姜 珊

(大連財(cái)經(jīng)學(xué)院，遼寧大連 116000)

一、 大連養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀

大連作為東北最美的海濱城市，不僅經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度快，人口的老齡化程度也是東三省最高的地區(qū)。第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示，大連市老年人口分布呈現(xiàn)不均勻狀況。大連市十六屆人大常委會(huì)第二十一次會(huì)議期間，對(duì)大連市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展情況進(jìn)行了深入調(diào)研，并形成了《關(guān)于大連市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展情況的調(diào)研報(bào)告》，根據(jù)報(bào)告最新調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，截至2019年底，大連市戶籍60歲以上老年人達(dá)到160.6萬(wàn)人，占戶籍人口的26.82%；65歲以上老年人108.17萬(wàn)人，占戶籍人口的18.07%，分別高于國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)10.6個(gè)、6.2個(gè)百分點(diǎn)，由此可見(jiàn)，大連老齡化程度之深。此外，作為衡量人口老齡化后果的指標(biāo)之一，大連地區(qū)的老年撫養(yǎng)比上升明顯。2015年，大連市65歲及以上老年人口92.05萬(wàn)人，老年撫養(yǎng)比為17.14%，2021年根據(jù)第七次人口普查的結(jié)果，大連的老年撫養(yǎng)比已經(jīng)高達(dá)38.81%。

近年來(lái)，大連隨著老年人口比例不斷的擴(kuò)大，隨之而來(lái)的社會(huì)問(wèn)題也相應(yīng)增多，具體表現(xiàn)如下：

(一)老年撫養(yǎng)比提高，家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)增加

反映社會(huì)上勞動(dòng)人口和老年人口的重要指標(biāo)就是老年撫養(yǎng)比，主要是反映了勞動(dòng)力人口的撫養(yǎng)負(fù)擔(dān)，2015年與2010年相比，大連市老年人口撫養(yǎng)比提高3.65個(gè)百分點(diǎn)，2020年比2015年更是提高了8.75個(gè)百分點(diǎn)。加之我國(guó)在實(shí)行計(jì)劃生育政策之前，我國(guó)人口紅利在2013年后出現(xiàn)拐點(diǎn)，而計(jì)劃生育政策又導(dǎo)致低生育率和少子化，這一局面導(dǎo)致了勞動(dòng)力人口減少而老年人口增加，使年輕一代的代際養(yǎng)老問(wèn)題愈加嚴(yán)重。

(二)財(cái)政資金投入不足且缺少民間力量參與

資金不足是我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展所面臨的普遍性問(wèn)題。一方面，大連市雖然在近年來(lái)加大了財(cái)政支持的力度，但是僅僅依靠政府財(cái)政資金，顯然無(wú)法支撐整個(gè)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展；另一方面，對(duì)社會(huì)力量進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的扶持政策不到位，使得投資者利益難以得到保障，因此社會(huì)力量的參與積極性不高，無(wú)法填補(bǔ)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的資金缺口。

(三)“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”還處于初級(jí)階段

以智能化信息技術(shù)為手段的智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)必須整合優(yōu)勢(shì)資源，利用物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、智能硬件等新一代信息技術(shù)產(chǎn)品，才能夠?qū)崿F(xiàn)個(gè)人、家庭、社區(qū)、機(jī)構(gòu)與健康養(yǎng)老資源的有效對(duì)接和優(yōu)化配置，提升健康養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量效率水平。我國(guó)的“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”目前處在初級(jí)階段，雖然大連共有12家國(guó)家智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用試點(diǎn)示范企業(yè)單位，智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)已走在全省前列，但由于認(rèn)知水平和技術(shù)開(kāi)發(fā)尚處于淺層次階段，仍存在著分布分散、不成系統(tǒng)、互不鏈接的狀態(tài)。

二、 日本養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展分析

(一)銀發(fā)產(chǎn)業(yè)三維產(chǎn)業(yè)鏈理論

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)也可稱為老齡產(chǎn)業(yè)，主要是指以老年人的生活為中心，為老年人物質(zhì)生活、精神生活服務(wù)的相關(guān)產(chǎn)業(yè)的總稱。日本在1992年出版的《厚生3年度白書(shū)》中，對(duì)老年產(chǎn)業(yè)的界定是“由民間部門根據(jù)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)原理，以老年人為對(duì)象提供服務(wù)和商品的產(chǎn)業(yè)”[1]。由于日本早早進(jìn)入到老齡社會(huì)，面對(duì)老齡化的壓力，日本學(xué)者也最早開(kāi)始了關(guān)于相關(guān)產(chǎn)業(yè)的內(nèi)容的研究。根據(jù)日本學(xué)者鞠川陽(yáng)子的三維產(chǎn)業(yè)鏈理論的研究，將老年人的需求分為基本需求和深層需求，可以將相關(guān)的銀發(fā)產(chǎn)業(yè)分為三個(gè)維度的子產(chǎn)業(yè)群：本位產(chǎn)業(yè)、相關(guān)產(chǎn)業(yè)、衍生產(chǎn)業(yè)。本位產(chǎn)業(yè)包括：養(yǎng)老設(shè)施和機(jī)構(gòu)、老年房地產(chǎn)、老年護(hù)理服務(wù)業(yè)、老年醫(yī)療、老年食品、老年服飾等；相關(guān)產(chǎn)業(yè)包括：養(yǎng)老設(shè)施、專業(yè)設(shè)施和設(shè)備、專業(yè)易耗品等；衍生產(chǎn)業(yè)包括：老年儲(chǔ)蓄、投資理財(cái)產(chǎn)品等保險(xiǎn)類的金融產(chǎn)品等[2]。三者之間是互為衍生，可以形成互為促進(jìn)的良性經(jīng)濟(jì)協(xié)同體，從而形式一個(gè)完整的產(chǎn)業(yè)鏈體系。

(二)日本人口老齡化現(xiàn)狀

日本一直在人口老齡化的快車道上領(lǐng)先其他國(guó)家，是老齡化最嚴(yán)重的國(guó)家之一，領(lǐng)先中國(guó)近30年。日本總務(wù)省發(fā)布的2020年度《高齡社會(huì)白皮書(shū)》顯示，2020年日本65歲以上老年人口將近27.8%，近三分之一的人口比例為高齡老人，而老年撫養(yǎng)比也將升至前所未有的高位。

據(jù)相日本厚生省數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，日本在1970年的時(shí)候，65歲以上老人已經(jīng)達(dá)10%，根據(jù)2020年的人口數(shù)據(jù)，日本65歲以上老人占據(jù)全國(guó)人口三分之一，說(shuō)明日本已經(jīng)進(jìn)入到超老齡化社會(huì)。中國(guó)與日本同屬亞洲老齡化重國(guó)，按照中國(guó)人口老齡化的趨勢(shì)，中國(guó)將不超過(guò)30年就會(huì)達(dá)到日本老齡化的程度[3]。因此，老年人口需要護(hù)理的比例也將隨之增高。日本在80歲以下的老人當(dāng)中，需要介護(hù)的比例不是很高，但是85歲以上的老人，比例將近一半的老人基本是需要介入護(hù)理的，90歲以上老人的介護(hù)比率更是高達(dá)68%。

由于面臨的快速老齡結(jié)構(gòu)的變化，日本發(fā)覺(jué)繼續(xù)按照傳統(tǒng)的依托家人或家庭的養(yǎng)老方式，無(wú)法解決由于人口變化而導(dǎo)致的需求增長(zhǎng)，不僅僅是老年人的養(yǎng)老需求與供給存在巨大矛盾，勞動(dòng)年齡人口同樣面臨巨大的養(yǎng)老壓力，因此從70年代初始，日本在養(yǎng)老政策和制度方面不斷革新，著重發(fā)展以老年產(chǎn)業(yè)為主體和核心的市場(chǎng)[4]。

(三)日本本位養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展經(jīng)驗(yàn)借鑒

1.法律與政策制定十分完備

日本于70年代在亞洲地區(qū)率先進(jìn)入老化社會(huì)的時(shí)候，就認(rèn)識(shí)到老齡化對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的嚴(yán)重影響，而立法先行才能將制定的政策執(zhí)行到位。日本的老齡產(chǎn)業(yè)相關(guān)政策涉及甚廣，同時(shí)也將老齡工作歸入社會(huì)發(fā)展規(guī)劃當(dāng)中，主要針對(duì)老年人口的法律有《老人福利法》、《老人保健法》等重要的法律體系[5]，隨后，1997年日本率先實(shí)施介護(hù)保險(xiǎn)政策，并頒布了《介護(hù)保險(xiǎn)法》，將老年護(hù)理保險(xiǎn)通過(guò)市場(chǎng)化的運(yùn)作，老年護(hù)理服務(wù)社會(huì)化，很大程度上減輕了家庭養(yǎng)老的負(fù)擔(dān)。進(jìn)入2000年以后，日本又出臺(tái)了《社會(huì)福祉士及介護(hù)福祉士法》，為培養(yǎng)社會(huì)福祉士和介護(hù)士等各種服務(wù)等級(jí)的護(hù)理人才提供法律上的依據(jù)，從而從根本上解決了護(hù)理人員專業(yè)化的問(wèn)題。同時(shí)，日本也注重國(guó)民的健康，提出了國(guó)民健康計(jì)劃，在法律制度的護(hù)航下，推動(dòng)國(guó)民康健發(fā)展。

2.以居家養(yǎng)老為主的介護(hù)服務(wù)發(fā)展完善

目前日本主流的養(yǎng)老方式就是以居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老互為補(bǔ)充。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老主要分為三種類型，介護(hù)福利機(jī)構(gòu)，介護(hù)保健機(jī)構(gòu)，介護(hù)療養(yǎng)型醫(yī)療機(jī)構(gòu)。由于日本介護(hù)保險(xiǎn)實(shí)施較早且普及率高，充分體現(xiàn)了保險(xiǎn)的補(bǔ)償價(jià)值。個(gè)人只需要支付較少的金額，其余由政府補(bǔ)貼，就可以享受到較好的照護(hù)服務(wù)。同樣，介護(hù)保險(xiǎn)這種機(jī)制導(dǎo)致了日本養(yǎng)老機(jī)構(gòu)多為提供介護(hù)型設(shè)施。日本政府為了將資源更加有效和合理地利用，也將老人區(qū)分為多種類型。生活不能自理類型的老人為照護(hù)型老人，多數(shù)生活在養(yǎng)老院；相對(duì)自理能力較好的老人為托管型老人，采用的是居家養(yǎng)老或社區(qū)養(yǎng)老方式。因此，區(qū)別照顧合理化分擔(dān)了家庭與社區(qū)的責(zé)任。在日本的本位養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展中，居家養(yǎng)老無(wú)疑是核心組成部分。目前日本在居家養(yǎng)老為主的養(yǎng)老服務(wù)和護(hù)理服務(wù)已經(jīng)衍生出十多種類型。尤其是以居家養(yǎng)老模式為主的老人，需要的不僅僅是家政服務(wù)、社區(qū)照護(hù)，還需要相應(yīng)的遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)管等等。自2000年日本開(kāi)始實(shí)行《介護(hù)保險(xiǎn)法》以來(lái)，相應(yīng)的第三產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展。尤其是在老人照護(hù)方面的器械設(shè)施、服務(wù)供給等等，政府不斷投入和進(jìn)行研發(fā)，已經(jīng)開(kāi)拓出了一個(gè)相當(dāng)規(guī)模的產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)。得力于日本的科技發(fā)達(dá)，日本將智能化的居家設(shè)施和穿戴用品，安裝在老年人的家里和護(hù)理場(chǎng)所，幫助老年人享受居家養(yǎng)老的服務(wù)，同時(shí)也能夠?qū)崿F(xiàn)實(shí)時(shí)監(jiān)控的需求。這些智能化的設(shè)施，不僅可以實(shí)現(xiàn)居家安防、定位、呼叫等基本功能，同時(shí)也與相關(guān)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)，如果老人出現(xiàn)的緊急情況，可以同時(shí)實(shí)現(xiàn)監(jiān)測(cè)以及緊急救助呼叫的功能。

3.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)現(xiàn)專業(yè)化服務(wù)

日本的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合程度之深，主要依賴于日本的醫(yī)療器械的先進(jìn)發(fā)展。在全球范圍內(nèi)，日本的醫(yī)療器械行業(yè)的銷售額占全國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)的9%，國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的需求可以得到充分滿足，不需要進(jìn)口。其次，日本很多醫(yī)院，利用自己優(yōu)越的醫(yī)療資源和便利條件，開(kāi)設(shè)下屬養(yǎng)老院，老人的醫(yī)療需求基本可以得到保障，很多機(jī)構(gòu)是由專業(yè)的護(hù)士擔(dān)任護(hù)理人員。此外，在日本從事介護(hù)工作的專業(yè)人員必須持證上崗，通過(guò)完善的培訓(xùn)和考核制度為養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提供保障，也契合了專業(yè)化的需求。根據(jù)《中國(guó)城市養(yǎng)老指數(shù)》的數(shù)據(jù)表明，我國(guó)老年人口的養(yǎng)老需求和社會(huì)供給之間存在一定的矛盾，很重要的一方面就是對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有入住意愿的老人受到機(jī)構(gòu)現(xiàn)有服務(wù)條件的限制，主要是護(hù)理人員的專業(yè)化程度、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的硬件水平和護(hù)理水平等。

在建立和完善養(yǎng)老服務(wù)和法律體系的過(guò)程中，日本的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)還有以下幾個(gè)突出的特點(diǎn)：第一，重視老年人的健康管理，重視老人的預(yù)防管理和康復(fù)管理，以此將老齡化而產(chǎn)生的問(wèn)題和危機(jī)提前預(yù)防。第二，積極鼓勵(lì)老年人再就業(yè)。日本的勞動(dòng)體系本身是終身雇傭制，一方面，雇傭關(guān)系十分穩(wěn)定，個(gè)人的自我養(yǎng)老保障比較穩(wěn)定；另一方面，日本通過(guò)國(guó)民政策延遲法定退休年齡，對(duì)于已經(jīng)退休但是身體健康有能力繼續(xù)工作的老年人，推出了《高齡者雇傭安定法》，對(duì)于能夠雇傭老年人的企業(yè)給予政治性的補(bǔ)貼。有工作能力的老年人繼續(xù)工作，有經(jīng)濟(jì)收入作為養(yǎng)老保障，同時(shí)又有利于老人的身心健康，一舉三得。第三，日本政府在整體的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈中承擔(dān)了雙重角色，既是養(yǎng)老政策和法律的規(guī)劃者，也是監(jiān)督者。日本是以立法先行以推動(dòng)社會(huì)保障政策，政府行使監(jiān)督職能之前，就在以上的立法中規(guī)定了養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入依據(jù)，如設(shè)立社會(huì)福利法人者要明確目的、社會(huì)福利事業(yè)種類、職員事項(xiàng)、資產(chǎn)事項(xiàng)、解散事項(xiàng)等。對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)施、設(shè)備、人員和管理標(biāo)準(zhǔn)均由厚生勞動(dòng)省發(fā)布，設(shè)置了系列的監(jiān)督標(biāo)準(zhǔn)，主要包括《養(yǎng)護(hù)老人機(jī)構(gòu)的設(shè)備及運(yùn)營(yíng)標(biāo)準(zhǔn)》、《特別養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)施與運(yùn)營(yíng)基本標(biāo)準(zhǔn)》、《介護(hù)老人保健機(jī)構(gòu)人員、設(shè)施與設(shè)備以及運(yùn)營(yíng)標(biāo)準(zhǔn)》等。由此可見(jiàn)，日本在設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，事無(wú)巨細(xì)，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)模、設(shè)施和職員標(biāo)準(zhǔn)作出了規(guī)定，便于政府的監(jiān)督、評(píng)估和管理。

近年來(lái)，大連市為應(yīng)對(duì)本土老齡化問(wèn)題，把積極推進(jìn)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展作為維持社會(huì)經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)發(fā)展的一項(xiàng)重要內(nèi)容。大連與日本地緣相近，對(duì)日合作具有良好區(qū)位優(yōu)勢(shì)和深厚合作基礎(chǔ)，是中國(guó)東北地區(qū)面向日本開(kāi)展經(jīng)貿(mào)合作的重要窗口。大連目前養(yǎng)老情況與15年前的日本較為相似，為推進(jìn)老齡產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，共同應(yīng)對(duì)人口老齡化難題，提升老齡服務(wù)質(zhì)量，早在2004年遼寧省政府19號(hào)文件提出積極引進(jìn)和利用外資發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)之際，大連已經(jīng)利用自己的地緣優(yōu)勢(shì)和人緣優(yōu)勢(shì)，于2003年5月率先開(kāi)放養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)尋求養(yǎng)老項(xiàng)目合作，并與日資企業(yè)達(dá)成合作意向，率先將日本“介護(hù)服務(wù)”理念引入大連。將日本養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)模式、養(yǎng)老介護(hù)服務(wù)理念、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)施流程和人才培訓(xùn)體系導(dǎo)入大連養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。結(jié)合大連老人養(yǎng)老實(shí)際需求和行業(yè)提供的服務(wù)能力與水平，實(shí)施類似日式長(zhǎng)托服務(wù)，居家上門服務(wù)、日托等多種形式的介護(hù)服務(wù)?；诖筮B與日本老齡化的相似情況，在成功借鑒日本養(yǎng)老經(jīng)驗(yàn)的技術(shù)上，立足于大連的本土現(xiàn)狀，根植于傳統(tǒng)養(yǎng)老習(xí)慣的背景下，充分發(fā)揮養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老的輻射和擴(kuò)展作用，完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)、社區(qū)、居家三類養(yǎng)老服務(wù)互相依托，資源共享，協(xié)調(diào)發(fā)展的新局面。

三、大連本位養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢(shì)

(一)把握健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展機(jī)遇，強(qiáng)化政策引導(dǎo)

養(yǎng)老政策是國(guó)家干預(yù)人口老齡化進(jìn)程、調(diào)節(jié)老齡化和社會(huì)總體發(fā)展矛盾的有效措施，是促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)。但是目前我國(guó)正處于發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的初級(jí)階段，相比較日本的養(yǎng)老政策制定的時(shí)間和規(guī)劃，我國(guó)目前的政策制定雖然比較密集，但是整體體現(xiàn)出了碎片化的特征。在這種情況下，更應(yīng)該將現(xiàn)有政策進(jìn)行強(qiáng)化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。我國(guó)目前的現(xiàn)實(shí)狀況正處于未富先老的階段，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)雖然潛力無(wú)限，但是仍然需要政策引導(dǎo)。目前為止，投資者對(duì)入駐養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)持觀望態(tài)度較多，因此，更需要政府在對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的開(kāi)發(fā)和管理過(guò)程中出臺(tái)一些相應(yīng)政策。由于惠好政策并不明確，我國(guó)尚未出臺(tái)扶持商業(yè)化老年社區(qū)的相關(guān)政策，商業(yè)化老年社區(qū)和養(yǎng)老地產(chǎn)等方面的開(kāi)發(fā)還處于觀望當(dāng)中。從2013年到2020年，大連先后出臺(tái)了《大連市人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見(jiàn)》、《2018年大連市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)示范中心建設(shè)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》、《大連市完善居家養(yǎng)老服務(wù)工作實(shí)施意見(jiàn)》等政策。政府明確了在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展中的角色與責(zé)任，主要是通過(guò)城市規(guī)劃、立法以及適當(dāng)?shù)男姓苤疲七M(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

(二)布局產(chǎn)業(yè)一體化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

養(yǎng)老服務(wù)是以人為基準(zhǔn)，以大連人口的發(fā)展態(tài)勢(shì)，能夠提供健康管理和康復(fù)醫(yī)療的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)將是未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)。大連具有得天獨(dú)厚的地理優(yōu)勢(shì)和氣候環(huán)境，非常適合老人的宜居，面向中高收入的老人群體將是一體化產(chǎn)業(yè)發(fā)展中的主要對(duì)象。推動(dòng)大連及遼東地區(qū)的協(xié)同一體化發(fā)展，需要將重點(diǎn)目標(biāo)放在“精品化、連鎖化”的商業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)中。利用大連環(huán)境好、交通便利的優(yōu)勢(shì)，輔以土地和補(bǔ)貼政策，并進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施規(guī)劃，不僅能夠促進(jìn)大連養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，還能疏解遼寧產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)的壓力，帶動(dòng)?xùn)|北養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。從日本的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，借鑒日本針對(duì)不同類型的老年群體支付能力的不同，能夠很大程度上釋放不同收入階層的養(yǎng)老服務(wù)需求，尤其是在醫(yī)療器械，醫(yī)療輔具、護(hù)工培訓(xùn)等方面將產(chǎn)生大量的發(fā)展機(jī)會(huì)，形成以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老形式三位一體的互補(bǔ)模式。從日本現(xiàn)有的經(jīng)營(yíng)模式來(lái)看，這類型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍中小規(guī)模，運(yùn)用連鎖產(chǎn)業(yè)模式，采用統(tǒng)一的集團(tuán)化和標(biāo)準(zhǔn)化，有效地提高了經(jīng)營(yíng)效率并降低了經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，易于控制成本并且能夠給老人提供精細(xì)化的管理和高水平的服務(wù)。

(三)提倡“人性化、智能化”服務(wù)的居家養(yǎng)老服務(wù)

互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)的快速發(fā)展，使我國(guó)已經(jīng)處于“互聯(lián)網(wǎng)+”、“養(yǎng)老+”的時(shí)代浪潮中，需要一些人工智能取代傳統(tǒng)人力的消耗。老人面對(duì)突發(fā)疾病和突發(fā)狀況，自理能力弱，而目前的居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老能夠提供的照護(hù)服務(wù)有限，這類服務(wù)類型又多是定時(shí)、定點(diǎn)的服務(wù)，很多突發(fā)情況將使這種服務(wù)模式失去效用。而搭建智能化養(yǎng)老平臺(tái)，可以對(duì)癥下藥。加之老人對(duì)健康管理、護(hù)理陪護(hù)方面有著大量需求，未來(lái)布局在智能化養(yǎng)老的企業(yè)將有更大的發(fā)展空間。國(guó)家積極推崇互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)的智能醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，一方面，加快電子設(shè)備的研發(fā)進(jìn)程，已經(jīng)可以實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)護(hù)和實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。目前一些智能穿戴設(shè)備，可以監(jiān)測(cè)老人的生理功能指標(biāo)，并建立以醫(yī)囑管理、病歷、健康史等配套大數(shù)據(jù)，通過(guò)科學(xué)化的分析和給出定制化的養(yǎng)生意見(jiàn)和醫(yī)療方案。另一方面，接入智慧養(yǎng)老綜合服務(wù)平臺(tái)。將醫(yī)療、監(jiān)護(hù)、緊急呼救、監(jiān)測(cè)、檔案管理等資源整合鏈接，可以實(shí)現(xiàn)多元化的養(yǎng)老服務(wù)方式。受惠于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療和全民健康意識(shí)的增長(zhǎng)，智能居家養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)潛力規(guī)模將達(dá)到5萬(wàn)億，未來(lái)以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、大數(shù)據(jù)以及智能平臺(tái)為藍(lán)海的市場(chǎng)彈性會(huì)更大。

(四)以PPP模式推動(dòng)養(yǎng)老本位產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)

PPP模式應(yīng)用于養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域是改變供需結(jié)構(gòu)的必然要求。我國(guó)財(cái)政部多次發(fā)文，在政府和社會(huì)資本的合作模式的推廣指導(dǎo)意見(jiàn)中，多次將養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展作為PPP基金合作的重點(diǎn)推進(jìn)項(xiàng)目。利用PPP模式將政府力量同社會(huì)資本相結(jié)合，政府進(jìn)行政策支持并加以監(jiān)控，社會(huì)資本提供資金，相互合作受益。面對(duì)民間資本投資單一的問(wèn)題，政府首先應(yīng)該將老年人消費(fèi)需求統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)及時(shí)免費(fèi)公開(kāi)，為民間資本投資提供更多的參考。政府和社會(huì)資本合作提供養(yǎng)老服務(wù)的供給能力大幅提高，有利于激發(fā)市場(chǎng)活力和社會(huì)創(chuàng)造力，政府合理的引導(dǎo)將對(duì)社會(huì)資本的投入產(chǎn)生巨大撬動(dòng)效應(yīng)，PPP模式將成為推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)轉(zhuǎn)型升級(jí)的新動(dòng)能。

綜上所述，本位養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展要與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)，以滿足老齡化社會(huì)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求。借鑒于日本養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)已經(jīng)形成的完整產(chǎn)業(yè)鏈，大連本位養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展也將向社會(huì)化、集約化、商業(yè)化和多元化發(fā)展，從而實(shí)現(xiàn)社會(huì)養(yǎng)老目標(biāo)的可持續(xù)發(fā)展。而大連要實(shí)現(xiàn)社會(huì)認(rèn)同的政策目標(biāo)，既要參考日本的經(jīng)驗(yàn)，也要考慮到自身的不足，發(fā)揮其現(xiàn)有的服務(wù)優(yōu)勢(shì)，從而建立一個(gè)完整的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈條。