陰倩雅 張婉 楊鑫杰 李艷彥 趙子葦 竇志芳 羅敏 張強(qiáng) 郜憲明 靳荃

(1.山西中醫(yī)藥大學(xué)，山西 太原 030024；2.山東中醫(yī)藥大學(xué)，山東 濟(jì)南 250014； 3.香港浸會(huì)大學(xué)，香港 999077)

五運(yùn)六氣理論是古人在長(zhǎng)期的觀(guān)察下，以天人相應(yīng)的“六氣六律”和“五氣更立”的周期變化理論[1]為基礎(chǔ)，進(jìn)而總結(jié)出以60年為一周期的氣候、氣象變化，并對(duì)人類(lèi)的健康以及疾病的發(fā)生、發(fā)展有著重要的影響。司天方根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》中的五運(yùn)六氣理論及治療原則，主要針對(duì)十種主運(yùn)和六種司天、在泉之氣的氣候特點(diǎn)而設(shè)，本文對(duì)厥陰風(fēng)木司天、少陽(yáng)相火在泉所對(duì)應(yīng)的敷和湯一方的臨床應(yīng)用進(jìn)行分析總結(jié)。

1 敷和湯的理論基礎(chǔ)

五運(yùn)六氣理論源自《黃帝內(nèi)經(jīng)》，是以天干和地支作為運(yùn)算符號(hào)，以陰陽(yáng)五行生克制化規(guī)律作為理論分析，以“天人合一”為主要思想，對(duì)氣候變化進(jìn)行了系統(tǒng)的總結(jié)，同時(shí)氣候變化對(duì)人體產(chǎn)生了一定的影響，對(duì)人體在這些氣候變化下疾病的發(fā)生、發(fā)展、變化規(guī)律加以總結(jié)，并指導(dǎo)于臨床[2]。中醫(yī)運(yùn)氣學(xué)說(shuō)思維方式植根于中醫(yī)理論思維方式，但更強(qiáng)調(diào)人與自然的整體聯(lián)系和生態(tài)互動(dòng)關(guān)系，是人類(lèi)通過(guò)“法天則地”的形式，以五運(yùn)六氣推演和預(yù)測(cè)為內(nèi)容，研究宇宙的運(yùn)行變化規(guī)律，并運(yùn)用天文、歷法、地理、氣象、物候等綜合知識(shí)研究運(yùn)氣對(duì)生物乃至人類(lèi)生理病理影響的一門(mén)學(xué)問(wèn)。

五運(yùn)六氣理論被中醫(yī)藥學(xué)家方藥中、許家松先生譽(yù)為“《內(nèi)經(jīng)》一書(shū)基本精神的總結(jié)性篇章”[3]。近年來(lái)，五運(yùn)六氣理論被廣泛重視，為臨床治療內(nèi)科、外科、婦科、兒科等疾病提供理論指導(dǎo)[4-12]。

2019年為己亥之年，主運(yùn)為土運(yùn)不及，司天、在泉之氣為厥陰風(fēng)木司天，少陽(yáng)相火在泉。天干為運(yùn)為土，地支為氣為木，木克土，氣克運(yùn)，氣盛運(yùn)衰，為天刑年，影響本年的氣候和易發(fā)疾病，當(dāng)以氣為主，而運(yùn)次之。在16張司天方中，敷和湯針對(duì)厥陰風(fēng)木司天、少陽(yáng)相火在泉之氣而設(shè)。吳鞠通《溫病條辨》所言：“厥者，盡也?！薄端貑?wèn)·至真要大論》言：“帝曰：厥陰何也？岐伯曰：兩陰交盡也。”“厥陰”為陰即盡的狀態(tài)，且陰陽(yáng)是相互轉(zhuǎn)化的，陰極必陽(yáng)，陽(yáng)極必陰，故厥陰可以理解為陰將盡，陽(yáng)將出的一種狀態(tài)。

《素問(wèn)·血?dú)庑沃尽费浴柏赎幊６嘌贇狻！毖獮椤瓣幘?，即指生命的物質(zhì)基礎(chǔ)，其所對(duì)應(yīng)的“氣”即為“陽(yáng)化氣”的能量信息?！柏赎帯敝匦詾榛凇瓣帯倍瓣?yáng)”，其所對(duì)應(yīng)之臟“肝”亦有“體陰而用陽(yáng)”之特性。

肝藏血，在體合筋，其華在爪，開(kāi)竅于目，肝在志為怒。如若肝血充盈，則能完成其濡潤(rùn)滋養(yǎng)的作用；肝開(kāi)竅于目，如若肝血不足，目失濡養(yǎng)，所以目澀眼花；肝血不足則不能上榮頭目，陽(yáng)無(wú)所附，上沖頭面，則頭暈耳鳴；血虛不能上榮于面，則面色蒼白或見(jiàn)痿黃，肝血不足，無(wú)以濡養(yǎng)筋脈，可見(jiàn)手足發(fā)麻、甚者角弓反張等癥。

《素問(wèn)·至真要大論》有云：“厥陰司天，其化以風(fēng)。”故有“厥陰風(fēng)木司天”之說(shuō)。厥陰風(fēng)木司天之年的氣候變化如《素問(wèn)·六元正紀(jì)大論》所言：“厥陰所至為風(fēng)府，為璺啟……厥陰所至為生，為風(fēng)搖……厥陰所至為風(fēng)生，終為素……厥陰所至為毛化……厥陰所至為生化……厥陰所至為飄怒大涼……厥陰所至為撓動(dòng)，為隨迎?！?/p>

人體在此氣候下會(huì)產(chǎn)生一系列生理、病理變化，如《素問(wèn)·至真要大論》云“厥陰司天，風(fēng)淫所勝，則太虛?；?，云物以擾，寒生春氣，流水不冰，民病胃脘當(dāng)心而痛，上支兩脅，鬲咽不通，飲食不下，舌本強(qiáng)，食則嘔，冷泄腹脹，溏泄。”故在己亥之年運(yùn)氣作用下，人體可有眩暈、頭暈?zāi)垦＃w震顫，手足麻木、女性月經(jīng)量少、色淺等肝血虛的癥狀；可有頭暈?zāi)垦?、肢體震顫、肌肉痙攣拘急、皮膚瘙癢等血虛生風(fēng)等癥狀；可有不欲飲食、嘔吐、腹脹、泄瀉、善噎噫氣等胃腸疾患；亦可有脅肋處脹痛、少腹拘急、耳鳴、淚出等肝經(jīng)所過(guò)之處的癥狀。

2 敷和湯解析

2.1方義 《三因極一病癥方論·六氣時(shí)行民病證治》有云“巳亥之歲，厥陰司天，少陽(yáng)在泉。氣化運(yùn)行后天，民病中熱，而反右脅下寒，耳鳴，掉眩，燥濕相勝，黃疸、浮腫、時(shí)作溫厲，宜敷和湯。”敷和湯收錄在永嘉醫(yī)派創(chuàng)始人陳無(wú)擇[13]的《三因方》中，是基于《黃帝內(nèi)經(jīng)》的運(yùn)氣理論和五行生克規(guī)律應(yīng)運(yùn)而生[14]。何為“敷和”？《素問(wèn)·五常政大論》有云：“愿聞平氣何如而名……木曰敷和……”即指木的平氣，由方名可知本方是為求得肝木得平，為厥陰風(fēng)木司天、少陽(yáng)相火時(shí)氣而設(shè)。

敷和湯的藥物組成為：五味子、酸棗仁、枳實(shí)、茯苓、訶子、干姜(炮)、半夏、陳皮、甘草(炙)，各一錢(qián)。上剉，大棗二枚，水煎服。此方是配合藥物的四氣五味，論其氣，則寒熱兼施；論其味，則辛酸咸合用。有補(bǔ)虛，有瀉實(shí)，其大要不過(guò)瀉火平木而已。橘皮、訶子，醒胃悅脾，無(wú)邪不治；棗仁生用，能瀉相火；枳實(shí)泄脾藏之濕；甘草功緩厥陰，風(fēng)在上，以甘酸泄之，火在下，以五味子之咸以制之；半夏辛能潤(rùn)下，合茯苓之淡滲，祛濕除黃。炮姜溫右脅之冷。

方中亦有二陳湯(半夏、陳皮、茯苓、甘草)之意，通過(guò)燥濕化痰、理氣和中，調(diào)節(jié)脾胃功能，從而使氣血生化有源以防土虛木乘。五味子味酸、甘，酸棗仁味甘、酸，訶子味苦、酸，枳實(shí)味酸辛苦，茯苓，甘、淡平，甘草甘平，大棗味甘，半夏味辛，炮姜味辛，陳皮味苦、辛，綜上可知，其藥物組成以酸、甘化生陰血濡養(yǎng)肝木，即養(yǎng)血柔肝，以辛疏達(dá)肝氣助其肝用。

2.2病機(jī) 敷和湯的病機(jī)為肝血不足、虛風(fēng)內(nèi)生。敷和湯是針對(duì)厥陰風(fēng)木司天而設(shè)，由《素問(wèn)·六元正紀(jì)大論》中所闡述的厥陰風(fēng)木司天的氣候特點(diǎn)及對(duì)人體的影響來(lái)看，主要受到風(fēng)木的影響，病位在肝，病性為虛。

清代醫(yī)家何秀山在《重訂通俗傷寒論》中認(rèn)為在肝血虛的病理基礎(chǔ)上可發(fā)展為內(nèi)風(fēng)證；醫(yī)家高士宗在《醫(yī)學(xué)真?zhèn)鳌ぶ酗L(fēng)》中提出：“人身肝血內(nèi)虛，木不條達(dá)，外不充于經(jīng)絡(luò)，內(nèi)不榮于臟腑，則血虛生風(fēng)。”王士雄在《王氏醫(yī)案繹注》中認(rèn)為 “營(yíng)血耗傷，內(nèi)風(fēng)欲動(dòng)?！备邔W(xué)山在《高注金匱要略》中指出：“血虛則偏于干熱而動(dòng)生內(nèi)風(fēng)?！?/p>

歷代諸多醫(yī)家認(rèn)為，肝血虛和肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)聯(lián)系密切；肝血虧虛，使肝木不得調(diào)達(dá)舒暢，臟腑不榮，從而進(jìn)一步發(fā)展為虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)?！端貑?wèn)·風(fēng)論》云“風(fēng)善行而數(shù)變?！薄?素問(wèn)·至真要大論》曰：“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝?！薄端貑?wèn)·五運(yùn)行大論》云“風(fēng)以動(dòng)之?！币虼嗽谂R床上有來(lái)時(shí)迅速，變化較快，游走竄動(dòng)、顫動(dòng)拘急、麻木、癱瘓、瘙癢等癥狀，都可歸結(jié)于“風(fēng)”。人體受厥陰風(fēng)木所影響的體現(xiàn)出風(fēng)證。

李艷彥教授常提及“風(fēng)象”，如痛瀉要方證之“瀉必腹痛，瀉后痛減”，此癥狀變化之快為“風(fēng)”之?dāng)?shù)變；酸棗仁湯證其“虛煩不眠”亦為虛風(fēng)擾動(dòng)，不得入眠。李教授在診病之時(shí)，觀(guān)察到己亥年前來(lái)就診之人，較往年多有虛煩不眠、皮膚瘙癢等虛風(fēng)內(nèi)生之象。如上方解中所述，全方以補(bǔ)養(yǎng)肝血為主，即本發(fā)方病理基礎(chǔ)為肝血不足，又有虛風(fēng)內(nèi)生之象，綜上所述，敷和湯所主治證的病機(jī)為肝血不足、虛風(fēng)內(nèi)生。

2.3治法 敷和湯的治法為酸甘化陰、養(yǎng)血息風(fēng)?！端貑?wèn)·至真要大論》有云：“風(fēng)淫于內(nèi)，治以辛涼，佐以苦，以肝緩之，以辛散之……”張介賓注曰“……臟氣法時(shí)論曰：肝苦急，急食用甘以緩之，肝欲散，急食辛以散之?！币晕逦吨约m人體五臟之偏頗，旨在“謹(jǐn)察陰陽(yáng)所在而調(diào)之，以平為期”。

尤在涇[15]認(rèn)為“厥陰為陰之盡，而風(fēng)木之氣，又足以生陽(yáng)火而鑠陰津……”即風(fēng)木之氣易生火而灼傷陰津?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》曰：“味歸形?！薄熬蛔阏撸a(bǔ)之以味。”五味合天地運(yùn)氣之用，陰陽(yáng)運(yùn)五氣，物類(lèi)稟五行，藥物有功能氣味性用，酸苦甘辛咸為百藥之味，與天地運(yùn)氣相合，古人臨床應(yīng)用離不開(kāi)功能氣味。陳無(wú)擇批評(píng)當(dāng)時(shí)醫(yī)風(fēng)“略去功用氣味，隨其性用，以應(yīng)治法”的方式，提倡賢明之士不能局限于藥物性用。

五味各隨其所喜攻，酸先入肝，甘先入脾。李教授認(rèn)為本方藥物組成以酸、甘為主，佐以辛、苦。酸味藥能收、能澀，入肝經(jīng)，可用于氣血耗散之證；亦因酸斂之性以息風(fēng)；甘味藥能補(bǔ)、能緩、能和，入脾胃經(jīng)。甘味之和、緩其風(fēng)動(dòng)；脾胃為氣血生化之源，五臟六腑均有陰液，均通過(guò)氣血生化之源的脾胃補(bǔ)充而來(lái)；又如若脾虛，風(fēng)木易克制脾土，補(bǔ)益脾土，以防土虛木乘。辛味能行，辛疏達(dá)肝氣助其肝用。肝木不足，金易克木，本方中苦味藥以助心火而克金，以平衡五行。敷和湯一方中以酸味藥配合使用甘味藥，化生陰血，具有滋養(yǎng)人體陰液的作用，可助五臟之陰復(fù)，從而養(yǎng)血息風(fēng)。

3 敷和湯的臨床應(yīng)用

3.1血不養(yǎng)神型不寐案 不寐病又稱(chēng)失眠，其主要病機(jī)是陰陽(yáng)失和，氣血失調(diào)，臟腑功能失常而致魂神不安、不得安臥。經(jīng)云：“肝藏魂，人臥則血?dú)w于肝?！备误w陰而用陽(yáng)，肝主藏血，心主行血，肝血虛不能濡養(yǎng)心神，而出現(xiàn)血不養(yǎng)神之不寐病證。

楊某，女，1993年5月3日出生，2019年4月30就診。主訴：睡眠不佳10余年。現(xiàn)病史：入睡困難，雙眼畏光，有一絲光則不能入睡，對(duì)聲音敏感，常年需戴耳塞睡覺(jué)，易受驚嚇，咽中不利。坐姿不正時(shí)則有雙足麻木，常年乏力，納后困，經(jīng)期唇舌淡白，晨起唇色淡。月經(jīng)量前兩天可后則少。二便調(diào)，舌淡苔薄白，脈沉滑，左關(guān)尺重按無(wú)力。2年前曾自服歸脾丸2月余無(wú)明顯療效。予以敷和湯加味：陳皮6 g，法半夏6 g，生整棗仁15 g，茯苓15 g，炮姜6 g，訶子肉6 g，五味子6 g，炒枳實(shí)6 g，當(dāng)歸6 g，炙甘草6 g，大棗6 g，6劑，顆粒劑水沖服。藥后6個(gè)月隨訪(fǎng)：藥后至今入睡困難明顯緩解，有光可入睡，效果甚佳。

按語(yǔ)：患者屬“不寐病”范疇，肝藏魂，肝血虧虛，魂無(wú)所歸，擾亂心神而致夜寐不安?；颊哐摬荒苠︷B(yǎng)四肢故見(jiàn)雙足麻木；血虛不能上榮于目故見(jiàn)雙目畏光；脾失健運(yùn)無(wú)以運(yùn)化水濕故見(jiàn)納后困、咽中不利。本案患者出生于癸酉年二之氣，主運(yùn)為火運(yùn)不足，陽(yáng)明燥金司天，少陰君火在泉。該患者出生之時(shí)司天之氣為陽(yáng)明燥金，燥金克木，肝木被郁，暗耗肝血，故為此病。敷和湯之方藥組成以酸、甘為主，以化生陰血濡養(yǎng)肝木，即養(yǎng)血柔肝。肝血充足，神有所養(yǎng)，神安則寐。且本方中亦有二陳湯(陳皮、法半夏、茯苓、炮姜、炙甘草)之方，用以燥濕化痰、理氣和中。諸藥并行，共奏養(yǎng)血安神、健脾行氣之功。

3.2血虛風(fēng)燥型風(fēng)瘙癢案 陰血具有濡養(yǎng)功能，肝血不足，營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)功能減退，肌膚不榮或血虛生風(fēng)，致使肌膚疹癢難忍。肝木不足，肺金克之，肺合皮毛，皮膚不榮。如臨床風(fēng)瘙癢病所表現(xiàn)出來(lái)的皮膚瘙癢，干燥，舌紅，苔薄，脈細(xì)數(shù)的一類(lèi)病證，多為氣血不足或久病體弱，陰血耗傷，血虛生風(fēng)所致。

時(shí)某，女，1977年12月14日出生，2019年11月14就診，神經(jīng)性皮炎17年，有水泡，顏色發(fā)紅，嚴(yán)重時(shí)起苔，顏色變深，癢甚。甲狀腺結(jié)節(jié)、甲減2年，乳腺增生，經(jīng)前乳房疼、癢。月經(jīng)量少。眠可，納可，大便正常，汗不多，時(shí)心慌，面色無(wú)華，舌薄，淡暗，苔白，津較多。脈右寸沉無(wú)力，右關(guān)尺滑，右關(guān)重按無(wú)力，左關(guān)滑重按無(wú)力，左寸沉應(yīng)指，左尺沉無(wú)力。予敷和湯合暖肝煎：陳皮6 g,法半夏6 g，生整棗仁20 g(先煎)，云茯苓15 g，炮姜6 g，訶子肉6 g，北五味子6 g，炒枳實(shí)6 g，當(dāng)歸6 g，枸杞子6 g，烏藥6 g，小茴香6 g，炙甘草6 g，大棗3枚。6付，水煎服。第一付后皮膚瘙癢減輕，后皮膚瘙癢感消失，患者甚喜，續(xù)以補(bǔ)養(yǎng)氣血之膏方調(diào)理，服藥期間無(wú)皮膚瘙癢、精神狀態(tài)較前減輕。3個(gè)月后隨訪(fǎng)：月經(jīng)量較少，偶有皮膚瘙癢，片刻即止，較前明顯減輕，余無(wú)不適。

按語(yǔ)：神經(jīng)性皮炎屬于中醫(yī)“風(fēng)瘙癢”范疇，其病機(jī)多由血虛風(fēng)燥所致。本案患者平素面色無(wú)華，月經(jīng)量少可知其素有氣血不足基礎(chǔ)，左脈關(guān)尺無(wú)力，知其陰虛不足，則肌膚失于濡潤(rùn)而作癢。局部病灶起水泡，舌薄、淡暗、苔白、津較多為水濕之征?；颊叱錾诙∷饶杲K之氣，主運(yùn)為木運(yùn)不足，厥陰風(fēng)木司天，少陽(yáng)相火在泉，主氣為太陽(yáng)寒水，客氣為少陽(yáng)相火。該患者出生之時(shí)的主運(yùn)為木運(yùn)不足，司天之氣為厥陰風(fēng)木，受到當(dāng)年運(yùn)、氣的影響，患者體質(zhì)偏于肝血不足，故為此癥。故處以敷和湯酸甘化陰，補(bǔ)養(yǎng)肝血以濡潤(rùn)肌膚，以方中二陳湯健脾化濕，合以暖肝煎溫養(yǎng)行氣共同為治，則血虛得養(yǎng)，肝氣得疏，肌膚得潤(rùn)，則瘙癢得愈。

3.3風(fēng)木克土型脾胃案(胃痛) 肝藏血，肝血虛則虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)，肝風(fēng)橫逆犯胃則致胃痛、胃脹、呃逆、嘔吐；克伐脾土則脾虛無(wú)以運(yùn)化水濕，可見(jiàn)不欲飲食、乏力、泄瀉等。肝血不足，氣機(jī)無(wú)以疏泄而郁滯不解，故煩躁易怒?！端貑?wèn)·六元正紀(jì)大論》云“厥陰所至為里急……厥陰所至為脅痛嘔泄……”即厥陰風(fēng)木司天之時(shí)，由于風(fēng)木克脾土，可見(jiàn)里急、胸脅脹痛、嘔吐、泄瀉等癥。

李某，男，1973年9月11日出生，2019年8月7日就診：胃痛2月，遇寒胃痛加重，時(shí)胃脹。眠差，易醒，似睡非睡，多夢(mèng)。納尚可，大便偏稀，舌暗苔根白膩，脈右弦稍細(xì)，右寸關(guān)重按無(wú)力，左弦，左關(guān)重按力減。予敷和湯合白術(shù)厚樸湯：陳皮6 g，法半夏6 g，生整棗仁20 g(先煎)，云茯苓15 g，炮姜6 g，訶子肉6 g，北五味子6 g，炒枳實(shí)6 g，生白術(shù)30 g，厚樸10 g，藿香6 g(后下)，青皮6 g，桂枝6 g，炒梔子6 g，澤瀉6 g，炒甘草6 g，6付，水煎服。

2019年8月28日二診，藥后疼痛次數(shù)明顯減少，胃不脹，眠較前好轉(zhuǎn)，納一般，大便粘。舌暗，苔根白，尖紅，脈弦長(zhǎng)數(shù)，左寸關(guān)重按無(wú)力。予敷和湯加味：陳皮6 g，法半夏6 g，生整棗仁20 g(先煎)，云茯苓15 g，炮姜6 g，訶子肉6 g，北五味子6 g，炒枳實(shí)6 g，炒梔子6 g，澤瀉6 g，炒甘草6 g，6付，水煎服。藥后無(wú)胃痛，眠好轉(zhuǎn)，3月后隨訪(fǎng)：無(wú)胃痛、胃偶畏寒，眠可。

按語(yǔ)：結(jié)合脈癥，可知此案患者系為脾土不足，肝血虧虛，肝氣橫逆犯胃而致胃脹、胃痛。陰血虧虛不能養(yǎng)神，肝不藏血，魂不守舍，故見(jiàn)眠差易醒。該患者出生于癸丑年四之氣，主運(yùn)為火運(yùn)不足，太陰濕土司天，太陽(yáng)寒水在泉，主氣為太陰濕土，客氣為少陽(yáng)相火?；颊叱錾谙掳肽?，受在泉之氣影響較大，在泉之氣為太陽(yáng)寒水，且主運(yùn)為火運(yùn)不足，寒水克之?；颊呶竿粗諡?019年6月，為己亥之年3之氣，當(dāng)年主運(yùn)為土運(yùn)不及，司天之氣為厥陰風(fēng)木，在泉之氣為少陽(yáng)相火，發(fā)病之時(shí)的主氣少陽(yáng)相火，客氣為厥陰風(fēng)木。發(fā)病之時(shí)主運(yùn)為土運(yùn)不及，又有司天、客氣均為厥陰風(fēng)木克制脾土，風(fēng)木克土，故而胃痛。予以敷和湯補(bǔ)養(yǎng)肝血以安眠睡，白術(shù)厚樸湯平肝培土以止脹痛。二診之時(shí)，諸癥好轉(zhuǎn)，又因服感冒藥而癥狀復(fù)現(xiàn)，結(jié)合舌脈，可知其有肝血不足，復(fù)以敷和湯酸甘化陰以養(yǎng)血平肝和胃為治，且查其舌象，大便粘，知其心火上炎，予梔子清心火，予澤瀉利濕。

隨著五運(yùn)六氣理論再次被重視，目前將敷和湯運(yùn)用于臨床之人越來(lái)越多，陸曙教授、謝軍教授等以敷和湯治療不寐取得較好的療效[16-17]。陳爽等以敷和湯治療視疲勞、眼瞼痙攣、眼球震顫療效較佳[18]。史鎖芳教授用敷和湯治療眩暈、肢體抖動(dòng)者取得較好的療效[19]。石青教授治療痿證療效較佳[20]。張曉杰教授用本方治療銀屑病取得較好的療效[21]。

4 小結(jié)

五運(yùn)六氣理論為中醫(yī)學(xué)的精髓，重視天人合一思想，人處于自然界中，必然會(huì)受到自然界風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火之六淫的影響。己亥之年，主運(yùn)為土不及，厥陰風(fēng)木司天，為天刑之年，此運(yùn)氣作用于人可出現(xiàn)肝血虛的癥狀、血虛生風(fēng)癥狀、肝木克脾土的胃腸疾患、肝經(jīng)所過(guò)之處的癥狀。

李教授運(yùn)用敷和湯治療血不養(yǎng)神型不寐患者、血虛風(fēng)燥型皮膚病及肝木克土型脾胃病效果較佳。李教授在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，肝血虛患者復(fù)遇厥陰風(fēng)木司天之年，左關(guān)脈為重按無(wú)力之時(shí)，出現(xiàn)上述癥狀，可使用本方治療。然“不以數(shù)推，以象之謂也”，即臨床上使用本方不必拘泥于厥陰風(fēng)木司天之年，凡患者病理、病機(jī)、癥狀符合皆可使用本方。

五運(yùn)六氣理論其運(yùn)化、氣化特點(diǎn)總結(jié)為運(yùn)與氣的生克制化規(guī)律，可根據(jù)患者出生之年的運(yùn)氣體質(zhì)及發(fā)病當(dāng)年的癥狀表現(xiàn)，全面綜合地預(yù)判人體健康或疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律以指導(dǎo)臨床實(shí)踐。