胡蕊，謝明，裴帥龍，肖洪賀

（遼寧中醫(yī)藥大學(xué)，遼寧 大連 116600）

犀角是犀科動物犀牛（Rhino）的角，始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，是重要清熱涼血藥，具有清熱定驚、涼血解毒等功效，在治療溫?zé)岫臼?、壯熱不退、神昏譫語、驚厥抽搐等方面療效顯著［1］。但由于環(huán)境破壞和大量捕殺，野生犀牛數(shù)量急劇下降。我國于1993年明令禁止使用犀牛角，作為藥用的犀牛角便成為了歷史。水牛角是?？苿游锼＃˙ubalus bubalisLinnaeus）的角，又名沙牛角，始載于南北朝的《名醫(yī)別錄》，主要用于治療時氣寒熱頭痛［2］。水牛角與犀牛角基原相近，功效相似而逐漸得到了人們的重視，成為犀牛角的重要代用品?！吨腥A人民共和國藥典》（以下稱《藥典》）自1977年版開始改用水牛角濃縮粉替代犀牛角。犀角和水牛角在性味歸經(jīng)、炮制加工、功能主治等方面既存在相似之處又存在諸多差異，水牛角以多大的比例替代犀角最為適宜至今沒有統(tǒng)一的定論。因此，本文查閱主流本草以及相關(guān)史料，并結(jié)合現(xiàn)代文獻(xiàn)報道，對犀角與水牛角的性味歸經(jīng)、炮制加工、功能主治等方面進(jìn)行細(xì)致的考證；同時，通過比對相關(guān)文獻(xiàn)報道及現(xiàn)代臨床用量，進(jìn)一步考證水牛角與犀角的用法用量，以期為水牛角代替犀角的臨床應(yīng)用和科學(xué)研究提供本草學(xué)支持。

1 基原考證

犀角始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，但其中并未詳細(xì)記載其原動物犀牛的形態(tài)特征［1］。直到清代《本草匯箋》記載：“犀亦神獸也，故其角之精者名通天，夜視有光，能開水辟邪，禽獸見之皆驚駭辟易”［3］。清代《本草崇原》記載：“犀色黑而形似豬，水之畜也。依木而棲……有額上生兩角而短，鼻上生一角獨長者。有角生白縷一條，直上至端，能出氣通天，夜露不濡，名通天犀者，以之入藥更為神驗”［4］。清代《本草名考》記載：“為犀科動物犀牛的角”［5］。1963年版《藥典》記載：“犀角為動物印度犀、爪哇犀或蘇門犀的角”［6］。由此看出，古代與現(xiàn)代對犀角的來源描述基本一致。

古籍中對犀角的原動物犀牛的產(chǎn)地，記載無太大差別?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》記載：“生山谷”［1］?！睹t(yī)別錄》記載：“生永昌及益州”［2］。唐代《新修本草》記載：“生永昌山谷及益州。今出武陵交州、寧州諸遠(yuǎn)山”［7］。永昌即今祁東縣磚塘鎮(zhèn)煙河嶺，益州包括現(xiàn)在的四川西部地區(qū)，重慶，云南，貴州及緬甸北部。宋代《證類本草》記載：“生永昌山谷及益州”［8］。清代《本草從新》記載：“生永昌山谷及益州（今滇南）”［9］。清代《本草崇原》記載“出滇南、交趾、南番諸處”［4］，交趾為今越南北部。從歷代古籍中來看，犀牛的產(chǎn)地古籍中記載大致為永昌山谷及益州一帶?，F(xiàn)今由于種種原因，犀牛已被列為瀕危動物，大多分布在亞洲南部、東南部和非洲撒哈拉以南地區(qū)。犀角的產(chǎn)地分布具體記載見表1。

表1 犀角的產(chǎn)地分布記載

水牛角始載于《名醫(yī)別錄》［2］，關(guān)于水牛的原動物基原古籍中鮮有記載，普遍認(rèn)為水牛角即水牛的雙角。在現(xiàn)代文獻(xiàn)中，《中華本草》記載“水牛四肢較短，蹄較大。皮厚無汗腺，毛粗而短，體前部較密，后背及胸腹較疏。體色大多灰黑色，但亦有黃褐色或白色的。全國大部分地區(qū)均飼養(yǎng)，以南方水稻地區(qū)較多”［12］?！秳游锼帯酚涊d：“體比黃牛肥大，長達(dá)2.5 m 以上。角較長大而扁。上有很多節(jié)紋，頸短，腰腹隆凸。四肢較短，蹄較大。皮厚無汗腺，毛粗而短，體前部較密，后背及胸腹各部較稀疏。體色大多灰黑色，但亦有黃褐色或白色的”［13］。2015年版《藥典》記載：“水牛角為?？苿游锼＃˙ubalus bubalisLinnaeus）的角”［14］?？梢娙缃駥τ谒＝堑幕J(rèn)定基本一致。

2 性味歸經(jīng)考證

古籍文獻(xiàn)對犀角的性味歸經(jīng)描述略有出入，不甚相同?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》記載：“味苦，性寒”［1］?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》對各類藥物的性味記載多為一味一性，較為簡單，而后代本草記載較為廣泛?！缎滦薇静荨酚涊d：“味苦、咸、酸、寒、微寒，無毒”［7］。《日華子本草》記載：“味苦、咸、酸、寒、微寒，無毒”［15］。宋代《證類本草》記載：“味苦、咸、酸、寒、微寒，無毒”［8］。元代《湯液本草》記載：“氣寒，味苦。酸，咸，微寒，無毒”［16］。明代《本草纂要》記載：“味苦、酸、咸，氣寒，性涼，無毒”［17］。《本經(jīng)疏證》記載：“味苦、酸、咸、寒、微寒，無毒”［18］?！侗静菥V目》記載：“苦、酸、咸、寒、無毒。［19］”清代《本草匯箋》記載：“氣味苦、寒，入足陽明及手少陰［3］”?，F(xiàn)代《本草名考》記載：“歸心、肝、胃經(jīng)”［5］。1963年版《藥典》記載：“苦、酸、咸、寒。未記載歸經(jīng)”［6］。有關(guān)犀角的性味記載，古代和現(xiàn)代基本一致，多為苦、酸、咸、寒。但其歸經(jīng)記載參差不齊，各古籍中記載不夠詳盡，希望可以聯(lián)系其功能主治，進(jìn)一步探索考證。

我們在查閱文獻(xiàn)后發(fā)現(xiàn)，古籍中關(guān)于水牛角性味歸經(jīng)的記載較少。明代《本草綱目》［19］記載：“苦，寒，無毒?！?015年版《藥典》記載水牛角：“苦、寒、歸心、肝經(jīng)”［14］，可見古今性味記載一致，為水牛角替代犀角提供了依據(jù)之一。犀角的性味歸經(jīng)記載詳見表2。

表2 犀角的性味歸經(jīng)記載

3 炮制方法考證

古籍文獻(xiàn)對犀角的炮制方法記載多為生用或磨粉、刮屑入藥。《新修本草》記載：“凡犀見成物皆蒸煮，不堪人藥，惟生者為佳”［7］?！蹲C類本草》記載：“犀角、羚羊角皆鎊刮作屑”［8］。《本草備要》記載：“現(xiàn)成器物，多被蒸煮，不堪入藥。入湯劑磨汁用，入丸散到細(xì)。紙裹納懷中，待熱搗之立碎”［21］。《本草新編》記載：“人身懷之，為末”［23］?？芍湃苏J(rèn)為犀角不易蒸煮，宜現(xiàn)用現(xiàn)制，一般磨汁、銼細(xì)后入藥。1963年版《藥典》記載：“取犀角，劈成瓣，置溫水中浸泡，撈出，鎊片即得?；蚴侨∠?，鎊粉，研成極細(xì)粉即得”［6］。可知古今炮制方法基本一致。

古籍中少見水牛角炮制方法的詳細(xì)說明，只《中華本草》記載：“取角后，水煮，除去角塞，干燥”［10］?！吨兴幣谥茖W(xué)辭典》記載：“改用新法炮制水牛角，采用WZQ-3型轉(zhuǎn)盤切藥機(jī)刨片，其生產(chǎn)周期可由原來的4～5日縮短到2～3日，且薄而均勻，利于入藥煎煮，提高藥品質(zhì)量”［24］。2015年版《藥典》記載：“洗凈，鎊片或銼成粗粉”［12］?，F(xiàn)今大多采用《中藥炮制學(xué)辭典》所載新法進(jìn)行炮制，既不損藥材質(zhì)量，同時縮短了炮制時間。

4 功能主治考證

犀角的主治病證較為廣泛，各個古籍中的有關(guān)記載大體相同，但仍有差別?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》記載：“治百毒，蟲疰，邪鬼，瘴氣，殺鉤吻，鴆羽，蛇毒，除邪，不迷惑，魘寐，久服輕身”［1］?！睹t(yī)別錄》記載：“主治傷寒，溫疫，頭痛，寒熱，諸毒氣，久服駿健”［2］。《日華子本草》記載：“主百毒蠱疰，邪鬼瘴氣，殺鉤吻、鴆羽、蛇毒，除邪，不迷惑魘寐。療傷寒溫疫，頭痛，寒熱，諸毒氣。久服輕身駿健”［15］?！缎滦薇静荨酚涊d：“主百毒蠱疰，邪鬼，瘴氣，殺鉤吻、鴆羽、蛇毒，除邪，不迷惑魔寐。療傷寒，溫疫，頭痛，寒熱，諸毒氣。久服輕身駿健”［7］?！侗静菥V目》記載：“犀角能解一切諸毒……犀角能療諸血，及驚狂斑痘之證”［19］?！侗静葑胍酚涊d：“主治百毒蠱疰，邪惡瘴氣，瘟疫大熱，中風(fēng)失音，小兒驚疳，大人失血，諸瘡余毒不解，眼科鎮(zhèn)肝明目。蓋此藥能安心定志，清神涼血，為至靜之藥也”［17］?！侗静輦湟酚涊d：“瀉心、胃大熱。涼心瀉肝，清胃中大熱，祛風(fēng)利痰，辟邪解毒。治傷寒時疫，發(fā)黃發(fā)斑，傷寒下平，吐血下血，蓄血譫狂，痘瘡黑陷，消痛化膿，定驚明目”［21］。1963年版《藥典》記載：“功能為清熱、涼血、解毒。主治傷寒時疫，熱入營分，驚狂，發(fā)黃，斑疹神昏譫語，血熱妄行，吐血，衄血，下血，熱毒瘡腫”。犀角的功能主治詳見表3。

表3 犀角的功能主治記載

水牛角功效在歷代本草古籍中記載均一致?！睹t(yī)別錄》記載：“治時氣寒熱頭痛”［2］?！缎滦薇静荨酚涊d：“療時氣寒熱頭痛”［7］?！蹲C類本草》記載：“療時氣寒熱頭痛”［8］?！侗静菥V目》記載：“治時氣寒熱頭痛”［19］。由此可知，早前水牛角皆被用于治療時氣寒熱頭痛。2015年版《藥典》記載：“清熱解毒，涼血，定驚。用于溫病高熱，神昏譫語，發(fā)斑發(fā)疹，吐血衄血，驚風(fēng)，癲狂”［12］。

以上不難看出，歷史發(fā)展以來，犀角的功效更加專一化和一體化，發(fā)展到后期，逐漸簡化為涼血止血、清熱解毒、安神。水牛角的功效為清熱涼血、解毒定驚，與犀角大抵相同。

5 用量考證

犀角為珍貴藥材，并且效力宏大，用量一般在0.3～0.5 g，重者在3～5 g；水牛角用量一般在10 g 以上［25］。使用水牛角代替犀角，使用時需加大劑量，如《中醫(yī)名方臨床集驗》中紫雪的犀角與水牛角用藥比例為3∶5［26］，而其他著作中的犀角與水牛角的用量比例在3～20 倍之間。1977年版《藥典》記載，水牛角療效與犀角相近，水牛角濃縮粉（水牛角的10 倍量）代犀角用，其量為犀角的2 倍。古籍上記載有關(guān)犀角藥方遠(yuǎn)不止于此，但如今被廣泛應(yīng)用于臨床上的只有安宮牛黃丸、蘇合香丸、清營湯等藥效較盛、療效較優(yōu)的方劑。推測原因可能為水牛角與犀角之間的部分功效，用量轉(zhuǎn)化尚不明確，使得臨床用藥有所限制。故在有關(guān)兩者功效及替代用量的問題上，有待進(jìn)一步研究。犀角與水牛角用量比例詳見表4。

表4 犀角與水牛角的用量對比記載

6 真?zhèn)舞b別

犀角及其制品的市場價格昂貴，準(zhǔn)確鑒定其真?zhèn)螌τ诰S護(hù)市場秩序、打擊走私、保護(hù)珍稀瀕危野生動物具有重要意義。東晉時期《抱樸子》記載：“通天犀角有一赤理如線，有自本徹末。以角盛米置群雞中，雞欲喙之，未至數(shù)寸，即驚卻退。故南人或名通天犀為‘駭雞犀’”。明代《雷公炮制藥性解》記載：“須紋細(xì)色烏，光明滑潤者佳”［20］。古代由于技術(shù)所限，大多采用性狀觀察進(jìn)行辨別。1963年版《藥典》記載：“本品呈圓錐形，自底部向上漸細(xì)，略彎曲，大小不一。大者長達(dá)1 尺許。表面烏黑色。下部包漸黑。具‘馬牙邊’‘剛毛’‘天溝’等明顯特征”［6］。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，可以利用顯微鏡觀察犀角結(jié)構(gòu)特征，利用分子生物學(xué)方法鑒別其遺傳特征。如2013年趙竹等［35］采用COI 基因技術(shù)準(zhǔn)確鑒別出犀角及其仿制品。

水牛角為近代開始廣泛應(yīng)用的動物藥，古籍中未見關(guān)于其性狀描述?，F(xiàn)代《常用中藥鑒定大全》［36］中詳細(xì)記載了水牛角的性狀鑒別和顯微鑒別特征。在現(xiàn)代研究中，沈泓等［37］利用特異性RAA 技術(shù)可在20 min 內(nèi)快速鑒別水牛角，用于水牛角藥材、飲片及其制品的快速現(xiàn)場鑒定，該方法具有簡單、快速、無需大型儀器等特點，在中藥現(xiàn)場鑒定、藥檢抽查等方面有著廣闊應(yīng)用前景。

7 小結(jié)

本文查閱了主流本草著作以及相關(guān)史料，并結(jié)合文獻(xiàn)報道，對犀角及水牛角進(jìn)行了本草考證，明確了兩者的基原、性味、功能主治、炮制方法和真?zhèn)舞b別等方面問題。古籍中有關(guān)犀角的歸經(jīng)記載較少，結(jié)合犀角的功能主治，可基本確定其歸心、肝、胃經(jīng)。關(guān)于水牛角替代犀角的劑量問題，多采用原方犀角劑量的3～20 倍，但跨度仍然很大，需要進(jìn)一步藥理實驗加以驗證。值得肯定的是，水牛角代替犀角入藥，保護(hù)了世界野生動物的存活種類。但水牛角自水牛身上取下后，便不能再生。經(jīng)過現(xiàn)代科學(xué)家的不斷探索，鹿茸與犀角可利用一定手法使其再生，水牛資源雖不如犀牛那般稀少，但也應(yīng)注意藥材的合理采集，在采集水牛角時的方法應(yīng)進(jìn)一步規(guī)范，期冀出現(xiàn)更好的研究成果，實現(xiàn)水牛角的再生，更好保護(hù)藥用資源。