顏俊

摘? 要：目的? 觀察健康教育在慢性病防控工作中的作用及效果。方法? 選取2019年1月～2020年1月曲阜市疾病預(yù)防控制中心收治的400例慢性病患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和觀察組，每組200例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)教育，觀察組在常規(guī)教育基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育干預(yù)，比較兩組患者慢性疾病控制率，慢性病防控有關(guān)知識(shí)掌握情況以及不良行為發(fā)生率。結(jié)果? 觀察組患者健康教育評(píng)分高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組患者不良行為發(fā)生率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 對(duì)慢性病患者進(jìn)行健康教育，可提高患者對(duì)于疾病的防控意識(shí)，有效提高患者慢性病的控制率，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：疾控;健康教育;慢性病防控

中圖分類號(hào)：R473? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2022）-3-0147-03

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的生活和工作壓力也隨之增大，生活方式及飲食習(xí)慣發(fā)生了明顯的變化，從而導(dǎo)致慢性病的發(fā)病率越來越高。慢性病的恢復(fù)周期長(zhǎng)，不僅給國家增加疾病負(fù)擔(dān)，也給家庭帶來經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，更重要的是明顯影響患者的生活質(zhì)量，嚴(yán)重時(shí)會(huì)縮短患者的壽命[1]。在臨床上控制慢性病，應(yīng)從改善患者生活飲食的不良行為習(xí)慣入手，配合藥物進(jìn)行治療[2]。本研究對(duì)慢性病患者進(jìn)行健康教育，改善患者的不良生活飲食習(xí)慣，并針對(duì)健康教育在慢性病防控工作中的作用及效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2019年1月～2020年1月曲阜市疾病預(yù)防控制中心收治的400例慢性病患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和觀察組，每組200例。觀察組患者男106例，女94例;年齡30～72歲，平均年齡（51.02±2.66）歲;病程1～12年，平均病程（5.69±1.58）年。對(duì)照組患者男104例，女96例;年齡32～73歲，平均年齡（52.21±2.94）歲;病程1～11年，平均病程（5.84±2.24）年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。兩組患者及其家屬均了解本研究?jī)?nèi)容，并簽署知情同意書，本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意。

1.2? 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床確診為慢性病;②行為可自理;③具有聽、說能力;④可全程接受健康教育。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在嚴(yán)重精神類疾病者;②妊娠期及哺乳期婦女。

1.3? 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)教育：①通過發(fā)送手機(jī)短信的方式，提醒患者注意生活飲食習(xí)慣。②在社區(qū)宣傳板塊進(jìn)行防治慢性病的宣傳工作。③設(shè)立微信平臺(tái)服務(wù)，告知患者正確的健康實(shí)施，并幫助患者篩選網(wǎng)絡(luò)上的正確信息。④為患者及其家庭制訂個(gè)性化指導(dǎo)計(jì)劃，改善患者對(duì)家庭生活、飲食的錯(cuò)誤認(rèn)知，幫助其養(yǎng)成良好的作息規(guī)律以及飲食結(jié)構(gòu)。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育干預(yù)：①建立關(guān)系網(wǎng)：根據(jù)患者親屬關(guān)系、慢性病的類型、生活方式、飲食方式等建立患者關(guān)系網(wǎng)，根據(jù)不同的情況，定期采用多種方式進(jìn)行健康教育，疾控中心設(shè)立專門的健康教育科。②開展全民健康教育：定期舉辦運(yùn)動(dòng)會(huì)、健身比賽等活動(dòng)，提高患者的生活質(zhì)量，鼓勵(lì)全民參加。③提高宣傳日的宣傳力度：充分利用“世界高血壓日”“聯(lián)合國糖尿病日”“世界無煙日”“腫瘤宣傳周”等宣傳日，用動(dòng)畫、漫畫、海報(bào)、宣講等形式加強(qiáng)宣傳力度，提高群眾的參與度。④發(fā)動(dòng)媒體進(jìn)行宣傳：慢性病的主要患病群體為中老年人，平時(shí)生活中大概率通過電視、廣播獲得信息，故應(yīng)該加強(qiáng)與媒體進(jìn)行結(jié)合宣傳，不僅可以增加宣傳范圍，還可以增加信服力。⑤定期對(duì)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)：組織健康教育培訓(xùn)班以及心理教育培訓(xùn)班，加強(qiáng)工作人員的健康教育以及慢性病的防控能力。⑥建立慢病患者自我健康管理小組：根據(jù)患者的關(guān)系、慢性病類型建立慢病患者自我健康管理小組，并推選一位組長(zhǎng)，組長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織小組活動(dòng)。成員交流分享慢性病控制中自己的經(jīng)驗(yàn)方法，讓小組成員相互討論借鑒，較好的增強(qiáng)患者的自主能動(dòng)性。⑦因患者慢性疾病種類不同，故應(yīng)對(duì)患者實(shí)施個(gè)性化教育措施。告知患者正確的生活規(guī)律以及飲食結(jié)構(gòu)對(duì)自身恢復(fù)的重要性。告知患者飲食中的營養(yǎng)物質(zhì)含量，并根據(jù)營養(yǎng)配比表計(jì)算患者各元素的攝入量。因患者文化存在差異，故應(yīng)選擇不同形式對(duì)患者進(jìn)行健康教育。

1.4? 觀察指標(biāo)

①比較兩組患者健康教育評(píng)分。采取醫(yī)院自制評(píng)分表，內(nèi)容包括糖尿病知識(shí)、高血壓病知識(shí)、健康生活方式、健康飲食方式，共4個(gè)維度，滿分為100分。0～50分為不知曉，51～80分為部分知曉，81～100為完全知曉;該量表克朗巴赫氏Cronbach’s 系數(shù)為0.915，各維度系數(shù)為0.684～0.956。②對(duì)比兩組患者不良行為發(fā)生率。采取醫(yī)院自制的調(diào)查問卷對(duì)比患者不良行為發(fā)生率，包括吸煙、飲酒、食用高油食物、食用高鹽食物、熬夜、食用高糖量食物、其他等。不良反應(yīng)發(fā)生率=（吸煙+飲酒+食用高油食物+食用高鹽食物+熬夜+食用高糖量食物+其他）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，健康教育評(píng)分等計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)比較;不良行為發(fā)生率等計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者健康教育評(píng)分比較

觀察組患者糖尿病知識(shí)、高血壓病知識(shí)、健康生活方式、健康飲食方式等健康教育評(píng)分均高于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者不良行為發(fā)生率比較

觀察組患者吸煙、飲酒、食用高油、高鹽、高糖食物、熬夜等不良行為發(fā)生率均低于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人民生活水平的不斷提高，醫(yī)療、汽車、工業(yè)、農(nóng)業(yè)、科技等不斷進(jìn)步，人們?cè)絹碓街匾曌陨淼纳眢w健康[3]。慢性病作為高發(fā)疾病，一直影響著人民的身體健康。近年來，慢性疾病患者病例數(shù)不斷增加，疾病涉及范圍較為廣泛，在威脅患者生命健康的同時(shí)，也大幅降低了患者的日常生活質(zhì)量，對(duì)患者心理造成了不同程度的負(fù)面影響。引發(fā)慢性病的原因較復(fù)雜，與遺傳、環(huán)境、身體素質(zhì)、生活飲食習(xí)慣等因素均有一定關(guān)系。經(jīng)臨床數(shù)據(jù)可知，我國慢性病發(fā)病率居高不下的原因是因?yàn)槿藗兩?、飲食?xí)慣存在很多不良行為。不僅會(huì)影響日常生活的生活質(zhì)量，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引發(fā)并發(fā)癥，威脅患者身體健康。因此，臨床應(yīng)對(duì)慢性疾病患者實(shí)施良好的護(hù)理干預(yù)，減少消極因素對(duì)其造成的影響，以期實(shí)現(xiàn)健康中國的夢(mèng)想，降低國民發(fā)病率致殘率，實(shí)現(xiàn)健康化社會(huì)[4]。

在日常生活中，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)教育后，患者常對(duì)疾病不夠重視，因此，對(duì)于慢性病患者應(yīng)進(jìn)行針對(duì)性的健康教育，告知此類疾病的有關(guān)危險(xiǎn)因素以及注意事項(xiàng)。對(duì)慢性病患者進(jìn)行健康教育干預(yù)，調(diào)整患者的飲食、生活習(xí)慣，在宣傳欄、媒體等方面進(jìn)行宣傳，開展健康教育講座[5]。健康教育在疾控中心普及的過程中應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況制定健康教育方案，在普及的過程中認(rèn)真聆聽患者的想法，對(duì)于患者的問題，應(yīng)使用通俗易懂的語言進(jìn)行解答。因在不同人卻對(duì)健康教育的需求不同，應(yīng)根據(jù)患者的具體要求及時(shí)調(diào)整教育方案，將符合時(shí)代的健康教育知識(shí)傳授至患者。本研究結(jié)果表明，觀察組患者健康教育效果顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），患者不良行為發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，在慢性病防控工作中展開健康教育，是提高我國居民健康水平的重要措施，在選擇教育方式時(shí)，應(yīng)該根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況進(jìn)行選擇，從而起到良好的慢性病防控作用，值得臨床應(yīng)用。

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