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嚴(yán)重下肢不等長(zhǎng)患者進(jìn)行廣泛軟組織松解和骨牽引后二期全髖置換術(shù)的效果

2021-12-25 03:37:29LEESJ,YOONKS,胡孔足
臨床骨科雜志 2021年3期
關(guān)鍵詞:髂骨外展置換術(shù)

/LEE S J, YOON K S//Hip Int,2021,31(2):223-230.

為解決髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良和感染后遺癥引起的嚴(yán)重下肢不等長(zhǎng),作者研究了24例患者進(jìn)行廣泛軟組織松解和骨牽引后二期全髖置換術(shù)的效果。松解范圍包括外展肌完全從髂骨剝離,髖關(guān)節(jié)周?chē)浗M織包括腰大肌、短外旋肌、關(guān)節(jié)囊、外展肌都完全松解。脛骨結(jié)節(jié)牽引2周后進(jìn)行全髖置換術(shù)。7例進(jìn)行了轉(zhuǎn)子下短縮截骨術(shù)。Harris評(píng)分從術(shù)前(57.1±9.6)分提高到(88.3±6.3)分。外展肌功能恢復(fù)良好。下肢不等長(zhǎng)從術(shù)前(5.0±2.0)cm 減小到(1.4±1.0) cm。1例牽引期間并發(fā)一過(guò)性腓總神經(jīng)麻痹,放松牽引后完全恢復(fù)。2例并發(fā)轉(zhuǎn)子下截骨不愈合,需要內(nèi)固定和更換假體。作者認(rèn)為,嚴(yán)重下肢不等長(zhǎng)患者進(jìn)行廣泛軟組織松解和骨牽引,二期全髖置換術(shù)的效果良好,值得推廣。

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