陳華 呂小容

摘要：目的：尋求循證護(hù)理在兒童糖尿病護(hù)理中的有效應(yīng)用。方法：選取本院糖尿病中糖尿病患兒病例，在2020年9月-2021年9月住院的90例患者作為研究對(duì)象，通過隨機(jī)將這90人分為對(duì)照組與研究組。對(duì)于對(duì)照組進(jìn)行普通的兒童糖尿病護(hù)理，而研究組在基礎(chǔ)的醫(yī)療護(hù)理之上，再進(jìn)行全面的循證護(hù)理，治療和實(shí)驗(yàn)時(shí)間為8個(gè)月。由專業(yè)兒童糖尿病護(hù)理小組組委成員分別對(duì)測(cè)試數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比統(tǒng)計(jì)，在這之中并觀察和調(diào)查對(duì)于循證護(hù)理與常規(guī)護(hù)理之間的療效結(jié)果。結(jié)果：治療有效率：對(duì)照組患兒的治療總有效率為75.6%，研究組的治療有效率為86.6%。患兒及其家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的滿意程度對(duì)照組為85.3%，研究組為90.1%。所以從總體來看，循證護(hù)理研究組的護(hù)理有效率明顯高于對(duì)照組常規(guī)醫(yī)療護(hù)理有效率，在對(duì)比實(shí)驗(yàn)護(hù)理后的數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)于糖尿病患兒進(jìn)行循證護(hù)理的模式，在一定程度上對(duì)于患兒的病情恢復(fù)和身心健康都具有一定的療效。在兒童糖尿病中的應(yīng)用尤其是在血糖的監(jiān)測(cè)和不良事件的反應(yīng)中顯得尤為重要。

關(guān)鍵詞：糖尿病;循證護(hù)理;有效作用

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）02-01

引言：糖尿病兒童的特殊性就使得常規(guī)的護(hù)理出現(xiàn)了不足，針對(duì)這種特殊的病種和特殊的群體達(dá)到特殊有效的治療，就需要循證護(hù)理的出現(xiàn)。循證護(hù)理是基于科學(xué)數(shù)據(jù)的支持之下結(jié)合臨床所需制定的相對(duì)完善的護(hù)理模式。其整個(gè)護(hù)理過程與治療過程和臨床觀測(cè)密切相關(guān)。

1、資料與方法

1.1、一般資料

選取本院糖尿病中糖尿病患兒病例，在2020年9月-2021年9月住院的90例患者作為研究對(duì)象，通過隨機(jī)將這90人分為對(duì)照組與研究組，每組各45例。其中男性患者52例，女性患者38例，年齡（0-15）歲，平均年齡（10.5±1.5），患者均住在糖尿病病房，且住院期間都有家長(zhǎng)或者監(jiān)護(hù)人進(jìn)行看護(hù)，均意識(shí)清醒。且兩組在入院時(shí)間，發(fā)病年齡，性別及其他因素上的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。在本次調(diào)查研究，通過醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，本人或監(jiān)護(hù)人均知情且家長(zhǎng)及其監(jiān)護(hù)人簽署了同意書。

1.2、護(hù)理方式方法

循證護(hù)理研究組的糖尿病患兒在護(hù)理基礎(chǔ)之上進(jìn)行循證護(hù)理。對(duì)于對(duì)照組的患者進(jìn)行普通日常常規(guī)護(hù)理。對(duì)糖尿病患兒進(jìn)行循證護(hù)理的方法表現(xiàn)如下：

1.2.1、為患兒營(yíng)造舒適的治療環(huán)境

對(duì)于正處于年齡較小的患兒來說，良好的治療環(huán)境會(huì)使得他們能夠更加自然地接受治療從而打消他們的抵觸情緒，這對(duì)于以后的治療有非常大的幫助。在進(jìn)行循證護(hù)理時(shí)護(hù)理人員要著密切關(guān)注患兒的身心變化，從患兒心理感受的角度入手讓患兒輕松主動(dòng)地接受治療，從而達(dá)到積極治療取得良好效果的目的。所以，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該為患兒提供更加溫馨和安全的治療環(huán)境;以此保證患兒可以安心休息和配合治療養(yǎng);也要保證患兒充足的休息和提升休息質(zhì)量。

1.2.2、對(duì)于實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的患兒進(jìn)行實(shí)時(shí)的血糖監(jiān)測(cè)

通過臨床上正確的胰島素注射分別對(duì)患兒進(jìn)行一天之中空腹，早午晚餐前后、夜間各個(gè)時(shí)間段來不斷檢測(cè)血糖的波動(dòng)和身體其他體征的情況反映。除此之外，對(duì)于治療前后也需要明確血糖的變化。這樣一來以確保及時(shí)有效的檢測(cè)血糖和不良反應(yīng)的變化，確保進(jìn)行及時(shí)有效的治療，明確兒童糖尿病的治療目標(biāo)。循證護(hù)理正是基于臨床經(jīng)驗(yàn)、患者的意愿以及數(shù)據(jù)下統(tǒng)計(jì)的科研的結(jié)論相結(jié)合，通過分析臨床護(hù)理數(shù)據(jù)達(dá)到實(shí)驗(yàn)總結(jié)評(píng)估護(hù)理水平和效果的方法。這就使得護(hù)理特殊病例的護(hù)理面積進(jìn)一步擴(kuò)展，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)兒童糖尿病患者更為廣闊的護(hù)理，從而在治療過程中達(dá)到系統(tǒng)而全面的治療效果。

1.2.3做好對(duì)患兒的心理關(guān)懷

循證護(hù)理不是傳統(tǒng)的普通的護(hù)理，糖尿病兒童也不是典型的糖尿病患者。循證護(hù)理便要求護(hù)理人員走進(jìn)病患的內(nèi)心。護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行循證護(hù)理時(shí)，既要努力與患兒建立和諧的信任關(guān)系，又要與家長(zhǎng)建立友好的關(guān)系?；純河捎谏眢w疾病的原因和特殊的年齡因素情緒常常較為難以把握，致使患兒病情反復(fù)的現(xiàn)象。對(duì)此，護(hù)理人員在進(jìn)行循證護(hù)理同時(shí)，要善于走進(jìn)患兒情緒不穩(wěn)定的內(nèi)心世界，并進(jìn)行安撫，同時(shí)進(jìn)行鼓勵(lì)與支持，爭(zhēng)取護(hù)理人員與患兒和家長(zhǎng)共同建立起樹立對(duì)抗的信心，使得能夠更好地接受治療并恢復(fù)健康。結(jié)合患兒的心理因素也是循證醫(yī)學(xué)的重要的一方面。

1.2.4患兒日常生活的護(hù)理

患兒的日常生活，包括健康的飲食、規(guī)律的生活方式和恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。健康的生活方式即為針對(duì)兒童糖尿病而制定的飲食，一方面既能滿足患兒生長(zhǎng)發(fā)育所需的營(yíng)養(yǎng)能量，另一方面又要恰好地控制血糖的波動(dòng)。

2結(jié)果

治療有效率：對(duì)照組患兒的治療總有效率為75.6%，研究組的治療有效率為86.6%;患兒及其家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的滿意程度：對(duì)照組為85.3%，研究組為90.1%。

3討論

兒童中的糖尿病多數(shù)為先天性，即與基因遺傳有關(guān)與環(huán)境等相關(guān)因素有關(guān)，這多為胰島素依賴型糖尿病。這類患者不同于成年糖尿病患者，即在早期不易察覺，對(duì)于這類患者的篩查往往需要進(jìn)行血糖篩查才能夠確診。而循證護(hù)理正是基于臨床經(jīng)驗(yàn)、患者的意愿以及數(shù)據(jù)下統(tǒng)計(jì)的科研的結(jié)論相結(jié)合，通過分析臨床護(hù)理數(shù)據(jù)達(dá)到實(shí)驗(yàn)總結(jié)評(píng)估護(hù)理水平和效果的方法。這就使得護(hù)理特殊病例的護(hù)理面積進(jìn)一步擴(kuò)展，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)兒童糖尿病患者更為廣闊的護(hù)理，從而在治療過程中達(dá)到系統(tǒng)而全面的治療效果。而目前傳統(tǒng)的兒童糖尿病護(hù)理的方案總是無法的達(dá)到病患所求的這一方面，這就使得臨床上對(duì)于糖尿病兒童患者的護(hù)理和治療效果有了很大的局限性。推廣臨床上的循證護(hù)理就是十分的重要了，它可以從更加具體地根據(jù)事實(shí)的醫(yī)療水平和患者特點(diǎn)進(jìn)行有效地結(jié)合和治療。事物的發(fā)展總是不斷前進(jìn)的，要達(dá)到相應(yīng)的循證護(hù)理糖尿兒童的水平這些困難必須是需要克服的，這就要求要立足于臨床，結(jié)合經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)。

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