王璐穎，黃 強(qiáng)

1.海軍軍醫(yī)大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，上海 200433；2.第九二四醫(yī)院采購管理科，廣西 桂林 541002

影響疫情防控的因素是多維度的，包括科技水平、醫(yī)療衛(wèi)生、人口素質(zhì)、制造業(yè)生產(chǎn)能力等，上到國家的制度安排下到個人的生活習(xí)慣。就全球疫情發(fā)展的趨勢綜合來看，宏觀層面的歷史文化特點(diǎn)和微觀層面的民族文化習(xí)慣對此次新冠肺炎疫情的防控工作起到了巨大作用，這種作用不像其他顯性因素那樣突出，卻在疫情防控過程之中和穩(wěn)定疫情防控結(jié)果起到了必要的基礎(chǔ)性作用，尤其通過對比中國和美國，特別能夠突出文化這種潛移默化的巨大威力。

新冠肺炎疫情在人群中的傳播離不開社會環(huán)境，因此疫情的防控和應(yīng)對也離不開一定社會環(huán)境［1］。社會環(huán)境中人的文化心理狀態(tài)以及人與人的交往方式受到文化因素的深刻影響，它塑造著一個民族、一個地域或者整個國家的文化習(xí)慣。疫情的防控和一國的文化是分不開的。新冠肺炎疫情中東方和西方差異體現(xiàn)得特別突出，不同文化情境中所形成的思維方式和行為取向有著不同的特點(diǎn)。

一、人本理念的差異：東方文化追求以集體為本位，西方文化追求以個體為本位

個人主義（individualism）屬于典型的西方資本主義政治和社會哲學(xué)［2］，代表著個人價值至高無上，廣泛強(qiáng)調(diào)自我支配和自我控制，正是由于個人對自我利益和幸福的不斷追求才最終推動了社會的前進(jìn)，因此在社會事務(wù)中應(yīng)首先考慮個人的幸福和需要，反對權(quán)威、宗教、國家、社會及任何其他外在因素以任何形式干涉和阻撓個人發(fā)展。因此，在個人主義價值觀中，人首先作為個人，隔絕于其他個體的存在。每個人應(yīng)擁有獨(dú)立的人格、權(quán)利、個性和自由，包括行為的獨(dú)立和思想的獨(dú)立。個人所能達(dá)到的成就也被看作是評價一個人的最重要標(biāo)準(zhǔn)。個人主義是西方價值觀的基礎(chǔ)，例如自立、機(jī)會均等、競爭、物質(zhì)享受和勤奮工作都共同建立著西方基本價值觀。

受儒家文化熏陶的東方人，擅長以“仁”為處理群己關(guān)系的準(zhǔn)則，認(rèn)為人是關(guān)系中的個體，在共同體中從屬于群體的一部分，奉行集體利益至上。集體主義（collectivism）在東方文化中較為突出，其主張集體高于個體，視國家的利益高于一切，強(qiáng)調(diào)大局為重，小的個體應(yīng)該立足于大的群體。崇尚權(quán)威和國家，反對突出個人表現(xiàn)和強(qiáng)調(diào)個人利益［3］。東方價值觀中誕生的詞匯，如團(tuán)結(jié)合作、樂于助人、知足常樂、勤儉持家等都建立在集體主義之上。人是集體中的一員，個人脫離集體幾乎無所作為或者作用很小，因此社會中的每一個人必須重視合作和集體的力量，任何事情多為他人考慮，要珍視友誼和家庭。集體主義決定了東方人行為模式是“社會取向”。個體往往以家庭、社會、國家為重。中國是儒家文化，提倡謙虛謹(jǐn)慎，主張中庸之道，忌諱鋒芒畢露。在此基礎(chǔ)上，形成了中國的文化價值觀：強(qiáng)調(diào)整體的利益和權(quán)利，忽視個體的權(quán)利，個人意志必須服從整體意識［4］。

這次疫情我們可以非常清楚地看到，日本、韓國講秩序、講紀(jì)律，團(tuán)結(jié)一致，有力控制了疫情的發(fā)展。中國的集體主義在此次抗疫中表現(xiàn)得十分突出。除了個別人以外，都選擇為了集體利益而犧牲個人利益，充分體現(xiàn)了集體主義精神。大家的想法就是為了防止大規(guī)模傳染、為了你我他的健康，個人“拘束”些是理所應(yīng)當(dāng)、天經(jīng)地義的。更遑論，我們還有大批志愿者、大批奔赴一線“抗疫”的衛(wèi)生戰(zhàn)士、消防戰(zhàn)士和解放軍戰(zhàn)士，他們是為大家舍小家，是集體主義精神的典型代表［5］。中國“抗疫”取得勝利，說到底就是這種集體主義精神的勝利［6］。

其他東亞文化圈的國家，拿日本來說。日本政府為了避免醫(yī)療擠兌，規(guī)定若要進(jìn)行核酸檢測，必須分兩步走：出現(xiàn)感冒癥狀并連續(xù)4 天以上發(fā)熱超過37.5 ℃；向附近的診所報告，若診所醫(yī)生認(rèn)定需要核酸檢測，再轉(zhuǎn)移至上級醫(yī)院。日本企業(yè)家孫正義宣布向民眾免費(fèi)提供100 萬個核酸檢測試劑盒，結(jié)果好心卻遭了壞名聲。因?yàn)槿毡揪W(wǎng)友認(rèn)為，如果盲目檢測，會造成恐慌，導(dǎo)致醫(yī)療系統(tǒng)癱瘓。急中生智的孫正義改成捐100 萬只口罩，并且附注從海外購買，結(jié)果再次遭到譴責(zé)，因?yàn)槊癖娪X得會導(dǎo)致其他已下單的口罩延期交貨。日本民眾對政府的配合，可見一斑。2011年3月11日，日本東北部海底爆發(fā)了一場9 級地震，是全球歷史上的第五大地震。當(dāng)時東京迪士尼游玩的7 萬多名游客，在周圍地表下沉、滲水的危急關(guān)頭，積極配合工作人員，竟創(chuàng)造了無一人死亡，無一人踩踏的奇跡。日本民眾的秩序意識、大局觀，也可從這里一窺。

西方民眾更加自由奔放，普遍更加關(guān)心個人的利益，這甚至已經(jīng)演變成了政府和民眾暗地里的對抗。如說英國政府本來想搞的“群體免疫計劃”，有觀點(diǎn)就認(rèn)為，英國政府這么做，其重要目的是倒逼民眾重視疫情。在公布群體免疫計劃之前，號稱“英國版鐘南山”的首席醫(yī)療官惠蒂就曾強(qiáng)力呼吁國民取消海外旅行，中止體育比賽、大型聚會。但是英國民眾依舊我行我素，各大街頭人山人海?！叭后w免疫”計劃正式確定的第2天，原有12 800人報名的巴斯半程馬拉松，最終參與人數(shù)變成6 200 人。很多在英國工作、留學(xué)的外籍人士，遠(yuǎn)赴萬里回國，至此，英國民眾才懂得稍微收斂。新增確診和死亡人數(shù)連日暴漲，意大利開啟“封城”模式。事實(shí)上，意大利的封城卻沒有強(qiáng)大的執(zhí)行力。甚至封城的措施立即引發(fā)人群抗議，形成了更大規(guī)模的集聚，且抗議的人群不戴口罩。根深蒂固的個人主義，使得民眾對政府的政策持懷疑態(tài)度，這正是意大利封城面臨的巨大挑戰(zhàn)。意大利的一場記者會上，中國紅十字會副會長孫碩鵬以一句“我不知道大家在想什么”反問態(tài)度開頭，直擊意大利面臨的種種問題。據(jù)他所說，意大利疫情最嚴(yán)重的城市米蘭，封鎖令卻十分寬松，公交車依舊照常運(yùn)行，酒店里還有人在聚會。我們由此很明顯地看到西方文化中個人主義的價值觀根深蒂固地存在于西方世界。

在個人主義的價值取向影響下，西方人以及一些西方政客過于強(qiáng)調(diào)自我意識，追逐個人私利，奉行私利至上［7］。在政治領(lǐng)域中，這種價值取向逐漸演變成了一種政黨私利。美國有線電視新聞網(wǎng)這樣斥責(zé)美國政府，“政府應(yīng)對疫情局面的做法令人氣憤，他們在乎的不是做出正確的回應(yīng)，而是獲得更多的支持率。”“美國之音”稱，在美國，新冠病毒的威脅已成為一個政治問題。民主共和兩黨借疫情互相攻擊的氛圍，“令民眾對新冠病毒危險性的認(rèn)識，也以黨派劃分”。更為惡劣的是，政府為保經(jīng)濟(jì)，維護(hù)既得利益，而不重視疫情。在疫情防控膠著時期，棄之人命，心心念念“重啟”經(jīng)濟(jì)，投放數(shù)萬億美元用以流動性注水拯救市場經(jīng)濟(jì)，強(qiáng)令各行業(yè)解禁復(fù)工，鼓吹制造業(yè)回流，威逼一些大型跨國汽車公司關(guān)閉在華工廠、到美設(shè)廠。妄圖寄望“自己生病、讓他國吃藥”來續(xù)命。人命關(guān)天，資產(chǎn)私有制下資本逐利的“天性”決定了必然專一地維護(hù)資本家及少數(shù)社會精英的利益，廣大民眾的福祉無從談起。

二、價值秩序的不同：東方文化將生命安全放于首位，西方文化將自由權(quán)利放于首位

就全球所有較為發(fā)達(dá)的當(dāng)代文明而言，生命安全、自由權(quán)利、民主制度、正義精神等文化價值沒有哪個現(xiàn)代文明是排斥的，但這些文化價值并不是一個完美無瑕的統(tǒng)一體，每一個文明都會依據(jù)自身的發(fā)展歷史為這些價值進(jìn)行排序，并將這些排序像基因一樣嵌入每一個文化人的思想之中。無論是國家政治秩序還是個人的生活方式都會潛移默化地受到這種文化價值排序的影響，只有通過不同文化間的比對才能夠清晰地看到自身習(xí)以為常的文化與其他文化的本質(zhì)區(qū)別。實(shí)質(zhì)上，我們依然會在兩種不同的文化價值沖突中不自覺地進(jìn)行排序，并且在相同的境況中形成共同的集體行為，尤其在此次新冠肺炎疫情中東方和西方差異體現(xiàn)得特別突出，這也代表了全球最重要的兩種文明之間的巨大差異。

此次新冠肺炎疫情中自由和生命這兩個現(xiàn)代文明中最為重要的價值產(chǎn)生了不可調(diào)和的沖突，當(dāng)這種沖突暴露出來時，絕大多數(shù)中國人將生命排在了第一位，而西方人則做了相反的選擇。這種選擇和一個國家的經(jīng)歷是分不開的，這些經(jīng)歷代代傳承生成了國人共同的記憶，這些記憶中蘊(yùn)含著深刻的價值。中國人常說“民為邦本，本固邦寧”，老百姓是國家的根本，老百姓的命維系著國家的命脈，老百姓安生國家就會興旺，民不聊生國家就會支離破碎。這種認(rèn)識可以說是中國人普遍認(rèn)同的一種國家與人民的關(guān)系，這種認(rèn)識已深入到了國家的治理制度之中。早在春秋時期的道家就提出了“貴生”思想，以及長期在老百姓之間流行的身內(nèi)之物和身外之物的觀念，都是對生命至上理念的終極性詮釋。根源上中國人對于生命的認(rèn)識更為重視身體健康和個人權(quán)利的統(tǒng)一，而在價值排序上生命安全和身體健康要高于個人權(quán)利。這和中國的家文化淵源和家國同構(gòu)的制度設(shè)計有重要關(guān)系，家文化講究和諧、平安、健康、幸福。正是這種文化觀使老百姓和國家在危難時刻形成了共同的認(rèn)識——生命至上，國家保證人民的生命安全，老百姓保證自身的生命安全，然后再說其他。

此外，自由對于中國人來說是個近代的舶來品，卻是西方國家近代以來孜孜以求的重要權(quán)利，并付出了巨大代價才得以實(shí)現(xiàn)，這種個人權(quán)利是西方文化的領(lǐng)頭羊，其他的價值要唯自由馬首是瞻。因此在疫情暴發(fā)初期，文化因素的作用對于疫情防控起到了十分關(guān)鍵的影響。中國的居家隔離使此次新冠肺炎疫情被迅速控制，而美國雖然在初期沒有像中國一樣嚴(yán)重，但從文化價值自身矛盾的發(fā)展角度而言實(shí)際上這也是一個必然結(jié)果。在疫情中生命安全和自由權(quán)利的沖突是西方文化難以調(diào)和的矛盾，這種失序在新冠肺炎高強(qiáng)度的傳染性中被放大了，這也必然會引起其他價值的失序。西方疫情暴發(fā)情況下，感染率、病死率的飛速飆升與民眾崇尚個人自由、拒絕社交距離有很大關(guān)系。意大利在疫情暴發(fā)之初，大量居民走上街頭抗議因疫情封鎖市鎮(zhèn)，要求“歸還自由”。疫情下的美國也是如此。隨著疫情影響的加劇，由個人的文化習(xí)慣問題演變成為整個國家的治理問題以及對于國家政治制度的質(zhì)疑。最初美國并沒有充分重視新冠肺炎疫情，相關(guān)防控工作也沒有在國家制度中被充分安排和有序開展。這種危及人生命的事情在中國制度中一定是頭等大事，會受到特別關(guān)注和優(yōu)先安排。美國多家媒體報道稱，佛羅里達(dá)州比官方宣布的首例確診時間早了2 個月。佛羅里達(dá)州政府?dāng)?shù)據(jù)顯示，2020年1—2月多達(dá)171 人疑似感染新冠病毒。其中，最早的疑似病例出現(xiàn)在1月1日。但是佛羅里達(dá)州政府卻從官網(wǎng)刪除關(guān)于這171 條疑似病例的信息，州長等人也未做解釋。美國國家過敏癥和傳染病研究所所長安東尼·福奇表示，“若美國的新冠肺炎疫情暴發(fā)初期政府即刻采取措施，可以挽救更多人的生命”。大量死亡病例的背后是千千萬萬悲痛的家庭，美國政府應(yīng)對疫情的滯后與不力帶來了巨大的人道主義挑戰(zhàn)，對人類生命健康構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅?！秶依妗房闹赋觯霸谝獯罄蔀橐咔闊狳c(diǎn)后幾周，美國繼續(xù)允許14 萬旅客從意大利入境美國，還允許歐洲其他國家的170萬人入境，且沒有任何體溫檢測或隔離14天的預(yù)防措施。”《紐約時報》曾在報道中連發(fā)三問：“世界上醫(yī)學(xué)最發(fā)達(dá)的國家，怎么會在診斷新冠病毒感染上舉步維艱呢？更多的美國人為何不能早點(diǎn)接受檢測？現(xiàn)在到底有多少美國人攜帶新冠病毒？”［8］

而與此相對的是，盡管中國在新冠肺炎疫情暴發(fā)之初也是恐慌和忙亂的，但很快就穩(wěn)住了陣腳，老百姓和政府這種天然的默契令全球嘆為觀止。而這種默契并不是一朝一夕形成的，它有著深刻的文化背景作為支撐。而美國在這種情況之下卻恰恰相反，黨派之間、州政府與國家衛(wèi)生部門之間、老百姓與政府之間、州政府之間、政府官員之間完全亂作一團(tuán)，相互指責(zé)。

三、思維方式的迥異：東方文化強(qiáng)調(diào)天下為公、和而不同，而西方社會抱守零和博弈、冷戰(zhàn)思維

“天下為公、和而不同”是中華文化的價值取向，反映了中華民族的政治訴求和社會理想?！疤煜聻楣背鲎浴抖Y記》，“大道之行也，天下為公。”天下非一人的天下，萬方安寧，天下才能太平。在傳統(tǒng)文化的浸潤中，東方人尤其中國人堅持認(rèn)為不能唯我獨(dú)尊、你輸我贏，摒棄以鄰為壑、恃強(qiáng)凌弱的強(qiáng)盜邏輯，堅持共治、共享［9］。“和而不同”出自《論語》，子曰：“君子和而不同，小人同而不和。”和而不同也是傳統(tǒng)文化堅持的價值觀，意指不是對錯誤的人和事無原則的包容，而是堅持自己的正確主張，尊重他人的主觀意愿，達(dá)到和平相處。中華民族歷來是愛好和平的民族，以和為貴、與人為善、己所不欲勿施于人等理念代代相傳，深深植根于中國人的精神中，體現(xiàn)在中國人的行為上。在“和而不同、天下為公”的影響下，面對國際公共衛(wèi)生突發(fā)事件，中國兼容并包，強(qiáng)調(diào)多元共生，提出了構(gòu)建“人類衛(wèi)生健康共同體的理念”，為全球抗擊疫情貢獻(xiàn)了中國智慧和中國方案，得到了全球多個國家和組織的普遍認(rèn)同。在實(shí)際治療過程中強(qiáng)調(diào)中西醫(yī)協(xié)作機(jī)制，持續(xù)更新中醫(yī)救治方案［10］。截至2021年2月17日，全國中醫(yī)藥參與治療的確診病例約為85.2%，是中國傳統(tǒng)文化中蘊(yùn)含求同存異、包容思想的有力證明［11］。

中國作為這場歷史大考的首位應(yīng)試者，交出了經(jīng)得起核驗(yàn)的優(yōu)秀答卷。國家主席習(xí)近平在2020年5月18日舉行的世界衛(wèi)生大會視頻會議開幕式上致辭，從構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體的高度，深刻闡述中國抗疫主張，提出一系列重要倡議，宣布中國進(jìn)一步支持全球抗疫合作的實(shí)際舉措，在大敵當(dāng)前的緊要時刻，愈發(fā)彰顯負(fù)責(zé)任的大國擔(dān)當(dāng)和領(lǐng)袖風(fēng)范［12］。在疫情防控取得階段性成效后，抓緊復(fù)工復(fù)產(chǎn)，贈送抗疫物資給其他國家，更授人以漁，毫無保留同各方分享防控和救治經(jīng)驗(yàn)，派遣醫(yī)療專家組，盡己所能為有需要的國家提供了大量支持和幫助。

與此形成鮮明對比的是，西方人醉心于“零和博弈、冷戰(zhàn)思維”。零和博弈屬于博弈理論的一個概念，指利益相關(guān)各方的利益總和永遠(yuǎn)為“零”；因此，一方之所得必是另一方之所失，雙方?jīng)]有合作的可能性，只有非贏即輸。零和思維作為零和博弈下的對抗性思維模式，運(yùn)用在國際關(guān)系中，作為策略運(yùn)籌的一種方式。例如，在國際經(jīng)濟(jì)交往中，一國采取零和博弈的思維方式，認(rèn)為別國的經(jīng)濟(jì)增長是對本國經(jīng)濟(jì)利益的損害，即可得出必須采取報復(fù)行動、損害他國經(jīng)濟(jì)的結(jié)論。20世紀(jì)40年代，西方現(xiàn)實(shí)主義國際關(guān)系理論進(jìn)一步將國家的權(quán)力解讀為人的私欲和生存意志的具體表現(xiàn)［13］，認(rèn)定國家在決策時對權(quán)力與利益的考量高于理想或道德，由于國家利益的不可調(diào)和性，斗爭和沖突必然是國際關(guān)系的基本特征。人性中惡的一面被移植到國家層面，為國家追求絕對權(quán)力奠定了理論基礎(chǔ)。“零和博弈”為霸權(quán)主義和強(qiáng)權(quán)政治的內(nèi)核表現(xiàn)，將世界事務(wù)簡單化，認(rèn)為世界為此消彼長的整體，須用對抗的方法來解決全球性難題。在此思維影響下，面對疫情，以美國為首的某些西方國家背道而馳，將西方文化崇尚的拳頭文化、霸權(quán)主義暴露無遺。疫情期間，在國際上制造新版“中國威脅論”，企圖“隔離中國”“禍水東引”，刻意強(qiáng)調(diào)“中國病毒”“武漢肺炎”等帶有地域性偏見的貶義詞匯，對中國實(shí)施“軟遏制”。在當(dāng)前疫情持續(xù)期間，美國借助輿論攻勢，想把矛盾焦點(diǎn)引到中國身上繼而再引導(dǎo)到意識形態(tài)上，攻擊中國的制度，借此拉攏或挑唆其他國家共同遏制中國，其背后隱藏的心機(jī)已很明顯。如堅持這一文化思維，合作抗疫只是妄談。美國有線電視新聞網(wǎng)刊文指出，“越來越多的人認(rèn)識到，美國將疫情政治化，諉過于世界衛(wèi)生組織，沒有任何公理和正義可言”［14］。

四、制度特點(diǎn)的差異：東方文化的人民至上與西方文化的資本至上

《孟子·離婁上》有：“得天下有道，得其民，斯得天下矣。得其民有道，得其心，斯得民矣。得其心有道，所欲與之聚之，所惡勿施爾也?！泵裰鞲锩南刃姓邔O中山曾說：“立國基礎(chǔ)，就是萬眾一心?！惫伯a(chǎn)黨人歷來重視人民，堅持人民至上。人民性是馬克思主義的鮮明品格。為人民謀幸福，是中國共產(chǎn)黨人的初心。人民至上是中國特色社會主義制度的根本價值取向。為此，習(xí)近平總書記反復(fù)強(qiáng)調(diào)，要以人民為中心，始終要把人民放在心中最高的位置，始終全心全意為人民服務(wù)，始終為人民利益和幸福而努力工作［11］。面對疫情，以習(xí)近平同志為核心的黨中央明確要求將人民健康置于最高位置。按照“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”原則，嚴(yán)格落實(shí)早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療的措施，堅決做到應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治、應(yīng)檢盡檢，不忽略每一個患者，不放棄每一個生命。在疫情給民生造成巨大困擾之時，各級政府強(qiáng)化救助關(guān)懷保障，關(guān)心民眾，關(guān)心一線醫(yī)務(wù)工作者，并提供必要的保障和支持。

與之形成鮮明對比的是，西方國家疫情期間堅持資本至上，寧愿犧牲民眾生命，也不愿意讓資本利益集團(tuán)為巨額防疫投入買單。馬克思在《資本論》中寫道：“一旦有適當(dāng)?shù)睦麧櫍Y本就會非常膽壯起來。只要有10%的利潤，它就會到處被人使用；有20%，就會活潑起來；有50%的利潤，它就會鋌而走險；如果有100%的利潤，它就敢踐踏人間一切法律，如果有300%的利潤，它就敢犯下任何罪行，甚至冒著被絞死的危險?！边@充分說明了資本逐利的本質(zhì)。疫情之下，西方文明資本至上的本質(zhì)暴露無遺。之前，美國的疫情嚴(yán)重，但美國政府想的卻是“恢復(fù)經(jīng)濟(jì)”，其實(shí)美國政府只是關(guān)心資本而已。英國將“群體免疫”美化為“更高級的人道主義”?！叭后w免疫”的背后，不過是社會達(dá)爾文主義的當(dāng)代變種。社會達(dá)爾文主義作為西方國家人權(quán)理論的思想支柱，其人權(quán)本質(zhì)上是建立在生產(chǎn)資料資本主義私有制基礎(chǔ)上的資產(chǎn)階級的特權(quán)、財產(chǎn)權(quán)，是資產(chǎn)階級的剝削權(quán)、壓迫權(quán)和掠奪權(quán)，是少數(shù)剝削者剝削多數(shù)被剝削者的人權(quán)?！叭后w免疫”策略更是體現(xiàn)了西方資本主義制度的虛偽。

通過本次疫情，文化差異帶來的影響和變化令人深思。在當(dāng)今這個全球化的時代，無論是西方還是東方的人們，需要摒棄成見、消除誤會，需要有包容的心態(tài)、文化的自信、全球化的格局，需要互相尊重、互相理解和互相學(xué)習(xí)。