買小英

（甘肅省社會科學(xué)院 甘肅 蘭州730070）

一、研究背景

截至2021年，我國60歲以上老年人口為2.67億人，65歲以上老年人口為1.93億人，65歲及以上老年人口占比超過了13.5%，老齡化帶來的經(jīng)濟(jì)和社會壓力日益攀升。隨著我國人口老齡化速度的不斷加快以及人民物質(zhì)生活水平的持續(xù)提高，人們對于老年服務(wù)的需求正在逐步加大，對養(yǎng)老服務(wù)的需求開始從以往物質(zhì)層面的關(guān)注逐步過渡到對精神層面的關(guān)注?！笆濉逼陂g，甘肅省養(yǎng)老服務(wù)得到了快速發(fā)展，2014年甘肅省政府出臺《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》，甘肅省人大常委會審議通過第一部養(yǎng)老服務(wù)地方性法規(guī)——《甘肅省養(yǎng)老服務(wù)條例》，2020年甘肅省委辦公廳、甘肅省政府辦公廳出臺《甘肅省積極應(yīng)對人口老齡化中長期規(guī)劃（2020—2050）》，經(jīng)過多年的發(fā)展，甘肅省的養(yǎng)老服務(wù)制度不斷健全，居家社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)成效日益顯著，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的服務(wù)質(zhì)量明顯提升，養(yǎng)老服務(wù)的保障范圍持續(xù)拓展，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)能力得到了顯著提升。

全國第七次人口普查結(jié)果顯示，甘肅省60歲及以上人口共計(jì)426.1萬人，占常住人口的17.03%，其中65歲及以上人口為314.8萬人，占12.58%，據(jù)測算，2025年甘肅省老年人口將達(dá)到533.3萬。2022年2月，甘肅省民政廳印發(fā)《甘肅省“十四五”養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃》，規(guī)劃明確指出，“十四五”期間甘肅省要積極建設(shè)更加充分、更加均衡的養(yǎng)老服務(wù)體系，提升甘肅省城市綜合養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展質(zhì)量，統(tǒng)籌各方形成合力，不斷滿足不同群體社會化養(yǎng)老服務(wù)的需求。由此可見，在構(gòu)建甘肅地方特色養(yǎng)老服務(wù)體系的過程中，必須堅(jiān)持以人為本，始終以滿足人民群眾需求為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。

二、研究目的與方法

本文從滿足養(yǎng)老服務(wù)需求的差異化入手，通過問卷調(diào)查，分析當(dāng)前甘肅省養(yǎng)老服務(wù)中存在的問題和癥結(jié)，實(shí)現(xiàn)在堅(jiān)持問題導(dǎo)向下補(bǔ)齊短板、在滿足需求導(dǎo)向下實(shí)現(xiàn)供需匹配均衡，以期推動甘肅綜合養(yǎng)老服務(wù)體系現(xiàn)代化的建設(shè)。

問卷涉及的內(nèi)容包括：受訪者的基本情況、子女情況、健康狀況、收入來源、居住狀況、養(yǎng)老意愿、養(yǎng)老現(xiàn)狀、對養(yǎng)老服務(wù)各類模式的認(rèn)知和評價(jià)等。本次問卷調(diào)查共發(fā)放問卷300份，回收問卷300份，其中有效問卷291份，有效回收率為97%。

調(diào)查對象的基本情況如下。受訪者的性別：男性受訪者123人，占有效樣本總數(shù)的42.3%；女性受訪者168人，占有效樣本總數(shù)的57.7%。受訪者的年齡段分布情況：55歲以下207人，占有效樣本總數(shù)的71.13%；55—60歲27人，占有效樣本總數(shù)的9.28%；60—70歲24人，占有效樣本總數(shù)的8.25%；70—80歲27人，占有效樣本總數(shù)的9.28%；80歲以上6人，占有效樣本總數(shù)的2.06%。受訪者的婚姻狀況：未婚51人，占有效樣本總數(shù)的17.53%；初婚有配偶201人，占有效樣本總數(shù)的69.07%；再婚有配偶6人，占有效樣本總數(shù)的2.06%；喪偶9人，占有效樣本總數(shù)的3.09%，離異24人，占有效樣本總數(shù)的8.25%。受訪者有子女的情況：零子女66人，占有效樣本總數(shù)的22.68%；1個(gè)子女的156人，占有效樣本總數(shù)的53.61%；2個(gè)子女的54人，占有效樣本總數(shù)的18.56%；3個(gè)子女的15人，占有效樣本總數(shù)的5.15%。受訪者受教育程度：不識字6人，占有效樣本總數(shù)的2.06%；小學(xué)3人，占有效樣本總數(shù)的1.03%；初中18人，占有效樣本總數(shù)的6.19%；高中39人，占有效樣本總數(shù)的13.4%；大專63人，占有效樣本總數(shù)的21.65%；本科以上162人，占有效樣本總數(shù)的55.67%。受訪者居住區(qū)域：居于城市的258人，占有效樣本總數(shù)的88.7%；居于縣城的27人，占有效樣本總數(shù)的9.3%；居于鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農(nóng)村的各3人，各占有效樣本總數(shù)的1%。受訪者的健康狀況：健康、還在勞動的213人，占有效樣本總數(shù)的75.26%；較好、生活能自理的63人，占有效樣本總數(shù)的21.65%；一般、偶爾需要人照顧的9人，占有效樣本總數(shù)的3.09%。

三、調(diào)查結(jié)果的交叉對比分析

（一）個(gè)人養(yǎng)老資金的來源情況

依據(jù)問卷調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，63.41%的受訪者的經(jīng)濟(jì)來源主要是工作收入，21.95%為離退休費(fèi)。以年齡段為基準(zhǔn)，關(guān)于今后養(yǎng)老的資金問題，21.5%的受訪者表示非常擔(dān)心，30.93%的受訪者表示比較擔(dān)心，14.43%的受訪者表示不擔(dān)心，還有32.99%的受訪者暫時(shí)沒有考慮這個(gè)問題。關(guān)于子女是否每月給生活費(fèi)的問題，28.87%的受訪者表示“給一些”，19.59%的受訪者表示“幾乎不給”，51.55%的受訪者表示“完全不給”。

（二）個(gè)人對養(yǎng)老的需求和認(rèn)知情況

依據(jù)問卷調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，從受訪者目前的身體和生活情況看，受訪者喜歡的活動內(nèi)容比較豐富，其中占比最高的兩項(xiàng)是上網(wǎng)看電視和鍛煉身體，分別有54.64%和57.73%的受訪者選擇。其余為與朋友聊天、旅游觀光、打牌下棋、養(yǎng)寵物等。受訪者中聽說過除了傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老（子女包辦一切養(yǎng)老事宜）和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老（養(yǎng)老院）以外其他養(yǎng)老方式的有181人，占62.89%；沒有聽說過的有108人，占37.11%。受訪者選擇的養(yǎng)老方式有：傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老（與子女同住養(yǎng)老）的69人，占23.71%；居家養(yǎng)老（服務(wù)的提供者不限于家庭成員，而多來自家庭之外，包括政府提供的基本公共服務(wù)，企業(yè)提供的市場服務(wù)，社會組織提供的慈善服務(wù)等）的183人，占62.89%；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老（敬老院、養(yǎng)老院等）的6人，占2.06%；選擇其他方式的33人，占11.34%。

（三）對目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的認(rèn)識和需求情況

依據(jù)問卷調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，受訪者對當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老機(jī)構(gòu)相當(dāng)了解的有18人，占6.19%；比較了解的27人，占9.28%；一般了解的78人，占26.8%；不了解的168人，占57.73%。選擇養(yǎng)老院時(shí)一般關(guān)注服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療條件、環(huán)境、地理位置和價(jià)格等因素，其中服務(wù)質(zhì)量、環(huán)境、醫(yī)療條件占比較高，分別占到88.66%、64.95%、62.89%。受訪者可以接受的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：低端養(yǎng)老院（1000元以內(nèi)/月）占16.49%，中端養(yǎng)老院（1000—2000元之間/月）占57.73%，高端養(yǎng)老院（3000元以上/月）占25.77%。

（四）對目前社區(qū)養(yǎng)老的認(rèn)識和需求情況

依據(jù)問卷調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，受訪者所在社區(qū)目前提供的養(yǎng)老服務(wù)主要有鐘點(diǎn)工、日常照料、健身保健、休閑娛樂、知識講座、醫(yī)療救助等，其中需要提供的養(yǎng)老服務(wù)占比較高的分別是鐘點(diǎn)工、日常照料、休閑娛樂、健身保健。對所在社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)體系的健全程度：8.25%的人認(rèn)為非常健全或比較健全，36.08%的認(rèn)為不健全，還有47.42%的認(rèn)為不清楚。值得注意的是，在291名受訪者中，對于社區(qū)提供的養(yǎng)老服務(wù)不清楚的還占有相當(dāng)比重。受訪者普遍認(rèn)為所在社區(qū)需要在健全服務(wù)設(shè)施、完善服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、提供上門醫(yī)療服務(wù)、提高工作人員素質(zhì)、完善服務(wù)內(nèi)容和體系等方面提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，其中占比較高的依次是完善服務(wù)內(nèi)容和體系、健全服務(wù)設(shè)施、提供上門醫(yī)療服務(wù)，分別占63.92%、52.58%、42.27%。

（五）對目前居家社區(qū)養(yǎng)老的需求情況

依據(jù)問卷調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，對建立由社區(qū)、居家與養(yǎng)老院合作，有專人照料的養(yǎng)老模式，受訪者中有84.54%表示愿意，有15.46%的表示不愿意。受訪者在入住社區(qū)和居家養(yǎng)老中希望能夠提供的服務(wù)有：出行協(xié)助、組織興趣活動、定期健康檢查、保健康復(fù)、緊急醫(yī)療救護(hù)、生活護(hù)理、餐飲膳食、家政服務(wù)，其中占比較高的依次是：餐飲膳食，占62.89%；定期健康檢查，占61.86%；出行協(xié)助和保健康復(fù)均為占56.7%；組織興趣活動，占55.67%。

四、關(guān)于甘肅省養(yǎng)老服務(wù)需求的對策建議

（一）構(gòu)建公共服務(wù)支持平臺

目前，甘肅省政府在構(gòu)建公共服務(wù)支持平臺方面做了大量的工作，基本框架已經(jīng)形成，但調(diào)查結(jié)果顯示，受訪者對于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老等服務(wù)模式所提供的養(yǎng)老服務(wù)并不非常滿意。從總量上看，養(yǎng)老服務(wù)供給落后于日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求，老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求還得不到完全的滿足。從結(jié)構(gòu)上看，目前社區(qū)養(yǎng)老提供的服務(wù)大多局限于家政服務(wù)等基本項(xiàng)目，老年人多樣化、便捷化的養(yǎng)老需求還得不到滿足。因此，促進(jìn)政府與市場有效協(xié)同，健全市場化經(jīng)營機(jī)制，實(shí)現(xiàn)區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)功能布局、滿足多元化養(yǎng)老需求非常必要。

一是構(gòu)建數(shù)據(jù)動態(tài)采集制度，實(shí)時(shí)掌握需求變化。只有摸清服務(wù)對象的狀況，掌握各類需求數(shù)據(jù)，才能針對不同的需求制定和調(diào)整工作規(guī)劃，制定不同的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，以便提供不同內(nèi)容的養(yǎng)老服務(wù)，逐步建立起面向老年人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系。

二是強(qiáng)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的兜底保障能力，不斷滿足社會養(yǎng)老服務(wù)多元化的需求。依據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，在291位受訪者中，有57.73%的受訪者對當(dāng)?shù)氐酿B(yǎng)老機(jī)構(gòu)并不了解。這一方面說明當(dāng)?shù)卣拖嚓P(guān)機(jī)構(gòu)對養(yǎng)老服務(wù)對象、服務(wù)范圍、服務(wù)設(shè)施等信息缺乏必要的宣傳和推廣；另一方面也說明當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒有形成規(guī)模，品牌少、專業(yè)化程度不高、影響力不足。因此，當(dāng)?shù)卣e極打造和扶持具有一定規(guī)模和品牌的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，加大宣傳和推廣力度，加強(qiáng)專業(yè)化管理團(tuán)隊(duì)和護(hù)理團(tuán)隊(duì)的建設(shè)，推動形成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

三是社區(qū)綜合服務(wù)中心提供專業(yè)型綜合服務(wù)。依據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，對于當(dāng)前社區(qū)提供的文體娛樂活動，47.42%的受訪者表示“一般滿意”，21.65%的受訪者表示“不滿意”，18.56%的受訪者表示“滿意”，僅有4.12%的受訪者表示“非常滿意”。由此可見，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)社區(qū)軟件設(shè)備和硬件設(shè)備的供給，以滿足社區(qū)居民的日常生活和休閑娛樂的需要，為社區(qū)的老年人提供更多豐富多彩、功能全面的綜合服務(wù)。

四是政府需要處理好集中供養(yǎng)和居家服務(wù)的關(guān)系、公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間的關(guān)系。依據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，62.89%的受訪者選擇居家養(yǎng)老，僅有2.06%的受訪者選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。56.7%的受訪者不確定是否愿意去養(yǎng)老院，29.95%的受訪者明確表示不愿意去養(yǎng)院，只有13.4%的受訪者愿意去。這說明當(dāng)前大眾對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的認(rèn)可度還不是很高，因此迫切需要加大養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的改革，實(shí)現(xiàn)公辦民營和連鎖經(jīng)營，將公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)打造為基本公共服務(wù)核心平臺，不斷健全和完善公共服務(wù)，逐步提升人們對公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的認(rèn)可度、信任度和滿意度。

（二）建立健全家庭支持體系

要建立健全家庭養(yǎng)老支持體系，需要家庭成員之間的互助合作、養(yǎng)老照護(hù)，以及專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)托養(yǎng)機(jī)構(gòu)的共同協(xié)作。

一是在居住方式上，鼓勵(lì)子女或家庭成員與老年人一起生活或者就近居住，方便子女贍養(yǎng)和照護(hù)老人。調(diào)查結(jié)果顯示，在291名受訪者中，18.56%為獨(dú)居，67.01%與配偶同住，4.12%與子女同住，還有10.31%為其他居住方式。居住方式中經(jīng)適房的占26.8%，商品房的占48.45%，租賃房的占12.37%，其他房源的占12.37%。因此，政府應(yīng)該制定家庭養(yǎng)老支持的補(bǔ)貼制度，稅收減免政策，家庭照料的“喘息服務(wù)”制度，家庭居住環(huán)境的無障礙改造政策等。

二是倡導(dǎo)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的居家養(yǎng)老模式。調(diào)查結(jié)果顯示，受訪者對社區(qū)在完善服務(wù)內(nèi)容和體系上的需求最為強(qiáng)烈，占63.92%；其次為健全服務(wù)設(shè)施，占52.58%；最后為提供上門醫(yī)療服務(wù)，占42.27%。對受訪者提及養(yǎng)老中存在的問題時(shí)，占比最高的是“老人身體不好造成醫(yī)療費(fèi)用太高”。因此，政府在完善養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容和體系、健全養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施之外，還應(yīng)積極組織當(dāng)?shù)氐酿B(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社工及社會組織等開展養(yǎng)老照護(hù)、應(yīng)急救護(hù)常識、技能培訓(xùn)等，同時(shí)鼓勵(lì)和支持低年齡段的老年人及子女參加相關(guān)知識講座或者培訓(xùn)，提升對老年人的日常照料能力和應(yīng)急處置能力。

三是要創(chuàng)新居家養(yǎng)老的服務(wù)模式。調(diào)查結(jié)果顯示，受訪者希望能夠提供的居家養(yǎng)老服務(wù)有出行協(xié)助、組織興趣活動、定期健康檢查、保健康復(fù)、生活護(hù)理、餐飲膳食、緊急醫(yī)療救護(hù)、家政服務(wù)等。為此，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要發(fā)揮其專業(yè)養(yǎng)老的支撐作用，為社區(qū)居民提供居家上門服務(wù)、保健康復(fù)訓(xùn)練、日常生活助餐、技術(shù)培訓(xùn)等；社區(qū)托養(yǎng)機(jī)構(gòu)要依托社區(qū)各類日托、全托設(shè)施，及時(shí)響應(yīng)社區(qū)內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)需求，延伸專業(yè)服務(wù)的對象。

（三）大力發(fā)展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)

一是重點(diǎn)完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。依據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，目前社區(qū)提供的養(yǎng)老服務(wù)有鐘點(diǎn)工、日常照料、健身保健、休閑娛樂、知識講座、醫(yī)療救助等，其中提供服務(wù)中占比較高的是鐘點(diǎn)工、日常照料、健身保健、休閑娛樂等。由此可見，建立和完善嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)或日間照料中心是非常必要的，要在社區(qū)搭建起涵蓋日間照料、營養(yǎng)助餐、短期托養(yǎng)、休閑娛樂、精神慰藉、健康護(hù)理、接送陪診等一站式的養(yǎng)老服務(wù)。

二是健全社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系。調(diào)查結(jié)果顯示，受訪者中8.25%的人認(rèn)為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系非常健全或比較健全，36.08%的認(rèn)為不健全，還有47.42%的表示不清楚。受訪者認(rèn)為，所在社區(qū)需要在健全服務(wù)設(shè)施、完善服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、提供上門醫(yī)療服務(wù)、提高工作人員素質(zhì)、完善服務(wù)內(nèi)容和體系等方面提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，其中占比較高的依次是完善服務(wù)內(nèi)容和體系、健全服務(wù)設(shè)施、提供上門醫(yī)療服務(wù)。因此，可以在一些有條件和需求的住宅小區(qū)延伸設(shè)立居家養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)，設(shè)立“物業(yè)+養(yǎng)老服務(wù)”模式的試點(diǎn)小區(qū)，同時(shí)提升家庭適老化改造，發(fā)展家庭養(yǎng)老床位。

三是搭建高效、優(yōu)質(zhì)的智慧社區(qū)平臺。調(diào)查結(jié)果顯示，受訪者中55歲以下年齡段占71.13%，該群體可以作為智慧養(yǎng)老的主力軍。除此之外，還應(yīng)打造全功能型智慧綜合體模式，逐步形成集醫(yī)療、健康、養(yǎng)老、教育、生活、居住、交通為一體的全年齡階段、可持續(xù)型社區(qū)綜合體。

四是厘清多元主體法律關(guān)系，加大養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)監(jiān)管力度。調(diào)查結(jié)果顯示，對相關(guān)部門的養(yǎng)老服務(wù)提供及監(jiān)管方面的重視程度，認(rèn)為“很好”的受訪者占10.31%，認(rèn)為“較好”的受訪者占12.37%，認(rèn)為“一般”的受訪者占55.67%，認(rèn)為“較差”的受訪者占14.43%，認(rèn)為“很差”受訪者占7.22%。養(yǎng)老服務(wù)涉及政府、社會、社區(qū)、家庭等，這些主體都負(fù)有構(gòu)建居家養(yǎng)老體系的主體責(zé)任，因此，政府及相關(guān)機(jī)構(gòu)需要對提供的居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的運(yùn)行與結(jié)果定期進(jìn)行系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化考察與調(diào)研，及時(shí)解決養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施中存在的問題與不足，逐步構(gòu)建起完善的監(jiān)管體系。

（四）拓寬養(yǎng)老服務(wù)資金來源

一是個(gè)人養(yǎng)老資金的來源。調(diào)查結(jié)果顯示，受訪者中61.86%的經(jīng)濟(jì)來源為工作收入，22.68%為離退休費(fèi)，5.15%為基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金，4.12%為務(wù)工收入和其他創(chuàng)收，還有6.19%沒有收入來源。受訪者每月的工作收入中，5000元以上的占49.48%，3000—5000元的占22.68%，2000—3000元的占13.4%，1000—2000元的占6.19%。在選擇養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)時(shí)，個(gè)人養(yǎng)老資金的多少決定了選擇養(yǎng)老院的層次：低端養(yǎng)老院（1000元以內(nèi)/月）占16.49%，中端養(yǎng)老院（1000—2000元之間/月）占57.73%，高端養(yǎng)老院（3000元以上/月）占25.77%。子女是否提供生活費(fèi)也是其中的一部分，28.87%的受訪者表示“給一些”，19.59%表示“幾乎不給”，51.55%表示“完全不給”。這一方面說明，在受訪者群體中，55歲以下和具有工作收入的占絕大多數(shù)，子女是否給予生活費(fèi)并不影響其生活質(zhì)量；另一方面也說明，子女在贍養(yǎng)老人的意識和觀念上較以往已經(jīng)有了較大的變化，在家庭倫理和家庭教育上還需要秉承中華民族優(yōu)良的文化傳統(tǒng)。

二是社會養(yǎng)老資金的來源。首先，政府要加大對居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的資金投入力度，明確劃分各級政府的具體財(cái)政責(zé)任，可以為從事老年產(chǎn)品生產(chǎn)和為老年人提供各項(xiàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的企業(yè)提供一定的優(yōu)惠政策，從而吸引更多的社會力量進(jìn)入居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的隊(duì)伍之中,不僅為社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系提供資金基礎(chǔ)，而且促進(jìn)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的可持續(xù)性發(fā)展。其次，政府應(yīng)鼓勵(lì)多種形式的民間（慈善）組織，在文化教育、法律咨詢、社區(qū)服務(wù)等方面予以傾斜，在有限的范圍內(nèi)開設(shè)盈利性的低償、有償老年服務(wù)機(jī)構(gòu)，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的良性循環(huán)。再次，可以運(yùn)用社會福利彩票的公益金來補(bǔ)貼社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的資金，也可以建立具有社會保險(xiǎn)性質(zhì)的長期護(hù)理保險(xiǎn)。最后，政府要明確社會資本的法律地位，建立社會護(hù)理保險(xiǎn)法律制度、社會護(hù)理保險(xiǎn)與養(yǎng)老保險(xiǎn)，完善資金監(jiān)管的法律機(jī)制。