馬 融

(無(wú)錫職業(yè)技術(shù)學(xué)院 設(shè)計(jì)藝術(shù)學(xué)院， 江蘇 無(wú)錫 214121)

目前，我國(guó)人口老齡化問(wèn)題日益突出，養(yǎng)老服務(wù)需求極為迫切。聯(lián)合國(guó)數(shù)據(jù)顯示，1990—2019年，世界老年人口年平均增速為2.7%，發(fā)達(dá)國(guó)家為2.1%，而我國(guó)為3.2%；2000—2019年，我國(guó)65歲及以上老年人口占比從7%上升至12.6%，預(yù)計(jì)2022年超過(guò)14%，由老齡化社會(huì)進(jìn)入深度老齡化社會(huì)；預(yù)計(jì)2050年，我國(guó)老年人口占比將達(dá)到26.1%[1]。面對(duì)嚴(yán)峻的老齡化發(fā)展態(tài)勢(shì)，我國(guó)已采取了一系列舉措來(lái)應(yīng)對(duì)越來(lái)越龐大的養(yǎng)老需求。尤其是黨的十八大以來(lái)，我國(guó)不斷完善養(yǎng)老服務(wù)頂層設(shè)計(jì)，逐步形成了以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、以社區(qū)養(yǎng)老為依托、以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的養(yǎng)老模式。2021年12月，國(guó)家發(fā)展改革委等部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《“十四五”公共服務(wù)規(guī)劃》，明確要求擴(kuò)大普惠性養(yǎng)老服務(wù)供給，發(fā)展集中管理運(yùn)營(yíng)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，支持具備綜合功能的社區(qū)服務(wù)設(shè)施建設(shè)，引導(dǎo)專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭，提升家庭照護(hù)能力，推動(dòng)形成“15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”[2]。

一、“15分鐘生活圈”的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)配套設(shè)施有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)

(一)居民生活圈配套公共服務(wù)設(shè)施

我國(guó)2018年12月1日起實(shí)施的GB 50180—2018《城市居住區(qū)規(guī)劃設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》以居民步行時(shí)間可滿足其基本物質(zhì)與生活文化需求為原則，將城市居民居住范圍劃分為15分鐘、10分鐘、5分鐘生活圈居住區(qū)，并按照這樣的分級(jí)類別規(guī)定應(yīng)該建設(shè)的配套公共生活服務(wù)設(shè)施[3]。在社區(qū)居民步行15分鐘可達(dá)的范圍內(nèi)，應(yīng)該配備居民日常生活所需的公共服務(wù)設(shè)施，如文化活動(dòng)中心、社區(qū)服務(wù)中心、街道辦事處等；在社區(qū)民居步行10分鐘可達(dá)的范圍內(nèi)，應(yīng)該配備居民日常生活所需的小學(xué)、商場(chǎng)、菜市場(chǎng)等；在社區(qū)居民步行5分鐘可達(dá)范圍內(nèi)，應(yīng)該根據(jù)居民的人口密度配備養(yǎng)老助老機(jī)構(gòu)、社區(qū)服務(wù)站、幼兒園等設(shè)施；在居住街坊層級(jí)，應(yīng)該配備如垃圾收集站、活動(dòng)場(chǎng)地、便利店等便民設(shè)施。

(二)“15分鐘生活圈”的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施

根據(jù)我國(guó)2008年6月1日起實(shí)施的GB 50437—2007《城鎮(zhèn)老年人設(shè)施規(guī)劃規(guī)范》，應(yīng)按照市(地區(qū))級(jí)、居住區(qū)(鎮(zhèn))級(jí)和小區(qū)級(jí)分級(jí)配置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施[4]。其中，居住區(qū)(鎮(zhèn))級(jí)對(duì)應(yīng)15分鐘生活圈，小區(qū)級(jí)對(duì)應(yīng)5～10分鐘生活圈，如圖1所示。

圖1 居民養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配套標(biāo)準(zhǔn)

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)配套設(shè)施體系是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系概念的延伸，是開(kāi)展生活照料、醫(yī)療保健、文化娛樂(lè)等社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)所需要的空間載體系統(tǒng)。社區(qū)內(nèi)老年人大多會(huì)選擇步行的方式出門(mén)，養(yǎng)老服務(wù)配套設(shè)施作為社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施的重要組成部分，應(yīng)按照不同的層級(jí)進(jìn)行設(shè)置，并按照老年人的出行習(xí)慣和步行速度安排在合理的范圍內(nèi)。我國(guó)現(xiàn)行的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配建規(guī)范有《城鎮(zhèn)老年人設(shè)施規(guī)劃規(guī)范》《城市居住區(qū)規(guī)劃設(shè)計(jì)規(guī)范》《老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》《老年人居住建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》等，分別對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的名稱、服務(wù)內(nèi)容作出了相應(yīng)的規(guī)定，具體可分為醫(yī)療護(hù)理服務(wù)、居家生活服務(wù)及文體服務(wù)[5]，設(shè)施名稱及服務(wù)內(nèi)容如表1所示。

表1 社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施名稱及服務(wù)內(nèi)容

二、“15分鐘生活圈”老舊居住小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)的痛點(diǎn)

為了研究當(dāng)前我國(guó)“15分鐘生活圈”的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)問(wèn)題，課題組深入無(wú)錫市梁溪區(qū)崇安寺街道湯巷社區(qū)，調(diào)研了勤學(xué)苑、解放新村、昇平巷小區(qū)、湯巷小區(qū)以及解放南路、學(xué)前街的沿街零散居民樓棟的養(yǎng)老設(shè)施，并對(duì)湯巷小區(qū)、解放新村、勤學(xué)苑、南市橋巷小區(qū)的15戶居民開(kāi)展了入戶面談?wù){(diào)研，發(fā)現(xiàn)湯巷社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施主要存在以下問(wèn)題。

(一)住宅公共空間緊張，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施難以改善

目前，在全國(guó)各個(gè)城市的核心區(qū)域周?chē)廊环植贾S多老舊居住區(qū)，這些居住區(qū)由于建成時(shí)間較早，居住人口密集，老齡化程度高于新建成居住區(qū)。同時(shí)，眾多問(wèn)題造成老舊居住區(qū)的活動(dòng)場(chǎng)地缺失，老年人的戶外活動(dòng)難以開(kāi)展。養(yǎng)老設(shè)施大多只能以老舊建筑為基礎(chǔ)，空間設(shè)計(jì)受到嚴(yán)重制約，改造難度較大。例如，湯巷社區(qū)多為福利分房或拆遷房，與商品房在同一小區(qū)內(nèi)共同規(guī)劃建設(shè)，實(shí)行的住宅設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)較低，在空間結(jié)構(gòu)和無(wú)障礙設(shè)施的設(shè)計(jì)方面幾乎沒(méi)有考慮到適老化的問(wèn)題，各居住單元的公共空間面積小，難以改善養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。在居住小區(qū)層級(jí)內(nèi)，雖有文體類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，但幾乎都是室外健身器材。據(jù)課題組調(diào)研，湯巷社區(qū)幾乎沒(méi)有在居住小區(qū)層級(jí)設(shè)置老年活動(dòng)中心，少數(shù)掛牌的老年活動(dòng)室也都成了雜物間或保安休息室，大多數(shù)老年居民只能聚集在室外長(zhǎng)椅或門(mén)衛(wèi)室內(nèi)逐漸下棋、聊天。

(二)社區(qū)環(huán)境規(guī)劃雜亂，老年人生活幸福指數(shù)不高

歷史較久的社區(qū)中老舊房屋眾多，居住環(huán)境相對(duì)較差，土地資源緊張。湯巷社區(qū)內(nèi)的居住小區(qū)由于年代久遠(yuǎn)，環(huán)境規(guī)劃不成體系，綠化覆蓋率較新建小區(qū)有很大差距；一些小區(qū)內(nèi)的一樓住戶將樓前空地劃為自家庭院，或者擺設(shè)攤位作為商用，對(duì)公共空間造成不同程度的侵占；小區(qū)內(nèi)居住人口多，停車(chē)位緊張，經(jīng)常出現(xiàn)亂停車(chē)現(xiàn)象。在這樣的“15分鐘生活圈”中，老年人不斷被各種外界環(huán)境干擾，晚年生活的幸福指數(shù)大為降低。雖然湯巷社區(qū)的老年人步行15分鐘可達(dá)的范圍內(nèi)有2所老年大學(xué)，可以滿足社區(qū)組團(tuán)層級(jí)的老年人文體需求，但是在居住小區(qū)層級(jí)內(nèi)，文體娛樂(lè)類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施分布嚴(yán)重不均。例如，勤學(xué)苑小區(qū)內(nèi)并沒(méi)有設(shè)置健身器材和老年人活動(dòng)中心，導(dǎo)致勤學(xué)苑的老年居民想要鍛煉身體或開(kāi)展娛樂(lè)活動(dòng)只能就近去解放新村。在疫情期間，由于各小區(qū)封閉管理，勤學(xué)苑老年居民的文體娛樂(lè)需求難以得到滿足。

(三)社區(qū)周?chē)虡I(yè)發(fā)達(dá)，養(yǎng)老醫(yī)護(hù)服務(wù)資源被擠占

近年來(lái)，我國(guó)出臺(tái)了一系列住房改善政策，采取了許多舉措，城市住房條件不斷改善，但是在全國(guó)各地的城市中還有許多歷史悠久的老城區(qū)。老城區(qū)往往是繁華的鬧市區(qū)，商業(yè)比較發(fā)達(dá)，隨著城市建設(shè)的不斷發(fā)展，這些老城區(qū)的社區(qū)資源逐漸被城市交通、新興產(chǎn)業(yè)擠占。湯巷社區(qū)老年居民多，且位于無(wú)錫市中心繁華地帶，交通情況復(fù)雜。在湯巷社區(qū)的老年人步行15分鐘可達(dá)的范圍內(nèi)，僅有一家老年康復(fù)院，不足以承擔(dān)整個(gè)社區(qū)的護(hù)理養(yǎng)老壓力，老年人需要的照護(hù)機(jī)構(gòu)嚴(yán)重不足。而位于湯巷社區(qū)的崇安寺街道托老所實(shí)際上還是一個(gè)服務(wù)中心，承擔(dān)著物業(yè)管理工作。湯巷社區(qū)的老年人居家養(yǎng)老大多依賴鐘點(diǎn)工上門(mén)服務(wù)，或者自給自足，一旦發(fā)生問(wèn)題無(wú)法及時(shí)處理，對(duì)于社區(qū)內(nèi)的老年居民來(lái)說(shuō)非常不方便。

三、老舊居住區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)優(yōu)化策略

為了建設(shè)以居家為基礎(chǔ)、以社區(qū)為依托、功能完善、服務(wù)優(yōu)良、覆蓋城鄉(xiāng)的高質(zhì)量養(yǎng)老服務(wù)體系，打造“15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”[6]，針對(duì)老舊居住區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)提出以下優(yōu)化策略。

(一)組團(tuán)級(jí)：瞄準(zhǔn)最必要的服務(wù)需求

在組團(tuán)級(jí)，根據(jù)老舊社區(qū)中居住樓棟分布，設(shè)置老年活動(dòng)場(chǎng)所和居家養(yǎng)老服務(wù)站。老年活動(dòng)場(chǎng)所在選址時(shí)建議選擇室內(nèi)外共享空間；在土地緊張的市中心地區(qū)，可以利用邊棟住宅樓的地上車(chē)庫(kù)，結(jié)合路面空間，打造既可以室外休閑又可以遮雨久坐的場(chǎng)所，以滿足組團(tuán)層級(jí)內(nèi)的老年居民下棋、聊天等日常生活需求。組團(tuán)層級(jí)的居家養(yǎng)老服務(wù)站要能滿足該區(qū)域內(nèi)老年人的助餐、助潔和緊急助醫(yī)等需求。建議在區(qū)域內(nèi)設(shè)置1～2個(gè)簡(jiǎn)單的服務(wù)站，站點(diǎn)面積可以根據(jù)區(qū)域用地情況來(lái)合理規(guī)劃?？梢栽O(shè)立1個(gè)大服務(wù)站，站內(nèi)除了設(shè)置工作人員工作區(qū)、休息區(qū)，還可以設(shè)置便民服務(wù)區(qū)，甚至可以和老年活動(dòng)場(chǎng)所融合。各個(gè)小服務(wù)站只需要設(shè)置1～2名工作人員的工作區(qū)，能夠滿足組團(tuán)層級(jí)的日常助老服務(wù)登記工作和緊急助醫(yī)需求即可，其余的助老服務(wù)人員可以根據(jù)居民所需護(hù)理等級(jí)按時(shí)上門(mén)支援助老服務(wù)。

(二)小區(qū)級(jí)：共享基礎(chǔ)養(yǎng)老服務(wù)配套設(shè)施

老年人需要合理消遣退休后的閑暇時(shí)間，一般會(huì)產(chǎn)生社會(huì)交往等精神層面的需求，因此除了滿足老年人的基本生活需求，也要關(guān)注他們的精神文化需求。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，相當(dāng)一部分老年人多才多藝，大多數(shù)老年人的生活態(tài)度積極健康，希望參與各種文化娛樂(lè)活動(dòng)以豐富自己的晚年生活。所以，應(yīng)當(dāng)增設(shè)老年人活動(dòng)中心、體育活動(dòng)室、老年大學(xué)等服務(wù)設(shè)施，為老年人提供休閑娛樂(lè)、文化學(xué)習(xí)的場(chǎng)所，方便老年人與他人進(jìn)行交流。在小區(qū)層級(jí)的生活圈內(nèi)，可以設(shè)置1～2個(gè)面積較大的、室內(nèi)室外為一體的老年活動(dòng)中心，滿足該區(qū)域老年居民在社會(huì)交往、娛樂(lè)、體育鍛煉等方面的需求。各小區(qū)的居委會(huì)要積極和政府部門(mén)協(xié)調(diào)，設(shè)置便于居家養(yǎng)老的居民共同使用的基礎(chǔ)養(yǎng)老服務(wù)配套設(shè)施。

(三)居住區(qū)級(jí)：重點(diǎn)打造綜合養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)

居住區(qū)級(jí)是“15分鐘生活圈”內(nèi)最大的一個(gè)層級(jí)，應(yīng)該在其他層級(jí)的基礎(chǔ)上，由政府牽頭打造一個(gè)可以滿足整個(gè)社區(qū)養(yǎng)老需求的綜合養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。該機(jī)構(gòu)應(yīng)具備社會(huì)養(yǎng)老、體檢、醫(yī)療、教育培訓(xùn)、信息交流等功能，同時(shí)應(yīng)該向社區(qū)內(nèi)其他層級(jí)的養(yǎng)老服務(wù)提供必要的支援，以保證整個(gè)社區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老服務(wù)配套設(shè)施能夠有機(jī)循環(huán)和全面覆蓋。這種支援機(jī)制也可以減輕整個(gè)社區(qū)的用地緊張問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)配套設(shè)施最優(yōu)化。

如果社區(qū)內(nèi)各居住小區(qū)的面積差異較大，就可以根據(jù)人口比例和位置關(guān)系將社區(qū)內(nèi)的現(xiàn)有居住小區(qū)打散重組，形成養(yǎng)老配套設(shè)施設(shè)置科學(xué)的“居家養(yǎng)老小區(qū)”。在“居家養(yǎng)老小區(qū)”基礎(chǔ)上，整合區(qū)域內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施資源，并且盡量將文體活動(dòng)空間、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)置在區(qū)域的中心位置，最好還能因地制宜，利用有限空間建立集文娛、醫(yī)護(hù)于一體的綜合養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，提高“15分鐘生活圈”內(nèi)居民養(yǎng)老服務(wù)的便捷性。

四、結(jié)語(yǔ)

無(wú)論是基于中華傳統(tǒng)美德，還是著眼于國(guó)家發(fā)展乃至中華民族偉大復(fù)興，養(yǎng)老服務(wù)問(wèn)題都是全社會(huì)必須關(guān)注的重大課題?！?5分鐘生活圈”是一般健康老年人的正?；顒?dòng)范圍，在此范圍內(nèi)，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)是否跟得上社會(huì)發(fā)展的步伐，直接關(guān)乎當(dāng)今社會(huì)老年人生活的幸福感。因此，必須深入開(kāi)展實(shí)地調(diào)研，并根據(jù)國(guó)家頂層設(shè)計(jì)，有針對(duì)性地改善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，這是實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)高質(zhì)量發(fā)展的應(yīng)有之義。