郝慶祿，張瑞霞，刁清迎，王 虹，郝玉玲，徐一森

(邢臺(tái)學(xué)院工商管理學(xué)院，河北邢臺(tái) 054001)

中醫(yī)是中華文明的瑰寶，是中國醫(yī)藥衛(wèi)生體系的優(yōu)勢(shì)和特色，是中國國家衛(wèi)生健康事業(yè)的重要組成部分。隨著人民生活水平的逐漸提高，其養(yǎng)生保健意識(shí)也不斷增強(qiáng)。黨的十九大報(bào)告明確提出“實(shí)施健康中國戰(zhàn)略”“傳承發(fā)展中醫(yī)事業(yè)”，充分體現(xiàn)了國家對(duì)中醫(yī)發(fā)展的高度重視。而目前國內(nèi)呈現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)師總量不足、分布不均衡、民眾對(duì)中醫(yī)認(rèn)識(shí)不足等現(xiàn)象，嚴(yán)重制約著中醫(yī)的傳承與發(fā)展?；诖?，選取邢臺(tái)市為調(diào)查區(qū)域，采用問卷調(diào)查及走訪調(diào)查，針對(duì)邢臺(tái)市中醫(yī)傳承人、邢臺(tái)市市民、在校大學(xué)生、相關(guān)村莊的村民共發(fā)放走訪問卷100份及調(diào)查問卷600份，探究邢臺(tái)市中醫(yī)傳承與發(fā)展問題。

一、邢臺(tái)市中醫(yī)傳承與發(fā)展現(xiàn)狀分析

(一)邢臺(tái)市中醫(yī)傳承現(xiàn)狀分析

1.傳承方式

(1)家傳制：指?jìng)鹘y(tǒng)的通過血緣關(guān)系傳承中醫(yī)理論和實(shí)踐的方式。家族從業(yè)者將技藝傳授給下一代中準(zhǔn)備或已經(jīng)從業(yè)者。邢臺(tái)市有許多名醫(yī)出身于中醫(yī)世家。通過走訪襄都區(qū)中醫(yī)診所發(fā)現(xiàn)，部分小兒推拿診所醫(yī)師的推拿手法是通過祖?zhèn)鞣绞綄W(xué)習(xí)，并且其家人大多也從事中醫(yī)推拿相關(guān)工作。

(2)師承制：指?jìng)鹘y(tǒng)的師帶徒形式，中醫(yī)以師父身份將其最精通、最獨(dú)到的經(jīng)驗(yàn)和見解傳授給徒弟。通過走訪邢臺(tái)市中醫(yī)院、人民醫(yī)院康復(fù)科，發(fā)現(xiàn)大部分醫(yī)生仍認(rèn)為中醫(yī)師承制度的學(xué)習(xí)方式最有效。

(3)中醫(yī)學(xué)院制：指主要通過在學(xué)校教師的班級(jí)授課形式，向?qū)W生系統(tǒng)傳授中醫(yī)理論知識(shí)。目前學(xué)院制的傳承方式在邢臺(tái)市的推行非常廣泛，是中醫(yī)傳承的主要方式。邢臺(tái)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校對(duì)于邢臺(tái)中醫(yī)的發(fā)展傳承有重要意義，其學(xué)院制可以大量培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生，主要方式是一對(duì)多(一個(gè)老師帶多個(gè)學(xué)生)、多對(duì)多(多個(gè)老師帶多個(gè)學(xué)生)。這種傳承模式的優(yōu)勢(shì)在于，可以用同一種模式大量培養(yǎng)人才，在這種方式的培養(yǎng)下，可以系統(tǒng)、快速、規(guī)范地培養(yǎng)出有用的醫(yī)學(xué)人才。

(4)自學(xué)方式：指主要通過自己閱讀醫(yī)書、查閱資料學(xué)習(xí)的方式。自學(xué)的好處在于，只要有一定的文化基礎(chǔ)，理論與實(shí)踐相結(jié)合就能掌握很多中醫(yī)技術(shù)。在走訪過程中發(fā)現(xiàn)，為了夯實(shí)自己的中醫(yī)基礎(chǔ)，邢臺(tái)市每一位中醫(yī)人員都有自學(xué)中醫(yī)的經(jīng)歷，自學(xué)是與其他學(xué)習(xí)方式共存且必不可少的一種方式。

2.傳承情況

(1)理論傳承情況：調(diào)查顯示，邢臺(tái)中醫(yī)理論傳承方式中，約有50%是通過院校傳承的，約有30%是通過家傳方式傳承，其余約20%為自學(xué)成才，其中一些家傳的中醫(yī)理論書籍由于缺乏對(duì)外交流或因個(gè)人保護(hù)不當(dāng)，從而導(dǎo)致中醫(yī)理論書籍流失。如果家傳的中醫(yī)理論書籍能對(duì)外界開放，也許能更好地保護(hù)這些理論傳承。

(2)技術(shù)傳承情況：邢臺(tái)中醫(yī)的傳統(tǒng)技術(shù)有湯藥、針灸、推拿、按摩、點(diǎn)穴、拉筋、正骨、拍打、刮痧、拔罐等，其中最有特色的便是挑羊毛疔技術(shù)，這項(xiàng)技術(shù)的起源地就是邢臺(tái)?，F(xiàn)代的“羊毛疔”挑治技術(shù)在原始的技術(shù)手段上吸收了西方醫(yī)學(xué)的消毒、抗炎等相關(guān)技術(shù)，使傳統(tǒng)中醫(yī)借助現(xiàn)代技術(shù)得到進(jìn)一步完善和發(fā)展。扁鵲墓葬地之一的邢臺(tái)市內(nèi)丘縣大力推廣痧療罐療等中醫(yī)技術(shù)，也對(duì)邢臺(tái)市中醫(yī)技術(shù)的傳承起到了良好的促進(jìn)作用。

(3)人員傳承情況：邢臺(tái)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校是邢臺(tái)唯一一所醫(yī)學(xué)類院校，2020年中醫(yī)類專業(yè)招生428名，校內(nèi)共計(jì)約有1200名學(xué)生通過學(xué)院制方式進(jìn)行學(xué)習(xí)。除了學(xué)院制體系下有批量的人員接受中醫(yī)培訓(xùn)外，民間的家傳制、師承制也培養(yǎng)了不少的中醫(yī)繼任者。另外，還有一些包括中醫(yī)診所在內(nèi)的民間組織也自發(fā)的組織了對(duì)中醫(yī)技術(shù)的傳播，比如，邢臺(tái)市內(nèi)丘縣脈鵲堂中醫(yī)診所，作為內(nèi)丘縣非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的傳承方，不僅對(duì)內(nèi)丘縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行中醫(yī)教學(xué)，也招收中醫(yī)愛好者傳授中醫(yī)理論知識(shí)，例如，該診所在2019年7月13日至15日，對(duì)內(nèi)丘文化遺產(chǎn)中的刮痧、診療技術(shù)進(jìn)行了培訓(xùn)，縣域內(nèi)中醫(yī)人員及中醫(yī)愛好者共計(jì)100余人參加。在2020年初開始的新冠疫情的治療中，中醫(yī)發(fā)揮了重要作用，人們?cè)絹碓街匾曋嗅t(yī)，在一定程度上，調(diào)動(dòng)了人們學(xué)習(xí)中醫(yī)的積極性。

(二)邢臺(tái)市中醫(yī)發(fā)展現(xiàn)狀分析

1.邢臺(tái)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分析

目前，邢臺(tái)市內(nèi)包含中醫(yī)部門的機(jī)構(gòu)多達(dá)80多所，其中中醫(yī)院有37所，中醫(yī)診所、醫(yī)館40多所，市中醫(yī)院的規(guī)模比較大，醫(yī)療設(shè)施相對(duì)來說比較齊全。除市中醫(yī)院外，中醫(yī)診所主治醫(yī)生偏少，且缺少與現(xiàn)代科技相結(jié)合的理念，診所設(shè)施落后，規(guī)模較小，大多為父子經(jīng)營(yíng)、夫妻經(jīng)營(yíng)或老中醫(yī)獨(dú)立經(jīng)營(yíng)。

2.邢臺(tái)市中醫(yī)人員分析

(1)就業(yè)現(xiàn)狀：目前來講，邢臺(tái)市的中醫(yī)就業(yè)前景仍是較好的。在河北醫(yī)療衛(wèi)生招聘考試的網(wǎng)站上可以看到有很多面向中醫(yī)畢業(yè)生的邢臺(tái)市縣級(jí)醫(yī)院招聘公告。但在中醫(yī)就業(yè)環(huán)境中仍存在許多問題影響著就業(yè)者的選擇，如多數(shù)患者認(rèn)為只有年長(zhǎng)的中醫(yī)醫(yī)師(老中醫(yī))富有水平，對(duì)于中醫(yī)院校的剛畢業(yè)的學(xué)生不太信任，導(dǎo)致中醫(yī)畢業(yè)生對(duì)就業(yè)缺乏信心。另外，中醫(yī)從業(yè)對(duì)剛畢業(yè)的畢業(yè)生來說，就業(yè)門檻高，待遇低，從而影響了他們的擇業(yè)觀。

(2)就業(yè)方向：邢臺(tái)市中醫(yī)人員就業(yè)方向是非常廣泛的。邢臺(tái)市中醫(yī)學(xué)者可以在市級(jí)醫(yī)院的中醫(yī)科室從事中醫(yī)工作，或者在邢臺(tái)市中醫(yī)院從事專病?？频墓ぷ?，同時(shí)邢臺(tái)市周邊縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院也可為中醫(yī)學(xué)者提供相應(yīng)的中醫(yī)崗位。除此之外，中醫(yī)學(xué)者也可以開設(shè)中醫(yī)藥店、私人特色中醫(yī)診所等。隨著生活水平的提高，人們?cè)絹碓街匾曌约旱纳眢w健康，中醫(yī)學(xué)者可以相應(yīng)開設(shè)中醫(yī)養(yǎng)生館、中醫(yī)按摩館或從事健康管理與咨詢等相關(guān)工作。

(3)生存現(xiàn)狀：促進(jìn)邢臺(tái)市中醫(yī)發(fā)展的一個(gè)重要因素便是中醫(yī)從業(yè)者，但通過走訪調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前邢臺(tái)市中醫(yī)從業(yè)者的生存情況處于相對(duì)尷尬的狀況。雖然在新冠疫情中，中醫(yī)發(fā)揮了重要的作用，但是普遍來說，中醫(yī)收入主要來源有中藥藥方、針灸、康復(fù)按摩等診療，且一般收費(fèi)較低。中醫(yī)從業(yè)者仍然缺乏對(duì)中醫(yī)未來發(fā)展的信心，對(duì)自己的工作持有懷疑態(tài)度，并且與中醫(yī)有關(guān)的制度仍不夠完善，所以導(dǎo)致中醫(yī)從業(yè)者生存艱難。

(4)工資水平：實(shí)習(xí)階段的醫(yī)學(xué)生基本沒有工資，應(yīng)屆畢業(yè)生由于資歷不足使工資較少，僅能維持基本生活。據(jù)調(diào)查得知，年齡與工資水平存在著一定關(guān)系，對(duì)于醫(yī)院等正式單位工作的中醫(yī)從業(yè)者，隨著年齡的增加，工資水平會(huì)相應(yīng)提高。但對(duì)于診所的醫(yī)生來說，由于患者的不確定性，工資水平相對(duì)較低，個(gè)人收入不能保持穩(wěn)定水平。

(5)福利待遇水平：調(diào)查顯示，有28.7%的工作單位人員享受到了減少房屋租金的福利待遇，15.3%的工作單位人員享受到了減免稅收的優(yōu)惠政策，0.5%的工作單位人員享受到了降低所采購藥材價(jià)格的優(yōu)惠政策，1.7%的工作單位人員享受到了其它的福利政策，而從未享受過福利政策待遇的中醫(yī)從業(yè)者占53.8%。可以看出仍有一半以上的中醫(yī)從業(yè)人員還從未享受過政府的福利待遇，雖然政府在不斷實(shí)施對(duì)中醫(yī)的優(yōu)惠政策，但仍不夠普及。

3.邢臺(tái)市中醫(yī)發(fā)展趨勢(shì)分析

(1)側(cè)重養(yǎng)生及運(yùn)動(dòng)保?。航?jīng)調(diào)查，邢臺(tái)市大大小小的中醫(yī)養(yǎng)生館約有68個(gè)。在中醫(yī)養(yǎng)生方面，不管是推拿理療，還是中藥湯劑都是安全有效且副作用較小的養(yǎng)生保健方法。中醫(yī)館的專業(yè)醫(yī)師會(huì)針對(duì)不同人的身體情況采用不同的調(diào)養(yǎng)方法，這種方法受到大多數(shù)消費(fèi)者的認(rèn)可。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)中醫(yī)日益普及到日常生活，愛運(yùn)動(dòng)的市民及運(yùn)動(dòng)員經(jīng)常運(yùn)用中醫(yī)微運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生的太極拳、八段錦、易筋經(jīng)、五禽戲等來進(jìn)行保健預(yù)防，沒有場(chǎng)地和時(shí)間限制，簡(jiǎn)單且易練習(xí)，在一定程度上起到修身健體的作用；“藥食同源”“治未病”等理念也得到了多數(shù)市民的認(rèn)可。調(diào)查顯示邢臺(tái)市中醫(yī)診療由“病中治療”向“病前管理”延伸，為廣大處于亞健康狀態(tài)的市民提供專業(yè)的健康管理解決方案，“治未病”也成為邢臺(tái)市中醫(yī)從業(yè)者的重要收入來源。

(2)中醫(yī)技術(shù)創(chuàng)新：根據(jù)走訪調(diào)查發(fā)現(xiàn)，邢臺(tái)市中醫(yī)院、中醫(yī)館現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)施水平仍較低，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)村落的中醫(yī)診療設(shè)備較為落后。中醫(yī)發(fā)展離不開傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)，更離不開現(xiàn)代化的醫(yī)療技術(shù)，因而技術(shù)創(chuàng)新、技術(shù)結(jié)合是邢臺(tái)市中醫(yī)發(fā)展的一大方向，中醫(yī)科室及門診應(yīng)更新優(yōu)良的中醫(yī)醫(yī)療器械及中醫(yī)制藥設(shè)備從而使診療更嚴(yán)謹(jǐn)，配藥更精準(zhǔn)。推廣普通家用中醫(yī)器械，如家用艾灸、家用抽氣式拔火罐等使中醫(yī)更容易走進(jìn)普通家庭。邢臺(tái)中醫(yī)的未來發(fā)展趨勢(shì)是把中醫(yī)理論和現(xiàn)代技術(shù)結(jié)合起來綜合運(yùn)用，防治疾病，保護(hù)和促進(jìn)人的健康。

(3)中西醫(yī)并重發(fā)展：中西醫(yī)并重強(qiáng)調(diào)的是互相取長(zhǎng)補(bǔ)短、相互學(xué)習(xí)，尤其是中醫(yī)院更應(yīng)借鑒現(xiàn)代醫(yī)院，更好地為百姓健康服務(wù)。中西醫(yī)并重發(fā)展，離不開繼承發(fā)揚(yáng)、引進(jìn)借鑒，互相滲透的基本原則。它是在研究中醫(yī)和西醫(yī)的基礎(chǔ)上，提高中的結(jié)合，前進(jìn)中的結(jié)合，是促使中醫(yī)現(xiàn)代化和豐富西醫(yī)學(xué)的一種重要力量，推動(dòng)了整體醫(yī)學(xué)的形成和發(fā)展。邢臺(tái)市中醫(yī)機(jī)構(gòu)也應(yīng)逐步推廣中西醫(yī)協(xié)同醫(yī)療模式，將中醫(yī)納入多學(xué)科會(huì)診體系。

4.邢臺(tái)市民對(duì)中醫(yī)的認(rèn)知分析

邢臺(tái)市民對(duì)于中醫(yī)的了解比較淺顯。調(diào)查統(tǒng)計(jì)有66.67%的邢臺(tái)市民對(duì)于中醫(yī)并不十分了解，8.33%的市民對(duì)中醫(yī)是非常了解的，部分及略有了解中醫(yī)的均占有12.50%。由此可見，超過半數(shù)的市民對(duì)于邢臺(tái)中醫(yī)都不太了解，邢臺(tái)市在中醫(yī)宣傳方面的方式方法還有待完善提高，市民對(duì)中醫(yī)的認(rèn)識(shí)還不夠全面。

5.邢臺(tái)市相關(guān)部門管理分析

(1)政策分析：2020年11月國家中醫(yī)藥管理局出臺(tái)《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》后，邢臺(tái)市相應(yīng)制定《關(guān)于支持中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展若干政策(試行)》，大力支持中醫(yī)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。同時(shí)相關(guān)部門對(duì)中醫(yī)發(fā)展保持著積極態(tài)度，為中醫(yī)產(chǎn)業(yè)發(fā)展制定了各種優(yōu)惠政策，為中醫(yī)發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

(2)推動(dòng)措施分析：邢臺(tái)市中醫(yī)傳承創(chuàng)新工作穩(wěn)步實(shí)施。全市所有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、96%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、90%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、以及74%的村衛(wèi)生室都具備了中醫(yī)服務(wù)能力。為實(shí)施國家中醫(yī)傳承創(chuàng)新“百千萬”人才工程，擴(kuò)大中醫(yī)適宜技術(shù)推廣，鄉(xiāng)村中醫(yī)服務(wù)隊(duì)伍正在不斷充實(shí)。另外，邢臺(tái)市政府也積極推動(dòng)中醫(yī)健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，2019年全市共有67家醫(yī)療機(jī)構(gòu)和16家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，其中威縣中醫(yī)院、巨鹿縣福緣居老年醫(yī)養(yǎng)中心被確定為全省“首批中醫(yī)健康養(yǎng)老基地培育單位”。由此可見，邢臺(tái)市相關(guān)部門對(duì)中醫(yī)發(fā)展的重視程度很高。

二、邢臺(tái)市中醫(yī)傳承與發(fā)展存在的問題

(一)中醫(yī)學(xué)院制傳承方式過于傳統(tǒng)

在邢臺(tái)市中醫(yī)學(xué)院制已經(jīng)成為學(xué)習(xí)中醫(yī)的主要方式。對(duì)于大多數(shù)人們來說，學(xué)院制是學(xué)習(xí)的較好的途徑，但目前邢臺(tái)市醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校的教育主要以理論為主，實(shí)踐為輔，在日常教學(xué)中較少注重學(xué)生的主觀感受，中醫(yī)學(xué)生缺乏臨床實(shí)踐能力。中醫(yī)學(xué)生跟師外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)較少，不能較好的滿足學(xué)生學(xué)習(xí)的需求，這便導(dǎo)致了部分中醫(yī)院校學(xué)生畢業(yè)后不能對(duì)病人獨(dú)立問診的現(xiàn)象。

(二)中醫(yī)研究成果重視程度低

中醫(yī)學(xué)術(shù)思想的研究從未停止過，但是現(xiàn)在對(duì)于中醫(yī)學(xué)術(shù)研究的信息化管理較少，從而導(dǎo)致邢臺(tái)市許多地方名老中醫(yī)的優(yōu)秀研究成果沒有走進(jìn)人們的視野，積累的臨床經(jīng)驗(yàn)也未進(jìn)行規(guī)范整理。邢臺(tái)市中醫(yī)行業(yè)內(nèi)存在著地方中醫(yī)的研究成果不被重視，得不到推廣等問題。地方名老中醫(yī)也缺少可以發(fā)表自己研究成果和交流學(xué)術(shù)的平臺(tái)，只有合理保護(hù)和重視中醫(yī)知識(shí)產(chǎn)權(quán)才能豐富中醫(yī)研究成果。

(三)中醫(yī)服務(wù)方式更新緩慢

在新時(shí)代背景下，邢臺(tái)市民對(duì)中醫(yī)的服務(wù)也產(chǎn)生了新的需求。邢臺(tái)市傳統(tǒng)的中醫(yī)館是以醫(yī)生為核心，講究老字號(hào)的名氣、老中醫(yī)的資歷。而現(xiàn)在的互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的服務(wù)強(qiáng)調(diào)以客戶為核心，注重舒適化、個(gè)性化的中醫(yī)服務(wù)。邢臺(tái)市的中醫(yī)服務(wù)遠(yuǎn)沒有跟上現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的步伐，中醫(yī)服務(wù)方式有待進(jìn)一步優(yōu)化。

(四)中醫(yī)宣傳工具和方式落后

現(xiàn)如今，在手機(jī)、電腦、平板等電子產(chǎn)品層出不窮和移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)無處不在的時(shí)代，中醫(yī)宣傳的工具和方式仍是傳統(tǒng)的報(bào)紙期刊和熟人推薦。顯然，報(bào)紙期刊已經(jīng)不適合作為宣傳中醫(yī)的手段；而親朋好友的推薦也只能在小范圍內(nèi)宣傳到中醫(yī)。傳統(tǒng)的中醫(yī)宣傳工具和方式已經(jīng)明顯不符合當(dāng)前這個(gè)時(shí)代的要求，因此應(yīng)當(dāng)找出受邢臺(tái)市廣大人民群眾歡迎的宣傳工具和方式，使人們對(duì)邢臺(tái)中醫(yī)有更加準(zhǔn)確和全面的認(rèn)識(shí)已經(jīng)迫在眉睫。

(五)中醫(yī)養(yǎng)生行業(yè)口碑不良

隨著政策的推進(jìn)，邢臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系發(fā)展成效顯著，民間中醫(yī)診所數(shù)量增加。但現(xiàn)行的中醫(yī)保健相關(guān)條例中，大部分是人員準(zhǔn)入規(guī)則及人員職業(yè)規(guī)范，而對(duì)于市場(chǎng)監(jiān)管還有許多未涉及的部分。例如：將中藥渣當(dāng)成上好中藥粉進(jìn)行宣傳；按摩的手法不規(guī)范卻被掛上專家的名號(hào)等。類似的情況影響了消費(fèi)者對(duì)該服務(wù)行業(yè)的口碑，從而影響了中醫(yī)養(yǎng)生行業(yè)發(fā)展。同時(shí)據(jù)觀察，邢臺(tái)市大多數(shù)養(yǎng)生保健館非常不穩(wěn)定，店鋪營(yíng)業(yè)額不佳、堅(jiān)持時(shí)間短，其中有的由于領(lǐng)導(dǎo)專斷獨(dú)行導(dǎo)致經(jīng)營(yíng)不善，有的虛假宣傳賺錢就跑。類似的情況多了就影響了消費(fèi)者對(duì)這類服務(wù)行業(yè)的看法，使得中醫(yī)養(yǎng)生行業(yè)發(fā)展停滯不前。

(六)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)發(fā)展受地域限制

邢臺(tái)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)的發(fā)展受到關(guān)注度少。例如：邢臺(tái)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)從業(yè)人員有限，存在“一醫(yī)多用”現(xiàn)象；醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷職稱較低，外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)少，缺乏完備的人才培養(yǎng)計(jì)劃；邢臺(tái)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)收入低，而水平高的中醫(yī)容易被挖走，從而導(dǎo)致人才流失；邢臺(tái)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)與外界交流程度較低，現(xiàn)代化水平不高，缺少醫(yī)療電子設(shè)備；邢臺(tái)市與各下縣的中醫(yī)交流聯(lián)系不足，限制了現(xiàn)代中醫(yī)在邢臺(tái)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的發(fā)展普及以及邢臺(tái)市整體中醫(yī)水平的提高。邢臺(tái)的縣級(jí)醫(yī)院中醫(yī)科室大多數(shù)建立晚，缺少專業(yè)的中醫(yī)人才儲(chǔ)備與基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備?，F(xiàn)在邢臺(tái)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院內(nèi)科、眼科等也是更多地應(yīng)用了現(xiàn)代西醫(yī)藥方法，而忽視了中醫(yī)的重要性導(dǎo)致中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)不突出。邢臺(tái)許多地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)在經(jīng)營(yíng)過程中很少對(duì)市場(chǎng)病源進(jìn)行調(diào)查與分析，不善于利用中醫(yī)療效穩(wěn)定、價(jià)格低廉的優(yōu)勢(shì)，追求醫(yī)院或診所規(guī)模上的擴(kuò)大，僅僅突出中醫(yī)?？茖２?yōu)勢(shì)，沒有全面的看待中醫(yī)市場(chǎng)。雖然在政府大力扶持下使之形成規(guī)?；?，但是卻導(dǎo)致了大量的資源浪費(fèi)。

(七)中醫(yī)醫(yī)療的臨床療效不高

作為一門醫(yī)學(xué)，唯一檢驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)就是臨床療效。中醫(yī)院醫(yī)生由于中西醫(yī)通學(xué)通用、受西醫(yī)理論的影響較深等多方面因素，中醫(yī)西化的情形日漸嚴(yán)重，過度的西化結(jié)果只能是西醫(yī)治不了的病，現(xiàn)代中醫(yī)也治不了。學(xué)術(shù)純熟的中醫(yī)越來越少，中醫(yī)的真實(shí)療效無法體現(xiàn)，使中醫(yī)在市民心目中的地位降低，加上現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的廣告效應(yīng)，人們只會(huì)更多的選擇現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的模式，丟失了臨床陣地，中醫(yī)的發(fā)展也就缺乏了潛力和后勁。

三、推動(dòng)邢臺(tái)市中醫(yī)傳承與發(fā)展的建議

(一)政府加強(qiáng)引導(dǎo)，推動(dòng)邢臺(tái)地方中醫(yī)發(fā)展

邢臺(tái)市政府應(yīng)當(dāng)規(guī)劃地方中醫(yī)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加大對(duì)地方各縣中醫(yī)政策資金扶持力度。大力發(fā)展中醫(yī)保健機(jī)構(gòu)，研發(fā)醫(yī)療保健設(shè)備，在缺乏中醫(yī)人員配備的地區(qū)，政府組織中醫(yī)下鄉(xiāng)活動(dòng)培養(yǎng)地方中醫(yī)人員發(fā)展。建議舉辦邢臺(tái)市三年一度的“中醫(yī)文明示范鄉(xiāng)評(píng)選”相關(guān)活動(dòng)，從中醫(yī)人員水平、中醫(yī)宣傳情況、中醫(yī)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等方面進(jìn)行評(píng)選。

(二)中醫(yī)學(xué)院制傳承要注重“以學(xué)生為中心”的理念，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

在教學(xué)過程中引入先進(jìn)的中醫(yī)器械或研究成果，要把學(xué)生看作是發(fā)展主體的客觀存在，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，倡導(dǎo)對(duì)學(xué)生進(jìn)行過程性評(píng)價(jià)。根據(jù)不同學(xué)習(xí)階段制定不同計(jì)劃，尤其在學(xué)生的實(shí)習(xí)階段加強(qiáng)與醫(yī)院、診所的合作，增加學(xué)生臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。在學(xué)生遇到困難時(shí)提供適當(dāng)?shù)膸椭囵B(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考與實(shí)踐的能力。

(三)院校制與師承制相結(jié)合，靈活培養(yǎng)邢臺(tái)中醫(yī)人才

以邢臺(tái)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校為試點(diǎn)，建設(shè)中醫(yī)教學(xué)基地，結(jié)合邢臺(tái)各地中醫(yī)之長(zhǎng)拓展中醫(yī)學(xué)術(shù)思維。在中醫(yī)教學(xué)基地組織中醫(yī)學(xué)者交流會(huì)，開闊中醫(yī)學(xué)生的學(xué)術(shù)眼界；在教學(xué)方案設(shè)計(jì)中融入師承特色，通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)引導(dǎo)學(xué)生大膽質(zhì)疑不斷創(chuàng)新；在學(xué)習(xí)過程中提倡案例式、討論式教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，發(fā)散思維。

(四)重視中醫(yī)研究成果，維護(hù)邢臺(tái)中醫(yī)健康發(fā)展道路

構(gòu)建邢臺(tái)市中醫(yī)學(xué)術(shù)研究平臺(tái)，大力支持地方中醫(yī)向中醫(yī)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)專利，從而搜集整理地方中醫(yī)獨(dú)特的研究成果，在此平臺(tái)上傳地方中醫(yī)的研究成果與獨(dú)特秘方。同時(shí)引進(jìn)國際上的最新有關(guān)中醫(yī)的研究成果，為廣大邢臺(tái)市中醫(yī)愛好者提供豐富的學(xué)習(xí)資料。加強(qiáng)邢臺(tái)各地方中醫(yī)之間的交流合作，注重保護(hù)邢臺(tái)市中醫(yī)知識(shí)產(chǎn)權(quán)，嚴(yán)厲打擊虛假、盜用中醫(yī)研究成果的行為。

(五)以信息化建設(shè)為依托，創(chuàng)新邢臺(tái)中醫(yī)服務(wù)方式

通過互聯(lián)網(wǎng)構(gòu)建一個(gè)開放的邢臺(tái)市中醫(yī)藥方分享應(yīng)用平臺(tái)，整合線上線下經(jīng)典藥方資源。實(shí)施邢臺(tái)市“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)健康服務(wù)”行動(dòng)，建立以邢臺(tái)市中醫(yī)電子病歷、電子處方等為重點(diǎn)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫，鼓勵(lì)依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)，建立邢臺(tái)市互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)醫(yī)院。完善基層(社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn))中醫(yī)服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)，推動(dòng)鄉(xiāng)村診所、城鎮(zhèn)醫(yī)院互通病歷，促進(jìn)城鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村中醫(yī)院信息交融。完善邢臺(tái)市中醫(yī)信息統(tǒng)計(jì)制度，為公眾提供個(gè)性化、多元化、高品質(zhì)的中醫(yī)服務(wù)。

(六)創(chuàng)新宣傳方式，普及邢臺(tái)中醫(yī)文化

對(duì)不同年齡階段設(shè)計(jì)針對(duì)性的中醫(yī)宣傳方式。對(duì)于青少年，可以為傳統(tǒng)的中醫(yī)增添一些時(shí)尚元素。例如，在游戲動(dòng)漫的設(shè)計(jì)中結(jié)合中醫(yī)小知識(shí)，增加青少年對(duì)中醫(yī)的文化認(rèn)同感。對(duì)于中年人，通過參考拼多多和支付寶種果樹的模式，促進(jìn)中藥種植戶和拼多多、京東等企業(yè)進(jìn)行合作，將種果樹擴(kuò)展為種植中藥材，提高人們對(duì)中醫(yī)的關(guān)注度。對(duì)于中老年，可以通過景區(qū)旅游宣傳中醫(yī)文化，例如，以邢臺(tái)市內(nèi)丘縣扁鵲廟為宣傳試點(diǎn)，開設(shè)中醫(yī)文創(chuàng)店，將傳統(tǒng)中醫(yī)文化與潮流文化相結(jié)合。

(七)加強(qiáng)邢臺(tái)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，營(yíng)造良好的行業(yè)環(huán)境

中醫(yī)養(yǎng)生保健作為醫(yī)療服務(wù)體系延伸的一部分，要對(duì)中醫(yī)服務(wù)人員定期培訓(xùn)，強(qiáng)化內(nèi)部管理，逐步改善行業(yè)環(huán)境，充分發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)療預(yù)防保健特色優(yōu)勢(shì)。加快中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)與發(fā)展，完善綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院中醫(yī)臨床科室和中藥房配置，增強(qiáng)中醫(yī)科室服務(wù)能力，力爭(zhēng)邢臺(tái)市所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和70%的村衛(wèi)生室具備與其功能相適應(yīng)的中醫(yī)藥服務(wù)能力。發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生中的作用，積極發(fā)展中醫(yī)藥預(yù)防保健。推動(dòng)中醫(yī)藥與養(yǎng)老結(jié)合，充分發(fā)揮中醫(yī)藥“治未病”和養(yǎng)生保健優(yōu)勢(shì)。