陳新
我國(guó)每年“中風(fēng)”(學(xué)名腦卒中)新發(fā)病例達(dá)250萬(wàn),死亡病例達(dá)200萬(wàn),即每12秒就有一個(gè)“中風(fēng)”新發(fā)病人,每21秒就有一個(gè)人死于“中風(fēng)”,且近年來(lái)年輕人發(fā)病有增多趨勢(shì)?!爸酗L(fēng)”患者中有75%存在不同程度的偏癱、失語(yǔ)等殘障,其中生活不能自理的重殘占40%。如果不采取有效防控措施,預(yù)計(jì)到2030年,全國(guó)將有3 100萬(wàn)“中風(fēng)”患者。
“中風(fēng)”是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病,是指由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦,而引起腦組織損傷的一組疾病,包括缺血性和出血性卒中。其中缺血性卒中的發(fā)病率較高,占比可達(dá)60%~70%。
“中風(fēng)”的臨床表現(xiàn)為一過(guò)性或永久性腦功能障礙相關(guān)癥狀和體征,以猝然昏撲、不省人事或突然發(fā)生口眼歪斜、半身不遂、智力障礙等為主要特征,具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率、高復(fù)發(fā)率和并發(fā)癥多的“四高一多”特點(diǎn)。
“中風(fēng)”常造成不同范圍、不同程度的腦組織損害,因而會(huì)產(chǎn)生多種多樣的神經(jīng)精神癥狀,嚴(yán)重的會(huì)危及生命。即使治愈,很多人也會(huì)留有輕重不等的后遺癥,還容易再次復(fù)發(fā)(主要是缺血性腦卒中),且每復(fù)發(fā)一次病情會(huì)更為嚴(yán)重。
需要提醒您的是:“中風(fēng)”危害雖大,但可以預(yù)防。只要我們從現(xiàn)在開(kāi)始行動(dòng)起來(lái),遠(yuǎn)離誘發(fā)“中風(fēng)”的危險(xiǎn)因素,可以防止或減少“中風(fēng)”的發(fā)生。
機(jī)體受凍時(shí),為了減少體內(nèi)熱量散發(fā),會(huì)本能地引起皮膚、血管收縮,造成血液淤滯,易引發(fā)“中風(fēng)”。所以,在一早一晚,尤其是氣溫突降時(shí),應(yīng)及時(shí)添衣加被,并注意居室保暖,外出時(shí)應(yīng)戴帽子或圍巾,避免寒冷產(chǎn)生不良刺激。
一日三餐要講究營(yíng)養(yǎng)均衡,多吃營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,如瘦肉、雞、魚(yú)、乳類及豆制品等。少吃油膩的燒烤食品,戒除吸煙、酗酒等不良習(xí)慣。適當(dāng)多吃新鮮水果,保持每日大便暢通。飲食需清淡有節(jié)制,避免吃得過(guò)飽。膳食總體上要做到低鹽、低脂肪、低膽固醇,以利于血液循環(huán)和血管健康。
每日攝入足夠的水,是預(yù)防“中風(fēng)”的一項(xiàng)重要措施。這是因?yàn)槿梭w一旦缺水,血液就會(huì)變得黏稠,容易凝聚形成血栓,從而導(dǎo)致“中風(fēng)”。建議中老年人務(wù)必重視及時(shí)補(bǔ)水,不要等到口渴了才喝水。每天應(yīng)喝1400~1700毫升水,特別是在晚上睡覺(jué)前和早晨起床后都要喝一杯溫開(kāi)水。
日常生活中,要做到按時(shí)睡眠、按時(shí)起床、按時(shí)就餐。堅(jiān)持經(jīng)常梳頭,以改善大腦皮層的興奮與抑制過(guò)程,調(diào)整頭部的神經(jīng)功能,促進(jìn)血液循環(huán)。起床、低頭系鞋帶等日常生活動(dòng)作要緩慢。洗澡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),水溫也不宜過(guò)高或過(guò)低。此外,還要注意平時(shí)外出時(shí)應(yīng)多加小心。特別是在上下臺(tái)階或樓梯時(shí)更要集中注意力,一步一步慢慢走,以防止跌跤的發(fā)生。
經(jīng)常參加運(yùn)動(dòng),可促進(jìn)血液循環(huán),提高身體素質(zhì),增強(qiáng)免疫力,對(duì)防止或減少“中風(fēng)”的發(fā)生大有好處。中老年人選擇散步、舞劍、打太極拳等舒緩的運(yùn)動(dòng)比較適合。如果天氣不允許,也可在室內(nèi)進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),如做健身操等。但運(yùn)動(dòng)量要適當(dāng),因人而異、量力而行、微汗即止,避免氣喘吁吁。
調(diào)查研究證明:心態(tài)平和的人往往血壓比較穩(wěn)定。一旦火冒三丈,血壓也會(huì)跟著“噌噌噌”往上躥。而血壓驟升,是“中風(fēng)”的重要誘發(fā)因素。所以,平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)自身修養(yǎng),遇事冷靜處置。此外,還要注意避免狂喜(以免樂(lè)極生悲)、過(guò)度憂郁、悲傷、恐懼及受驚等不良情緒的刺激。
要注意勞逸結(jié)合,避免體力透支,保持良好的體能。每當(dāng)逢年過(guò)節(jié),醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科病房通常是最繁忙的:很多人因?yàn)橥鏄?lè)過(guò)度,“中風(fēng)”發(fā)作而入院治療。節(jié)假日親朋好友相聚,通過(guò)打牌、玩麻將放松身心無(wú)可非議,但要注意有節(jié)制,做到適可而止,通宵達(dá)旦是非常不可取的。打牌、玩麻將一個(gè)小時(shí)后,最好適當(dāng)休息,喝口水、溜達(dá)溜達(dá)。
及時(shí)治療可能引起“中風(fēng)”的疾病,如動(dòng)脈硬化、糖尿病、冠心病、高血脂病、肥胖病、頸椎病等。高血壓是“中風(fēng)”的高危致病因素,也是預(yù)防的中心環(huán)節(jié)。應(yīng)盡可能有效地將血壓控制在正常范圍內(nèi)。高血壓患者要遵醫(yī)囑堅(jiān)持規(guī)律服用降壓藥物,千萬(wàn)不能擅自停藥或隨意增減藥量,并需長(zhǎng)期觀察血壓變化情況,有條件者最好每日測(cè)1次血壓,以便及時(shí)對(duì)癥處理,確保血壓的穩(wěn)定。
除少數(shù)患者病前沒(méi)有任何征兆外,絕大多數(shù)患者都會(huì)因腦部瞬間缺血而發(fā)出種種信號(hào):1.頭暈,特別是突發(fā)的眩暈。2.頭痛,突然加重或由間斷性頭痛變?yōu)槌掷m(xù)性劇烈頭痛。3.肢體麻木,突感一側(cè)臉部或手腳麻木,有的為舌麻、唇麻等。4.突然一側(cè)肢體無(wú)力或活動(dòng)不靈活,時(shí)發(fā)時(shí)停。5.暫時(shí)的吐字不清或言語(yǔ)表達(dá)困難。6.突現(xiàn)原因不明的步態(tài)不穩(wěn)、跌跤或暈倒。7.精神改變,短暫的意識(shí)喪失,個(gè)性的突然改變,短暫的判斷或智力障礙。8.嗜睡。9.單眼或雙眼突發(fā)視物模糊,或一過(guò)性黑蒙。10.惡心嘔吐或呃逆,并伴有頭暈、眼花、耳鳴。11.一側(cè)或某一肢體不由自主地抽動(dòng)。12.鼻出血,尤其是反復(fù)發(fā)作者。
上述癥狀雖無(wú)特異性(很多其他疾病也可出現(xiàn)類似癥狀),但為了防患于未然,一旦發(fā)生這些癥狀應(yīng)引起警惕及時(shí)就醫(yī),以防延誤病情,釀成嚴(yán)重后果。