陸子健，徐 俊

(安徽農(nóng)業(yè)大學(xué)人文社會(huì)科學(xué)院，安徽 合肥，230036)

1999年被聯(lián)合國(guó)確定為國(guó)際老年人年，也正是這一年，我國(guó)人口進(jìn)入老齡化社會(huì)。我國(guó)農(nóng)村老齡化水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)城市水平，未來(lái)養(yǎng)老問(wèn)題的重點(diǎn)在農(nóng)村。隨著全面建成小康社會(huì)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，農(nóng)村老年人貧困問(wèn)題將得到大大緩解，但養(yǎng)老照料、精神慰藉等養(yǎng)老服務(wù)問(wèn)題因農(nóng)村青壯年的外出、遷移正變得日益突出。因此，在鄉(xiāng)村振興背景下，系統(tǒng)探討我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系問(wèn)題，分析其背后的成因，提出相應(yīng)的對(duì)策措施，具有十分重要的理論和現(xiàn)實(shí)意義。

一、農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系現(xiàn)狀和問(wèn)題

我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)指的是為老年人實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老提供的一系列保障其基本生活的服務(wù)。養(yǎng)老服務(wù)體系主要是指以實(shí)現(xiàn)健康養(yǎng)老目的，由提供專業(yè)的服務(wù)、資金支持、制度保障等方面構(gòu)成的一套完整體系。養(yǎng)老服務(wù)體系的服務(wù)提供主體主要是家庭、社區(qū)和社會(huì)，下文將從這三個(gè)主體來(lái)分析農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系。文章的研究以安徽省安慶市B鄉(xiāng)H村為例，主要采用問(wèn)卷訪談和非結(jié)構(gòu)性訪談為主的調(diào)查方法。

(一)農(nóng)村家庭養(yǎng)老服務(wù)體系的現(xiàn)狀和問(wèn)題

1.現(xiàn)狀

受傳統(tǒng)的中華孝文化影響，加上老年人更愿意在自己熟悉的環(huán)境中生活，家庭養(yǎng)老服務(wù)體系主要依靠家庭成員的力量實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老，是目前老年人選擇最多的一種養(yǎng)老方式。

在走訪中，我們發(fā)現(xiàn)被調(diào)查地大多數(shù)選擇家庭養(yǎng)老的農(nóng)村家庭都存在一個(gè)共性問(wèn)題，就是僅僅靠政府的養(yǎng)老金、農(nóng)業(yè)補(bǔ)貼，每個(gè)月很微薄的收入是影響家庭養(yǎng)老質(zhì)量的主要因素。養(yǎng)老金補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為每個(gè)月每個(gè)人一百多，還存在有的農(nóng)戶沒有養(yǎng)老金的情況。在問(wèn)及收入上是否有子女補(bǔ)貼時(shí)，大多數(shù)老人的回答都是：“子女給，我們也不要，孩子在外務(wù)工，在城市生活，有家庭，生活壓力大，我們能省吃儉用，幫一點(diǎn)是一點(diǎn)，哪還用他們的呀。”在日常家庭開銷中，大多數(shù)支出主要在基本生活、醫(yī)療開銷和人情往來(lái)三項(xiàng)上，其中醫(yī)療開銷具有突發(fā)性、偶然性暫且不談，人情往來(lái)費(fèi)用在整個(gè)H村占比不小，基本每年支出在兩千以上。

農(nóng)村“空心化”現(xiàn)象的出現(xiàn)和家庭結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變使家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)在新的家庭結(jié)構(gòu)里變得沉重。為了減輕子女負(fù)擔(dān)，老人往往會(huì)選擇家庭養(yǎng)老模式，可以說(shuō)是老年人在自身資源不足的情況下無(wú)奈的選擇。隨著時(shí)代的發(fā)展變化、家庭結(jié)構(gòu)的變化和生育政策的調(diào)整，尤其是在“空心化”現(xiàn)象嚴(yán)重的農(nóng)村，“三留守”成為農(nóng)村建設(shè)主體，家庭養(yǎng)老功能弱化日益顯現(xiàn)。

2.問(wèn)題

孝敬父母指給老人物質(zhì)和身體上的照料，它包括態(tài)度上、精神上的孝敬。我國(guó)一直推崇“百善孝為先”“養(yǎng)兒防老”等孝文化，這些思想對(duì)農(nóng)村老年人選擇家庭養(yǎng)老有很大影響。

家庭養(yǎng)老存在的主要問(wèn)題包含三個(gè)方面：首先是子女贍養(yǎng)老人負(fù)擔(dān)過(guò)大，其次是子女有自己的家庭和工作后，對(duì)身體狀態(tài)不佳的老人的生活照顧難以保證，最后是老人與家庭成員之間的情感維系程度不深[1]。在農(nóng)村地區(qū)，選擇外出務(wù)工的年輕人往往不能照顧老人生活；子女成立了自己的家庭后經(jīng)濟(jì)水平有限，贍養(yǎng)老人，尤其是當(dāng)家庭中存在身體狀態(tài)不好的老人時(shí)，無(wú)論是在經(jīng)濟(jì)上還是在情感上都是一個(gè)考驗(yàn)。農(nóng)村地區(qū)選擇家庭養(yǎng)老服務(wù)的數(shù)量雖然占主體，但是養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量卻有欠缺。

(二)農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的現(xiàn)狀和問(wèn)題

1.現(xiàn)狀

農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系是指以農(nóng)村老人生活所在地的村落、村莊為載體，利用社區(qū)的資源，充分發(fā)揮個(gè)人、家庭、社區(qū)和政府的力量，使老年人能在熟悉的環(huán)境里得到養(yǎng)老照顧和幫助[2]。農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老，可以說(shuō)是老年人養(yǎng)老模式一種最佳的選擇。但就目前而言，農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老對(duì)所在農(nóng)村有一定的要求，比如要有資金支持、完善的基礎(chǔ)設(shè)施以及和養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的各個(gè)領(lǐng)域人才支持等。在我國(guó)，農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)尚處于初期，仍有許多問(wèn)題亟待解決。

H村在鎮(zhèn)上有一個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)站，已成立四年，集生活、娛樂(lè)、辦公于一體，附近有政府黨群機(jī)關(guān)、大型超市和農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)，還有專門的老人活動(dòng)室。在訪問(wèn)過(guò)程中我們發(fā)現(xiàn)不少老人都提到了活動(dòng)室開放時(shí)間不固定，也沒有專門的人來(lái)教大家跳舞等問(wèn)題。該服務(wù)站受疫情影響運(yùn)營(yíng)出現(xiàn)了困難，服務(wù)站之前也舉辦了老人旅游的活動(dòng)，但參與的老人并不多。H村社區(qū)養(yǎng)老的建設(shè)還處于初期，需要花更多的時(shí)間與精力建設(shè)，社區(qū)養(yǎng)老才能更好發(fā)展。

2.問(wèn)題

農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老的困境主要在于農(nóng)村社區(qū)的建設(shè)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)及社區(qū)養(yǎng)老對(duì)老人精神文化的忽視。社區(qū)養(yǎng)老需要大量的資金、基礎(chǔ)設(shè)施、人力資源支持(比如農(nóng)村社會(huì)工作者、醫(yī)療護(hù)理人員、社會(huì)心理學(xué)家等等)。

我國(guó)地域廣闊，尤其是農(nóng)村，不同的地區(qū)人口分布不同，管理難度就不同，農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老模式的建立需要多個(gè)部門參與。在休閑娛樂(lè)方面，農(nóng)村社區(qū)需要為老年人建立文化廣場(chǎng)、活動(dòng)室以滿足老年人多元化的休閑娛樂(lè)方式。在醫(yī)療方面，社區(qū)需建立農(nóng)村社區(qū)服務(wù)中心(站)。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)公布，我國(guó)農(nóng)村社區(qū)服務(wù)中心(站)的覆蓋率很低。在老年人社交方面，老年人需要被統(tǒng)一管理，加強(qiáng)老年人之間的交流，以防止出現(xiàn)社會(huì)隔離感。在老年人照顧方面，涉及衣食住行、醫(yī)療護(hù)理、文體活動(dòng)、心理咨詢等多方面內(nèi)容。這些都離不開政策、資金、人才的支持，需要國(guó)家和社會(huì)多方面力量參與，共同建立農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老模式。

如何留住人才也是農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的一大問(wèn)題，農(nóng)村社區(qū)建設(shè)離不開各個(gè)領(lǐng)域的人才，把人才引入并留在鄉(xiāng)村，一方面離不開國(guó)家對(duì)人才下鄉(xiāng)的號(hào)召，另一方面當(dāng)?shù)卣?、地方單位需要提高下鄉(xiāng)人才在工作上、生活上的待遇。

(三)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的現(xiàn)狀和問(wèn)題

1.現(xiàn)狀

社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系是指政府、社會(huì)提供各種制度、政策、機(jī)構(gòu)等支持養(yǎng)老服務(wù)的系統(tǒng),作為家庭養(yǎng)老的補(bǔ)充[3]。

根據(jù)國(guó)務(wù)院發(fā)布的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2011—2015年)，我國(guó)的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)初步形成以保障特定人群為重點(diǎn)一套完整的體系，但我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)處于初期，存在著制度不完善的時(shí)代問(wèn)題，整體表現(xiàn)出服務(wù)水平不高、專業(yè)資源缺乏、發(fā)展不平衡的特點(diǎn)。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老存在的問(wèn)題主要是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的供需之間存在差異，我國(guó)老年人逐年增加，但養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位卻大量閑置；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理和服務(wù)人員缺乏專業(yè)的訓(xùn)練[4]。對(duì)患有精神病的老年人，尤其是帶有暴力傾向的老年人，在農(nóng)村地區(qū)往往被忽視。極少數(shù)的家庭雖然收入達(dá)到脫離貧困線的標(biāo)準(zhǔn)，但是卻依然以家里經(jīng)濟(jì)條件不好而未繳納醫(yī)療保險(xiǎn)，這些老人一旦生病，就無(wú)法享受醫(yī)療報(bào)銷政策，很可能因?yàn)榧膊∠萑胴毨ВM(jìn)而影響到養(yǎng)老質(zhì)量。

訪談中，H村老人大部分都表示自己有兒有女，自己暫且生活能自理，真的不能自理了，也有兒女養(yǎng)，不愿意去養(yǎng)老院，還有的認(rèn)為養(yǎng)老院生活不自由，費(fèi)用太高，不愿意去。只有少數(shù)老人可以接受去養(yǎng)老院度過(guò)晚年生活。

2.問(wèn)題

王雪輝研究認(rèn)為中國(guó)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)由10項(xiàng)指標(biāo)構(gòu)成供給指數(shù)，如城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金水平、農(nóng)村分散供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)、農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)覆蓋率、農(nóng)村集中供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)、農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員配比等[5]。根據(jù)上述提出的指標(biāo)筆者認(rèn)為，農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系未得到推廣的主要問(wèn)題首先是國(guó)家缺乏對(duì)農(nóng)村老人制度上的保護(hù)，主要體現(xiàn)在退休金、農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)和一些特殊人群的補(bǔ)貼上。農(nóng)村養(yǎng)老金水平只能構(gòu)成一種低水平的經(jīng)濟(jì)保障，老人收入微薄，可以購(gòu)買的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)有限；其次是農(nóng)村社區(qū)建設(shè)還處于初期，衛(wèi)生、設(shè)施、專業(yè)人才缺乏，需要社會(huì)力量的幫助；最后再加上我國(guó)孝文化推崇的是家庭養(yǎng)老，老年人更多愿意留在自己熟悉的環(huán)境生活，認(rèn)為去養(yǎng)老院與我國(guó)傳統(tǒng)的孝文化相違背，有失體面。

二、農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系產(chǎn)生問(wèn)題的原因

本文把影響農(nóng)村老年人養(yǎng)老服務(wù)方式選擇的主要因素圍繞家庭、社區(qū)和社會(huì)三個(gè)層次來(lái)分析。

(一)農(nóng)村家庭養(yǎng)老服務(wù)體系產(chǎn)生問(wèn)題的原因

1.個(gè)人和家庭的收入有限

老人在養(yǎng)老服務(wù)方式上有選擇權(quán)是養(yǎng)老質(zhì)量得到改善的體現(xiàn)。上層建筑由經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定，當(dāng)老人收入滿足了基本的日常開銷仍還有富余時(shí)，可以選擇購(gòu)買他人照顧養(yǎng)老服務(wù)的方式，或者可以隨心購(gòu)買養(yǎng)老產(chǎn)品。這是家庭養(yǎng)老服務(wù)體系應(yīng)有的樣子。然而在農(nóng)村，老人的收入有限且單一，只能依靠自己務(wù)農(nóng)、政府補(bǔ)貼及子女的贍養(yǎng)費(fèi)。近幾年，務(wù)農(nóng)成本不斷增加，農(nóng)民務(wù)農(nóng)收入減少，政府補(bǔ)貼僅能保障老人基本的生活，而子女的贍養(yǎng)費(fèi)老人多以給下一代壓歲錢、紅包的形式轉(zhuǎn)還回去。辛苦一輩子的老人更愿意把錢省下來(lái)留給子女或者應(yīng)急，而不會(huì)選擇在養(yǎng)老服務(wù)上進(jìn)行支出。

2.老年人的健康狀況不佳

在農(nóng)村，很多老人甚至在八十歲，依然務(wù)農(nóng)，身體健康狀態(tài)足以可以照顧自己的衣食起居，所以老人會(huì)更愿意選擇在家庭養(yǎng)老。但是在農(nóng)村有個(gè)很常見的現(xiàn)象，就是當(dāng)老人在晚年得病時(shí)，家庭成員想要給老人最好的照顧，但是現(xiàn)實(shí)不允許，而老人也不想子女勞累，希望子女過(guò)得更好。

3.家庭關(guān)系淡薄

家庭成員由于生于不同的時(shí)代，接受不同的思想，所接觸的事物不同，容易產(chǎn)生沖突、摩擦，養(yǎng)老的質(zhì)量也會(huì)因此受到影響。在長(zhǎng)期的家庭照顧中，子女可能會(huì)在經(jīng)濟(jì)上產(chǎn)生負(fù)擔(dān)，精神上產(chǎn)生疲憊。一旦產(chǎn)生疲累，就會(huì)忽視對(duì)老人的照顧，老人所處的家庭矛盾就會(huì)增加，家庭關(guān)系不和睦，也會(huì)影響老人在家庭養(yǎng)老的質(zhì)量。

(二)農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系產(chǎn)生問(wèn)題的原因

1.所在區(qū)域的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)專業(yè)化水平低

農(nóng)村區(qū)域是否有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也很重要。在我國(guó)，農(nóng)村地區(qū)由于經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)，沒有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也不足為奇。當(dāng)然機(jī)構(gòu)的收費(fèi)、服務(wù)質(zhì)量也是選擇的關(guān)鍵。費(fèi)用太高會(huì)讓一輩子辛苦操勞的老人望而卻步。我國(guó)農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在管理和人員上的專業(yè)化程度很低，缺乏專業(yè)的培訓(xùn)，機(jī)構(gòu)人員的聘用要求也很低，對(duì)老人的照顧更多體現(xiàn)在衣食起居上，缺乏精神上的照顧。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)依據(jù)農(nóng)村老人的需求，針對(duì)不同需要的老人提供多樣性的服務(wù)。我國(guó)農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)側(cè)重于對(duì)五保戶的集中供養(yǎng)，對(duì)于不能正常生活的老人，當(dāng)?shù)卣畷?huì)將老人送到區(qū)域養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行養(yǎng)老，然而對(duì)于精神失常的老人，缺乏專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)。

2.農(nóng)村社區(qū)建設(shè)不完善

農(nóng)村社區(qū)建立專門的老人活動(dòng)室、醫(yī)療衛(wèi)生站、文化廣場(chǎng)，能夠在保障老人的身體健康，豐富老年人的休閑娛樂(lè)方面起重要作用。在農(nóng)村，很多老年人繼承著一些失傳的民間藝術(shù)文化，比如嗩吶、木工、剪紙等民間藝術(shù)遺產(chǎn)。社區(qū)的建立可以讓這些文化得到復(fù)活，老人也會(huì)感覺到自己的價(jià)值，在精神上也會(huì)變得愉悅。農(nóng)村社區(qū)也可以依靠這些傳統(tǒng)的民間藝術(shù)和農(nóng)村環(huán)境的治理開發(fā)鄉(xiāng)村旅游業(yè)。社區(qū)建立老年人互助關(guān)系網(wǎng)可讓農(nóng)村的老人互相幫助、照顧，這樣既加強(qiáng)了聯(lián)系，也減少了其他開支。然而在我國(guó)農(nóng)村地區(qū)，社區(qū)建設(shè)缺乏各類資源，在偏遠(yuǎn)地區(qū)的農(nóng)村，活動(dòng)室、醫(yī)療衛(wèi)生站、文化廣場(chǎng)都不能得到保障。

3.忽視農(nóng)村老年群體精神文化需求

鄉(xiāng)村振興的大背景下，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)有了發(fā)展的契機(jī)，但農(nóng)村老人精神文化未有所發(fā)展。農(nóng)村老年群體精神文化需求的忽視，一是由于農(nóng)村地區(qū)的經(jīng)濟(jì)落后，二是由于民族文化與現(xiàn)代文化的失調(diào)，農(nóng)村缺乏對(duì)老人的文化教育以及正確的休閑觀的培養(yǎng)[6]。農(nóng)村地區(qū)接受新文化、新思想的渠道單一，以往農(nóng)村地區(qū)都是依靠廣播、電視、村民大會(huì)來(lái)接觸新事物。農(nóng)村老人需要接受新事物才會(huì)注重精神文化的需求。

(三)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系產(chǎn)生問(wèn)題的原因

1.社會(huì)養(yǎng)老思想觀念陳舊

傳統(tǒng)的孝文化所推崇的是子女孝順，孝敬老人，老人在自己熟悉的環(huán)境里安度晚年。農(nóng)村的老年人會(huì)認(rèn)為進(jìn)入養(yǎng)老院有失體面，有悖孝文化。社會(huì)風(fēng)俗和思想對(duì)老年人的養(yǎng)老方式選擇有參考意義，要想整個(gè)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系完善，就要更新大眾的思想，尤其是在農(nóng)村，信息不發(fā)達(dá)，接觸的圈子比較閉塞，就很難接受新的文化和思想觀念，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系就會(huì)難以在大范圍內(nèi)被接受。

2.國(guó)家政策的優(yōu)惠與制度保障不足

我國(guó)農(nóng)村缺少對(duì)老人的法律保護(hù)，與老人相關(guān)的政策僅限于養(yǎng)老金、困難人群的救助。國(guó)家應(yīng)出臺(tái)相應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)政策，在農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老、農(nóng)村機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社會(huì)養(yǎng)老保障上多多提供資金支持、政策優(yōu)惠。農(nóng)村社區(qū)應(yīng)廣泛宣傳養(yǎng)老服務(wù)方式的多樣性，讓老人的傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念得到更新。

3.農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老保障資源稀缺

農(nóng)村地區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不僅在數(shù)量上遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于城市，而且在專業(yè)水平上也落后于城市，專業(yè)水平主要體現(xiàn)在人員和服務(wù)上。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)需要大量的人才、資金、設(shè)施資源，而這些資源在農(nóng)村都相對(duì)缺乏，需要把城市專業(yè)人才、資金投入、基礎(chǔ)建設(shè)等資源引入到農(nóng)村，使農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老資源得到充分保障，實(shí)現(xiàn)專業(yè)化的社會(huì)養(yǎng)老。

三、提高農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的路徑

(一)提高農(nóng)村家庭養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的路徑

1997年，“積極的老年化”概念被提出，主要包括三方面內(nèi)容：健康、參與、保障。無(wú)論哪一方面內(nèi)容，都不離開老人自身的努力。根據(jù)何國(guó)琪、嚴(yán)偉梁的對(duì)老年癡呆患者照顧負(fù)擔(dān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)位列第一，心理負(fù)擔(dān)、家庭關(guān)系、身體健康負(fù)擔(dān)緊隨其后。在家庭養(yǎng)老中除去經(jīng)濟(jì)方面的壓力，家庭成員對(duì)老人的態(tài)度、家庭成員的收入、工作等等都影響了養(yǎng)老的質(zhì)量。

1.增加個(gè)人和家庭收入

在農(nóng)村，老人收入主要由務(wù)農(nóng)、政府補(bǔ)貼兩個(gè)部分構(gòu)成。老人可以提高收入的途徑主要是務(wù)農(nóng)，他們可以向?qū)I(yè)人士咨詢，結(jié)合當(dāng)?shù)氐臍夂?、土壤條件，學(xué)習(xí)科學(xué)的種植方式，種植特色經(jīng)濟(jì)作物，從而提高產(chǎn)量，增加收入。子女可以為老人購(gòu)買養(yǎng)老保險(xiǎn)等產(chǎn)品，以減輕自己的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)。

2.學(xué)習(xí)健康的生活方式

老人要想提高養(yǎng)老質(zhì)量就要有健康的生活方式，有條件的可以定期體檢。在電視節(jié)目中學(xué)習(xí)健康的衛(wèi)生知識(shí)，養(yǎng)成講衛(wèi)生的習(xí)慣，加強(qiáng)鍛煉。

在農(nóng)村地區(qū)，因?yàn)樵O(shè)施和資源的缺乏，養(yǎng)老活動(dòng)也相對(duì)單一。參加社會(huì)活動(dòng)可以豐富老人生活，提高身體健康水平，在娛樂(lè)的同時(shí)接受新的思想、新的知識(shí)，與社會(huì)接軌、與城市接軌。

3.培養(yǎng)家庭成員之間良好的關(guān)系

家庭養(yǎng)老需要家庭成員共同樂(lè)觀面對(duì)，年輕人需要站在老人的角度去理解老人。良好的家教對(duì)一個(gè)人的一生都有重大的影響，子女從小注重對(duì)孝文化的學(xué)習(xí)，從物質(zhì)和精神上去豐富老人的生活，家庭和睦、子女孝順是健康的家庭養(yǎng)老應(yīng)有的范式。

(二)提高農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的路徑

1.加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)

加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)要保證數(shù)量、質(zhì)量和合理的入住費(fèi)用。農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)可以與農(nóng)村社區(qū)資源共享，在一定程度上節(jié)省開支。

2.加強(qiáng)農(nóng)村社區(qū)建設(shè)

目前，我國(guó)農(nóng)村社區(qū)服務(wù)中心(站)的覆蓋率還很低。農(nóng)村社區(qū)的建立不僅有助于農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)的動(dòng)態(tài)、科學(xué)管理，更有助于鄉(xiāng)村振興工作的開展。社區(qū)建設(shè)要依據(jù)地方需求來(lái)完善，比如增加老人活動(dòng)室、建立老人可以開展節(jié)日慶祝的廣場(chǎng)等等。社區(qū)建設(shè)涉及業(yè)務(wù)辦理、信息查詢、衛(wèi)生醫(yī)療等等，需要加強(qiáng)專業(yè)人才和基礎(chǔ)設(shè)施的投入，使農(nóng)村地區(qū)社區(qū)建設(shè)向一體化發(fā)展。

3.重視農(nóng)村老年群體精神文化需求

重視農(nóng)村老年群體精神文化需求，一方面要以“鄉(xiāng)風(fēng)文明”為核心，以弘揚(yáng)孝道為基礎(chǔ)，加強(qiáng)農(nóng)村文化設(shè)施建設(shè)，完善農(nóng)村老年人“余熱”發(fā)揮機(jī)制，舉辦孝文化養(yǎng)老服務(wù)，讓老人參與建設(shè)之中[7]。另一方面，要加強(qiáng)文化媒介的投入，豐富老人的認(rèn)知，讓老人不僅知道精神文化需求的概念，更知道自己有哪些精神文化需求。對(duì)于一些老人掌握的傳統(tǒng)技藝要加以傳承，使老人感受到自己的價(jià)值和作用，提高老人的精神愉悅度。

(三)提高農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的路徑

1.更新社會(huì)養(yǎng)老觀念和培育尊老氛圍

豐富養(yǎng)老的方式需要社會(huì)養(yǎng)老觀念的更新，一方面老一輩的人認(rèn)為進(jìn)養(yǎng)老院是孤家老人的事情，進(jìn)養(yǎng)老院有失體面，我們需要在農(nóng)村范圍內(nèi)更新老人的這種思想。另一方面，新一代的青年對(duì)孝文化思想淡薄，我們需要在農(nóng)村地區(qū)大力宣傳孝文化，積極創(chuàng)新孝文化。

老人在參與勞動(dòng)生產(chǎn)、照顧家庭、看護(hù)孫輩、志愿服務(wù)等活動(dòng)中直接或間接地貢獻(xiàn)著自己的力量，承擔(dān)著文化和精神傳承的重?fù)?dān)，不僅為自身和家庭生產(chǎn)作出貢獻(xiàn)，還在中國(guó)鄉(xiāng)村發(fā)展乃至全球經(jīng)濟(jì)體系中扮演重要角色[8]。

2.加強(qiáng)有關(guān)養(yǎng)老方面制度保障

在鄉(xiāng)村振興的背景下，為建立專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)體系，國(guó)家還需要在制度上給予老人更多的保障，保護(hù)老人應(yīng)有的養(yǎng)老權(quán)益，實(shí)現(xiàn)積極的健康養(yǎng)老。制度要涵蓋養(yǎng)老的主體、養(yǎng)老服務(wù)供給方以及農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老涉及的政府社區(qū)人員的權(quán)力和義務(wù)，要保障農(nóng)村老人在經(jīng)濟(jì)上沒有擔(dān)憂，輕松養(yǎng)老。目前，我國(guó)缺乏對(duì)老人權(quán)益專門的保障法，應(yīng)出臺(tái)一些加強(qiáng)老人保障的制度和法律。就提高老人收入而言，國(guó)家可以通過(guò)相關(guān)政策保持糧價(jià)的穩(wěn)定，也可以進(jìn)行糧食種植補(bǔ)貼，讓農(nóng)村老人在務(wù)農(nóng)收入上有所保障。

3.豐富農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給

政府應(yīng)在農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老建設(shè)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)上提供政策、資金支持，并廣泛呼吁社會(huì)力量的幫助，對(duì)這些社會(huì)力量進(jìn)行物質(zhì)或精神上鼓勵(lì)，形成帶動(dòng)效應(yīng)。對(duì)一些企業(yè)單位可以通過(guò)減免稅收等優(yōu)惠措施來(lái)鼓勵(lì)其幫助農(nóng)村養(yǎng)老。在高?？砂严嚓P(guān)專業(yè)領(lǐng)域?qū)W生和農(nóng)村社區(qū)進(jìn)行對(duì)接，讓大學(xué)生理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐學(xué)習(xí)相結(jié)合，這樣既解決了大學(xué)生實(shí)習(xí)就業(yè)問(wèn)題，又把專業(yè)人才引入到了農(nóng)村，讓農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)向?qū)I(yè)化發(fā)展。

國(guó)家需要大量培養(yǎng)面向農(nóng)村社會(huì)工作、老年人護(hù)理、養(yǎng)老服務(wù)等方面的專業(yè)人才，鼓勵(lì)大學(xué)生回歸鄉(xiāng)村，提高鄉(xiāng)村建設(shè)工作的人才待遇、晉升機(jī)制，給留在農(nóng)村的人才應(yīng)有的福利保障。

《鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略規(guī)劃(2018—2022年)》提到，加大投入農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施力度，補(bǔ)齊農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施短板。加強(qiáng)農(nóng)村基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)是加強(qiáng)農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施之一。養(yǎng)老服務(wù)離不開醫(yī)療服務(wù)人員。目前在農(nóng)村，醫(yī)療衛(wèi)生站的比例很少，缺乏年輕、專業(yè)的人才，大多數(shù)醫(yī)療衛(wèi)生站的人員都是生活在該區(qū)域的村民。因此，政府應(yīng)不斷完善農(nóng)村基礎(chǔ)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)，將農(nóng)村和城市對(duì)接，把最新的醫(yī)療資源引向農(nóng)村，更新農(nóng)村基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的設(shè)施。

四、結(jié)語(yǔ)

在鄉(xiāng)村振興背景下，我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系的發(fā)展機(jī)遇和挑戰(zhàn)并存。無(wú)論是在資源上還是人才上都需要更多支持。農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系朝著科學(xué)的方向發(fā)展離不開老人自己、家庭、社區(qū)、社會(huì)、國(guó)家各個(gè)方面的共同努力，面對(duì)不斷出現(xiàn)的各種問(wèn)題，要及時(shí)解決，提高農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系的科學(xué)化、專業(yè)化，積極應(yīng)對(duì)老齡化社會(huì)的到來(lái)。