徐 珊

（江蘇省人民醫(yī)院 江蘇 南京 210089）

一、醫(yī)院收費管理的現(xiàn)狀

門診收費與住院收費是醫(yī)院的主要收費內(nèi)容，加強與患者之間的溝通，以及調研收費人員，能夠將醫(yī)院的收支情況全面展現(xiàn)出來。利用計算機網(wǎng)絡技術與大數(shù)據(jù)展開綜合研究，醫(yī)院現(xiàn)有的收費管理問題逐漸得到暴露。在大數(shù)據(jù)技術尚未普及的情況下，醫(yī)院采取傳統(tǒng)的方式開展收費工作，主要由工作人員清點現(xiàn)金，工作質量與效率難以得到提升。隨著大數(shù)據(jù)技術的廣泛應用，一卡通收費機的使用，可讓患者自助存取現(xiàn)金，或者以綁定網(wǎng)絡支付方式進行繳費。從某種程度上來看，使用這樣的方式，能夠降低人工收費的勞作強度，還能夠減少人員舞弊以及錯收亂收等情況的出現(xiàn)。但是受多元化因素的影響，計算機網(wǎng)絡自身也存在一定漏洞，在使用的過程中難免會出現(xiàn)問題，醫(yī)院的收費管理質量與規(guī)范制度也會因此降低。另外，因醫(yī)院每日的患者流動量較大，且現(xiàn)金流動速度較快，相關問題均是醫(yī)院收費管理重點與難點。

二、大數(shù)據(jù)技術在醫(yī)院收費管理中的特點

（一）具有先進性特點

經(jīng)過長時間的發(fā)展，計算機網(wǎng)絡技術相對較為成熟，并得到廣泛應用，在醫(yī)院計算機網(wǎng)絡技術的應用，以及數(shù)字資源化建設等方面，有著較大的促進作用。開展收費管理工作時，合理應用計算機技術，不僅能夠節(jié)約時間與人力，還能夠提高工作質量與效率，在計算機網(wǎng)絡的服務下，醫(yī)院的管理方式也更加先進。

（二）具有安全性特點

醫(yī)院開展收費管理工作的過程中，網(wǎng)絡技術的應用，也存在一定潛在的危險，不斷改進完善各種防護措施，能夠進一步保證數(shù)據(jù)的安全性。受這項工作自身因素的影響，為保證醫(yī)院服務系統(tǒng)的正常運行，不斷更新計算機網(wǎng)絡技術，能夠為其提供一定保障。

（三）具有實用性特點

醫(yī)院開展收費管理工作的過程中，計算機網(wǎng)絡的廣泛應用，可大力節(jié)約人力資源與物力資源，滿足醫(yī)院信息化發(fā)展的需求。既能夠有效處理信息，也能夠查閱各種數(shù)據(jù)，保證信息交換的準確性，醫(yī)院的經(jīng)濟效益也可得到優(yōu)化。

三、大數(shù)據(jù)技術在醫(yī)院收費管理中的應用意義

（一）改變傳統(tǒng)管理模式

在大數(shù)據(jù)下開展收費管理工作，能夠對管理模式進行有效整合，工作方式更加清晰且有條理。醫(yī)院結合社會發(fā)展趨勢和需求，進行科學分析，掌握最新的發(fā)展動態(tài)，對發(fā)展的有利因素與不利因素進行劃分，制定最佳的管理模式，減少風險發(fā)生的可能性。另外，應用信息技術開展收費管理工作，能夠快速適應復雜的外部環(huán)境，滿足時代發(fā)展的需求，獲取更多經(jīng)濟利益。大數(shù)據(jù)的發(fā)展還可以促進數(shù)據(jù)資產(chǎn)化，科學篩選和分析各項信息，為醫(yī)院制定最佳的發(fā)展模式。

（二）滿足社會發(fā)展需求

大數(shù)據(jù)時代為各個領域的發(fā)展帶來了全新機遇和挑戰(zhàn)，對于醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)而言亦是如此，同行業(yè)之間的競爭相對較為激烈。醫(yī)院開展收費管理工作的過程中，所掌握的信息資源越多，才能夠擁有更強的市場競爭力。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術的廣泛應用，以計算機技術為基礎的信息化建設能夠幫助醫(yī)院獲取更多信息，在激烈的市場競爭中提高綜合實力，滿足市場經(jīng)濟發(fā)展的需求。

四、醫(yī)院收費管理工作中存在的問題

（一）管理制度相對落后

隨著社會的進步與科技水平的不斷提升，計算機技術在各個領域得到廣泛應用，大數(shù)據(jù)時代逐漸帶來，為醫(yī)院的收費管理工作帶來的便利，工作質量與效率得到顯著提升，但是在具體的應用過程中，也會出現(xiàn)許多新的問題。在大數(shù)據(jù)時代下，傳統(tǒng)的醫(yī)院收費管理制度已經(jīng)無法滿足當前的需求，醫(yī)院內(nèi)部領導者與相關工作人員應結合社會發(fā)展趨、醫(yī)院的實際情況，以傳統(tǒng)的管理制度作為基礎，對其進行完善，制定全新的管理流程與標準。

（二）人員能力參差不齊

部分醫(yī)院收費部門的工作人員沒有接受過系統(tǒng)的培訓，直接上崗開展相關工作。另外，受傳統(tǒng)工作理念與方式的影響，收費部門缺乏嚴謹?shù)墓芾矸绞?，沒有對人員進行專業(yè)審核，工作人員的專業(yè)素養(yǎng)參差不齊。收費人員招聘沒有事先制定嚴格的規(guī)章流程，持崗上證的工作人員相對較少。醫(yī)院也沒有定期開展專業(yè)的業(yè)務流程培訓，導致醫(yī)院收費管理人員的工作無法滿足實際需求，難以妥善處理醫(yī)生與患者之間的關系，從側面加劇了醫(yī)患矛盾。在開展相關工作的過程中，除了專業(yè)技能，收費人員的服務意識與工作態(tài)度，均能夠反映出醫(yī)院的收費服務水平，工作質量與工作效率也會受到直接影響。最后，在與患者交流互動的過程中，收費人員沒有做到換位思考，患者的心情與就診體驗也會受到直接影響。相比較而言，醫(yī)院人流量較大，收費工作任務大且內(nèi)容繁瑣，因部分收費人員忽略與患者的交流互動，為患者解答疑惑的過程中，缺乏耐心且態(tài)度冷漠。繁重的工作量極易產(chǎn)生不良情緒，必定會影響到患者的心理狀態(tài)，收費人員與患者關系也因此惡化，加劇醫(yī)患矛盾并影響醫(yī)院的聲譽。

五、大數(shù)據(jù)技術在醫(yī)院收費管理中的具體應用

（一）規(guī)范收費管理制度

對醫(yī)院的收費管理制度與流程進行規(guī)范，可真提高收費質量與效率。第一，各部門開展收費工作的過程中，應秉承著先檢查后退費的原則，若患者并沒有特殊的要求，應嚴禁退費。若患者的情況符合退費標準，收費人員對其進行認真核對，明確患者的信息以及繳費來源之后，再開展退費工作。另外，收費人員若出現(xiàn)亂收亂退費用的情況，應將這一行為納入月度考核當中，對收費人員的工作行為與工作流程進行規(guī)范。第二，各個部門的負責人，應深入了解自身崗位的情況，明確自己所具備的退費職責，加強監(jiān)督部門退費工作。第三，收費工作應合理利用計算機網(wǎng)絡技術，并遵循電腦網(wǎng)絡化管理，保證網(wǎng)絡安全。醫(yī)院收費人員開展工作的過程中，傳統(tǒng)的手工收費存在的問題逐漸暴露，應結合具體情況，實施系統(tǒng)化的電腦網(wǎng)絡收費流程，并在收費過程中建立完善的電腦資料數(shù)據(jù)庫。相關技術人員定期檢查計算機運行情況，保證網(wǎng)絡安全并對數(shù)據(jù)庫資源進行備份。

（二）提高人員綜合素養(yǎng)

醫(yī)院收費人員的服務態(tài)度與專業(yè)水平，是衡量醫(yī)院收費管理水平高低的重要指標。因此，在醫(yī)院發(fā)展的歷程中，采取有效措施提高醫(yī)護人員的工作能力與專業(yè)素養(yǎng)，是非常重要的問題。首先，醫(yī)院內(nèi)部領導者應結合醫(yī)院的實際發(fā)展情況，制定合理的人員管理制度，要求醫(yī)院收費人員必須取得相應的資格證書，掌握基本的財務知識、計算機操作技能，積極投入到自身工作當中。另外，醫(yī)院應定期開展專業(yè)培訓課程以及繼續(xù)教育課程，提高收費人員的各項能力。結合收費人員的工作性質，可開展道德法制教育課程，增強收費人員的職業(yè)素養(yǎng)，從根本上杜絕違法亂紀行為的出現(xiàn)。其次，醫(yī)院內(nèi)部制定科學的獎懲制度，綜合考慮收費人員的工作能力、工作態(tài)度、表現(xiàn)情況等，對其進行適當?shù)莫剟罨蛘邞土P。對于工作態(tài)度良好、能力較強的收費人員，可對其進行梯度式財務獎勵。完善的獎懲措施，不僅能夠提高收費人員的工作積極性，還能夠營造良好的工作氛圍，進一步提升收費人員的專業(yè)素養(yǎng)。

（三）構建病區(qū)管理系統(tǒng)

在大數(shù)據(jù)背景下，合理應用信息技術核算與匯總住院患者每日的各項費用，并統(tǒng)計住院患者的醫(yī)療動態(tài)，精確計算出患者的各項費用明細。廣大患者可在線查詢自身的醫(yī)療費用。另外，應用信息技術可更加準確地了解住院患者的動態(tài)，及時核算住院患者的費用，提高財務收費管理工作的質量以及透明度。廣大患者以及患者家屬也更加認可醫(yī)院收費工作的開展情況。系統(tǒng)也能反映收費人員的工作情況，從根本上杜絕徇私舞弊行為的出現(xiàn)，幫助收費人員端正工作態(tài)度，保證醫(yī)院財務收費管理工作有條不紊地進行。廣大患者能夠明確自身各項費用的支出情況，對于醫(yī)療費用的支出做到心中有數(shù)，減少醫(yī)患糾紛等情況的出現(xiàn)，真正提高醫(yī)療服務質量，提高患者與患者家屬對于這項工作的滿意程度。最后，住院區(qū)病床的周轉速度也得到大幅提升，既能夠保證收費工作效率，還能夠減少患者漏費、欠費等情況的出現(xiàn)。

結束語：

隨著醫(yī)療改革體系的不斷推進，醫(yī)保網(wǎng)絡信息服務得到廣泛應用，傳統(tǒng)的收費模式難以滿足時代發(fā)展的需求，逐漸被計算機網(wǎng)絡收費模式所取代。受多元因素的影響，因醫(yī)院業(yè)務種類繁多，各個部門之間的缺乏密切聯(lián)系，難以集中控制財務情況，導致收費環(huán)節(jié)相對較為復雜，同時難以實施跟蹤監(jiān)督管理機制。在大數(shù)據(jù)背景下，合理應用現(xiàn)代信息技術，構建完善的管理體系，制定科學的收費管理方法，從根本減少亂收、漏收等情況的出現(xiàn)，保證廣大患者的切身利益，為患者提供優(yōu)質服務，真正提高患者的就診體驗。