李小靜

摘要：采用青少年生活事件量表、心理韌性量表與自殺意念量表，對812名中學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，以探討心理韌性在生活事件與中學(xué)生自殺意念之間的作用機(jī)制。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，生活事件對中學(xué)生自殺意念的影響有53.44%通過心理韌性實(shí)現(xiàn)，心理韌性起到部分中介作用;對不同韌性水平的中學(xué)生來說，生活事件對其自殺意念的影響程度不同，低韌性水平的個(gè)體更容易出現(xiàn)自殺意念。因此生活事件既可以直接影響中學(xué)生的自殺意念，又能通過心理韌性的橋梁作用間接影響自殺意念，心理韌性是中學(xué)生重要的心理保護(hù)資源，它可以緩沖生活事件對自殺意念的促進(jìn)作用。

關(guān)鍵詞：生活事件;心理韌性;自殺意念;中學(xué)生

中圖分類號(hào)：G44 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1671-2684（2021）35-0010-05

一、引言

在我國，近年來每年自殺率平均為6.75/10萬，自殺是我國中學(xué)生的第四大死因[1-2]。自殺可分為自殺意念、自殺未遂、自殺死亡，有研究發(fā)現(xiàn)，自殺意念與自殺未遂是個(gè)體自殺行為的預(yù)測變量，自殺意念者中有18%會(huì)實(shí)施自殺，因此中學(xué)生出現(xiàn)自殺意念可能是自殺的危險(xiǎn)信號(hào)[3-5]。自殺意念是指個(gè)體在思想或意識(shí)上出現(xiàn)死亡、結(jié)束自己的生命和自我傷害的想法，包括個(gè)體對實(shí)施自殺計(jì)劃以及自殺可能產(chǎn)生的結(jié)果的想法[3]。有調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，我國中學(xué)生自殺意念的檢出率約在8.8%～20.2%之間。因此，盡早識(shí)別自殺意念，并對其進(jìn)行積極的干預(yù)，對中學(xué)生的自殺防御工作具有重大意義[6-9]。

研究發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致中學(xué)生產(chǎn)生自殺意念的因素有孤獨(dú)、抑郁、欺辱，以及應(yīng)對方式、家庭因素、負(fù)性生活事件等[10-13]。近期經(jīng)歷負(fù)性生活事件是造成中學(xué)生自殺行為的重要影響因素[14]。大量研究證明，人際關(guān)系差、學(xué)習(xí)壓力大、學(xué)習(xí)成績差等生活事件的出現(xiàn)，是中學(xué)生產(chǎn)生自殺意念的重要危險(xiǎn)信號(hào)[8-9，15]。因此，本研究從生活事件入手，探討中學(xué)生在面對這些生活事件時(shí)產(chǎn)生自殺意念的可能性。

在Bleuler等提出的素質(zhì)—壓力模型理論中，個(gè)體可區(qū)分為易受個(gè)體和韌性個(gè)體，易受個(gè)體在多種負(fù)面刺激的共同作用下會(huì)產(chǎn)生各種各樣的心理或行為問題，而韌性個(gè)體則適應(yīng)較好[16]。心理韌性是指保護(hù)個(gè)體以最好的狀態(tài)適應(yīng)生活中壓力事件的一種能力，這種能力能夠幫助個(gè)體克服挫折，回到最初狀態(tài)，并能有所成長[17]。有研究證明，心理韌性是一種積極的心理保護(hù)資源，能夠保護(hù)個(gè)體免受感知到的壓力的影響，很好地適應(yīng)環(huán)境，是減少自殺意念產(chǎn)生的保護(hù)性因素[18-19]。

應(yīng)激理論認(rèn)為，作為應(yīng)激源的負(fù)性生活事件會(huì)對個(gè)體帶來負(fù)面影響，導(dǎo)致各種心理健康問題的出現(xiàn)，甚至?xí)霈F(xiàn)自殺行為[20]。經(jīng)歷較多的負(fù)性生活事件會(huì)降低個(gè)體的心理韌性水平，而心理韌性水平是中學(xué)生自殺意念的重要預(yù)測變量，即中學(xué)生經(jīng)歷的壓力性生活事件越多，心理韌性越差，個(gè)體出現(xiàn)自殺意念的可能性就越高[19，21]。由此提出假設(shè)1：心理韌性在生活事件與自殺意念間起到中介的作用。如圖1。

心理韌性理論的保護(hù)模型指出，個(gè)體的保護(hù)因素能夠減少危險(xiǎn)因素對消極結(jié)果的累積效應(yīng)，對消極結(jié)果起緩沖作用[22]。如有研究發(fā)現(xiàn)，心理韌性可以削弱負(fù)性生活事件對抑郁的消極影響，在其中起調(diào)節(jié)作用[23]。由此提出假設(shè)2：心理韌性在生活事件與自殺意念之間起到調(diào)節(jié)作用。如圖2。

二、研究方法

（一）研究對象

選取廣西壯族自治區(qū)南寧市的兩所初中與兩所高中，以及河南省洛陽市的兩所高中，共發(fā)放900份問卷，回收并剔除空白與規(guī)律作答的問卷后，有效問卷為812份，具體如表1所示。

（二）研究工具

1.青少年生活事件量表

該量表由劉賢臣、劉連啟、楊杰等[24]編制，本研究采用辛秀紅和姚樹橋[25]重新驗(yàn)證后的生活事件量表的計(jì)分方法，包含5個(gè)因子，共26個(gè)條目，各條目均無反向計(jì)分情況。總分越高表明中學(xué)生受負(fù)性事件的影響越大。本研究中，該量表的克隆巴赫α信度系數(shù)為0.901。

2.青少年心理韌性量表

該量表由胡月琴和甘怡群[26]編制，共包含5個(gè)維度， 27個(gè)題目。將需要反向計(jì)分的題目轉(zhuǎn)換后算出量表總分，總分越高表明個(gè)體心理韌性水平越高。本研究中，該量表的克隆巴赫α信度系數(shù)為0.840。

3.積極與消極自殺意念量表

該量表由Osman于1988年編制，包括積極意念與消極意念兩個(gè)維度，本研究選取PANSI中文版，由梁瑛楠[27]于2011年修訂，根據(jù)中國國情改變了部分問題的表達(dá)方式，問卷具有良好的信效度。王學(xué)志、宮火良和康曉然等[28]進(jìn)一步分析，證實(shí)PANSI中文版具有良好的信效度。本研究中，該量表的克隆巴赫α信度系數(shù)為0.842。

4.數(shù)據(jù)處理

使用SPSS 20.0與Mplus 8.3進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。

三、研究結(jié)果

（一）共同方法偏差的檢驗(yàn)

本研究的所有數(shù)據(jù)均是對中學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查所得，為了保證數(shù)據(jù)的可信度，依據(jù)周浩與龍立榮[29]的建議，采用單因素法對共同方法偏差進(jìn)行檢驗(yàn)，最后共有15個(gè)因子的特征根大于1，且第一個(gè)公因子的解釋率為16.85%，低于40%。由此表明，本研究數(shù)據(jù)結(jié)果真實(shí)可信。

（二）各變量的描述性統(tǒng)計(jì)與相關(guān)分析

對生活事件、心理韌性和自殺意念進(jìn)行相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)，心理韌性與生活事件、自殺意念的負(fù)相關(guān)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，生活事件與自殺意念的正相關(guān)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)果如表2。也就是說，中學(xué)生經(jīng)歷的負(fù)性生活事件越多，其心理韌性就越差;心理韌性越差，自殺意念就越強(qiáng)。

（三）心理韌性的中介效應(yīng)檢驗(yàn)

根據(jù)中介效應(yīng)檢驗(yàn)程序，使用Mplus8.3做路徑分析對假設(shè)1進(jìn)行驗(yàn)證，即檢驗(yàn)心理韌性的中介效應(yīng)[30]。在此次的路徑分析中，本研究采用的是Bootstrap法。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，心理韌性的中介效應(yīng)顯著，且為部分中介：其中中介效應(yīng)估計(jì)值為0.202，95%的CI區(qū)間為[0.170，0.238]，直接效應(yīng)估計(jì)值為0.176，95%的CI區(qū)間為[0.113，0.250]，中介效應(yīng)占比為0.202/（0.202+0.176）=0.5344，即在生活事件作用于自殺意念的效應(yīng)中有53.44%是通過心理韌性起作用的。路徑分析圖見圖3。

（四）心理韌性的調(diào)節(jié)效應(yīng)檢驗(yàn)

使用Mplus軟件做路徑分析對假設(shè)2進(jìn)行驗(yàn)證，即檢驗(yàn)心理韌性的調(diào)節(jié)效應(yīng)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，自變量與調(diào)節(jié)變量的乘積項(xiàng)對自殺意念具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（β=-0.108，p<0.001），心理韌性的調(diào)節(jié)效應(yīng)顯著。為了探討心理韌性是如何調(diào)節(jié)生活事件對自殺意念的影響的，進(jìn)行簡單效應(yīng)分析。結(jié)果如圖4，當(dāng)中學(xué)生的心理韌性水平較低時(shí)，生活事件對自殺意念的預(yù)測作用具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（βsimple=0.249，p<0.001）;當(dāng)心理韌性水平較高時(shí)，生活事件對自殺意念的預(yù)測作用不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（βsimple=0.029，p=0.558）。也就是說，當(dāng)中學(xué)生心理韌性水平較低時(shí)，經(jīng)歷的負(fù)性生活事件越多，自殺意念越強(qiáng);當(dāng)心理韌性水平較高時(shí)，負(fù)性生活事件對中學(xué)生的自殺意念幾乎沒有影響。

四、討論

本研究證實(shí)了心理韌性的中介作用，這與徐明津[31]的研究結(jié)果一致，生活事件通過心理韌性的間接作用對中學(xué)生自殺意念產(chǎn)生影響。這也印證了應(yīng)激—易感理論，中學(xué)生經(jīng)歷的負(fù)性生活事件越多，越容易擊垮學(xué)生的防御系統(tǒng)，降低他們的心理韌性水平，使其產(chǎn)生敏化效應(yīng)，進(jìn)而使個(gè)體適應(yīng)不良，產(chǎn)生自殺意念[23]。由此可見，中學(xué)生經(jīng)歷的負(fù)性生活事件越多，個(gè)體的心理韌性水平越低，進(jìn)而促使個(gè)體自殺意念的產(chǎn)生。

本研究證明了心理韌性的調(diào)節(jié)作用。負(fù)性生活事件對中學(xué)生自殺意念的影響在不同韌性個(gè)體中是不同的，高韌性個(gè)體受到的影響要比低韌性個(gè)體小得多，這與吳慧婷、葉婷和林枝等[32]的研究結(jié)果一致。這也證實(shí)了韌性理論的反應(yīng)性保護(hù)模型，保護(hù)因素可以減緩消極結(jié)果的出現(xiàn)，減輕消極后果的嚴(yán)重程度，但不能阻礙消極結(jié)果的出現(xiàn)[22]。神經(jīng)影像學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)，韌性個(gè)體在壓力情境下能夠調(diào)動(dòng)前額葉皮質(zhì)等相關(guān)大腦結(jié)構(gòu)與神經(jīng)回路，對壓力反應(yīng)進(jìn)行適應(yīng)性調(diào)節(jié)與抑制，從而保護(hù)相應(yīng)的神經(jīng)功能及時(shí)恢復(fù)，避免個(gè)體功能受損[33]。由此可見，心理韌性是個(gè)體重要的心理保護(hù)資源，高心理韌性水平的個(gè)體擁有較好的認(rèn)知—情緒調(diào)節(jié)功能，能夠抑制負(fù)性事件對個(gè)體的影響，而低心理韌性水平的個(gè)體由于內(nèi)心保護(hù)性資源有限，更容易受到負(fù)性事件的負(fù)面影響。因此，面對一定的負(fù)性生活事件，低心理韌性的個(gè)體更容易出現(xiàn)自殺意念。

本研究證明了心理韌性在中學(xué)生生活事件與自殺意念之間的中介與調(diào)節(jié)作用，這與其他研究者的研究結(jié)果一致，心理韌性的中介與調(diào)節(jié)作用并不是相互排斥的，兩者是從不同的角度對生活事件與自殺意念之間的關(guān)系進(jìn)行解釋的[23]。中介效應(yīng)表明生活事件與自殺意念之間存在間接的關(guān)系，有53.44%可以通過心理韌性這一橋梁實(shí)現(xiàn);調(diào)節(jié)效應(yīng)說明生活事件與自殺意念之間的關(guān)系隨中學(xué)生韌性水平的不同而有所不同。這說明，一方面，中學(xué)生經(jīng)歷的生活事件越多，其心理韌性水平越差，越容易產(chǎn)生自殺意念;另一方面，在一定的負(fù)性生活事件的刺激下，低韌性水平的中學(xué)生更容易受到負(fù)性事件的影響，更容易產(chǎn)生自殺意念?？偠灾岣邆€(gè)體的心理韌性水平，是減少中學(xué)生自殺意念的重要途徑。

五、結(jié)論

通過對本研究的分析與討論，可以得出以下結(jié)論：心理韌性在生活事件與自殺意念之間起到中介與調(diào)節(jié)作用，生活事件對中學(xué)生自殺意念的影響有53.44%通過心理韌性起作用;對不同韌性水平的中學(xué)生來說，生活事件對其自殺意念的影響程度不同，相比高韌性個(gè)體而言，低韌性個(gè)體對生活事件更敏感，更容易受負(fù)性事件影響而產(chǎn)生自殺意念。

六、教育建議與研究不足

自殺意念是中學(xué)生自殺的重要危險(xiǎn)信號(hào)，教育工作者要關(guān)注中學(xué)生的心理健康水平，響應(yīng)國家衛(wèi)健委的號(hào)召，給學(xué)生建立心理健康檔案，注重對中學(xué)生自殺意念的評估與篩查[34]。通過本研究的分析與探討可發(fā)現(xiàn)心理韌性在防范中學(xué)生產(chǎn)生自殺意念中的重要保護(hù)作用，因此在日后的教育教學(xué)中，要注重對中學(xué)生心理韌性水平的培養(yǎng)和提高，以提升中學(xué)生的心理健康水平，降低自殺意念的發(fā)生率。心理韌性是一種在逆境中復(fù)原的能力，可以通過干預(yù)得到提高[35]。學(xué)校可以通過開展相關(guān)的專題講座、心理健康教育課與團(tuán)體心理輔導(dǎo)等方式，整體提高學(xué)生的心理韌性水平。對于心理韌性受損嚴(yán)重的個(gè)體，要重點(diǎn)關(guān)注與干預(yù)，為其提供有針對性的心理咨詢與治療。如可采用認(rèn)知行為療法，通過重塑認(rèn)知，幫助學(xué)生更好地應(yīng)對負(fù)性應(yīng)激情境，并有所成長。此外，已有研究發(fā)現(xiàn)，靜觀訓(xùn)練與正念訓(xùn)練可提高個(gè)體的韌性水平，學(xué)校心理教師可以通過以上訓(xùn)練方法有針對性地對學(xué)生的心理韌性進(jìn)行干預(yù)[36-37]。

盡管本研究對心理韌性在負(fù)性生活事件與中學(xué)生自殺意念之間的作用機(jī)制進(jìn)行了充分探討，但仍存在以下不足，須在后續(xù)研究中進(jìn)一步改進(jìn)。首先，本研究所獲得的數(shù)據(jù)為橫斷數(shù)據(jù)，難以確定變量間的因果關(guān)系。其次，本研究均采用學(xué)生自己報(bào)告的方式收集數(shù)據(jù)，未來研究可考慮采用多主題報(bào)告的方式收集數(shù)據(jù)，以保證數(shù)據(jù)的客觀性。最后，本研究發(fā)現(xiàn)心理韌性的作用機(jī)制為部分中介，說明在自變量與因變量之間可能還存在其他變量的作用。未來的研究可在此基礎(chǔ)上，納入其他的變量進(jìn)行進(jìn)一步的探討，對中學(xué)生自殺意念的形成與發(fā)展機(jī)制進(jìn)行更深層次的探究，為相關(guān)部門開展自殺意念的預(yù)防工作提供理論上的切入點(diǎn)。

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編輯/張國憲 終校/衛(wèi) 虹