周光明

（濟(jì)南市市中嘉懿中醫(yī)診所，山東 濟(jì)南 250016）

隨現(xiàn)今飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，消化系統(tǒng)疾病發(fā)病幾率呈逐年上升趨勢(shì)，慢性潰瘍性結(jié)腸炎在臨床中屬較為常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，具有較高的復(fù)發(fā)率，致病原因以患者結(jié)腸微生物菌群失調(diào)或環(huán)境因素影響，導(dǎo)致結(jié)腸出現(xiàn)潰瘍面，形成慢性炎癥反應(yīng)，患者發(fā)病后，可出現(xiàn)間斷性腹瀉、膿血便、腹部疼痛等癥狀，存一定癌變幾率[1]。中醫(yī)認(rèn)為，慢性潰瘍性結(jié)腸炎是由患者脾腎虧虛所導(dǎo)致，因此在治療過(guò)程中需對(duì)患者腎臟、脾臟等臟腑器官進(jìn)行有效調(diào)整，從而緩釋患者的疾病癥狀反應(yīng)。本文就溫針灸聯(lián)合補(bǔ)脾益腸丸治療脾腎虧虛型慢性潰瘍性結(jié)腸炎的臨床效果開(kāi)展分析，致力于提升慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者康復(fù)幾率，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019 年9 月—2020 年9 月濟(jì)南市市中嘉懿中醫(yī)診所收治的脾腎虧虛型慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者90 例為研究對(duì)象，隨機(jī)平均分配患者于參照組和試驗(yàn)組當(dāng)中，每組45 例。試驗(yàn)組包含男性24 例，女性21例；年齡27～76 歲，平均（48.55±2.95）歲。參照組包含男性23 例，女性22 例；年齡25～80 歲，平均（49.63±2.87）歲。組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)診斷存在脾腎虧虛型慢性潰瘍性結(jié)腸炎；患者簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者不愿意參與研究；存在溝通障礙；存在惡性腫瘤疾病。

1.3 方法 參照組采取溫針灸治療：于患者左右天樞、下巨虛、足三里、三陰交、陰陵泉及氣海、關(guān)元、水分、中脘等穴位充分消毒后施針，施針深度3 cm 左右，觸及患者穴位后，將艾草團(tuán)放置于針灸針手柄處，對(duì)患者穴位周?chē)つw加以保護(hù)后，點(diǎn)燃艾草團(tuán)，留置至燃盡，單次治療時(shí)長(zhǎng)0.5 h，治療周期30 d。

試驗(yàn)組采取溫針灸+補(bǔ)脾益氣丸治療：溫針灸與參照組患者一致；口服補(bǔ)脾益氣丸（生產(chǎn)廠家：廣州白云山陳李濟(jì)藥廠有限公司，生產(chǎn)批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z44022627，藥品規(guī)格：130 g/瓶，藥品類型：丸劑），每日給藥3次，單次6 g，于進(jìn)食后服用，治療周期30 d。

1.4 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)組間患者經(jīng)治療后，慢性潰瘍性結(jié)腸炎所致疼痛、腹瀉、血便、低熱等癥狀緩解時(shí)間。采集患者于治療后康復(fù)、顯效、有效、無(wú)效例數(shù)及占比，治療后，患者疾病癥狀完全消失為康復(fù)；治療后，患者疾病情況得到顯著改善，趨向康復(fù)為顯效；治療后，患者好轉(zhuǎn)，無(wú)新增疾病癥狀為有效；治療后，癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)或存加重趨勢(shì)為無(wú)效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究數(shù)據(jù)分析應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0，計(jì)量資料用（±s）表示，行t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，行х2檢驗(yàn)。P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 癥狀緩解時(shí)間 試驗(yàn)組患者治療后各項(xiàng)疾病癥狀緩解時(shí)間均短于參照組患者，2 組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 2 組脾腎虧虛型慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者治療后癥狀緩解時(shí)間比較 （±s，d）

表1 2 組脾腎虧虛型慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者治療后癥狀緩解時(shí)間比較 （±s，d）

2.2 臨床治療效果 試驗(yàn)組臨床治療后康復(fù)、有效患者例數(shù)明顯高于參照組，試驗(yàn)組總有效率95.56%（43/45）明顯高于參照組的71.11%（32/45），2 組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 2 組脾腎虧虛型慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者臨床治療效果比較[例(%)]

3 討論

結(jié)腸為人體中連接直腸和盲腸的重要消化系統(tǒng)組成部分，位于人體腹后壁位置，圍繞小腸進(jìn)行分布，從結(jié)構(gòu)上劃分，結(jié)腸可分為升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸，在人體中肩負(fù)養(yǎng)分吸收、廢物代謝的重要作用[2]。結(jié)腸炎在消化系統(tǒng)疾病中較為常見(jiàn)，可由細(xì)菌、病毒、真菌等致病菌引發(fā)結(jié)腸感染性病變，患者于發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)明顯腹部疼痛、排便次數(shù)增多等情況，對(duì)患者消化系統(tǒng)功能存在不良影響[3]。當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)對(duì)慢性潰瘍性結(jié)腸炎疾病致病原因尚不明確，但通過(guò)對(duì)臨床就診患者疾病情況分析可見(jiàn)，慢性潰瘍性結(jié)腸炎應(yīng)是由機(jī)體免疫功能和基因、宿主反應(yīng)等共同影響所致疾病，存在難治愈性，是誘發(fā)結(jié)腸癌變、腸穿孔、腸內(nèi)出血等惡性疾病的重要原因之一，因此需及時(shí)對(duì)患者臨床治療，以降低疾病影響[4]。

經(jīng)中醫(yī)辨證論治，慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者致病機(jī)制為情志失衡、外寒侵體、濕熱郁結(jié)導(dǎo)致脾腎虧虛，脾臟喜燥而惡濕，作為五臟之一，作用為運(yùn)化水谷精微，輸送養(yǎng)分，維護(hù)人體生命體征[5]；腎臟主納氣，具有排污降濁的作用，腎氣上滋于肺，是人體氣血之根源，脾腎虧虛發(fā)生后，患者將出現(xiàn)消化功能障礙，誘發(fā)腹脹、噯氣、消化不良等癥狀，脾臟運(yùn)轉(zhuǎn)失能，陽(yáng)虛則不升清，促使肺水瘀堵，形成水腫、痰多情況，脾腎虧虛情況產(chǎn)生后，可直接對(duì)患者結(jié)腸功能造成干擾，且氣血、經(jīng)絡(luò)運(yùn)行不暢，沉積毒素?zé)o法通過(guò)腸道及腎臟排出體外，久而久之，導(dǎo)致慢性潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)生[6]。因此，治療脾腎虧虛型慢性潰瘍性結(jié)腸炎，首先應(yīng)疏通患者機(jī)體經(jīng)絡(luò)，改善氣血運(yùn)行狀態(tài)，應(yīng)用針灸，刺激患者天樞、下巨虛、足三里、三陰交、陰陵泉、氣海、關(guān)元、水分、中脘等穴位，能夠使患者體內(nèi)陰陽(yáng)調(diào)和，輔以艾灸加熱針體，補(bǔ)腎益氣，通絡(luò)化瘀，從而使患者機(jī)體功能和健康水平得到有效調(diào)節(jié)[7]。補(bǔ)脾益腸丸屬中藥制劑，具有健脾和胃，鎮(zhèn)痛止瀉的治療作用，其中所含中成藥物成分，可以顯著改善消化系統(tǒng)疾病所致腹痛、腹瀉、腸鳴等癥狀[8]。補(bǔ)脾益腸丸與溫針灸聯(lián)合治療脾腎陽(yáng)虛型結(jié)腸炎患者，以補(bǔ)脾益腸丸緩解患者疾病癥狀反應(yīng)，溫針灸調(diào)節(jié)患者機(jī)體功能，可于短時(shí)間內(nèi)緩釋患者不適感受，可見(jiàn)良好效果。

本次研究中，試驗(yàn)組患者采用溫針灸聯(lián)合補(bǔ)脾益腸丸治療后，疼痛、腹瀉、血便、低熱等疾病癥狀反應(yīng)緩解時(shí)間及臨床治療總有效率均優(yōu)于參照組患者（P ＜0.05）。

綜上所述，溫針灸聯(lián)合補(bǔ)脾益腸丸治療脾腎虧虛型慢性潰瘍性結(jié)腸炎臨床治療效果顯著，建議使用推廣。