中國(guó)作為負(fù)責(zé)任大國(guó)的外交政策，得到了更多阿爾及利亞人民的信賴與支持。正如時(shí)任阿爾及利亞駐華大使艾哈?！げ脊?Ahcène Boukhelfa)所言，中國(guó)在抗擊新冠肺炎疫情上的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度是值得效仿的典范。(42)L’ambassadeur d’Algérie en Chine, “La Rigueur Chinoise est un Modèle Suivre,” Jeune Independent, Mai1, 2020, https://www.jeune-independant.net/lambassadeur-dalgerie-en-chine-la-ri￣gueur-chinoise-est-un-modele-a-suivre/，上網(wǎng)時(shí)間：2022年10月2日。

(三) 樹(shù)立醫(yī)療合作典范，提升國(guó)際話語(yǔ)權(quán)

阿爾及利亞在地緣上兼具阿拉伯和非洲雙重屬性，在這兩個(gè)區(qū)域事務(wù)上都具有重要的影響力。從這個(gè)角度來(lái)看，中國(guó)與阿爾及利亞的醫(yī)療衛(wèi)生合作在中國(guó)對(duì)外醫(yī)療衛(wèi)生合作中占有特殊地位。中國(guó)與阿爾及利亞60年的醫(yī)療衛(wèi)生合作，在為阿國(guó)人民提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，也將中阿兩國(guó)醫(yī)療合作的模式傳播到非洲和阿拉伯世界，這就使得兩國(guó)間的合作具有了更廣泛的跨區(qū)域合作內(nèi)涵。西方國(guó)家往往通過(guò)“威脅驅(qū)動(dòng)”(threat-driven)來(lái)發(fā)展與阿拉伯國(guó)家的關(guān)系，而中國(guó)則強(qiáng)調(diào)在平等互利、相互尊重和相互理解的基礎(chǔ)上，通過(guò)“目標(biāo)驅(qū)動(dòng)”(goal-driven)來(lái)開(kāi)展與該地區(qū)國(guó)家之間的合作關(guān)系。(43)Xuchuan Yuan, Hui Nee Au Yong and Linda Low, “China’s Belt and Road Initiative: Going Global and Transformation in the Global Arena,” World Scientific, 2021, p. 272.2015年，中國(guó)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委通過(guò)了《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于推進(jìn)“一帶一路”衛(wèi)生交流合作三年實(shí)施方案(2015-2017)》，在確立衛(wèi)生交流合作的總體思路、目標(biāo)和原則的同時(shí)，提出了打造“健康絲綢之路”的主張，(44)《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于印發(fā)〈國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于推進(jìn)“一帶一路”衛(wèi)生交流合作三年實(shí)施方案(2015-2017)〉的通知》，中國(guó)政府網(wǎng)，2015年10月23日，http://www.nhc.gov.cn/gjhzs/s7951/201510/7c6079e5164c4e14b06a48340bd0588a.shtml，上網(wǎng)時(shí)間：2022年9月11日。推動(dòng)了中阿醫(yī)療衛(wèi)生合作走向深入。尤其是在抗擊新冠疫情方面，中阿兩國(guó)更是攜手應(yīng)對(duì)突如其來(lái)的挑戰(zhàn)，用實(shí)際行動(dòng)來(lái)向全世界講述和傳播團(tuán)結(jié)抗擊疫情的故事，為國(guó)際社會(huì)加強(qiáng)抗疫合作樹(shù)立了光輝的典范。這種典范作用不僅會(huì)加速新冠肺炎防治的醫(yī)療專業(yè)知識(shí)共享，還會(huì)推動(dòng)團(tuán)結(jié)抗疫實(shí)踐模式在國(guó)際社會(huì)的廣泛傳播。相反，個(gè)別西方國(guó)家在疫情大流行期間，奉行單邊主義和疫苗“民族主義”，致使全球抗疫局勢(shì)失序，就更需要建構(gòu)團(tuán)結(jié)合作、協(xié)商共治的全球公共衛(wèi)生治理話語(yǔ)。如法國(guó)24新聞臺(tái)的評(píng)論員巴塞羅那國(guó)際關(guān)系研究中心研究員弗朗西斯·吉爾斯(Francis Giles)將中國(guó)建筑集團(tuán)向阿爾及利亞政府提供的醫(yī)療物資援助歪曲為私人行為，惡意抹黑中阿醫(yī)療衛(wèi)生合作，中方對(duì)此進(jìn)行了嚴(yán)厲譴責(zé)。(45)Boualem Rabah, “Polemique Suscite par France 24 : L’ambassade de Chine en Algerie Repond a Francisghiles,” Algerie Infos, Avril 1, 2020, https://www.algerieinfos.com/polemique-suscite-par-france-24-lambassade-de-chine-en-algerie-repond-a-francis-ghiles/, 上網(wǎng)時(shí)間：2022年10月23日。為了推動(dòng)抗擊新冠肺炎疫情的國(guó)際合作，2020年3月習(xí)近平總書(shū)記首次提出了構(gòu)建“人類衛(wèi)生健康共同體”的新倡議，這是中國(guó)為完善全球衛(wèi)生治理體系提出的中國(guó)方案。中阿兩國(guó)在“健康絲綢之路”框架下的醫(yī)療衛(wèi)生合作，就是構(gòu)建人類健康衛(wèi)生共同體的具體化和實(shí)踐化。顯然，中國(guó)的抗疫模式在阿爾及利亞，以及中東和非洲地區(qū)得到了廣泛的認(rèn)可，這表明中國(guó)在階段性戰(zhàn)勝疫情的同時(shí)，也贏得了抗疫的國(guó)際話語(yǔ)權(quán)。通過(guò)這一時(shí)期的醫(yī)療援助所展現(xiàn)出來(lái)的軟實(shí)力，使中國(guó)與中東和非洲國(guó)家建立更積極的國(guó)家間和跨區(qū)域關(guān)系成為可能。因此，有學(xué)者認(rèn)為，中國(guó)通過(guò)新冠疫情大流行時(shí)期的醫(yī)療外交，既鞏固了與“一帶一路”沿線的“樞軸國(guó)”和“節(jié)點(diǎn)國(guó)”的雙邊經(jīng)濟(jì)關(guān)系，也在地緣政治上將中國(guó)的影響延伸到地中海邊緣。而中國(guó)所繪就的路線可能會(huì)大大削弱美國(guó)和歐洲在中東和北非地區(qū)的霸權(quán)，這將對(duì)該地區(qū)的未來(lái)產(chǎn)生巨大影響。(46)Jemima Baar, “The Health Silk Road: China’s Engagement With the Middle East During the Covid-19 Pandemic,” Manara Magazine, August 19, 2020, https://manaramagazine.org/2020/08/the-health-silk-road-chinas-engagement-with-the-middle-east-during-the-covid-19-pandemic/, 上網(wǎng)時(shí)間：2022年10月23日。

四、 結(jié)語(yǔ)

中國(guó)與阿爾及利亞在60年的醫(yī)療衛(wèi)生合作是中阿深厚友誼的一個(gè)縮影，兩國(guó)從最初的相識(shí)與相知發(fā)展到新冠肺炎疫情時(shí)期的命運(yùn)與共，從政治上的相互支持發(fā)展到全方位的交流合作，中阿合作的領(lǐng)域與內(nèi)涵在不斷的豐富和拓展。兩國(guó)雖然遠(yuǎn)隔萬(wàn)里，但卻通過(guò)包括醫(yī)療衛(wèi)生在內(nèi)的各領(lǐng)域合作，拉近了彼此之間的距離，成為中國(guó)與阿拉伯和非洲友好關(guān)系的最佳范例。正如時(shí)任阿爾及利亞臨時(shí)政府副總統(tǒng)的克里姆·貝爾卡西姆(Krim Belkacem)在1960年率團(tuán)訪問(wèn)中國(guó)時(shí)所言，能使中阿兩國(guó)分隔的只有地理因素。(47)Jonathan Fulton, ed., The Routledge Handbook of China-Middle East Relations, p.200.時(shí)任中國(guó)國(guó)家主席江澤民在訪問(wèn)阿爾及利亞時(shí)，也曾引用唐代詩(shī)人張九齡的詩(shī)句“相知無(wú)遠(yuǎn)近，萬(wàn)里尚為鄰”來(lái)表達(dá)相同的情感。中阿兩國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生合作更是跨越了地域的阻隔，實(shí)現(xiàn)了兩國(guó)人民的近距離接觸和交流。但也應(yīng)注意到，中阿兩國(guó)的合作也存在一定的局限，比如政府間的交流合作較為頻繁，而民間交流較少；政治和經(jīng)濟(jì)關(guān)系蓬勃發(fā)展，而社會(huì)人文領(lǐng)域仍有巨大潛力可以挖掘等。醫(yī)療衛(wèi)生合作作為一種從政府到民間的立體化合作模式，可以為中國(guó)與阿爾及利亞發(fā)展全方位的合作關(guān)系提供一定的借鑒。