姚曉鳳，劉 琳，趙雅娟，江振宇，孟憲梅

(包頭醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院內(nèi)蒙古消化病研究所，內(nèi)蒙古 包頭 014030)

慢性萎縮性胃炎是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，也是一種慢性疾病，具有病程漫長，疾病容易反復(fù)發(fā)作，徹底治愈率低等特點(diǎn)[1]。臨床有研究[2]明確指出，慢性萎縮性胃炎患者需在出院后繼續(xù)遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，定時復(fù)查，合理飲食，才能有效控制患者病情，改善患者的胃腸功能，預(yù)防慢性萎縮性胃炎復(fù)發(fā)。但是，臨床實(shí)踐調(diào)查結(jié)果[3]顯示，慢性萎縮性胃炎患者出院1年內(nèi)具有極高的復(fù)發(fā)率。為改善這一現(xiàn)象，提高慢性萎縮性胃炎的治療效果，臨床提出了延伸護(hù)理這一解決方案。本研究主要對比分析慢性萎縮性胃炎采用延伸護(hù)理的效果，報告如下。

1 對象與方法

1.1對象 2019年3月至2020年3月在本院就診的慢性萎縮性胃炎患者110例，按照隨機(jī)數(shù)字法將患者分成兩組，每組55例。對照組男女比是35∶20；年齡27～70歲(48.64±4.12)歲；病程1～6年(3.65±1.32)年。觀察組男女比是32∶23；年齡26～70歲(48.39±4.17)歲；病程1～6年(3.73±1.37)年。兩組基本數(shù)據(jù)對比無顯著差異(P>0.05)，可進(jìn)行比較研究。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對照組 實(shí)施常規(guī)出院宣教。在患者出院當(dāng)天對患者實(shí)施出院教育、出院指導(dǎo)，指導(dǎo)患者定期復(fù)查。

1.2.2觀察組 實(shí)施延伸護(hù)理服務(wù)。(1)組建小組：選取本科經(jīng)驗(yàn)豐富、護(hù)理技能強(qiáng)的護(hù)士作為小組成員(主管護(hù)師、責(zé)任護(hù)士各2名)，護(hù)士長擔(dān)任組長，組織小組成員參與延伸護(hù)理服務(wù)知識、理論培訓(xùn)，考核合格后展開研究。(2)延伸護(hù)理內(nèi)容：①微信隨訪。在患者出院當(dāng)天獲取患者、家屬的微信號，并將患者拉入病友群，指導(dǎo)患者關(guān)注微信公眾號，公眾號定時推送慢性萎縮性胃炎的康復(fù)知識。②電話隨訪。從患者出院第一天計算，第一個月每周電話隨訪一次，隨后每月電話隨訪1次。③上門隨訪。從患者出院第一天計算，第一月上門隨訪一次，而后每2月隨訪一次。(3)延伸護(hù)理服務(wù)內(nèi)容：①生活指導(dǎo)：指導(dǎo)患者營養(yǎng)飲食，多食用富含纖維素、蛋白質(zhì)食物，飲食以新鮮蔬菜瓜果為主，飲食盡可能清淡，少食用辛辣、油膩、肥甘食物，盡可能少食多餐。②情緒護(hù)理：了解患者是否存在負(fù)面情緒，評估患者的情緒狀態(tài)，針對患者的負(fù)面情緒，實(shí)施針對性疏導(dǎo)。并指導(dǎo)患者在日常生活中通過音樂療法、放松療法調(diào)節(jié)自身情緒，保持良好情緒，促使疾病康復(fù)。③積極溝通：將患者拉入病友群后，鼓勵患者在群內(nèi)提出自己的問題，在線護(hù)士會及時進(jìn)行解答。通過病友群里病友之間的互相溝通，不斷提高患者對疾病的了解，不斷解決患者日常生活中遇到的問題，促進(jìn)病友之間的互相溝通交流，促使患者積極治療疾病。

1.3觀察指標(biāo) (1)治療依從性：在兩組干預(yù)3個月后，通過隨訪獲取患者的定時復(fù)查、規(guī)律用藥、科學(xué)飲食、戒煙戒酒、健康作息等情況，并采用10分制進(jìn)行評估，分值在7分及以上則為依從。(2)生活質(zhì)量評分：在兩組干預(yù)3個月后，采用WHO 生存質(zhì)量評定量表[4]評估患者的生活質(zhì)量，從生理功能、心理狀態(tài)、軀體健康、社會功能四個領(lǐng)域進(jìn)行評估，單項(xiàng)總分100分，分值越高，生活質(zhì)量越高。

2 結(jié)果

2.1兩組治療依從性對比 觀察組的治療依從性(定時復(fù)查、規(guī)律用藥、科學(xué)飲食、戒煙戒酒、健康作息)明顯高于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組治療依從性對比[n(%)]

2.2兩組生活質(zhì)量評分對比 觀察組的生活質(zhì)量評分(生理功能、心理狀態(tài)、軀體健康、社會功能)明顯高于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 兩組生活質(zhì)量評分對比分)

3 討論

慢性萎縮性胃炎是一種治愈率低下，具有一定惡變幾率的疾病。臨床有研究明確指出，慢性萎縮性胃炎患者的轉(zhuǎn)歸情況、預(yù)后情況與患者本身的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣密切相關(guān)。且慢性萎縮性胃炎具有一定年齡特點(diǎn)，隨著年齡的增長，發(fā)生慢性萎縮性胃炎的幾率也會升高，疾病的復(fù)發(fā)率也會提高。為降低慢性萎縮性胃炎的復(fù)發(fā)率，督促患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣，促使患者做好疾病管理是非常有必要的。

延伸護(hù)理是近年來在臨床廣泛應(yīng)用的一種護(hù)理方案，意在為出院患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，促使患者在出院后依然能與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系，可及時解決患者出院后生活中遇到的各種問題，強(qiáng)化患者出院后的疾病管理意識，促使患者出院后繼續(xù)規(guī)律用藥，有效控制病情的發(fā)展，促使疾病預(yù)后良好[5]。再者，出院后延伸護(hù)理服務(wù)，還能讓患者持續(xù)接收到有關(guān)慢性萎縮性胃炎的相關(guān)知識，深入了解疾病，進(jìn)一步了解慢性萎縮性的誘發(fā)因素，促使患者主動改善自身所處環(huán)境，減少高危因素，提高疾病治療效果。從本研究結(jié)果可以看出，實(shí)施延伸護(hù)理后，觀察組患者的治療依從性與生活質(zhì)量明顯更優(yōu)。

由上可知，慢性萎縮性胃炎患者采用延伸護(hù)理，可有效提高患者的治療依從性及生活質(zhì)量。