周小航，都曉偉，孫慧峰，吳修紅，楊書彬，于丹，吳軍凱，張?zhí)炖?/p>

1黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院 (哈爾濱 150040)；2哈爾濱商業(yè)大學(xué)藥學(xué)院 (哈爾濱 150076)

中藥鑒定學(xué)是中藥學(xué)學(xué)科中實(shí)踐應(yīng)用較強(qiáng)的課程，貫穿于藥物的研發(fā)、生成、經(jīng)營(yíng)、使用全過程，是研究中藥來源、品種、質(zhì)量、質(zhì)量變化規(guī)律及中藥資源可持續(xù)發(fā)展的應(yīng)用科學(xué)[1]。作為中藥學(xué)學(xué)科中的一門應(yīng)用科學(xué)，它在繼承傳統(tǒng)中藥鑒別及使用經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，運(yùn)用現(xiàn)代技術(shù)手段及理論方法，解決中藥的真實(shí)性、有效性、安全性等中藥質(zhì)量和質(zhì)量變化規(guī)律，以及中藥資源新發(fā)現(xiàn)及中藥材規(guī)范化生產(chǎn)等可持續(xù)發(fā)展的理論和實(shí)踐問題[2]。中藥鑒定是在繼承和傳承老藥工對(duì)中藥性狀鑒別的傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，對(duì)中藥進(jìn)行顯微鑒別、理化鑒別、含量測(cè)定等技術(shù)的綜合學(xué)習(xí)的一門學(xué)科[3-4]。

伴隨著科技不斷地發(fā)展，中藥鑒定學(xué)課程體系構(gòu)建要不斷適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的需求，學(xué)生要從學(xué)校進(jìn)入社會(huì)，需要理論知識(shí)和社會(huì)實(shí)踐的過渡和結(jié)合，中藥鑒定基礎(chǔ)知識(shí)雖然通過課本就可以讓學(xué)生了解，但是該課程知識(shí)的起源來自社會(huì)生產(chǎn)實(shí)踐，是中醫(yī)藥人上百年對(duì)于中藥真?zhèn)舞b別、品質(zhì)評(píng)價(jià)的積累，現(xiàn)代社會(huì)更是借助現(xiàn)代的儀器手段，對(duì)中藥從表型、微觀世界，再到化學(xué)成分一系列的認(rèn)識(shí)[5-7]?？萍嫉倪M(jìn)步推動(dòng)著中醫(yī)藥人對(duì)中藥的認(rèn)識(shí)不斷加深，也促使各中醫(yī)藥院校對(duì)學(xué)生要求不斷地提高[8,9]。因此，根據(jù)中藥鑒定學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)，并結(jié)合現(xiàn)代社會(huì)的要求，要培養(yǎng)實(shí)踐能力強(qiáng)且素質(zhì)高的人才，對(duì)中藥鑒定學(xué)的教學(xué)進(jìn)行探討很有必要。

1 教學(xué)模式改革的必要性

1.1 中藥鑒定學(xué)教學(xué)現(xiàn)存狀態(tài)分析

目前使用的中藥鑒定學(xué)教材中，涵蓋三百多種中藥材，授課采用理論+實(shí)驗(yàn)的形式進(jìn)行，即理論課上教師對(duì)藥材進(jìn)行講解，在實(shí)驗(yàn)課中學(xué)生對(duì)24種重點(diǎn)藥材的性狀、顯微特征進(jìn)行熟悉[10]。在教學(xué)過程中筆者發(fā)現(xiàn)，僅理論課的128學(xué)時(shí)，學(xué)生要學(xué)習(xí)眾多中藥材，屬于填鴨式教學(xué)[11]。學(xué)生在進(jìn)行理論課學(xué)習(xí)后，僅能記住藥材性狀的文字描述，對(duì)藥材實(shí)體的性狀解讀很難完全掌握，導(dǎo)致學(xué)生辨別藥材真?zhèn)?、藥材?guī)格等級(jí)出現(xiàn)極大問題，該問題導(dǎo)致學(xué)生在今后的工作和科研中，對(duì)藥材性狀的熟悉及掌握程度不夠?，F(xiàn)行藥典及教材中也存在與藥材市場(chǎng)脫節(jié)現(xiàn)象。例如，紫草是來源于紫草科植物新疆紫草Arnebiaeuchroma(Royle)Johnst.或內(nèi)蒙紫草ArnebiaguttataBunge的干燥根。但是現(xiàn)在市場(chǎng)上多為新疆紫草和進(jìn)口紫草，而進(jìn)口紫草并不屬于藥典品種。這類知識(shí)學(xué)生僅通過課本無法掌握。眾所周知，中藥材來源、真?zhèn)问侵嗅t(yī)藥發(fā)展的根基，若現(xiàn)在中醫(yī)藥類專業(yè)學(xué)生在學(xué)校中不能夠完全掌握藥材來源真?zhèn)?、等?jí)、品質(zhì)評(píng)價(jià)的知識(shí)，那么學(xué)生在走入社會(huì)后，對(duì)藥材的辨析就會(huì)存在更大的問題，這客觀上極大地阻礙了中醫(yī)藥類專業(yè)學(xué)生的發(fā)展。

1.2 線上教學(xué)資源優(yōu)勢(shì)

隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和通信技術(shù)的不斷發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)逐漸由PC時(shí)代進(jìn)入互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，“互聯(lián)網(wǎng)+”教育模式也由原來對(duì)設(shè)備要求較高相對(duì)死板的PC時(shí)代進(jìn)入了移動(dòng)教學(xué)時(shí)代，在課程建設(shè)中也從原來的注重形式創(chuàng)新轉(zhuǎn)變?yōu)楦幼⒅亟虒W(xué)設(shè)計(jì)和教學(xué)內(nèi)容的創(chuàng)新。移動(dòng)終端軟件的多元化和網(wǎng)絡(luò)資源的豐富化是當(dāng)代社會(huì)的特點(diǎn)，在這一背景下，以手機(jī)移動(dòng)終端網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)為載體，建立學(xué)生與教師線上的實(shí)時(shí)交互教學(xué)平臺(tái)，被越來越多的院校應(yīng)用到混合式教學(xué)當(dāng)中，并通過云計(jì)算和大數(shù)據(jù)對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行分析。這種方式使教師能夠針對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)效果及時(shí)進(jìn)行科學(xué)調(diào)整，同時(shí)該教學(xué)平臺(tái)還拓展了學(xué)生知識(shí)的獲取渠道，解決了傳統(tǒng)教學(xué)中教材內(nèi)容滯后于市場(chǎng)實(shí)際發(fā)展的問題，縮短了學(xué)生從理論世界到真實(shí)世界的適應(yīng)期[12-16]。

1.3 “線上+線下”教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)

結(jié)合現(xiàn)存問題，本校將傳統(tǒng)教學(xué)和在線教學(xué)的優(yōu)勢(shì)相結(jié)合，構(gòu)建“線上+線下”的教學(xué)模式，并引入“移動(dòng)終端+互聯(lián)網(wǎng)”的學(xué)習(xí)模式，將教師由知識(shí)的講授者轉(zhuǎn)變?yōu)橹R(shí)的傳授者，讓學(xué)生由傳統(tǒng)的灌輸型學(xué)習(xí)模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐浴疤剿?目標(biāo)”為起點(diǎn)的自主選擇型學(xué)習(xí)模式[17-19]。根據(jù)中藥鑒定學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)，教師將理論部分采用“線上+線下”的教學(xué)模式，通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)給學(xué)生上傳藥材的相關(guān)學(xué)習(xí)材料，讓學(xué)生進(jìn)行課前學(xué)習(xí)，即“線上”教學(xué)；再通過走訪藥材市場(chǎng)，使學(xué)生對(duì)藥材的性狀有一個(gè)初步的了解，通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)檢索不同藥材市場(chǎng)的規(guī)格、等級(jí)，并與走訪的藥材市場(chǎng)進(jìn)行比較，即通過“移動(dòng)終端+互聯(lián)網(wǎng)”的模式，做好充分的課前預(yù)習(xí)[20]。在此基礎(chǔ)上，教師再進(jìn)行精講，對(duì)學(xué)生的疑問進(jìn)行解答，對(duì)知識(shí)的重點(diǎn)和難點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)，對(duì)藥材的理論知識(shí)和市場(chǎng)現(xiàn)狀進(jìn)行比較，使學(xué)生從藥材市場(chǎng)逐步回歸到課堂，構(gòu)建中藥鑒定學(xué)理論和實(shí)踐的橋梁。最后，應(yīng)用顯微數(shù)碼互動(dòng)技術(shù)平臺(tái)，使學(xué)生掌握藥材宏觀世界的性狀如何在微觀世界進(jìn)行表達(dá)，逐步了解藥材的各層次特征。“線上+線下”模式結(jié)合“移動(dòng)終端+互聯(lián)網(wǎng)”的教學(xué)模式下，學(xué)生對(duì)中藥鑒定學(xué)課程不再覺得枯燥乏味，較為輕松地掌握藥材來源、性狀、顯微、市場(chǎng)行情等知識(shí)，學(xué)生了解鑒定的相關(guān)知識(shí)不再僅僅是文字，而能用科學(xué)的語(yǔ)言描述藥材表征。

2 “線上+線下”混合式教學(xué)的應(yīng)用

2.1 改革教學(xué)內(nèi)容

中藥鑒定學(xué)是中藥學(xué)的專業(yè)基礎(chǔ)課，主要闡述中藥品種的鑒別特征、質(zhì)量評(píng)價(jià)的基本方法、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制訂、中藥資源的開發(fā)與利用、整理和發(fā)掘祖國(guó)中藥學(xué)遺產(chǎn)等方面的基本知識(shí)。該學(xué)科課程教學(xué)內(nèi)容多，涵蓋知識(shí)面廣，實(shí)踐性強(qiáng)，涉及植物學(xué)、天然藥物化學(xué)、中藥學(xué)、分析化學(xué)等多學(xué)科相關(guān)知識(shí)。傳統(tǒng)的中藥鑒定學(xué)教學(xué)內(nèi)容主要以講解及實(shí)踐性實(shí)驗(yàn)為主，教師通過理論課中對(duì)藥材性狀的講解，顯微鑒別中對(duì)藥材組織橫切的構(gòu)造及粉末的觀察等內(nèi)容對(duì)藥材進(jìn)行真?zhèn)闻袆e。雖然這些教學(xué)內(nèi)容可以培養(yǎng)學(xué)生對(duì)藥材的觀察能力，掌握基本的鑒別方法，但是較難培養(yǎng)學(xué)生的綜合性思維，學(xué)生也不知道為何去觀察藥材的性狀，為何對(duì)藥材進(jìn)行顯微觀察，這對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力培養(yǎng)意義不大。因此，根據(jù)中藥學(xué)學(xué)科的培養(yǎng)目標(biāo)，使學(xué)生對(duì)中藥材的認(rèn)識(shí)不僅僅局限于書本的文字中，本教學(xué)團(tuán)隊(duì)利用“線上”教學(xué)資源及手段并結(jié)合走訪藥材市場(chǎng)等方式，構(gòu)建中藥鑒定學(xué)的新型教學(xué)模式，以此提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，充分挖掘?qū)W生對(duì)中藥真?zhèn)舞b別及品質(zhì)評(píng)價(jià)的深刻認(rèn)識(shí)，構(gòu)建理論教學(xué)及實(shí)踐教學(xué)的溝通渠道。

改革后教學(xué)方式正好解決了中藥鑒定學(xué)教學(xué)短板，教師前期在移動(dòng)客戶端上傳課件等信息，使學(xué)生課前預(yù)習(xí)某味藥材的來源、性狀等特征，再走訪藥材市場(chǎng)，調(diào)查藥材市場(chǎng)現(xiàn)狀，總結(jié)統(tǒng)計(jì)藥材來源、產(chǎn)地、加工方式、性狀特征等，并通過現(xiàn)存中藥材天地網(wǎng)等中藥材商品的網(wǎng)絡(luò)開放資源，比對(duì)各大藥材市場(chǎng)現(xiàn)狀，對(duì)中藥材現(xiàn)狀形成綜合調(diào)研報(bào)告，最后由移動(dòng)客戶端上傳調(diào)研報(bào)告。教師通過對(duì)調(diào)研報(bào)告的批改，明確學(xué)生對(duì)中藥鑒定學(xué)知識(shí)體系的理解程度。在此基礎(chǔ)上，學(xué)生再進(jìn)行理論課的學(xué)習(xí)，結(jié)合實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)及綜合性實(shí)驗(yàn)，使中藥鑒定的理論知識(shí)反哺實(shí)踐，使中藥鑒定學(xué)知識(shí)在理論和實(shí)踐中相互融合。

綜上，通過實(shí)地走訪藥材市場(chǎng)，通過軟件客戶端形成布置作業(yè)+走訪總結(jié)作業(yè)+批改作業(yè)的課前學(xué)習(xí)的形式，結(jié)合傳統(tǒng)的理論教學(xué)+實(shí)踐教學(xué)模式，學(xué)生則能充分掌握中藥材性狀+顯微的鑒定知識(shí)，從而從理論走向?qū)嶋H。這種方式可不斷加深學(xué)生對(duì)中藥材真?zhèn)蝺?yōu)劣的認(rèn)識(shí)，為今后學(xué)生的工作及學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。

2.2 優(yōu)化教學(xué)方法及過程

2.2.1 線上自主學(xué)習(xí)

課堂講授前，教師在移動(dòng)終端提供藥材的多媒體課件、圖片、視頻、動(dòng)畫、紀(jì)錄片、延展性閱讀材料，并布置學(xué)習(xí)任務(wù)；學(xué)生借助平臺(tái)進(jìn)行課前自主學(xué)習(xí)，在藍(lán)墨云等軟件中完成作業(yè)或進(jìn)行分組討論。在此過程中，學(xué)生會(huì)發(fā)現(xiàn)知識(shí)盲點(diǎn)，提高自身對(duì)于藥材的興趣，并在接下來的教學(xué)進(jìn)程中反復(fù)思考，甚至比較中藥鑒定的理論學(xué)習(xí)在實(shí)際生產(chǎn)中的體現(xiàn)。該部分學(xué)習(xí)在中藥鑒定的教學(xué)體系中起到引領(lǐng)學(xué)生思路的目的，也可加深學(xué)生對(duì)中藥鑒定學(xué)理解。

2.2.2 走訪藥材市場(chǎng)

學(xué)生在完成線上自主學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，再進(jìn)行藥材市場(chǎng)的走訪。本校所在地區(qū)有三棵樹藥材市場(chǎng)，該市場(chǎng)是東三省唯一的中藥材市場(chǎng)，也是我國(guó)北方中藥材經(jīng)營(yíng)的集散地。在前期線上的自主學(xué)習(xí)中，學(xué)生對(duì)于藥材來源、性狀有大致了解之后，再到藥材市場(chǎng)觀摩，可以發(fā)現(xiàn)市場(chǎng)中的藥材規(guī)格等級(jí)更為多樣。有些多來源的藥材，在藥材市場(chǎng)中只有單一的來源。例如黃連這味中藥，藥典規(guī)定黃連的來源為毛茛科植物黃連、三角葉黃連或云連的干燥根莖。但是市場(chǎng)中僅有黃連，卻沒有三角葉黃連或者云連。此類問題，更會(huì)促使學(xué)生對(duì)知識(shí)產(chǎn)生疑問，進(jìn)一步激發(fā)對(duì)中藥鑒定學(xué)知識(shí)的追尋。市場(chǎng)走訪構(gòu)建了中藥鑒定學(xué)理論和實(shí)踐的橋梁，也讓學(xué)生知道理論學(xué)習(xí)在實(shí)踐中的作用，只有加強(qiáng)中藥鑒定學(xué)的理論學(xué)習(xí)，才能完全掌握對(duì)中藥品質(zhì)評(píng)價(jià)的方法。而市場(chǎng)調(diào)研之后，學(xué)生對(duì)中藥鑒定學(xué)的理論學(xué)習(xí)可能會(huì)產(chǎn)生更多疑問，就需要學(xué)生回歸課本，進(jìn)一步學(xué)習(xí)理論，對(duì)前期自主學(xué)習(xí)的內(nèi)容和走訪市場(chǎng)的內(nèi)容進(jìn)行查缺補(bǔ)漏，并明確理論課的知識(shí)如何在實(shí)踐中進(jìn)行運(yùn)用。

2.2.3 精講理論課程

中藥鑒定學(xué)的理論講解是對(duì)中藥材本身宏觀世界到微觀世界的講述，是對(duì)現(xiàn)代《中國(guó)藥典》的解讀，也是對(duì)中藥表觀到功效的認(rèn)識(shí)。藥材的來源、產(chǎn)地、采收、加工、貯藏、性狀、顯微、理化及功效需要進(jìn)行講解、歸納和總結(jié)，通過教師的講解，學(xué)生了解中藥鑒定學(xué)不僅僅是文字對(duì)于中藥材的描述，而只有符合規(guī)定的來源、加工方式、貯藏手段、性狀要求、顯微特征、化學(xué)成分，才是符合中藥功效的藥材，且藥材的不同規(guī)格等級(jí)與藥材表征、顯微、化學(xué)成分的關(guān)系又是如何的，是否影響中藥的功效，這些知識(shí)都需要教師在理論課中進(jìn)行講解，讓學(xué)生對(duì)前期自主學(xué)習(xí)部分有更深刻的認(rèn)識(shí)，對(duì)市場(chǎng)中藥材現(xiàn)狀及不同的規(guī)格等級(jí)深入了解，理論課知識(shí)能夠反哺實(shí)踐教學(xué)。同樣以黃連為例，前期學(xué)生在市場(chǎng)上已了解到，并沒有雅連和云連，僅有味連。這時(shí)教師就可以告訴學(xué)生“云連”雖在云南福貢、騰沖等地有栽培，但商品僅在當(dāng)?shù)赜惺?，且多?shù)為“云連”的全株，同時(shí)野生云連為國(guó)家保護(hù)植物，若是有學(xué)生買到了“雅連”則可以通過性狀鑒別辨識(shí)出該藥材其實(shí)是“味連”的“單支連”。這樣理論課的內(nèi)容能夠完全銜接走訪藥材市場(chǎng)的知識(shí)，并且通過走訪藥材市場(chǎng)，學(xué)生會(huì)發(fā)現(xiàn)黃連習(xí)慣上以粗壯、堅(jiān)實(shí)者為佳，且具備此類性狀的黃連規(guī)格等級(jí)也較高，但僅僅通過理論部分的講解，學(xué)生很難明白其原因。此部分的知識(shí)就需要學(xué)生通過實(shí)驗(yàn)實(shí)踐課程去掌握，進(jìn)行顯微觀察及綜合性實(shí)驗(yàn)，才能建立整體的藥材品質(zhì)評(píng)價(jià)的知識(shí)體系。

2.2.4 實(shí)驗(yàn)實(shí)踐相結(jié)合

首先學(xué)生應(yīng)用數(shù)碼互動(dòng)顯微系統(tǒng)，通過藥材橫切面的觀察，了解、掌握不同部分的組織構(gòu)造，而多來源的藥材，由于其不同的性狀特征，其橫切面的顯微構(gòu)造也不相同。通過對(duì)黃連不同來源橫切標(biāo)本的觀察，學(xué)生會(huì)發(fā)現(xiàn)味連木栓層為數(shù)列細(xì)胞，其外有表皮，常脫落；皮層較寬，石細(xì)胞單個(gè)或成群散在；中柱鞘纖維成束或伴有少數(shù)石細(xì)胞，均顯黃色；維管束外韌型，環(huán)列；木質(zhì)部黃色，均木化，木纖維較發(fā)達(dá)；髓部均為薄壁細(xì)胞，無石細(xì)胞。雅連，髓部有石細(xì)胞。云連，皮層、中柱鞘及髓部均無石細(xì)胞。學(xué)生可以通過購(gòu)買到的“單枝連”進(jìn)行粉末的顯微觀察，并與味連的粉末進(jìn)行比較，在“單枝連”的粉末中可觀察到石細(xì)胞，進(jìn)一步對(duì)“單枝連”進(jìn)行組織橫切后，學(xué)生可以發(fā)現(xiàn)不僅在髓部存在石細(xì)胞，在皮部及中柱鞘的部位也存在石細(xì)胞，該結(jié)果進(jìn)一步驗(yàn)證所購(gòu)買的“單枝連”是味連而非雅連或者云連。

在對(duì)藥材進(jìn)行真?zhèn)舞b別的基礎(chǔ)上，再應(yīng)用綜合性實(shí)驗(yàn)，對(duì)藥材進(jìn)行品質(zhì)評(píng)價(jià)。學(xué)生可對(duì)粗壯、堅(jiān)實(shí)的黃連進(jìn)行綜合性實(shí)驗(yàn)分析，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示黃連中小檗堿、表小檗堿、黃連堿等生物堿以皮部、髓部含量最高，木質(zhì)部含量最低。根莖粗壯的黃連皮部和髓部所占比例大，生物堿含量高，故質(zhì)量好；而根莖細(xì)小的黃連，皮部和髓部所占比例小，生物堿含量低，質(zhì)量較差。

3 學(xué)習(xí)效果

通過對(duì)藥材市場(chǎng)的實(shí)地走訪，及線上資源的學(xué)習(xí)，掌握現(xiàn)行中藥材的來源、性狀特點(diǎn)，結(jié)合中藥鑒定學(xué)理論知識(shí)體系構(gòu)建，學(xué)生可明晰現(xiàn)實(shí)市場(chǎng)上的藥材與理論知識(shí)之間如何鏈接，反復(fù)加深學(xué)生對(duì)藥材性狀的理解。藥材品質(zhì)評(píng)價(jià)的學(xué)習(xí)，可使學(xué)生理解中藥鑒定學(xué)，掌握中藥材品質(zhì)評(píng)價(jià)，促進(jìn)知識(shí)的深化。這種新型教學(xué)模式的引入改變了傳統(tǒng)教學(xué)方式，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促使學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的提升，激發(fā)出學(xué)生學(xué)習(xí)中藥鑒定學(xué)的主觀能動(dòng)性。信息化+線上+線下的教學(xué)模式，為師生創(chuàng)造了一個(gè)良好的溝通平臺(tái)，教師通過隨時(shí)查看學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況，可以了解學(xué)生對(duì)知識(shí)的興趣和掌握情況，以此調(diào)整課程安排，反向調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。