李秋蓉 王延洲

黃體生長(zhǎng)在卵巢排卵后卵泡壁塌陷所產(chǎn)生的創(chuàng)面空間，是富含毛細(xì)血管、體積大并具有內(nèi)分泌功能的細(xì)胞團(tuán)，因?yàn)樾迈r時(shí)呈黃色，所以被稱為黃體。

黃體存在時(shí)間的長(zhǎng)短和卵子是否受精有關(guān)系。若卵子受精成功并開始妊娠，黃體繼續(xù)增長(zhǎng)，就會(huì)分泌天然孕激素黃體酮來(lái)維持妊娠，至妊娠6個(gè)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間后慢慢萎縮。

成熟黃體的直徑為2～3厘米，是個(gè)囊性結(jié)構(gòu)，若黃體腔內(nèi)積液增多，其體積可增大至3厘米以上。

因黃體位于卵巢表面，質(zhì)脆，缺乏彈性，表面張力大，血管豐富，所以在性生活過(guò)于激烈、跑步、跳躍、高強(qiáng)度健身等外力的作用下，有可能發(fā)生破裂。

黃體破裂多見(jiàn)于性生活活躍的中青年女性。這是因?yàn)樵谛越粫r(shí)，女性盆腔血管擴(kuò)張充血，黃體內(nèi)壓力也隨之增高，黃體表面張力增大，加之腹部撞擊，即可導(dǎo)致黃體破裂。

劇烈腹痛占95%，伴隨癥狀以肛門墜脹、惡心嘔吐居多，分別占50%和40%，此癥狀與黃體破裂血液流向腹腔，刺激腹膜有關(guān)。出血不多時(shí)，人體凝血機(jī)制啟動(dòng)可自行止血，腹痛也會(huì)緩慢緩解。當(dāng)出血部位血管粗、出血范圍廣時(shí)，患者可能出現(xiàn)面色蒼白、大汗淋漓、血壓下降、四肢冰冷，繼而出現(xiàn)暈厥等失血性休克表現(xiàn)。

月經(jīng)后半周期突然劇烈腹痛，特別是激烈性交后、健身運(yùn)動(dòng)后的女性。

近期有彩超提示卵巢增大、卵巢囊腫的女性。

接受抗凝治療、凝血功能異?；虺鲅灰字棺〉呐?。

腹痛就診的女性，彩超提示盆腹腔積液而血HCG（人絨毛膜促性腺激素）陰性時(shí)。

敲黑板：一旦出現(xiàn)異常腹痛，要及時(shí)就醫(yī)。因?yàn)辄S體破裂與急性闌尾炎、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)、異位妊娠破裂等易混淆，有時(shí)容易誤診，嚴(yán)重者甚至危及生命安全。

畫重點(diǎn)：如果患有卵巢黃體囊腫，尚沒(méi)有明確方法預(yù)防破裂，但日常生活的月經(jīng)后半周期如果做到以下5點(diǎn)，能大大降低黃體破裂的概率。

1.不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，尤其是進(jìn)行腹部的劇烈運(yùn)動(dòng)。

2.避免大力擠壓、撞擊腹部，同房時(shí)動(dòng)作不要太激烈。

3.飲食營(yíng)養(yǎng)要均衡，保持腸道通暢。

4.定期進(jìn)行婦科檢查。

5.注意休息，保持心情愉悅。